重庆省临床助理医师外科学：输血的并发症及其防治试题.doc

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2015年重庆省临床助理医师外科学：

输血的并发症及其防治试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性，35岁，诊断为急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列哪项检查结果是不符合的

A．血小板数明显减少

B．血小板因子Ⅳ水平增高

C．纤维蛋白原浓度降低

D．抗凝血酶Ⅲ水平减低

E．凝血酶原时间缩短

2、18岁以上成年人高血压定义为：

在未服抗高血压药物的情况下

A．收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB．收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥100mmHgD．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE．收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg

3、男，50岁。

昏倒在浴室中，被人发现送来急诊。

体格检查：

面色潮红、口唇呈樱红色。

该患者最可能是

A．脑出血

B．心肌梗死

C．一氧化碳中毒

D．低血糖昏迷

E．糖尿病酮症酸中毒

4、男性，30岁。

浮肿2年，血压24.0/12.0kPa，尿蛋白（++++），白蛋白/球蛋白为1.5/1，尿蛋白分析呈非选择性，尿红细胞（+），诊断可能是____

A．急进性肾炎B．慢性肾炎普通型C．急性肾炎D．慢性肾盂肾炎E．肾病综合征Ⅱ型

5、起于子宫角。

终止于大阴唇前端的韧带是

A．骨盆漏斗韧带B．宫骶韧带C．卵巢同有韧带D．圆韧带E．主韧带

6、女性，32岁。

便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。

尿检蛋白（±），白细胞5～10/HP，红细胞3～5/HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗。

下列哪项最不具有预防复发的意义____

A．继续抗菌治疗B．禁用肾毒性抗生素C．保持大便通畅D．多饮水E．注意经期卫生

7、下列哪种移情不利于治疗关系的建立

A．喜欢B．欣赏C．抵触D．信任E．合作

8、保证神经元信息传递过程中绝缘性的是

A．白质B．神经元C．星形胶质细胞D．树突E．轴突

9、在炎症增生性改变中，最常见的细胞是

A．嗜酸性粒细胞B．淋巴细胞C．中性粒细胞D．肥大细胞E．巨噬细胞和成纤维细胞

10、下述描述中，属于完全再生的是

A．动脉吻合口愈合B．骨折愈合再建C．剖腹手术切口愈合D．肠吻合口愈合E．胃溃疡愈合

11、多发性神经纤维瘤病的描述错误的是

A．多有家族史B．属于错构瘤C．多始见于青春期D．镜下多为神经纤维瘤E．易恶变

12、小鼠常用的处死方法是

A．空气栓塞法B．急性失血法C．破坏延髓法D．开放性气胸法E．脊椎脱臼法

13、膝骨关节炎表现为____

A．是骨关节炎最为常见的表现B．关节疼痛活动后加重，休息后缓解C．膝外翻畸形D．膝内翻畸形E．以上均是

14、作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是

A.肛门周围—阴阜—大腿内上1/3一大小****　　B.阴阜—大小****—肛门周围—大肠内上1/3　　C.大腿内上1/3—肛门周围—大小****一阴阜　　D.大小****—阴阜—大腿内上1/3—肛门周围　　E.大小****—大腿内上1/3—阴阜—肛门周围

15、患者，女，35岁，过去有肺结核史。

近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力。

胸片未见活动性结核病变，但痰找结核菌2次（+），进一步应首先检查____

A．胸CTB．血沉C．纤维支气管镜D．结核菌素试验E．痰脱落细胞

16、最简单的甘油磷脂是

A．卵磷脂B．脑磷脂C．磷脂酸D．磷脂酰肌醇E．磷脂酰丝氨酸

17、评价医学诊断效能的方法中，将灵敏度和特异性结合起来进行评价的指标是

A．阳性结果预测值B．阴性结果预测值C．准确性D．假阳性率E．假阴性率

18、治疗哮病的基本原则是

A．温清兼施B．攻邪治标C．发时治标，平时治本D．补阴救阳E．扶正救脱

19、弗洛伊德关于精神分析的研究属于

A．临床取向B．相关取向C．实验取向D．以上都不是E．以上都是

20、细菌在局部生长繁殖进入血流，不在血中繁殖，属于哪一种类型的感染

A．毒血症B．菌血症C．脓毒血症D．败血症E．内毒素血症

21、为缺铁性贫血病人做健康指导时，下列哪项不正确

A．慢性失血是最常见病因B．治疗应首选对症治疗C．口服铁剂应定期检查D．多进含铁丰富的食物E．贫血纠正后，仍需继续用药3个月～6个月

22、彩色日光片的色温为

A．2500～3000KB．9000～9500KC．4500～5000KD．5500～6000KE．3000～3400K

23、下列关于弗洛伊德潜意识理论的描述，正确的是

A．人的心理活动分为意识-潜意识-前意识三个层次B．意识、前意识是个体心里活动的有限外显部分C．潜意识是被压抑到意识下面的、但可以从记忆中招回的部分D．潜意识在正常心理功能中作用不大E．潜意识决定了个体行为的真正原因和动机，也决定了神经症的症状

24、人体活动主要的直接供能物质是

A．ATP

B．葡萄糖

C．磷酸肌酸

D．脂肪酸

E．GTP

25、流式细胞分析技术用于肿瘤方面的分析中不包括

A．免疫表型分析B．DNA含量分析C．非二倍体细胞定量分析D．细胞增殖活性分析E．基因分析

26、关于急性腐蚀性胃炎的诊治原则，哪项是错误的

A．立即洗胃做内窥镜检查B．镇痛C．补液及纠正酸碱平衡紊乱D．给予解毒剂E．使用青霉素

27、炎症时最早出现的血流动力学改变是

A．血管壁通透性增加B．小静脉扩张，血流变慢C．细动脉短暂收缩D．毛细血管扩张，血流淤滞E．小动脉扩张，血流加快

28、下列关于螺旋体的描述错误的是

A．螺旋体病是一种传染病B．大小介于细菌和原虫之间C．形状为细长、柔韧弯曲螺旋状D．是一种能自由运动的原核细胞微生物E．HE染色高倍显微镜下可见

29、男性患者，60岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。

体重下降约3kg。

查体：

轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。

为明确诊断应行哪项检查____

A．钡灌肠B．结肠镜C．腹部B超D．腹部CTE．全消化道钡餐

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

）

1、在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是

A．轻微病变

B．硬化性病变

C．系膜毛细血管性病变

D．膜性肾病

E．局灶节段性病变

2、有关膀胱炎下面描述错误的是

A．膀胱炎以细菌性或称非特异性膀胱炎最常见B．增生性膀胱炎多见于膀胱三角区C．嗜酸细胞性膀胱炎常见于变态反应体质患者，或与寄生虫感染有关D．间质性膀胱炎是一种原因明确的化脓性炎症E．膀胱壁内大量纤维组织增生并钙化，形成皮革性膀胱炎

3、关于急性阑尾炎的诊断，正确的是

A．腰大肌试验阳性，说明阑尾位置太深B．闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置太深C．直肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断D．出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛E．阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减低，腹痛减轻

4、以下不属于氯丙嗪等典型抗精神病药常见不良反应的是

A．静坐不能B．迟发性运动障碍C．恶性综合征D．粒细胞缺乏症E．体位性低血压

5、提出全身适应综合征的是

A．CannonB．WundtC．SelyeD．WatsonE．Skinner

6、钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外

A．肝细胞水肿和脂肪变B．小灶性坏死C．汇管区炎症细胞浸润D．肝纤维化E．胆小管胆汁淤积

7、男，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀便或糊便，无脓血，食欲好。

面部有湿疹，体重5.9kg，该患儿最可能的诊断是

A．生理性腹泻

B．饮食性腹泻

C．感染性腹泻

D．慢性腹泻

E．迁延性腹泻

8、男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。

胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。

最可能的诊断是____

A．肺炎克雷伯杆菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．肺炎支原体肺炎D．病毒性肺炎E．肺炎球菌肺炎

9、一风心病二尖瓣狭窄的患者，因左下4、5龋齿需要拔除，为防止发生亚急性感染性心内膜炎，正确的做法是

A．术前休息一天，术后给予青霉素、链霉素肌注3天

B．术前一天开始肌注青、链霉素，至术后3天停药

C．术后口服头孢氨苄

D．术后给予庆大霉素肌注3天

E．术后给予青霉素静脉滴注3天

10、最易发生恶变的痣是

A．蓝痣B．交界痣C．表皮样痣D．皮内痣E．混合痣

11、”因为打碎了一只碗，所以我不是一个好母亲。

”反映的是认知歪曲中的

A．任意推断B．选择性概括C．过度引申D．夸大E．缩小

12、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛

A．多见于中老年人B．第2、3支较常见C．常有触发点或“扳击点”D．常伴疼痛侧角膜反射消失E．严重者伴面肌痛性抽搐

13、传染病的治疗中哪一项最重要____

A．支持疗法B．对症治疗C．病原治疗D．调节免疫功能的治疗E．康复治疗

14、用于碱性磷酸酶的染色法是

A．Gomori钙钴法B．Berry硝酸铅法C．Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法D．Dubowitz-Brooke钙激活酶法E．Snell-Garrett胆碱铜法

15、偏执型人格的特点是

A．广泛的猜疑B．不信任他人C．人际关系敌对D．被迫害感E．以上均是

16、心理学研究表明，要取得最大的业绩，最佳的紧张度是

A．高紧张状态B．低紧张状态C．适度紧张状态D．无紧张状态E．超紧张状态

17、男性，23岁，腹痛、脓血便5天，关节肿痛1天。

体检：

双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑、溃疡，可能诊断为____

A．风湿热B．风湿性关节炎C．强直性脊柱炎D．Reiter综合征E．贝赫切特（白塞）病

18、放射性131I治疗的作用在于

A．抑制无机碘氧化为有机碘B．阻止甲状腺素的合成C．破坏甲状腺泡细胞致使甲状腺激素分泌减少D．抑制甲状腺球蛋白的分解E．减少甲状腺激素的释放

19、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。

下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合____

A．血尿素氮、肌酐升高B．尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C．尿渗透压＞血渗透压D．尿钠＜10mmol/LE．尿沉渣RBC＞50/HP

20、不属于修通工作内容的是

A．重复的解释B．打破情感隔离C．重塑来访者个性D．重建过去E．促进反应和行为的变化

21、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别是____

A．是否存在扳机点B．伴有神经系统阳性体征C．伴有角膜炎D．服用药物效果较差E．疼痛剧烈

22、合成脂肪酸时，其原料乙酰CoA是由

A．胞液直接提供

B．胞液的乙酰肉碱提供

C．线粒体乙酰CoA直接转运至胞液

D．线粒体乙酰CoA由肉碱携带转运至细胞液

E．线粒体乙酰CoA合成柠檬酸，转运至细胞液裂解而成

23、关于非特异性染色的说法错误的是

A．表现为弥漫均匀的背景染色B．出现在组织边缘、胶原纤维及血浆渗出处，坏死组织及固定不良的组织中心处C．一片细胞内染色强度较一致，无深浅及多少之分D．切片中的刀痕及皱褶区域也容易出现非特异性染色E．着色细胞数量极少时，多为非特异性染色

24、埃里斯的认知治疗中的关键阶段是

A．心理诊断B．领悟C．修通D．再教育E．关系建立

25、呼吸衰竭最主要的临床表现是

A．呼吸费力伴呼吸延长

B．呼吸频率增快

C．呼吸困难与发绀

D．神经、精神症状

E．双肺大量湿啰音

26、关于急性腐蚀性胃炎的诊治原则，哪项是错误的

A．立即洗胃做内窥镜检查B．镇痛C．补液及纠正酸碱平衡紊乱D．给予解毒剂E．使用青霉素

27、炎症时最早出现的血流动力学改变是

A．血管壁通透性增加B．小静脉扩张，血流变慢C．细动脉短暂收缩D．毛细血管扩张，血流淤滞E．小动脉扩张，血流加快

28、下列关于螺旋体的描述错误的是

A．螺旋体病是一种传染病B．大小介于细菌和原虫之间C．形状为细长、柔韧弯曲螺旋状D．是一种能自由运动的原核细胞微生物E．HE染色高倍显微镜下可见

29、男性患者，60岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。

体重下降约3kg。

查体：

轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。

为明确诊断应行哪项检查____

A．钡灌肠B．结肠镜C．腹部B超D．腹部CTE．全消化道钡餐