常规化验单结果解读ppt课件PPT课件下载推荐.ppt

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若低于0.5109/L，则极容易感染，应采取适当的预防感染措施，密切观察。

编辑版ppt,8,红细胞正常参考值：

男性为（4.05.5）1012/L；

女性为（3.55.0）1012/L；

编辑版ppt,9,红细胞增高1.生理性增高:

见于新生儿、精神兴奋、高原反应等。

2.病理性增高:

真性红细胞增多症。

绝对性增高：

与组织缺氧有关（高原缺氧）；

相对性增高：

常见于剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入量显著不足的患者。

编辑版ppt,10,红细胞降低1.生理性贫血：

多见于孕妇、老人和生长发育期的小孩。

2.病理性减低：

各种贫血；

失血：

急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致贫血。

编辑版ppt,11,血小板的参考值为：

（100300）109/L。

危急值50109/L血小板增高1.血小板数增高:

见于急性大出血及溶血之后；

持续性增高，见于真性红细胞增多症、出血性血小板增多症；

慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶性肿瘤的早期常可见血小板增多。

编辑版ppt,12,血小板数减少:

血小板产生减少，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病；

血小板破坏亢进，见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进；

血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。

50109/L，如果病人有轻度出血症状或准备进行小手术，也应输入血小板治疗。

编辑版ppt,13,尿常规结果解读,编辑版ppt,14,尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖等。

化验单上，如果一些项目后面写了“+”号，这在医学上叫做阳性结果；

相反，“-”号就叫阴性结果。

阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。

PH代表酸碱度。

正常结果为6.0。

酸碱度增高常见于频繁呕吐，呼吸性碱中毒等。

酸碱度降低常见于酸中毒、糖尿病等。

尿糖GLU。

正常结果为阴性。

患糖尿病时尿糖可达23个+，甲亢、肢端肥大症、脑肿瘤等均可导致尿糖升高。

尿蛋白PRO。

正常结果为阴性或微量。

阳性见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血压肾病等。

编辑版ppt,15,酮体KET。

酮症酸中毒时尿酮体为阳性，常见于糖尿病患者饥饿、呕吐、腹泻时。

亚硝酸盐NIT。

亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类有关。

如经常超过正常，提示有尿结石或有尿路感染的可能。

尿胆红素BIL。

如果是阳性，常见于病毒性肝炎、提示有黄疸，需进行检查。

尿白细胞。

正常结果为阴性，尿液中WBC增多见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。

尿红细胞。

正常为阴性。

阳性表明有泌尿系感染或泌尿系疾病。

需复查。

编辑版ppt,16,尿微量白蛋白,高血压及糖尿病患者常易并发肾脏损害，如不及时发现和治疗，会逐渐发展为尿毒症。

早期糖尿病肾病，尿常规检查尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿常规中出现尿蛋白时，肾脏病变往往已不是早期。

尿微量白蛋白测定是反映早期肾损害的敏感指标，尿微量白蛋白超过30mg24小时，则提示有早期肾损害。

此时如能严格地控制血糖、血压并配合其他治疗，肾功能多半可以恢复正常。

编辑版ppt,17,编辑版ppt,18,尿常规影响因素,1.正确收集标本，清洁中段尿，尿标本必须新鲜。

2.使用一次性容器，避免分泌物的污染，留尿前最好不吃影响分析的药物和食物。

3.标本及时送检。

编辑版ppt,19,肝功能结果解读,编辑版ppt,20,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）正常参考值：

040U/L,ALT和AST增高见于:

肝胆疾病:

急、慢性病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎;

心肌损伤:

急性心肌梗死和心肌炎;

骨骼肌损伤:

多发性肌炎;

药物及中毒性肝脏损害:

药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。

编辑版ppt,21,肝功能异常时需定期复查，可2周后复查。

如果超过正常值的2倍，则需进一步行B超、乙肝五项等检查以排除病毒性肝炎及其他相关疾病，并于专科就诊后应用保肝药物治疗。

编辑版ppt,22,肾功能结果解读,编辑版ppt,23,尿素氮（BUN）参考值：

1.78.3mmol/L危急值：

28.6mmol/L是人体蛋白质代谢的终末产物，人体90%以上的尿素通过肾脏排泄，在摄入食物及体内分解代谢比较稳定的情况下，血液浓度取决于肾脏的排泄能力。

编辑版ppt,24,临床解读：

1.升高见于：

（1）肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭，而且其尿素升高与病情成正比。

（2）脱水，循环功能不全，心功能不全等。

（3）尿路结石，前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少；

尿滞留。

（4）见于高蛋白饮食或体内蛋白质分解旺盛，如上消化道出血、甲亢等。

编辑版ppt,25,3.0mmol/L：

提示血液稀释过多，或有肝功能不全。

14.2mmol/L：

应考虑能够引起尿素增高的各种原因，同时做肌酐有助于判断肾功能状态。

28.6mmol/L：

提示严重的肾功能衰竭，应选择更具特异性的诊断项目明确诊断，恰当的治疗。

编辑版ppt,26,血肌酐（Cr）参考值：

40132umol/L是反应肾脏实质损害的重要指标。

见于急、慢性肾功能不全，急性肾炎早期轻度升高，慢性肾炎明显升高，提示预后不良。

尿毒症，重度心力衰竭时肌酐浓度升高。

141umol/L：

应做肌酐清除率等有关肾功能的检查。

530umol/L：

提示有严重的肾功能损害，应及时给予恰当的治疗。

编辑版ppt,27,尿酸（UA）参考值：

149416umol/L416mmol/L：

为高尿酸血症，应注意少进食含嘌呤类实物，忌动物内脏、海鲜及啤酒。

640mmol/L：

有形成痛风或肾结石的高危险性，应及时给予适当的治疗。

如应用药物秋水仙碱。

编辑版ppt,28,痛风结节,编辑版ppt,29,编辑版ppt,30,血脂系列结果解读,包括总胆固醇、血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等，常作为动脉粥样硬化的参考指标。

总胆固醇：

合适水平5.23mmol/L。

边缘水平：

5.23-5.69mmol/l。

升高：

5.72mmol/l。

5.72mmol/l提示有冠状动脉硬化的危险因素，应采用低脂、低胆固醇、高纤维素饮食，适当药物治疗。

甘油三酯：

0.561.7mmol/L。

合适水平1.70mmol/l。

1.7mmol/l。

甘油三酯升高，饮食禁忌油炸食品，宜清淡饮食。

4.52mmol/L：

说明会发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病，必须控制饮食和降血脂药物治疗，动态监测。

药物如：

非诺贝特等。

编辑版ppt,31,低密度脂蛋白：

LDL-C升高与冠心病发病呈正相关系。

合适水平3.12mmol/l。

3.15-3.16mmol/l。

3.64mmol/l。

若体检发现LDL升高，除了注意饮食，还应服用药物治疗。

常用他汀类药物如辛伐他汀，阿托伐他汀等。

服药后注意定期复查血脂水平，并注意复查肝功、肾功能，防止药物不良反应，使血脂控制在稳定的水平。

高密度脂蛋白：

范围：

1.04-1.96mmol/l。

高密度脂蛋白对防止动脉硬化、预防冠心病的发生有重要作用。

编辑版ppt,32,血糖测定结果解读,空腹血糖是指隔夜空腹（至少8-10小时除饮水外未进任何食物）于早餐前抽静脉血所测的血糖.正常范围：

3.96.1mmol/L空腹血糖7.0mmol/l和（或）餐后2小时血糖11.1mmol/l诊断为糖病；

空腹血糖在6.1-7.0mmol/l为空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/l为糖耐量受损。

空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。

同时也为动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素，此时我们应注意定期监测血糖（空腹及餐后2小时血糖），定期查糖化血红蛋白。

作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：

空腹血糖6.1mmol/l，餐后2小时血糖8.0mmol/l。

编辑版ppt,33,糖化血红蛋白（HbA1C）和糖耐量试验,糖化血红蛋白可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平，其正常值为4.56.3。

糖化血红蛋白6.5%为心血管疾病的危险因素，我国糖尿病指南要求，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6.5以下。

葡萄糖耐量试验正常值：

口服葡萄糖后0.51h血糖水平达到峰值，位于7.88.9mmol/L。

2h不超过7.8mmol/L，3h恢复至空腹血糖值。

每次尿糖均为阴性。

口服葡萄糖后2小时血糖11.1mmol/l可诊断为糖尿病；

一经诊断，糖尿病患者需进行药物及胰岛素治疗。

编辑版ppt,34,编辑版ppt,35,同型半胱氨酸,正常值:

9.673umol/l同型半胱氨酸与动脉粥样硬化和血栓性疾病密切相关，增高见于心脑血管疾病如冠心病、脑梗死，是动脉粥样硬化和缺血性心脑血管疾病发病的独立危险因素之一。

编辑版ppt,36,ThankYou!