健康评估习题问诊+症状说课材料.docx

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健康评估习题问诊+症状说课材料

健康评估习题-问诊+症状

第二章问诊

一、单选题

1．关于问诊，下列哪项是错误的：

A．问诊是采集健康史的重要手段

B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行

C．问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理

D．问诊中应注意与病人的非语言沟通

2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥

A．您病了多长时间？

B．您感到哪儿不舒服？

C．您的粪便发黑么？

D．您一般在什么时候发热？

3．下列各项中属于客观资料的是

A．头痛B．关节酸痛C．肝大D．腹泻

4．下列各项中属于主观资料的是

A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心

二、多项选择题

1．病史问诊内容的要点为

A．起病情况及患病时间B．主要症状及其特点C．病因与诱因

D．病情的发展演变及伴随症状E．诊断、治疗及护理经过

第三章常见症状

一、选择题

1．引起发热最主要的原因是

A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热

2．以口腔温度为例，超高热是指体温在

A．37.3℃-38℃B．38.1℃-39℃C．39.1℃-41℃D．41℃以上

3．小儿高热易发生

A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．脱水

4．中枢性发热的特点为

A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗

5．内脏痛的特点为

A．双重痛觉B．定位明确C．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D．剧烈而短暂

6．慢性疼痛的特点为

A．常突然发生B．有明确开始时间C．持续时间较短D．临床较难控制

7．锐痛是指

A．酸痛B．切割痛C．胀痛D．压榨样痛

8．全身感染性头痛的特点为

A．整个头部胀痛B．重压感、紧缩感或钳夹样痛C．阵发性电击样剧痛

D．程度剧烈伴喷射样呕吐

9．心源性水肿的特点为

A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现

D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性

10．肝源性水肿的特点为

A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或体位有明显的关系

C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显

11．肾源性水肿的特点为

A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿

C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻E．以低垂部位显著

12．干性咳嗽常见于下列哪种疾病

A．胸膜炎B．肺炎C．支气管扩张D．二尖瓣狭窄

13．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于

A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎

14．咳粉红色泡沫样痰见于

A．支气管扩张B．大叶性肺炎C．肺水肿D．肺梗死

15．痰液有恶臭见于

A．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．厌氧菌感染

16．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为

A．喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽

C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发绀

17．大量咯血是指一次咯血量达300-500ml，或每日咯血量达

A．500ml以上B．600ml以上C．700ml以上D．800ml以上

18．咯血直接致死的重要原因为

A．肺部感染B．窒息C．肺不张D．失血性休克

19．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于

A．窒息B．肺不张C．感染D．失血性休克

20．导致发绀的常见原因是

A．严重贫血B．组织缺氧C．高碳酸血症D．循环血液中脱氧血红蛋白增多

21．周围性发绀的特点为

A．除四肢及颜面外，亦可见舌、口腔黏膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖

C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴杵状指（趾）及红细胞增多

22．中心性发绀主要见于

A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克

23．全心衰竭引起的发绀属于

A．混合性发绀B．肺性发绀C．心性发绀D．周围性发绀

24．呼气性呼吸困难见于

A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘

25．严重吸气性呼吸困难的特征

A．端坐呼吸B．鼻翼扇动C．“三凹征”D．哮鸣音

26．夜间阵发性呼吸困难见于

A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管衰竭D．糖尿病酮症酸中毒

27．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为

A．呼吸浅快、伴口周、肢体麻木B．呼吸深长规则，可伴有鼾音

C．呼吸急促，心率加快D．呼气费力，常伴哮鸣音

28．生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点

A．持续时间长B．反复发作C．常伴有胸闷D．一般不影响正常活动

29．下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的

A．严重贫血B．甲亢C．心脏扩大D．服用阿托品

30．幽门梗阻所致呕吐的特点是

A．进餐后即刻发生B．剧烈呈喷射状C．多为宿食，常于夜间发生

D．胃排空后仍干呕不止

31．呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于

A．中枢神经系统病变B．胃肠神经官能症C．前庭功能障碍D．消化道梗阻

32．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于

A．幽门梗阻B．低位肠梗阻C．急性胃肠炎D．晕动症

33．导致呕血与黑便最常见的病因是

A．消化性溃疡B．食管或胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变D．胃癌

34．出现黑粪提示上消化道出血量达

A．10-30ml以上B．30-50ml以上C．50-70ml以上D．70-90ml以上

35．呕血提示胃内积血量至少达

A．150-200mlB．250-300mlC．350-400mlD．450-500ml

36．判断呕血严重程度最后价值的指标是

A．呕血量B．呕血颜色C．血压、脉搏和心率D．外周血红细胞计数与血红蛋白

37．血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在

A．直肠B．肛门C．肛管D．上消化道或小肠

38．血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于

A．上消化道出血B．小肠出血C．直肠、肛门或肛管出血D．结肠出血

39．洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于

A．急性细菌性痢疾B．急性出血坏死性肠炎C．肛裂D．痔疮

40．渗出性腹泻特点

A．水样B．排便量每日大于1000mlC．无脓血与粘液D．多伴腹痛与发热

41．分泌性腹泻特点为

A．腹泻量大呈水样B．多有粘液与脓血C．与进食有关D．常伴有里急后重

42．下列可致重度脱水的腹泻为

A．霍乱B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．吸收不良综合征

43．吸收不良性腹泻的特点

A．含大量脂肪及泡沫B．量少而臭C．伴腹痛D．禁食后不缓解

44．便秘者每周排便次数大多少于

A．3次B．4次C．5次D．6次

45．关于便秘的概念，错误的是

A．排便次数减少B．每日少于1次C．排便困难D．粪便干结

46．下列哪项不是功能性便秘的原因

A．食物缺乏纤维素B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱

C．长期滥用泻药D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便

479．下列哪项不是器质性便秘的原因

A．全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足

C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫D．铅中毒所致肠肌痉挛

48．当血清胆红素浓度超过多少时可出现黄疸

A．1.71umol/LB．3.42umol/LC．17.1umol/LD．34.2umol/L

49．下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现

A．黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄B．不伴皮肤瘙痒

C．粪便颜色加深D．血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主

50．下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现

A．皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄色B．可有皮肤瘙痒

C．血中结合胆红素和非结合胆红素均增加D．尿结合胆红素定性试验阴性

51．下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现

A．黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色B．伴皮肤瘙痒及心动过缓

C．尿色加深如茶色D．粪便颜色加深

52．导致小儿惊厥最常见的原因是

A．高热B．低钙C．癔症大发作D．癫痫大发作

53．惊厥伴瞳孔散大、意识丧失、排便排尿失禁见于

A．酒精中毒B．癫痫大发作C．低血糖D．有机磷中毒

54．低钙所致抽搐的临床表现特点为

A．突发意识模糊或丧失B．全身肌肉强直

C．排便排尿失禁D．手足搐搦，呈“助产士手”和“芭蕾舞足”

55．短期内惊厥频繁发作可致

A．高热B．血压降低C血糖降低D．昏迷

56．鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是

A．能否被唤醒B．深浅反射是否全部消失C．有否排便、排尿失禁D．肌肉松弛与否

57．浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是

A．对光反射是否存在B．排便、排尿是否失禁

C．吞咽反射是否存在D．病人是否被唤醒

58．病人处理病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为

A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．谵妄

59．以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为

A．意识模糊B．癔症C．幻觉D．谵妄

二、多项选择题

1．与弛张热热型相符的是

A．体温常在39以上B．24小时搏动范围超过2C．体温最低时仍高于正常水平

D．体温骤升骤降E．高热期与无热气反复交替出现

2．最易观察到发绀的部位是

A．舌B．口唇C．鼻尖D．颊部E．甲床

3．左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有

A．活动时出现或加重，休息后减轻或缓解B．仰卧加重，坐位减轻

C．常被迫取半坐位或端坐位呼吸D．可出现夜间阵发性呼吸困难E．重者出现三凹征

4．关于中度昏迷的描述，正确的是

A．对周围事物及各种刺激均无反应B．对剧烈刺激可有防御反应

C．角膜反射减弱D．瞳孔对光反射迟钝E．有眼球运动

三、思考题

1．如何对发热进行临床分度。

2．热型及其临床意义。

3．列举三个与水肿有关的护理诊断及其相关因素

4．如何鉴别心源性水肿和肾源性水肿

5．痰色及其临床意义

6．分层痰的特点及其临床意义

7．大咯血的临床表现？

大咯血过程中可发生哪些并发症？

8．中心性发绀与周围性发绀有何区别

9．吸气性呼吸困难的临床表现特点

10．呼气性呼吸困难的临床表现特点

11．心源性呼吸困难的临床表现特的

12．溶血性黄疸、肝细胞黄疸、胆汁淤积性黄疸的临床表现特点

13．比较轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷临床表现的异同

第十章健康评估记录

一、单选题

1．新患者入院时，健康评估记录应在下列哪项时间内完成：

A．6小时B．8小时C．12小时D．24小时

2．目前临床健康评估记录最常应用的理论框架为

A．Maslow人类基本需要层次论B．人类健康反应型态

C．Gordon的功能性健康型态D．Orem的自理模式

3．一级护理病人病程记录的频度要求为

A．每日至少记录1次B．每周至少记录2次C．每周至少记录1次D．连续记录3天

4．特殊检查者病程记录频度的要求为

A．检查前记录B．检查后记录

C．检查前后各记录一次D．检查后前3天至少每日记录一次

二、思考题

1．健康评估书面记录有哪些基本要求？

2．什么是护理病程记录？

记录内容有哪些？

书写要求有哪些？

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