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颈动脉粥样硬化斑块形成：

那几个可能存在的误区

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2014-12-1018:

19 发表者：

李锐 18160人已访问

陕西省人民医院神经内科

在我国，颈部血管彩色多普勒超声检查已经普及到县乡一级的医院。

作为筛查脑血管病危险因素的最便捷的手段之一，颈动脉超声不但在形形色色的体检套餐中是必查项目，也是神经科的常规检查。

于是，“颈动脉粥样硬化斑块”象秋天落叶，随处可见。

如果你进行了一次颈动脉的超声检查，报告上写道“颈动脉粥样硬化斑块形成”，你是保持步步惊心呢，还是保持步步惊心呢？

且淡定，听我们为您娓娓道来。

什么是颈动脉硬化斑块形成

在人的颈部前方，气管两侧，各有一条小拇指粗细的动脉血管，它是血液从心脏流向头脑部的主干河流，称为颈动脉。

你若用手在下颌角往下触探，就能摸到这两根动脉随心脏的搏动而跳动。

多普勒超声仪可以很清晰地探测到血管内血流的速度和宽度等多种血液流动的参数，同时也可以获知这两根动脉壁的薄厚和高低起伏。

颈动脉粥样硬化斑块原本是一种动脉硬化过程中的一种病理诊断，它长的模样如下图。

什么是动脉粥样硬化

于是不得不说说动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。

当这些腊样的沉积物一块一块形成时，就称作动脉粥样硬化斑块。

这些斑块早期是平齐血管内膜的，通常顺着血管纵向分布，然后如果继续进展，斑块就慢慢在管壁上向内突入，引起动脉内径不同程度的狭窄；再然后，如果有诱发因素，动脉斑块的某个部分破裂，就会像火山喷发一样，诱发一系列的变化，形成血栓或整个血管被血栓堵塞。

这个过程所用的时间因人因病而异，通常，一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期（15岁左右）就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显，而到60岁左右，查遍颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人就屈指可数了。

为什么会发生颈动脉粥样硬化斑块

高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子。

高血压致使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。

管壁内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积，加重动脉粥样斑块的形成。

因此，高血压是动脉粥样硬化的危险因子。

颈部的血管壁上有斑块形成，在颈动脉分叉处侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部，这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态，从而易使内膜受损，有利于脂质沉积和血小板聚集，形成粥样病变。

其次容易诱发颈动脉粥样硬化斑块形成的因子包括：

年龄增长、吸烟、血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、同型半胱氨酸升高、饮食不健康等。

这些因素会使动脉硬化斑块加速发展或提前出现，也会更多地使动脉粥样硬化的斑块发生“火山喷发”，诱发脑血管疾病，因此，良好控制这些因素反过来就可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展。

颈动脉粥样硬化斑块形成很危险吗？

四十岁以上的中老年人在体检报告中或多或少会出现“颈动脉斑块形成”的字眼。

如何看待这种检查结果？

我们告诫：

不必谈斑变色，应科学对待。

首先，应该注意这个动脉粥样硬化斑块是否突出于血管壁，如果没有，那么就可相当放心，因为前文述及，这是动脉硬化斑块形成的早期。

如果突出于血管壁，那么超声科的医师通常会报告斑块处的血流频谱变化，它可反映血管管腔是否发生了狭窄，如果提示有管腔狭窄情况，医生则需要进一步进行其他形式的检查如CTA或DSA，以明确这个病变的具体情况。

当然，这个判断应该由您的医师去考量。

关于“低回声” “强回声”和“混合回声”

注意，这几个词语是超声探测仪上的术语，不能简单翻译成低回声就是不稳定斑块，强回声就是稳定斑块，而混合回声就是半稳定斑块！

研究表明，回声的高低强弱与动脉硬化斑块的稳定性之间不存在一一对应的规律。

因此，如果您看到低回声斑块的报告，不必步步惊心；而看到强回声斑块就处处淡定。

斑块的稳定与否的决定因素非常多，有一些指标如高敏C反应蛋白（HS-CRP）、血清脂蛋白相关磷脂酶A2等指标可部分反映动脉硬化斑块的稳定性。

另外，高场强的颈动脉MRI等检查手段也在研究当中。

但必须厘清的是，通过超声波回声的高低强弱简单地判断颈动脉粥样硬化斑块的稳定与否，或者进一步判断病情危险与否，是粗暴的。

这样太任性了。

怎样治疗颈动脉粥样硬化斑块？

预防包括调整生活、饮食习惯，多参加健身活动，禁烟限酒，降低血粘度，降低血脂，控制良好的血压，不吸烟等等，网上随便查查，知识一大堆一大堆的。

但是，我们想告诉您的是，并不是所有的颈动脉粥样硬化斑块都必须用药物治疗。

例如，一个身体健康（指他不吸烟、生活方式健康、无高血压和糖尿病、无其他卒中危险因素）的60岁的人，查体发现右侧颈总动脉窦部一枚11.4mm*2.7mm大小的低回声斑块，血流信号正常，动脉内中膜厚度0.87mm。

他就无需进行药物治疗。

因为根据研究，卒中的风险可以通过一些方法去评估，比如欧洲卒中风险评估量表（ESRS。

关注神经科学后回复ESSEN或E可获得该量表），这位患者的ESRS评分为0分，表明他未来发生脑卒中的风险很低，因此不必进行药物治疗。

而当颈动脉动脉硬化斑块生长到一定程度，开始影响颈动脉的血流时，就必须进行相应的评估和治疗，以防止发生血管事件。

通常，当斑块生长导致血管管腔狭窄超过70%以上时，或者虽然狭窄程度不重，但是该斑块是不稳定斑块时，则应该进行积极的治疗。

严重的颈动脉狭窄通常有一些非特异的症状如头昏、头沉，有时会出现一过性脑缺血发作，甚至发生脑卒中。

其治疗方法分为两方面，一方面是药物治疗，比如抗血小板药物和他汀，这是治疗颈动脉粥样硬化的主力军；另一方面是颈动脉内膜剥脱术（CEA，一种通过外科手术把动脉硬化斑块从血管里面剥除出来的手术）或颈动脉支架成形术（通过血管内介入方法把狭窄的动脉用支架撑开来的方法）。

另外，一些活血化瘀、抗氧化的药物对于颈动脉硬化的治疗具有辅助作用。

平时多样化的饮食结构、初榨橄榄油的适量食用（在我们微信中回复橄榄油试试？

）、多摄取新鲜水果和蔬菜也有很好的软化血管的作用。

三文鱼、金枪鱼，沙丁鱼，剑鱼等含有较多的Omega-3，可辅助软化血管。

可见，良好的生活方式、健康的饮食对于颈动脉粥样硬化的防治多么重要。

回到最前面提出的问题，当您看到你有颈动脉粥样硬化斑块的时候，您会很淡定，抑或很惊心？

每每在门诊看到心中怀着忐忑的心情让我解释他手中的那份颈动脉硬化斑块形成的报告单的患者时，我不禁想起米兰·昆德拉的一句话——事情总比你想象的复杂。

相信都过此文后，对于颈动脉硬化斑块您不再那么迷茫。

1，脑动脉硬化：

疾病简介

脑动脉硬化是神经系统常见病变之一，全身动脉硬化的一部分，是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。

包括医学上常常提到的脑动脉粥样硬化（大、中动脉）、小动脉硬化、微小动脉的玻璃样变都称为脑动脉硬化。

由于动脉硬化的形成过程是相当缓慢的，多数病人不一定有临床症状，因此也往往容易被人们忽视。

但随着脑动脉硬化的逐渐进展，脑组织会因缺血而软化、坏死，脑细胞变性死亡，最后产生脑萎缩和脑动脉硬化性痴呆。

严重的病人可出现严重的脑中风（脑出血和脑梗塞）而危及生命，即使能活下来，也会遗留严重的后遗症。

因此及早认识和预防脑动脉硬化是十分重要的。

疾病症状

由于脑动脉硬化最初没有明显的自觉症状，所以自己很难掌握病情。

但任何疾病的到来都会有不同的征兆。

中老年朋友，如果出现以下情况，一定要特别注意脑动脉硬化：

1.头脑不舒服：

经常觉得头发沉、发闷（头部有紧箍和压迫感），头晕、头痛，常伴有耳鸣，视物不清。

2.睡眠不好：

入睡困难、易醒、多梦等。

有些人需服用安眠药才能入睡，有些人表现为贪睡。

3.近记忆减退：

对人名、数字和最近发生的事情容易忘记，对童年或往事却记得很清楚。

4.综合判断能力下降：

对新事物的领悟能力减退，工作效率降低，自感不能胜任工作。

5.情感异常：

常常因为生活中的小事激动、发脾气、忧伤、情绪波动大，性格反常表现为热情变淡漠、慷慨变吝啬、整洁变散漫。

还有些病人可出现焦虑、抑郁或恐惧等情感障碍。

6.短暂的肢体麻木：

一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异常。

7.步态变化：

步态慌张，小碎步，走路及转身缓慢、僵硬或不稳。

8.精神症状：

脑动脉硬化引起的精神症状，大多起病缓慢，多数先出现头痛、头晕、失眠，继而出现记忆减退，尤以近事记忆障碍为明显。

随着病情的发展，患者思维联想发生困难，理解力、判断力和分析综合能力均受到损害。

病人情绪不稳定，常为一些小事大发脾气。

辅助检查

1.血液生化检查常有胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白增高和血糖增高。

2.经颅多普勒超声（TCD）可发现脑动脉主要分支的流速、流向改变，提示管腔狭窄。

3.CT和核磁共振可见普遍的脑萎缩、腔隙性梗塞灶和脑白质变性。

防治

1.一般治疗：

应注意劳逸结合，生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。

对出现痴呆、精神障碍和行动不便的病人要加强生活护理。

2.饮食治疗：

控制动物脂肪、高胆固醇摄入，如限制蛋黄、肥肉、动物内脏等，避免高糖饮食，多食蔬菜、水果及海带，控制体重，最好戒烟、戒酒。

3.药物治疗：

改善脑的血液循环药如维生素E、银杏叶制剂和许多中成药等；降低血脂药如亚油酸制剂；活化神经细胞药如三乐喜、ATP、CTP等；同时治疗高血压、糖尿病等导致动脉硬化的主要疾病等。

患有脑动脉硬化的中老年朋友就医可以去好大夫在线上患友推荐的北京宣武医院、北京天坛医院诊治，但脑动脉硬化是个慢性病，需要长期与医院打交道，最好在本地好的神经内科长期治疗，便于随诊，及时调整药物。

"老年环"可能是脑动脉硬化的预警信号

中老年人常在无意中发现自己黑眼球的边沿被一圈灰白色圆环或弧形半圆环所包围，并随着年龄的增长颜色不断加深而越来越明显，在医学上此环被称之为“老年环”，它是由过氧化脂质沉积角膜所致。

众所周知，角膜本身没有血管，主要靠巩膜边缘的血管网来供应水分和营养，并且角膜是异常物质易于沉积的部位，当血液中的胆固醇和甘油三脂等脂类物质含量过高时，过多的脂质被过氧化，角膜难以吸收，逐渐在角膜边缘沉积，形成灰白色的环。

因此老年环可能预示机体存在脂代谢的紊乱，是高脂血症在眼部的征象。

而高脂血症是脑血管疾病的重要危险因素，与脑动脉硬化关系密切，由此推理有老年环的个体存在高血脂，可能存在不同程度的脑动脉硬化。

澳大利亚的一项研究证实了上述的推理，并且认为老年环可能是高脂血症及脑动脉硬化的预警信号。

老年环不会影响视力和视野，无需特殊治疗，但是有此环者应到医院做进一步的检查：

如血脂和脑部血管超声等，如发现有血脂异常和脑动脉粥样硬化，应积极处理，防止脑中风发生。

正确认识脑动脉支架术

全网发布：

2011-06-2321:

28 发表者：

钟望涛 4403人已访问

广东医学院附属医院神经病科

为什么要进行支架治疗？

有些血管因为动脉粥样硬化而变细，使血流不通畅，导致脑供血不够，最终还可能因为动脉硬化或血栓而完全堵死，还有些血管动脉硬化斑块不稳定，脱落到血液中会随血流进入脑内堵死脑内正常的血管，这些情况最终导致脑梗死。

对于严重动脉硬化合并狭窄的血管，目前没有哪种药物可以清除斑块，解除狭窄，恢复血管正常结构。

这种情况非常严重，必须治疗，否则容易发生脑梗死，可以选择的治疗方法有血管内放置支架治疗或者手术开脑进行脑血管搭桥术。

用不锈钢或合金做成的永久性支架象一个网状的小桶，放到动脉硬化部位后释入打开，可以立即将狭窄的血管恢复到正常直径，使血流恢复通畅。

支架有非常好的弹性，放入血管后可起到支撑作用，防止血管塌陷。

支架的网格还可以防止动脉硬化斑块脱落造成脑栓塞。

这样可以起到防止血管堵塞的作用，从而预防脑梗死。

但是，脑血管支架治疗不能使已闭塞造成的坏死脑细胞死而复生，对病人已经出现的瘫痪等症状改善有限。

哪些病人需要进行支架治疗？

主要有以下患者应进行支架治疗：

动脉粥样硬化，或（血管）肌纤维发育不良或大动脉炎引起血管狭窄，应符合以下标准之一：

无症状血管管径狭窄程度大于80%，

有症状血管管径狭窄程度大于50%或虽然血管管径狭窄程度小于50%，但有溃疡性斑块形成。

脑血管支架治疗危险吗？

由于要在脑血管内进行操作，脑血管支架治疗存在风险，但总体发生率不高，严重并发症的发生率仅千分之几，相对于开颅手术治疗风险小得多。

因为需要进行脑血管支架治疗的血管都是严重硬化和狭窄的，因此，发生脑梗死的可能性很高，达到千分之几十到千分之几百，有些甚至已经发生了脑梗死。

因此，对于严重硬化血管来言，脑血管支架治疗比与不进行支架治疗风险也小得多。

为什么脑血管支架治疗后还要长期服药？

支架放置到病变血管内后，在几个月内会被血管内皮覆盖，成为血管壁的一部分，无需更换。

这几个月应该进行强化抗血小板聚集治疗（阿司匹林+氯吡格雷），防止支架诱发血栓形成，内皮覆盖后，这种危险消除，但仍要继续服用一种抗血小板聚集剂，主要是为预防其他血管的血栓形成。

动脉粥样硬化的危害及防治

全网发布：

2014-07-0116:

00 发表者：

赵立新 2655人已访问

赤峰市第二医院心血管内科

人的血管分为动脉、静脉和毛细血管。

除了肺动脉以外，其它动脉里流的都是有营养的血液，这些有营养的血液在动脉里流向全身各处供应各个器官。

因此，如果动脉出了问题，就会影响各个器官的血液供应，从而影响各个器官的正常工作。

动脉的病变最主要的就是粥样硬化。

那么什么叫动脉粥样硬化呢？

一.定义：

动脉粥样硬化就是一种颜色像粥一样的有害物质沉积到动脉的内壁上，使动脉壁变厚变硬，不仅使动脉失去了弹性，还会使动脉管腔变窄或闭塞，引起血流不畅或阻塞。

二.动脉粥样硬化会导致以下疾病：

三.哪些病因会导致动脉粥样硬化？

1.不可改变的病因：

1）年龄：

多见于40岁以上的中、老年人，49岁以后进展较快；

2）性别：

男性多见，男女比例约为2：

1，女性患病常在绝经期之后，此时雌激素减少，血中高密度脂蛋白也减少；

3）家族史：

父母或兄弟姐妹患有心脑血管疾病，特别是发病年龄男性小于55岁，女性小于65岁的。

2.可改变的病因：

1）吸烟：

与不吸烟比较，吸烟者动脉粥样硬化的发病率和病死率升高2-6倍，而且与每日吸烟的支数成正比；

2）肥胖：

体重指数（体重kg/身高m2）≥28为肥胖;或腹型肥胖：

男性腰围≥2250px；女性腰围≥2125px；体重迅速增加的人更容易患动脉粥样硬化；

3）高血脂：

总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白胆固醇低；

4）糖尿病或糖耐量异常：

糖尿病人中本病发病率较无糖尿病者高2倍，本病病人糖耐量减低者颇常见；

5）高血压：

血压增高与本病关系密切，本病60—70%有高血压，高血压病人患本病者较正常者高4倍，收缩压和舒张压增高都重要；

6）职业：

从事脑力劳动平常又不爱运动的人，精神高度紧张的人，容易患动脉粥样硬化。

四.哪些不良习惯容易引起上述病因呢？

1.平时摄入较多高热量食物：

目前人们的生活水平越来越高了，都已经从吃得饱时代夸入了吃得好时代，经常下饭店，大鱼大肉大酒，在家里也经常离不开酒肉，细粮吃得多了，粗粮吃得少了；孩子们爱吃的膨化食品、油炸食品、西餐以及喝的碳酸饮料等，都是含热量比较高的，有些食品还含有大量的激素及各种食品添加剂等。

这些食品经常吃会使人的血脂血糖尿酸升高和肥胖。

2.动得少：

1）工作中体力劳动少；

2）交通工具中用体力的少，如步行的、骑自行车的人少了，骑电动车、摩托车以及开车的人越来越多；

3）家务活中体力活少，不用扛煤气罐了，卖大米也有人送，体力活只有拖地了；

4）娱乐活动中体力方面的少，如：

看电视、玩电脑、打麻将等；运动方面的娱乐活动如球类运动、跳舞等，参与的人比较少；

3.喝酒场合多了：

如家庭聚会、同学聚会、老乡聚会、同事会餐等等；外面吃的机会多，吃盐及味精较多，容易引起血压增高；

4.吸烟：

以下情况吸烟量较多:

1）往往工作压力大的时候;

2）喝酒的场合；

3）打麻将的时候；

4）烦闷的时候；

5）思考问题的时候。

五.如何防止动脉粥样硬化？

消除可变因素:

1. 合理饮食：

1）低盐饮食：

北方人须将每人每日进食食盐量降至8克以下，以后再降至6克以下，南方人可控制在6克以下。

每日进食食盐总量为一啤酒瓶盖；

2）低脂饮食：

应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如：

肥肉、肝、肾、肺等内脏、牡蛎、鱿鱼、墨鱼、骨髓、猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等，另外尽量不吃西餐，因为西餐里含有反式脂肪酸，即人造植物油。

如果总胆固醇、甘油三酯等增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等。

每日进食植物油量不超过25克。

奶类250克，每周蛋类3-4个；

3）老年人少吃糖或特别甜的加工食品，如果脯或甜点等；

4）多吃蔬菜水果：

每日进食蔬菜不少于1斤，水果100克；

5）多吃五谷杂粮；

6）少吃油炸食品、膨化食品以及含有反式脂肪酸（标有植物奶油的）的食品；少喝碳酸饮料。

2. 戒烟和避免吸二手烟：

对吸烟已经成瘾的要逐渐减少每日吸烟数量，最后戒掉。

不要忽略吸二手烟对人体的危害。

3. 限制饮酒：

男性每日饮酒精量不超过25克，即葡萄酒少于100-150毫升（2-3两），啤酒少于250-500毫升（半斤—1斤），或白酒少于25-50毫升（0.5-1两）；女性则减半量，孕妇不饮酒。

不提倡因高度烈性酒。

明确高血压诊断的病人应戒酒。

4. 体力劳动或锻炼：

增加及保持适当体力活动一般每周运动3-5次，每次持续30-60分钟。

如运动后自我感觉良好，且保持良好体重，则表明运动量及运动方式适合。

运动方式包括:

有氧运动（步行、骑车、游泳、慢节奏交谊舞等）、简易太极拳（不宜过分强调高难度和高强度）。

5. 控制体重：

1）减少热量摄入：

晚上进食要少。

并且进食易消化食物。

饭前可吃些水果、黄瓜、西红柿等；

2）锻炼：

包括游泳、跑步、打球、跳操等等。

6. 积极控制血压血糖血脂：

1）规律用药；

2）监测各项指标，如血压、血糖、血脂等；

7. 睡眠充足，每日保证最少持续6小时睡眠时间；

8. 保持乐观的心态和轻松愉快的心情；

9. 40岁及以上人群坚持至少每年体检一次。

最基本的包括血常规、血生化、尿常规、心电图、超声检查等。

如果能控制动脉粥样硬化，就会减少许多并发症的发生，即减少了患者的痛苦，又节省了家庭经济支出，减轻了个人、家庭及社会的经济负担。

行走无力非因老，血管有病是关键

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2013-01-2509:

58 发表者：

何立刚 1585人已访问

河南省中医院周围血管科

老李刚过60岁，从经理的位置上退下来以后才得闲锻炼身体，每天早晚散步进行运动锻炼，但他发现不停地行走半小时左右就觉得左腿酸痛无力，只好停下来休息，休息一会儿就好了还能继续行走。

如此走走停停，老赵自认为平时经常坐车缺乏锻炼，也就未在意，想着以后加强锻炼就会好起来。

谁知以后走路的距离越来越短，到附近的医院去看一看，又是照X光又是拍腰部的CT，都没有发现什么毛病。

只好认为是年老体弱，继续进行锻炼。

有一天晚上突然觉得左腿剧痛难忍，急忙被送到医院，以为是锻炼扭伤了，治疗几天不见好转，却见左脚皮色青紫发暗，后经介绍到我科诊治，确诊为左下肢动脉硬化闭塞并发急性血栓形成，手术取出血栓及动脉硬化的斑块，很快康复。

大家都听说过动脉硬化可以引起冠心病、脑中风偏瘫，较少人知道动脉硬化会影响到脚。

事实上动脉硬化对脚的影响是很大的。

在60岁以上的人群中慢性下肢动脉缺血发生率约20%，严重心血管病患者有75%以上伴有周围动脉阻塞。

就象自来水管使用日久会长水垢一样，动脉硬化也是由于有害物质在动脉壁上沉积使血管壁增厚变硬，失去弹性，进而发生狭窄甚至闭塞，使远端的血液供应减少甚至中断，引起相应组织器官的缺血甚至坏死。

动脉硬化是人类最常见的血管病变，可发生在许多部位，即可引起冠心病及脑血栓，也可引起下肢的缺血坏死。

下肢动脉硬化闭塞症从轻到重分为四期：

第一期可没有任何不适症状，但通过仪器检查已可以发现动脉有硬化性改变。

第二期主要表现为运动后疼痛，医学上称间歇性跛行，主要特点是在休息时没有症状，行走一段距离后出现下肢的酸痛无力，休息后可缓解。

同时常伴有足部的发凉、怕冷、趾甲增厚变形等。

第三期则在安静的状态下也出现疼痛，夜晚加剧，常因疼痛而难以入睡。

第四期则出现足部的溃烂坏死，患者多因剧烈的疼痛而彻夜难眠，呻吟哭叫，涕泪交流，其状惨不忍睹！

有不少的患者因难以忍受痛苦的折磨而想到自杀，也有一些患者不得不截肢而留下终身残疾。

如果能在第一、二期发现并施以正确的治疗，患者多可避免肢体溃烂坏死的巨大痛苦，早期发现早期治疗是防止出现严重后果的关键。

动脉粥样硬化

全网发布：

2012-07-0323:

25 发表者：

万恒 1568人已访问

南方医科大学南方医院血管外科

定义

动脉是将氧气和营养物质到从心脏输送至身体其他部位的血管。

健康的动脉是柔软的、强韧和富有弹性的。

然而，随着年龄的增长，由于承受过多的压力，可导致动脉壁硬化增厚-使器官和组织的血流受限。

这个进程叫作动脉硬化，或者叫动脉硬化。

动脉粥样硬化是动脉硬化的一个特殊类型，但这两个术语经常互换。

动脉粥样硬化涉及脂质在动脉壁的沉积，形成斑块，从而限制血流。

这些斑块可以破裂，形成血栓。

虽然动脉粥样硬化常被认为是心脏问题，但它也可以影响身体的任何部位的动脉。

动脉粥样硬化是可以预防和治疗的。

症状

动脉粥样硬化是逐渐发展的。

动脉粥样硬化可以不伴有任何的症状直到由于动脉狭窄程度非常严重或阻塞以至于器官或组织的血供不足。

有时，一个血栓完全阻断血流，或破裂分离形成血凝块，将触发一个心脏事件或脑卒中。

动脉粥样硬化的症状取决于受累的动脉。

例如：

§ 如果是冠状动脉动脉粥样硬化，症状就很像心脏病发作，如胸痛（心绞痛）。

§ 如果是供应脑的动脉动脉粥样硬化，症状就是四肢突然麻木或乏力，言语困难或言语不清，或面部肌肉下垂。

§ 如果你是四肢的动脉粥样硬化，你就会有周围动脉疾病的症状，如下肢行走时疼痛（间歇性跛行）。

§ 有时动脉粥样硬化还可导致男性勃起功能障碍。

何时就医

如果你认为你有动脉粥样硬化-或使动脉硬化的危险因素-请告诉医生。

同时关注血流不足的早期症状，如胸痛，下肢疼痛或麻木。

早期诊断和治疗可以阻止动脉粥样硬化的恶化及预防急性病变的发生。

病因

动脉粥样硬化是一个慢性进展性疾病，可以早在儿童时期即开始，虽然确切的病因尚不清楚，研究人员猜测，动脉粥样硬化始于动脉内膜损伤，损伤的因素包括：

§ 高血压

§ 高胆固醇

§ 刺激性物质，如尼古丁

§ 某些确定的疾病，如糖尿病

一旦动脉内壁损伤，名为血小板的血细胞即在损伤部位聚集以修复动脉，导致炎症反应。

随着时间的延长，由胆固醇和其他细胞废物构成的脂质（斑块）同样在损伤的血管内皮沉积，使动脉变硬、变窄。

由受累动脉供血的器官和组织不能得到充足的血流以维持正常功能。

最终，脂肪沉积物的碎片可以破裂，并进入血流。

从而导致血栓形成，使器官造成损害，如导致心脏病发作。

一个血栓还可以随血流到达身体其他部位，部分或完全阻断其他器官的血流。

危险因素

随着时间的推移，动脉硬化的过程一直在发生。

除了年龄增长以外，动脉粥样硬化的危险因素包括：

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