临床助理医师《儿科学》精选试题及答案.docx

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临床助理医师《儿科学》精选试题及答案

2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案（5）

2017年临床执业医师考试告一段落，2018年临床助理医师复习期已经开始！

基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！

2018年临床执业备考医学教育网陪伴！

2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案汇总，希望对大家复习有帮助！

营养和营养障碍疾病

[A1型题]

1.添加辅食原则，以下哪项是错误的?

A.有少到多

B.由稀到稠临床助理医师《儿科学》

C.由细到粗

D.有一种到多种

E.为了营养全面每天换一种

2.8%糖牛奶l00ml

A.约可产能90kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为20%：

34%：

46%

B.约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为14%：

34%：

52%

C.约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为21%：

28%：

51%

D.约可产能69kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为14%：

34%：

52%

E.约可产能67kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为21%：

28%：

5l%

3.0～6个月婴儿人工喂养时最好首选

A.维生素A、D强化牛奶B.配方米粉

C.牛奶D.全脂奶粉

E.配方婴儿奶粉临床助理医师《儿科学》

4.维持泌乳的关键是：

A.哺乳次数B.母亲多食油汤

C.药物D.哺乳的姿势

E.母亲年龄

5.4～6个月婴儿食物中铁的来源：

A.菜汤B.蛋黄

C.强化铁的米粉D.动物肝

E.水果

6.人工喂养婴儿0-6个月引入的第一种食物是：

A.菜汤B.蛋黄

C.米粉D.配方奶粉临床助理医师《儿科学》

E.水果

7.哪种食物成分是机体供能的最主要来源：

A.蛋白质B.脂肪C.矿物质

D.碳水化合物类E.维生素

8.100ml8%糖牛奶的热卡量约为：

A.120kcalB.110kcal

C.100kcalD.90kcal

E.67kcal

9.8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为：

A.8%：

50%：

42%B.20%：

34%：

46%

C.25%：

25%：

50%D.14%：

34%o：

52%

E.10%：

56%：

34%

10.转乳期食物选择引入第一个食物的原则是：

A.增加能量，补充蛋白质B.补充铁，学习咀嚼

C.易于消化，不易过敏D.补充蛋白质

E.补充维生素

11.母乳喂养的优点，以下哪项是错误的?

A.含较少乳铁蛋白

B.含乳糖量多，且乙型乳糖为主

C.钙磷比例（2：

1）适宜

D.缓冲力小，对胃酸中和作用弱临床助理医师《儿科学》

E.初乳含较多的分泌型IgA

12.营养不良测量评价指标之一是体重小于：

A.中位数B.中位数一1SD

C.中位数—2SDD.均数

E.P10

13.营养不良体格测量的诊断标准应是：

A.体重降低

B.身高<中位数—2SD

C.皮下脂肪减少

D.体重、身高、体重/身高<中位数一2SD

E.胸围<头围

14.日常食物中富含钙的食物是：

A.牛奶B.鱼肝油

C.骨头汤D.蛋黄临床助理医师《儿科学》

E.大米

15.人类维生素D最主要的来源是：

A.牛奶B.鱼肝油

C.日光皮肤照射D.动物肝

E.钙片

16.活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为：

A.血Ca下降，P下降，AKP（正常），25—OHDa下降，PTH下降

B.血Ca下降，P下降，AKP下降，g5-OHD3下降，PTH上升

C.血Ca下降，P上升，AKP上升，25—OHD3上升，PTH下降

D，血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD3下降，PTH上升

E.血Ca正常，P下降，AKP下降，25—OHDa上升，PTH上升

17.下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常?

A.维生素AB.维生素B12

C.维生素CD.维生素D临床助理医师《儿科学》

E.维生素K

18.8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为：

A.营养性维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D依赖性佝偻病

C.慢性肾疾病D.X连锁低磷性佝偻病

E.长期抗惊厥治疗

19.早产婴儿补充维生素D应：

A.生后1个月补充维生素D4001U/d

B.生后2周补充维生素D400IU/d

C.生后1周补充维生素D8001U/d

D.生后1个月补充维生素D8001U/d

E.生后1个月肌注维生素D4001U/d临床助理医师《儿科学》

20.下列维生素D中哪种活性最强?

A.胆骨化醇

B.25-羟胆骨化醇

C.1，25二羟胆骨化醇

D.24，25二羟胆骨化醇

E.以上都不是

　21.4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有：

A.前囟大B.颅骨乒乓感

C.枕秃D.下肢弯曲

E.手足镯、肋串珠

22.4个月婴儿不能提示维生素D缺乏的体征有：

A.前囟大，边软B.颅骨乒乓感

C.肋串珠D.肋外翻

E.手足镯

23.预防维生素D缺乏最重要的方法是：

A.母孕期及哺乳期保健B.坚持户外活动、日光浴

C.母乳喂养D.服用钙剂临床助理医师《儿科学》

E.肌注维生素D

24.母乳喂养的足月婴儿应于下列时期服用维生素D：

A.生后2周B.生后4周

C.生后1个月D.生后42天

E.生后2个月

25.哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史?

A.早产、双胎、日照不足B.“夜惊”

C.食欲不振D.配方奶粉喂养

E.枕秃

26.下列哪项叙述是不正确的?

A.人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和11～13岁

B.肥胖儿对外界体温变化不敏感

C.肥胖儿长大成人后易发生动脉软化、冠心病、高血压

D.脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难

E.肥胖儿有低温倾向

27.肥胖可发生于任何年龄，但最常见于：

A.新生儿期和幼儿期B.幼儿期或青春期

C.婴儿期、5～6岁和青春期D.中年期

E.青春期以后临床助理医师《儿科学》

28.参照同性别同年龄人群均值诊断轻度肥胖的标准为：

A.体重超过均值5%～10%者B.体重超过均值10%～15%者

C.体重超过均值15%～20%者D.体重超过均值20%～29%者

E.体重超过均值30%～35%者

29.治疗小儿肥胖症主要采用：

A.外科手术去除脂肪

B.饮减肥茶

C.服用减肥中药

D.减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗

E.内分泌药物调节治疗

30.儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为：

A.血清PTH水平升高

B.25—（OH）D3及24、25—（OH）2D3水平降低

c.生长激素水平增高

D.尿17—羟类固醇水平降低

E.血胰岛素水平降低临床助理医师《儿科学》

　31.蛋白质—能量营养不良多见于：

A.1岁以内儿童B.2岁以下儿童

C.3岁以下儿童D.4岁以下儿童

E.5岁以下儿童

32.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。

皮下脂肪消耗的顺序为：

A.腹部一臀部一躯干一四肢—面颊B.面颊一臀部一腹部一四肢一躯干

C.腹部一面颊+臀部一四肢一躯干D.躯干一臀部—腹部一面颊一四肢

E.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊

33.蛋白质—能量营养不良儿童发生腹泻时

A.不易发生脱水B.易发生等渗性脱水

C.易发生高渗性脱水D.易发生低渗性脱水

E.发生脱水的性质不确定

34.治疗重度蛋白质—能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从

A.每日165～230kJ/kg（40～55kcal/kg）

B.每日230～330kJ/kg（55～80kcal/kg）

C.每日250～500kJ/kg（60～120kcal/kg）

D.每日330～500kJ/kg（80～120kcal/kg）临床助理医师《儿科学》

E.每日500～727kJ/k8（120～170kcal/kg）

35.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失。

皮下脂肪层消耗首先表现在

A.臀部B.面颊

C.四肢D.躯干

E.腹部

36.小儿特有的对能量的需要是：

A.基础代谢

B.活动所需

C.生长所需

D.食物的特殊动力作用

E.排泄的消耗

37.以下哪一种食物维生素A含量最丰富?

A.菠菜B.洋芋

C.广柑D.动物肝

E.牛奶临床助理医师《儿科学》

38.一般地区维生素A缺乏的预防措施中采用以下哪项?

A.食物强化B.营养宣教

C.一次性大剂量补充维生素AD.适量食用黄绿色蔬菜、水果

E.适量食用动物肝

[A2型题]

39.男性，8岁，体重（kg）/身长的平方（m2）即BMI为P95，诊断为：

A.正常B.超重

C.轻度肥胖D.中度肥胖

E.重度肥胖

40.男，12岁，自幼较胖，不喜运动，但学习成绩尚可。

查体：

体重超过同身高男孩平均体重的15%，心、肺

（一），腹较膨隆，肝、脾不大，****内缩，较短小

A.超重B.轻度肥胖

C.Prader-Willi综合征D.Laurence-MoomBiedl综合征

E.Alstrom综合征

41.女孩l岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。

10天来发热，体温37℃，咳嗽、喘息、气促。

查体：

体重7.0kg，全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿哕音。

血常规：

RBC2.8×1012/L，Hb80g/L，WBC5.6～109/L，NO，46，L0.46，M0.06，E0.02。

其可能诊断为：

A.轻度营养不良十支气管肺炎+营养性贫血临床助理医师《儿科学》

B.中度营养不良十支气管肺炎十营养性贫血

C.中度营养不良+支气管肺炎

D.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

E.重度营养不良十支气管肺炎

42.6个月男婴，出生体重3.4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。

查体：

精神差，老人貌，体重4.4kg，轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺

（一），舟状腹，肝、脾不大。

此患儿诊断为：

A.中度消瘦型营养不良B.重度消瘦型营养不良

C.中度水肿型营养不良D.重度水肿型营养不良

E.重度消瘦水肿型营养不良

43.3岁男孩，水肿1月。

体重9kg，呼吸平稳，心、肺（-），肝肋下1cm，质软，全身轻度凹陷性水肿。

Hb89g/L。

尿常规检查：

蛋白（-），镜检（-）。

血清总蛋白36g/L，白蛋白18g/L，血T3和T4正常，可能诊断是：

A.充血性心力衰竭+贫血B.肾炎性肾病牛贫血

C.单纯性肾病+贫血D.甲状腺功能低下+贫血临床助理医师《儿科学》

E.营养不良+贫血

[A3题型]

44～46题干：

3个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D4001U，时有“夜惊”，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。

体检：

体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃（++），未及颅骨乒乓感。

44.应首选的检查是：

A.骨龄B.甲状腺功能检查

C.骨碱性磷酸酶D.血清25-（OH）D3

E.尿钙

45.对诊断有重要意义的病史是：

A.有无维生素D缺乏的高危因素B.“夜惊”

C.睡眠不安D.纯母乳喂养临床助理医师《儿科学》

E.头发脱落

46.此婴儿血清25-（OH）D3、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为：

A.粘多糖病B.软骨发育不良

C.营养性维生素D缺乏性佝偻病D.慢性肾疾病

E.正常婴儿

47～52题干：

11个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至l0个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1～2次，每日三顿稀粥。

47.该婴儿每日能量供给应为：

A.70kcal/（kg·d）B.80kcal/（kg·d）

C.90kcal/（kg·d）D.95kcal/（kg·d）

E.110kcal/（k8·d）临床助理医师《儿科学》

48.每日蛋白质供给大约应为：

A.8～10gB.11～21g

C.11～15gD.16～28g

E.20～30g

49.每日维生素D供给量是：

A.2001UB.4001U

C.6001UD.8001U

E.10001U

50.对此男孩进行心理发育评估，诊断性测试时应首选

A.DDSTB.Bayley婴儿发育检查

C.画人试验D.WISC-R

E.WPPSI

51.评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于

A.中位数B.中位数一1SD

C.中位数—2SDD.均数

E.Pl0

52.此男孩体重临床助理医师《儿科学》

A.21—三体综合征B.营养不良

C.正常儿童D.生长激素缺乏

E.软骨发育不良

53～55题干：

1岁8个月男孩，体重llkg，身长80cm。

1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉7～8斤，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。

。

53.对此男孩应首选的筛查是：

A.DDSTB.头颅B超

C.生长激素激发试验D.生长水平评价

E.甲状腺功能检测

54.为明确诊断，最重要的是：

A.病史分析B.血微量营养素检测

C.生长激素激发试验D.血常规检测临床助理医师《儿科学》

E.甲状腺功能检测

55.此男孩体重P20～P30、身高P20～P30，最可能的诊断是：

A.21-三体综合征B.营养不良

C.正常儿童D.生长激素缺乏

E.口腔功能发育不良

56～58题干：

女孩，6岁，活动后气喘，易疲倦2年。

体重30kg，皮下脂肪丰满，心

（一），双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。

56.下列检查中，对诊断最有意义者为：

A.血常规B.尿常规C.血脂及血清p白蛋白

D.腹部B超E.心电图检查

57.该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常，T3受体减少，血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿l7羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为：

A.糖原累积病B.小儿肥胖症

C.糖尿病D.甲状腺功能低下

E.Pickwickian综合征

58.该患儿测定体重（kg）/身长平方（m2）即体块指数为P98，考虑可能为：

A.轻度营养不良B.中度营养不良临床助理医师《儿科学》

C.超重D.肥胖症

E.营养正常

59～63题干：

2岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：

体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。

59.最可能的诊断是：

A.营养基本正常B.消瘦型营养不良+贫血

C.水肿型营养不良+贫血D.消瘦水肿型营养不良十贫血

E.以上都不是

60.下列哪项检查对早期诊断无价值?

A.血清白蛋白B.视黄醇结合蛋白

C.前白蛋白D.甲状腺结合前白蛋白

E.转铁蛋白

61.该项检查不够灵敏是因为此项检查：

A.不易准确测定B.体内代谢半衰期较长

C.受其他因素干扰较大D.检验步骤复杂

E.以上都不是

62.该患儿易患下列何种维生素缺乏?

A.维生素C

B.维生素B1

C.维生素B2

D.维生素D、维生素A

E.叶酸

63.该患儿Hb检查为80g/L，估计此贫血可能为：

A.正色素性贫血B.大细胞性贫血

C.低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血

E.小细胞低色素性贫血

64～66题干：

3岁男童，住远郊区，l岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。

查体：

体重13kg，身高91cm，无明显异常。

血常规示轻度贫血。

64.首选实验室检查是：

A.血清维生素A浓度B.维生素A相对剂量反应试验

C.暗视力D.血红蛋白测定E.长骨X光片

65.考虑的主要诊断是：

A.亚临床维生素A缺乏B.临床维生素A缺乏

C.缺铁性贫血D.免疫缺陷

E.蛋白质能量营养不良

66.首选治疗是：

临床助理医师《儿科学》

A.先予一次大剂量补充维生素A5万IU

B.先予一次大剂量补充维生素Al0万IU

C.先予一次大剂量补充维生素A15万IU

D.先予一次大剂量补充维生素A20万IU

E.先予一次大剂量补充维生素A25万IU

参考答案

1.E2.B3.E4.A5.C6.D7.D8.C9.D

10.C11.A12.C13.D14.A15.C16.D17.D18.A

19.C20.C21.B22.A23.B24.A25.A26.D27.C

28.D29.D30.A31.C32.E33.D34.A35.E36.C

37.D38.C39.B40.A41.D42.E43.E44.D45.A

46.E47.D48.B49.B50.B51.C52.B53.D54.A

55.E56.C57.B58.D59.B60.A61.B62.D63.E

64.A65.B66.A

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