颈椎病05102.docx

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颈椎病05102

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。

主要症状是头颈手臂酸痛，脖子僵硬；有的伴有头晕，恶心呕吐，或一侧面部发热，出汗异常；有的上肢无力，手指发麻，手握物无力，有时不自觉的握物落地等多种症状。

什么样的人易得颈椎病：

睡觉枕头高度、硬度不合适会引起，长期伏案工作或者低头劳作，缺乏锻炼（活动腰部颈部骨骼经脉缺乏运动），受风寒等等都会引起

【颈椎病的饮食注意事项】

1、多吃富含钙和维生素D的食物.如甘蓝、粟子、蚌类、大多数绿叶蔬菜、海带、燕麦、鲑鱼、沙丁鱼、海菜、芝麻、小虾、黄豆、豆腐、萝卜叶和麦胚.

2、在不同的时间食用全谷物和含钙的食物.睡前服钙,这是钙吸收的最佳时间,有助于睡眠.

3、在食物中包含有蒜和葱头以及鸡蛋,这些食物含硫,是健康骨骼必需的

4、限量如下食物:

杏仁,芦笋,腰果,大黄和菠菜,这些食物含有草酸,抑制钙吸收.

5、避免食用含磷的饮料和食物以及酵母产品.

．医疗体育保健操的锻炼：

无任何颈椎病的症状者，可以每日早、晚各数次进行缓慢屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动。

加强颈背肌肉等长抗阻收缩锻炼。

颈椎病人戒烟或减少吸烟对其缓解症状，逐步康复，意义重大。

避免过度劳累而致咽喉部的反复感染炎症，避免过度负重和人体震动进而减少对椎间盘的冲击。

2．避免长期低头姿势：

要避免长时间低头工作，银行与财会专业人士、办公室伏案工作、电脑操作等人员，这种体位使颈部肌肉、韧带长时间受到牵拉而劳损，促使颈椎椎间盘发生退变。

工作1小时左右后改变一下体位。

改变不良的工作和生活习惯，如卧在床上阅读、看电视等。

3．颈部放置在生理状态下休息：

一般成年人颈部垫高约10公分较好，高枕使颈部处于屈曲状态，其结果与低头姿势相同。

侧卧时，枕头要加高至头部不出现侧屈的高度。

4．避免颈部外伤：

乘车外出应系好安全带并避免在车上睡觉，以免急刹车时因颈部肌肉松弛而损伤颈椎。

出现颈肩臂痛时，在明确诊断并除外颈椎管狭窄后，可行轻柔按摩，避免过重的旋转手法，以免损伤椎间盘。

5．避免风寒、潮湿：

夏天注意避免风扇、空调直接吹向颈部，出汗后不要直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡觉。

6．重视青少年颈椎健康：

随着青少年学业竞争压力的加剧，长时间的看书学习对广大青少年的颈椎健康造成了极大危害，从而出现颈椎病发病低龄化的趋势。

建议在中小学乃至大学中，大力宣传有关颈椎的保健知识，教育学生们树立颈椎的保健意识，重视颈椎健康，树立科学学习、健康学习的理念，从源头上堵截颈椎病。

为什么夏季颈椎病容易犯：

1.温度高，睡眠中翻身次数增多，导致落枕：

夏天睡觉时，人体由于局部温度过高，翻身次数增多，很多朋友早上起来发现自己都睡在床的另一边去了。

频繁的翻身过程中，很容易导致落枕，带来颈椎疼痛，因此我们应尽量保持室内温度不能太热，另外给枕头增加一个草席套也是非常有用的;

2.3空调温度过低或猛吹风扇，颈部受凉，诱发颈椎病：

颈椎病和受凉有很大关系。

夏天在办公室里，空调温度一般开得很低，特别是座位正对空调，或是穿吊带装的女性，颈背肌肉很容易受寒，诱发颈椎病。

专家建议有空调的办公室里，最好在外面穿件外套，以免颈部受凉而引发或加重颈椎病。

女性白领还可佩带质地柔软的丝巾，这样既保护颈椎，又不失礼仪。

3.4夏日易犯困，午休不良姿势伤颈椎：

夏天，人非常容易疲倦，中午都想小憩一会儿，但我们常看到一些上班族在座位上耷着脑袋就睡着了，殊不知这样睡觉给颈椎带来的伤害非常大。

专家提醒大家，午休或在车上睡觉时：

第一，不提倡向前扒着睡觉，可采取向后仰躺的姿势稍事休息;第二，一定要为颈椎找到扶托点，比如在颈部后面垫一个卷裹的衣服或带上u型颈舒枕等;

4.5冷水冲凉，诱发颈椎病：

夏季白天汗流浃背，回到家，总想痛痛快快洗个冷水澡凉爽一把。

但一定要小心了，没准第二天你就感觉身体有点异常，头不能动了、手脚开始麻木。

其实，温水冲澡更为您带来精力的恢复和健康。

END注意事项

∙夏季颈椎病的病因如上所述，经常伏案工作的人颈椎病发病率较高。

要纠正一些生活中的不良习惯，如：

看电视时最好不要倚着沙发，或半躺半卧靠在床头;打麻将时间不可过长，还要经常变换身体姿势等。

∙这样一位东北女孩，在北京一家公司里做办公室文员。

老总对这个女孩的能力很看好，想提拔她，她更加努力的工作了。

由于长期坐在电脑前工作，时间长了，颈椎病引发的麻烦事也逐渐跑了出来。

有时候她感觉肩非常的酸，有时候眼睛看东西久了也会觉得雾蒙蒙的，头就有晕的感觉。

∙后来，她在一个朋友的建议下来到了我这里。

我们通过X光片，发现是这个女孩颈椎的枕寰关节和寰枢关节都错位了，而且比较严重。

我马上给她进行了正脊治疗，将其错位的椎关节复位。

几下后，她的颈椎就复位了，而且此前的症状明显减轻了。

以后，我又给她进行了几次正脊治疗，效果都不错。

∙我在门诊中经常会接收到像这个女孩这样的患者。

虽然说我的正脊疗法能治好这些颈椎病，但是这并不表示这个病以后就不犯了。

我们说关节错位是绝对的，而归位是相对的，脊椎关节的错位和归位是永无休止的交替进行着。

因此，我们需要时刻保护好我们的颈椎，让其免受伤害。

∙如何保护我们的颈椎呢？

首当其冲的是就是端正我们工作和学习的姿势。

在生活中哪种姿势最容易导致颈椎病的发生呢？

∙头颈固定于某一姿势是导致颈椎病的首因

∙人不能老一个姿势，不管什么姿势，老一个姿势就容易出问题。

当你的头颈老固定于某一姿势时，你就属于颈椎病的高危人群了。

其中，长期低头是颈椎病的罪魁祸首

∙以往我们知道，像会计、作家、编辑等这些长期低头伏案工作的人比较容易患上颈椎病。

事实上，近几年颈椎病在发病率越来越高的同时，还出现了发病年龄年轻化的趋势，其中，以中小学生、电脑一族最为明显。

∙大家可以看看，国内的中小学生他们学习的姿势是什么样的？

他们学习任务重，在学校里要经常写作业，回到家里还有一堆书山题海。

一坐就是几个小时，能不得颈椎病吗？

∙现代的电脑族更是如此，这些人要么是上班的办公一族，要么就是经常在网上冲浪的网友，看电脑比较多。

有的网友可以在电脑前熬个通宵打游戏，自然就会出现头、颈、肩、腰的病症。

其中，颈椎的伤害最大。

∙除了这些人外，还有一些文人墨客，他们老是低头、老动脑子，想一个事一个半小时都不抬头，这些人保证得颈椎病，很容易引起脑供血不足，视力模糊、眨眼、耳鸣、后头麻木、头疼、头晕等症都出现了。

∙此外，还有司机、文秘、记者、刺绣女工、绘图员、外科医生、手术室护士、显微镜操作员、交通警察、教师、雕刻工作者等，也容易得颈椎病。

∙这些人有个共同的特点就是头颈始终处于一个固定的姿势，一次低头时间至少持续3小时以上，就这样年复一年，日复一日，习惯成自然了。

∙为什么这个姿势就容易诱发颈椎病呢？

当我们的颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，造成颈椎间盘内的压力增高，颈部肌肉处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，刺激了脊神经，进而出现一系列的症状。

有的人会出现头昏、头晕、头痛、眩晕、眼花、耳鸣、恶心、出汗和颈肩背酸痛等症状；部分人还在肩部、肩胛间区和上臂部有沉重麻胀感；少数人会出现精神委顿、神情呆滞和视力减退等现象。

∙不良生活习惯是诱发颈椎病的主因

∙平时很多人感觉很舒服的不良姿势，会在不知不觉间造成颈肩痛甚至发展成颈椎病。

你比如说，有的人喜欢歪着头写字，有的人喜欢趴在床上托腮看电脑、看书、看电视……这些姿势虽然感觉很舒服，但在这种状态下我们的颈椎处于一种不正常的弯曲中，时间长了就会感觉脖子、腰背酸痛，甚至带来骨骼、椎间盘的变化，最后发展成颈椎病。

∙以前我经常在公交车、地铁里看到一些上班族，他们一手拿着吃的，一手拿着报纸低头看，还有的坐在那里打盹儿……这些都是不正常的姿势，很容易发展成为颈椎病。

∙如果说某些固定姿势因工作和学习的原因，我们不可能改变，但是这些不良生活习惯我们完全可以改变。

∙平时我们在学习和工作半个小时后要抬抬头、转动脖子和扩扩胸等；再做一些仰望、远视练习；多进行腹式呼吸；睡觉时最好用低枕枕在颈部进行仰卧睡眠，少侧卧。

∙这里我再教给大家一个非常简单实用的颈椎保健方法，这也是“刁氏脊椎保健操”中的第三节即寰枢椎正脊。

这个方法非常简单。

首先，下颌微微上扬，头用力向左上方甩，做8次；然后，同样的方法头向右上方甩，也做8次。

这个动作随时随地都可以做，可以有效地预防和治疗颈椎关节错位和劳损。

∙我们身边还有一些很简易的颈肩痛的自我保健方法，随手可得，经济又高效。

比如说，敷个热水袋就是一个好办法；洗热水澡也是颈椎保健的好办法，洗澡时用热水使劲儿冲颈部，可以很好地放松颈部肌肉运动；运动也是很有效的预防方法，每天慢跑或快走，即使是下班时少坐1、2站车，都可以很好地放松颈椎及肌肉，对于预防颈肩痛也是非常有效的。

∙什么人容易患颈椎病

∙颈椎病是中老年人的常见病，一般随年龄增加患病率增高，以40～60岁多见，尤其在45～55岁年龄段患病率最高。

1现代社会高速发展，使人类的生活方式、生产方式以及生存环境都发生了巨大的变化，人的肉体和精神都不得不承受前所未有的负担。

人的颈椎同时也变得更为脆弱，有时甚至经不起轻微的扭挫。

不管是从事体力劳动的工人、农民，还是从事办公室工作的职员、经理或学者，几乎不分性别、年龄，都受到颈椎病的威胁和侵袭。

∙也许有人会说：

颈椎病值得那么大惊小怪吗是的，只要受到此病折磨的人，一定会有很深的体会。

在我国，颈椎病的患者则可能高达5千万～1.5亿人之巨。

∙颈椎退变多发生在颈5～7，退变的节段以多发为主，病程长短不一，但大部分呈慢性病程，拖延时间长，反复发作，间隔时间不等。

引起颈椎病发作的原因是多方面的，外伤、劳累、风寒长期侵袭、职业劳损以及枕头使用不当等常为其诱发因素。

∙不少病人有头颈部外伤史或“反复落枕”史，外伤可诱发颈椎病的急性发作或使病情恶化，随着发作次数的增多，症状也可逐渐加重；颈部活动度大，长期低头工作，不正确的姿势，如坐姿、站姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其他劳动等，都可加速颈椎的退变，容易诱发或加重颈椎病的症状；不合适的枕头也会引起颈部韧带、肌肉受力不平衡而易于劳损，加速椎间盘的退变以及关节突关节的功能紊乱，因此高枕者颈椎病的患病率较高；风寒、潮湿的侵袭，可引起局部血管和肌肉的反射性痉挛，影响局部血液循环，久而久之可造成颈部组织变性及退变，也可诱发颈椎病的急性发作；另外，心理因素及全身健康不佳，也可能引起或加重颈椎病的症状。

∙颈椎病的发生和发展是一个很漫长的过程，其发病原因除颈椎本身的解剖生理特性外，与身体素质、职业、生活习惯、环境因素等也有明显关系。

头颈部长期处于同一种姿势劳动的人员、头颈部活动频繁以及从事颈部易受伤职业的人员得颈椎病的几率明显高于其他职业；胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作、思想高度集中者，也是颈椎病的高发人群。

∙长期伏案低头工作的人，包括知识分子、外科医生、教师、办公室职员、财务人员、电脑人员、设计师、绘图员、电焊工、仪器检修工人、手工刺绣的工人以及缝纫工等容易得颈椎病；还有头颈部频繁活动的职业，如经常抬头观察记录仪表、生产线旁一个方向的频繁活动，可以造成颈椎各部分不均衡的劳损；颈部易受伤的职业或颈部活动与受力过多的人，如汽车司机、足球运动员、杂技演员等；长时间在计算机屏幕前工作的人，由于容易导致颈部肌肉劳损。

统计表明，上述各类工作者的患病率是非低头工作者的4—6倍，且发病年龄早，甚至20多岁即可出现症状。

因此说，上述职业的人员更须注意预防颈椎病。

∙颈椎病的发病有较明显的年龄分布特性，按照定义，颈椎病属于老年性退变性疾病，因此，它是中老年人的多发病、常见病，中老年人容易得颈椎病。

但是由于社会工作节奏的加快、劳动强度的增加，使颈椎病的发病有年轻化的趋势。

∙近年来的调查显示，青少年颈肩部疼痛不适等症状的患者陡增，拍片时也可发现有颈椎的轻度退变表现。

其所占比例由1996年的8．7％上升到1999年底的12％。

青少年有颈部症状者比例明显上升的原因，主要是由于学生学习紧张，长期伏案读书、写字，导致颈肩肌肉疲劳以致劳损。

另外，伏案学习时姿势不正确，每天背着沉重的书包也会加重颈椎的负担。

在被调查的近200例青少年患者中，发病年龄多在12～13岁与16～18岁两个年龄段。

其主要症状为颈肩疼痛、头痛、眩晕等。

由此而引发脑供血不足、胃肠疾病等多种颈源性疾病的青少年也越来越多。

青少年出现颈肩部疼痛、酸胀不适、头痛头晕等症状后，要注意劳逸结合，适当休息，及时有效地治疗，以避免颈椎退变的加速，防止进入中老年后颈椎病的发生。

∙此外，其他如长期使用过高的枕头、有颈椎外伤史、有颈椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、先天性颈椎畸形、强直性脊柱炎等更加容易发生颈椎病。

一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是低头工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。

颈椎病一旦患上，只会加重，经过采取一定的治疗保护措施后，可以有一些缓解，但基本不会治愈。

当然，也不必过分忧虑担心。

只要控制得法，可以使他的发展过程缓慢或停止下来。

骨质增生，又可以称退行性病变。

是不可逆转的。

颈椎病的治疗手段主要有两种，药物治疗和物理治疗。

药物治疗的效果并不理想。

主要通过扩张血管，消炎止痛，肌肉松弛，帮助改善血液循环，微循环，但是长期用药，往往会产生依赖性和副作用。

物理治疗，如果使用得法，往往效果会好的多。

物理治疗的方法有很多种。

可以根据各个人的适应情况选用，具体有，推拿、拔罐，刮痧，牵引，理疗，针灸，小针刀等等。

患上颈椎病后，特别需要注意作息时间正常，每工作一个小时，最好休息活动一下，千万不能过分疲劳，增加颈椎负担；

注意正确的姿势也十分重要，要把不正确的姿势，和习惯纠正过来，

现在有一种颈椎操，对此也有一定帮助，特别注意动作轻缓，不能过快，否则效果似的其反得了颈椎病怎么办？

近年来，颈椎病发病增加，成为人们学习和工作的一大危害，许多人因此而耽误了学习、影响了工作。

实际上，只要做好适当的预防和康复，绝大多数颈椎病人完全可以和正常人一样生活、工作。

颈椎病是以长期从事低头屈颈位置工作人（如：

写作、雕刻、刺绣、缝纫等工作），由于这种体位破坏颈椎的内外平衡，使得颈椎及其周围的组织受到损伤。

据测定，人到50岁时，颈椎病的发病率就有25%，60岁时，发病率达50%，而70岁以后，发病率竟高达100%。

随着现代生活工作条件的改变，颈椎病发病有年轻化之势，这与青少年学习紧张，长期伏案读书、写字，导致颈肩肌疲劳有很大关系。

安徽省中医院骨伤科周章武

根据颈椎病发病机理不同，可以分为七种类型：

颈型——颈部酸胀、疼痛、僵硬，或伴有肩部不适，常常在早晨起床、劳累、受凉时加重，经热敷、按摩后好转，而且经常落枕，最轻的一型，及时治疗可获得满意的效果。

神经根型——表现为颈、肩、上臂、前臂、手指疼痛、麻木。

疼痛剧烈，呈放射性，可自颈部开始，逐渐按肩→臂→肘→手→指的顺序发展，亦可引起背部酸、胀、疼痛及背不适，上肢肌肉无力。

这些症状往往因劳累及受凉而诱发。

椎动脉型——表现了头晕眼花、头昏、整日昏昏欲睡、或有耳鸣、耳聋、听力下降；视力减退；记忆力下降。

头晕常在扭转颈部时加重，甚至恶心、呕吐、突然跌倒，病人不出现疼痛。

是由于颈椎骨质增生压迫颈椎的血管（椎动脉）导致大脑供血不足而致。

脊髓型——由于颈椎骨质增生压迫脊髓，使得肢体的神经功能发挥失常，而表现为走路摇摇摆摆，形同醉汉，容易跌倒，手足笨拙，下肢发紧，甚至出现大小便困难，下肢瘫痪。

是颈椎病的重症。

交感神经型——表现为头痛、头晕、或偏头痛、枕后头痛、眼睛作胀、易流泪、视物不清；易怒、心慌、心胸痛、血压升高、四肢发凉、多汗或少汗；或有耳鸣、咽部有异物感。

此外还有混合型和食管受压型。

在了解颈椎病发病及临床表现以后，应该怎么办呢？

第一，避免伏案过久。

伏案是颈椎病发病的主要原因，在患病后更要注意减少伏案工作的时间和强度，一般在伏案工作1~2小时内，就要适当后仰颈椎，或向天空眺望片刻，这样对缓解颈椎的疲劳有很大好处。

此外，调整好书桌和座椅的高度，使得在书写时不要过度低头，亦可以起到减少伏案的目的。

第二，适时颈肌锻炼：

颈椎后方肌肉劳损是颈椎病是发病原因也颈椎病的临床表现。

用双手交叉托于头颈后方，用力将头颈向后上方提拔，同时头颈向后方用力后伸（尽可能保持颈椎相对不动，做颈后方的肌肉收缩训练），一张一弛，反复进行20~50次，每日锻炼2~3次，持续一月就可见效，终生锻炼可防治颈椎病。

第三，注意合理用枕：

仰卧有高枕是人们最常犯的错误，正确的方法是，选择一个高度与本人拳头等高的长圆形枕头（图），垫在颈椎的后正中部位，不是垫在头颅上，这不但对颈椎病有良好的预防作用且能促使颈椎病人早日康复，其外，还要注意不要用高枕、宽枕、矮枕、硬枕。

第四，适当颈椎牵引。

一部分以上肢疼痛、麻木为主的颈椎病，症状严重时运用颈椎牵引可以获得良好疗效。

做颈椎牵引治疗，牵引重量要因人而异，一般轻力牵引从4公斤开始，可以逐渐增加至5-6公斤（牵引力量不要太大，否则会损伤颈肌肉），牵引时间从20分钟增加至30分钟，重症病人可住院用较大重量每日牵引6~8小时。

通常需连续20~30天。

坐位牵引时应稍低头，呈30度前屈位，疗效更好。

第五，适当做颈部按摩。

用自己的双手紧扣于颈后方肌肉（左手扣左侧颈肌，右手扣住右侧颈肌）反复按揉颈后方肌肉，以放松肌痉挛，改善血液循环，得到消除颈椎疲劳缓解症状作用。

第六，注意保暖。

颈椎病的发病往往是在受凉或感冒后，注意保暖不仅在颈椎，全身也不能受凉。

第七，排除疑难杂症：

虽然如此，但是颈椎病的表现以瘫痪为主的或合并有其它病症的患者还要请医生诊断，以排除一些疑难杂症，以达系统全面康复。

我曾诊治一位患者因颈痛在院外当“颈椎病”诊治很久，后经MR检查发现是肺癌转移到颈椎所致！