医院流程制作的具体方法和意义探讨.docx
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医院流程制作的具体方法和意义探讨
医院流程制作的具体方法和意义探讨
统一,造成档案信息交流的困难。
需要政府宏观控纸质档案信息转化为数字化信息,就是为了让
制,大力加强横向联合,共同进行档案信息化建设过档案信息变成流动的、有生命力的资源,要实现这一
程中涉及的相关标准研究、制订、实施,在档案信息点,必须依靠网络。
构建档案馆内部局域网,并接入
化建设过程中规范相关责任者的行为,按照标准统外部网或者互联网,是信息化建设得以进行的必要
一实施,借助信息资源的网络化管理,最终形成一个基础。
这就需要强有力的硬件设备的支撑。
具体采
更大的信息系统,建立一个范围更大的信息管理体用什么方式,各单位应根据自己的实际情况,按照经
制,实现档案信息资源的共享。
济适用、功能齐全、安全保密、操作方便等原则来购
置。
1电脑设备;2库房设备;3贮存设备。
4硬件设备的改善总之,计算机应用的日益普及和电子文件的大
在档案信息化建设的过程中,将采用多种信息量涌现,实现档案的信息化管理,已成为当前和今后
处理技术和产品,这些技术和产品必须是成熟、可靠一个时期档案部门和档案工作者面临的一项重要任
和先进的,以保证信息资源建设和利用的便捷。
另务,而我们也必须加大步伐、审时笃势地发展信息化
一方面,档案信息资源的保存利用是长期的、永久档案工作,使之发展更快、更好、更合理。
的,这样必须要求资源建设硬件设备必须是适用的、
标准的。
医院流程制作的具体方法和意义探讨
王东红,邓雍,张淑云,刘春娟,赵婷
神华神东煤炭集团神东总医院,陕西榆林719315
摘要:
通过制作医院管理流程,探讨流程制作的方法、程手册,从中有一些心得和体会,进行总结并与同行
意义、新旧流程的功能区别,为医院规范化发展、优化医院流交流。
程奠定基础。
关键词:
流程制作;意义;新旧流程的区别1我院流程制作的方法和步骤
流程管理是医院管理的重要一环,作为一所医1.1制作流程的总体思路梳理工作―――制作流
院,运行了许多年,大家可能会说,医院的流程我很程―――梳理流程―――优化流程―――固化流程―――绩
清楚了,但实则不然。
一则随着时代和医学技术的效管理流程。
开始我们根据医院的实际功能,核心
发展,诊查疾病的过程会发生变化,流程也会发生变是医疗工作,故我们只列了5条,是按条块的,如门
化或需要优化;二则正如中医号脉一样,“心中了诊诊疗流程、住院诊疗流程、手术流程、急诊流程、工
了,指下难明”,大家心里面都会有自己所理解的流伤救治流程等;后经多方讨论,进一步细化后梳理
程,但并不统一、并不标准,有的并不科学、合理。
所出15条;后期我们全面梳理医院的工作:
按三大块,
以医院的流程制订对医院管理和长远发展至关重一为医疗核心流程,二为行政管理流程、三为后勤支
要。
“流程不是解决为什么做的问题,而是解决怎持流程;医疗流程又分为门诊流程、住院流程、输血
么做的问题,流程更多是是从执行的角度把个人或流程、病历管理流程、医技检查流程、院内感染控制
组织确定的目标去执行到位。
具体医疗情境中,则流程、急诊流程、手术流程、传染病管理流程、会诊管
流程主要体现为医务人员如何为客户提供门诊或住理流程、药品管理流程等十一部分流程;行政管理六
院治疗手续、给予何种治疗、何种护理、由谁去做、什部分流程;后勤支持四部分。
[1]1.2沟通、讨论因为医院管理的涉及面很广,且
么时候做及结果等。
”我院根据德国Aris软件开
发,通过70余天的时间制定了41条管理流程和流专业性也很强,故需要不断地与相应部门和科室工
22ChineseJournalofCurrentHospitalAdministrationVol8No2February2010
作人员沟通讨论,然后通过医院综合部门会议讨论执行有力、有保障、且能贯彻。
可提高医疗质量和医
做出最后决定,所以说,制作医院流程前梳理医院的疗安全,并使其有保障。
整体工作是非常重要的。
2.5医院过去的流程是在实际中存在的,但可能
1.3循环不停、不断优化医院的流程管理是循环仅仅起一个为患者指示和导医导向的作用。
不利于
不停、不断优化的过程:
即梳理医院的整体工作―――医院从工作流程中总结经验、提高管理水平。
根据工作制作流程―――不断沟通逐步明确―――再次2.6流程的优化是在一定的制度和职责的范围
梳理工作―――再次完善已做出的流程―――讨论所作要求下进行,否则优化流程可能是一种空谈和理想,
流程―――优化所做流程―――固化流程,这是一个循因为并不适用。
环不停的过程。
每一个循环会发现更多问题,进行2.7通过流程制作为提高执行力奠定了基础从
调整和完善,同时也进一步明确了职责,修订或完善各个流程中可导出各级各类人员的岗位职责,只要
了更多的制度,使工作更条理化、规范化、明确化,从按照职责办事或依据职责检查指导工作,就为提高
而为贯彻医院的整体战略,提高执行力,为医院的综执行力打下了好的基础。
因为执行力不高的最大原
合管理工作奠定了基础。
因其中一个就是职责不清所造成的。
2.8通过制作流程,可明晰各个岗位的职责和工作
2医院制作新的流程目的和意义程序避免了一部分因人的不同调动、离职等所
2.1全医院一个模板即可全部统一在一个标准造成工作的方法和结果很大的差异,从而避免对医
下,即“规范化”。
院管理的更大的损失。
2.2医院工作进一步流程化提高管理效率。
开2.9后期会制定成流程手册下发到各个部门和
始制作的流程可能并不能使工作更加便利,在进一科室,要大家学习和讨论,并贯彻执行,在工作中边
步的优化、完善和调整后才能体现出效率的提高。
应用边总结边提高边优化。
2.3流程的监控通过流程的梳理和制作,充分提
高医院管理从过去较重视结果,到现在既重视结果,3我院新旧流程的功能及优劣对比分析
更重视对实现这一结果的全过程的监控。
3.1我院新旧流程的功能及优劣对比分析见表
2.4组织机构、制度、职责、工作流程匹配化每一1。
条流程均是一个统一体,岗位清晰、职责明确、制度
表1新旧流程的功能比较表
功能
功能步骤清晰有无时限有无制度职责是否有无相应表是否电子是否易于表象是否对工作的有无流程
适用范围
与否要求约束明确单项支持版本优化繁乱指导作用说明
医院管理
是,较繁的提高和
新流程非常清晰有有是有是是有
乱,较强指示双重
作用
主要为患
旧流程较清晰无无否无否否否,较简洁不强无
者指示
3.2图形比较例如我院新旧门诊输液流程的示3.2.1旧门诊输液流程的示意图如图1。
意图。
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图1旧门诊输液流程示意图
3.2.2新门诊输液流程示意图及流程说明书如图2、表1。
24ChineseJournalofCurrentHospitalAdministrationVol8No2February2010
图2新门诊输液流程示意图
流程名称:
神东总医院门诊输液流程
业务主管部门:
神东医院门诊部
流程编号:
03
业务参与部门:
挂号室、收费室、门诊
编制人:
王东红
各科室、输液室和药剂科。
流程版本:
V1.0
神东总医院门诊输液流程
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26ChineseJournalofCurrentHospitalAdministrationVol8No2February2010
表1新门诊输液流程说明
步骤流程步骤
流程工作内容及标准责任部门/岗位工作时限相关表单相关制度相关系统
序号名称
门诊医生利用HIS
神东总医院门诊
医院信息管理系统,神东总医院门诊神东总医院治疗HIS医院信息管
01开处方平均4min工作制度2006
录入处方和开写处医生处置收费单理系统
年04月01日
置单
神东总医院门诊
神东总医院经营神东总医院就诊
依据系统中的收费收费室工作制度HIS医院信息管
02收费办公室收费室收平均2min卡;陕西省门诊医
标准进行收费2006年04月01理系统
费员疗费用结算收据
日
神东总医院处方
药剂师依据处方制神东总医院门诊制度2006年04
神东总医院医疗
度等对医生处方进处方笺;陕西省门月01日;神东总
03审核、发药中心药剂科西药平均6min
行审核,查对合格后诊医疗费用结算医院西药房工作
调剂
发药收据制度2006年04
月01日
神东总医院治疗
查对药品是否齐全、神东总医院护理
神东总医院门诊处置收费单;神东
04查对药品数量、药品与门诊处平均2min查对制度2006
输液室护士总医院门诊处方
置单是否一致年04月01日
笺
依据医生处方要求、
神东总医院门诊神东总医院治疗
05配药配伍禁忌、无菌操作平均2min
输液室护士处置收费单
原则进行配药
神东总医院护理
神东总医院门诊神东总医院治疗
06查对三查十对平均2min查对制度2006
输液室护士处置收费单
年04月01日
神东总医院门诊
门诊输液执行具体的门诊输总医院门诊输液神东总医院治疗注射室工作制度
07平均4min
治疗液操作规程室护士处置收费单2006年04月01
日
神东总医院门诊
输液后观察有无输先观察2min,
神东总医院门诊注射室工作制度
08观察患者液反应、渗出、出血后巡视观察
输液室护士2006年04月01
及输液速度及进程输液患者
日
流程说明:
门诊输液的管理流程,未涉及操作规程
地统一起来,避免了原来流程中各个环节易脱节,有
3讨论利于医院流程管理工作。
“任何管理都是靠过程控
通过实际制订医院流程,明确了医院核心工作制完成,只有在过程控制中才能创造完美,达至管理
的工作程序,使工作条理化、流程化,而且通过流程的最高境界[2]。
”所以科学合理的医院流程会对医
的制作,把流程中的制度、岗位职责、文书表单、每一院管理工作带来很大推动作用,这一新的医院流程
步骤的责任人都有机地串联起来,形成一个统一的制作方法值得在医院推广使用。
但因为新的医院管
整体,与以往的文字式的简单流程相比,更有现实意理流程正式使用的时间较短,且仍处在进一步完善、
义,它把组织机构、工作职责、工作岗位,特定的制度优化的过程中,存在的问题肯定会暴露出来。
虽然
要求,和实际工作存在的医疗文书合理、有机、科学“我院也在缩短流程、减少病人无效等候时间上进
Vol8No2February2010ChineseJournalofCurrentHospitalAdministration27
行了一些有益的尝试,但未能有效减少非医疗就医优化基础流程,使之更好地适应医院现代化快迅发
流程环节的时间[3]”,我们想其中一个原因是医院展。
未制定出基础的、适合医院机构和人员的基础流程,
未做到人员、岗位、制度、职责等相匹配,所以想减少参考文献
“三长一短”的现象也会较困难。
但随着我院的进1程开明.医院营销管理.北京.中国经济出版社,2007,287-288.
2陈鸿桥.16节科学管理课.北京:
人民出版社,2006,52-53.
一步发展,进一步提高流程管理的水平,调整、完善、
3万文.现行门急诊服务流程民意调查.中国医院管理,2009,6:
38.
弘扬红十字精神促进医院精神文明建设
吴懿俊
复旦大学附属肿瘤医院,上海200032
摘要:
红十字运动起源于战争救护,从其诞生、发展来在各国设立全国性的志愿的伤兵救护组织;二是签
看,它与医疗卫生事业、医疗卫生机构间有着深厚的渊源与定一份国际公约给予这种伤兵救护组织以中立的地
密不可分的联系。
而“人道、博爱、奉献”的红十字精神又与
位。
医疗卫生机构“救死扶伤、尊重生命”的宗旨意义相通。
因
1863年在亨利?
?
杜南先生的建议与努力下,终
此,在医疗卫生机构尤其在医院中弘扬红十字精神,大力开
于在日内瓦成立了“伤兵救护国际委员会”,标志着
展与红十字运动相关的社会公益活动,以此作为加强医院精
红十字运动的诞生。
神文明建设,加强医护人员道德素质建设的有效载体,强调
服务意识与奉献意识,对构建新形势下和谐的医患关系将起19世纪末,红十字精神“东渐”登陆中国。
1897
到重要的作用。
年孙中山先生将英国医生柯士宾的《红十字会救伤
关键词:
红十字;医院;精神文明第一法》译成中文。
随后相继成立了“万国红十字
会上海支会”、“上海红十字会医院和护士学校”、
红十字运动起源于战争救护,150年来它以“人
“中华民国红十字会”等红十字机构与组织。
道、博爱、奉献”的红十字精神保护着人类的生命和
新中国成立后,中国红十字会性质也历经了3
健康。
医院作为履行“救死扶伤”义务的公益性机
次变化。
从1950年召开的中国红十字会协商改组
构,有必要通过弘扬红十字精神来加强医院精神文
会议中明确规定的“中国红十字会为‘中央人民政
明建设和医护人员道德素质建设。
本文就红十字运
动的起源及精神实质,简单论述了弘扬红十字精神府领导下的人民卫生救护团体’”;到1985年中国
在医院精神文明建设中的重要作用及主要做法。
红十字会第四次全国会员代表大会明确提出的“中
国红十字会是全国性的人民卫生救护和社会福利团
1医疗救护与红十字运动源远流长体”;直至1993年10月,第八届全国人大常委会第
红十字运动的创始人是瑞士人亨利?
?
杜南。
四次会议通过了《中华人民共和国红十字会法》,明
1859年6月24日,奥地利陆军与法国一撒丁联军确规定了“中国红十字会的性质是从事人道主义工
在意大利北部村庄索尔弗利诺Solferino进行了长作的社会救助团体”。
虽然红十字会性质在我国经
达12h的激烈交战,造成4万人伤亡、失踪[1]。
6月历了前后3次的变化,意义也不断升华,但“医疗救
25日,因私人商务恰巧路经这里的杜南看到大批伤护”的理念始终包含其中。
兵在烈日炎炎下呻吟呼号却无人救护,状况十分凄从红十字运动的发展历程来看,它从战地救护
惨,于是立即联系当地一所教堂成立临时救护所,并中走来,几十年来始终为“保护人的生命”这一宗旨
发动邻近民众进行了8天的救护[2]。
事后,杜南写而奋斗。
在这场体现人类文明进步的运动中,我们
了《索尔弗利诺回忆录》一书,提出两项建议:
一是的医护人员始终站在了最前线。
28ChineseJournalofCurrentHospitalAdministrationVol8No2February2010
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