糖尿病专科护士理论考试.docx

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糖尿病专科护士理论考试

2021年糖尿病专科护士理论考试

本考试共100分，考试时间为60分钟，请在规定时间内完成作答。

一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分）

1、糖尿病人出现微量清蛋白尿是下列哪期肾损害?

（）[单选题]*

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期（正确答案）

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

2、糖尿病足按Wagner分级法0级是指?

（）[单选题]*

A、有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡（正确答案）

B、表面溃疡，临床上无感染

C、较深的溃疡，常合并软组织炎，武脓肿或骨的感染

D、深度感染，伴有骨组织病变或脓肿

E、局限性坏疽

3、糖基化血红蛋白测定可反映糖尿病人取血前（）周平均血糖水平[单选题]*

A、4~8周

B、8~12周（正确答案）

C、12~16周

D、16~20周

E、20~24周

4、糖尿病病人合并妊娠时，其最佳治疗方案为（）[单选题]*

A、严密观察

B、饮食控制

C、磺脲类药物

D、胰岛素（正确答案）

E、运动疗法

5、世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为（）[单选题]*

A、50克

B、75克（正确答案）

C、100克

D、125克

E、150克

6、空腹血糖异常是指空腹血浆葡萄糖（）[单选题]*

A、﹤6.0mmol/L

B、≥6.O~﹤7.0mmol/L（正确答案）

C、≧7.0mmol/L

D、﹤7.8mmol/L

E、≧7.8mmol/L~11.1mmol/L

7、糖耐量减低是指OGTT中2h血浆葡萄糖（）[单选题]*

A、≥6.O~﹤7.0mmol/L

B、≧7.0mmol/L

C、﹤7.8mmol/L

D、≧7.8mmol/L~11.1mmol/L（正确答案）

E、≧11.1mmol/L

8、肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物是（）[单选题]*

A、二甲双胍（正确答案）

B、格列苯脲（优降糖）

C、罗格列酮

D、瑞格列奈（诺和龙）

E、阿卡波糖（拜糖平）

9、2型糖尿病空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者最适宜用下列哪样口服药物（）[单选题]*

A、二甲双胍

B、格列苯脲（优降糖）

C、罗格列酮

D、瑞格列奈（诺和龙）

E、阿卡波糖（拜糖平）（正确答案）

10、抢救糖尿病痛症酸中毒首要的和关键的措施是（）[单选题]*

A、防止诱因

B、使用小剂量胰岛素

C、补液（正确答案）

D、纠正电解质及酸碱平衡失调

E、纠正脑水肿

11、56岁，身高156cm，体重71kg的糖尿病病人在轻体力劳动下热量的供给量是每天每公斤标准体重给予（）[单选题]*

A、84~105kj

B、105~126kj（正确答案）

C、126~147kj

D、147~167kj

E、167kj以上

12、糖尿病人的饮食当中，碳水化合物应占总热量的比例为（）[单选题]*

A、20％~30％

B、30％~40％

C、40%~50%

D、50%~60%（正确答案）

E、60%~70%

13、关于糖尿病尿糖测定，下列哪项是正确的（）[单选题]*

A、尿糖阳性可能是病人肾功能严重损伤所致

B、尿糖阴性不能排除糖尿病的存在（正确答案）

C、尿糖阳性即可诊断糖尿病

D、尿糖阳性肯定血糖升高

E、尿糖阳性可能为肾糖阈提高所致

14、胰岛素最常见的反应（）[单选题]*

A、过敏反应

B、注射部位皮下脂肪萎缩

C、注射部位皮下脂肪增生

D、低血糖反应（正确答案）

E、胰岛素浮肿

15、男性，58岁，无三对一少症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义（）[单选题]*

A、空腹血糖

B、餐后血糖

C、24h尿糖定量

D、葡萄糖耐量+胰岛素释放试验（正确答案）

E、糖化血红蛋白

16、被视为胰岛素增敏剂的药物（）[单选题]*

A、格列喹酮

B、格列苯脲

C、罗格列酮（正确答案）

D、瑞格列奈

E、阿卡波糖

17、1型糖尿病病人的主要死因为（）[单选题]*

A、酮症酸中毒

B、严重感染

C、心脑血管病变

D、糖尿病肾病（正确答案）

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

18、男，45岁，肥胖体型，三多一少症状不明显，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2h血糖12.0mmol/L,治疗时首先应考虑药物是（）[单选题]*

A、二甲双胍（正确答案）

B、格列苯脲

C、罗格列酮

D、瑞格列奈

E、阿卡波糖

19、双胍类降糖药物主要作用机制为（）[单选题]*

A、抑制葡萄糖异生

B、加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖（正确答案）

C、刺激胰岛素分泌

D、抑制胰高血糖素分泌

E、抑制生长激素分泌

20、关于1型糖尿病，下列哪种治疗方案最佳（）[单选题]*

A、饮食管理

B、饮食管理+体力管理

C、饮食管理+双胍类口服药

D、饮食管理+磺脲类口服药

E、饮食管理+胰岛素应用（正确答案）

21、普通胰岛素皮下注射后作用高峰一般出现在（）[单选题]*

A、0.2~0.4h

B、1~3h（正确答案）

C、3~5h

D、4~12h

E、10~28h

22、男，68岁，2型糖尿病病人，发热，诊断为支气管炎。

神志朦胧。

化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L。

首先应考虑的诊断是（）[单选题]*

A、酮症酸中毒

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷（正确答案）

C、低血糖

D、乳酸性酸中毒

E、水中毒

23、男性，17岁，1型糖尿病病人，因肺部感染诱发酮症酸中毒，下列哪种症状最具有特征性（）[单选题]*

A、严重口渴多饮多尿

B、昏迷

C、呼吸深大

D、呼吸有烂苹果味（正确答案）

E、皮肤干燥，弹性差

24、“小剂量胰岛素治疗”是指（）[单选题]*

A、普通胰岛素每小时每公斤体重0.1U持续静滴（正确答案）

B、普通胰岛素每小时每公斤体重1U持续静滴

C、普通胰岛素1次静注20U

D、普通胰岛素1次皮下注射20U

E、普通胰岛素1次肌注20U

25,、治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷时，下列哪项为主（）[单选题]*

A、补充体液和电解质，积极纠正酸中毒

B、小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒

C、补充液体和平衡电解质，小剂量胰岛素治疗（正确答案）

D、小剂量胰岛素治疗，中枢兴奋剂

E、积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂

26、1型与2型糖尿病鉴别时，以下哪种特征为主（）[单选题]*

A、年轻与年老

B、消瘦与肥胖

C、有无自发性酮症倾向（正确答案）

D、有无明显三多一少症状

E、并发症的多少与严重程度

27、关于2型糖尿病的描述以下哪项是错的（）[单选题]*

A、年龄多在40岁以上

B、常超重或肥胖

C、易发生酮症酸中毒（正确答案）

D、口服降糖药一般有效

E、常可发现血浆胰岛素增高

28、糖尿病病人服用α葡萄糖苷酶抑制剂时，下列哪种方式是正确的（）[单选题]*

A、与第一口饭同时服用（正确答案）

B、餐后2h服用

C、早餐前半小时服用

D、餐中或餐后扶摇

E、餐前立即服用，但不进餐不服药

29、糖尿病病人最适宜的运动强度是活动时心率达到个体（）最大耗氧量[单选题]*

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%（正确答案）

30/关于胰岛素的使用，下列错误的说法是（）[单选题]*

A、适宜择皮肤疏松部位

B、注射部位应经常更换

C、同一区域注射，必须离上次注射处2cm以上

D、未开封的胰岛素放于冰箱冷冻保存（正确答案）

E、正在使用的胰岛素在常温下（不超过28°）可以使用28天

31磺脲类降糖药的主要作用机制为:

（）[单选题]*

A、抑制葡萄糖异生

B、加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖

C、刺激胰岛素的分泌（正确答案）

D、抑制胰高血糖素分泌

E、抑制生长激素分泌

32、目前糖尿病死亡的主要原因是:

（）[单选题]*

A、心血管并发症（正确答案）

B、糖尿病酮症酸中毒昏迷

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、神经病变

E、感染

33、关于糖尿病的运动治疗，错误的是:

（）[单选题]*

A、循序渐进、定时定量

B、每日坚持半小时至1小时

C、餐后1小时进行运动

D、可空腹运动（正确答案）

E、运动量的计算方法为:

脉率=170-年龄

34、关于1型糖尿病的说法，错误的是:

（）[单选题]*

A、与遗传、自身免疫和环境因素有关

B、易发生酮症酸中毒

C、多见于40岁以上的成年人（正确答案）

D、可产生胰岛素抗体

E、依赖胰岛素治疗

35、糖尿病膳食治疗的目的是:

（）[单选题]*

A、调整膳食中糖的供给量

B、减轻胰岛细胞的负担

C、纠正糖代谢紊乱

D、降低血糖

E、控制体重（正确答案）

36、糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中，当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液:

（）[单选题]*

A、7．8mmol／L

B、11．1mmol／L

C、13．9mmol／L（正确答案）

D、14．5mmol／L

E、15．0mmol／L

37、糖尿病患者最常见的急性并发症是（）[单选题]*

A、感染

B、血管病变

C、神经病变

D、眼部病变

E、酮症酸中毒（正确答案）

38、长期注射短效胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（）[单选题]*

A、每日饭前30分钟注射

B、不能在发炎、化脓、硬结处注射

C、注射部位固定在三角肌下缘（正确答案）

D、严格做好皮肤消毒

E、针头与皮肤成30°~40°进针

39、某糖尿病患者，口服优降糖（格列本脲）治疗，护士须指导患者此药服用的时间在:

（）[单选题]*

A、餐后半小时

B、餐前半小时（正确答案）

C、餐后20分钟

D、餐前20分钟

40、下列哪项不是测量身体肥胖程度的指标:

（）[单选题]*

A、理想体重

B、腰围

C、腰／臀比

D、胸围（正确答案）

E、体重指数

41、临床糖尿病肾病最早期的表现是:

（）[单选题]*

A、高血压

B、低蛋白血症

C、水肿

D、血肌酐、尿素氮增高

E、微量蛋白尿（正确答案）

42、糖尿病患者多尿的原因是:

（）[单选题]*

A、饮水过多

B、尿中渗透压高（正确答案）

C、肾小管吸收障碍

D、抗利尿激素分泌不足

E、醛固酮分泌减少

43、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即:

（）[单选题]*

A、加大胰岛素剂量

B、加用格列本脲

C、静脉滴注碳酸氢钠

D、测指尖血糖（正确答案）

E、应用呼吸兴奋剂

44、患者发生糖尿病足时，皮肤表面溃，无感染:

请问为几级糖尿病足?

:

（）[单选题]*

A、0级

B、1级（正确答案）

C、2级

D、3级

45、糖尿病患者温水洗足的温度?

:

（）[单选题]*

A、30

B、<35℃

C、<37℃C（正确答案）

D、<42

46、糖尿病患者死亡的最主要原因是:

（）[单选题]*

A、视网膜病变

B、大血管并发症（正确答案）

C、微血管并发症

D、糖尿病肾病

47、在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是:

（）[单选题]*

A、<140/90mmhg

B、<130/80mmhg（正确答案）

C、135/90mmhg

D、<130/90mmhg

48、类口服降糖药物降糖的机制是:

（）[单选题]*

A、刺激胰腺分泌胰素（正确答案）

B、抑制肝葡萄糖的合成

C、增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂组织对葡萄糖的摄取

D、抑制葡萄糖的吸收

49、世界糖尿病日是:

（）[单选题]*

A、11月12日

B、11月13日

C、11月14日（正确答案）

D、11月15日

50、鱼精蛋白锌的胰岛素类型是:

（）[单选题]*

A、短效（RI）

B、中效（NPH）

C、长效（PZI）（正确答案）

D、预混（RI+NPH

51、中华医学会《中国糖尿病指南》指出的糖尿病控制标准不包括:

（）[单选题]*

A、空腹血糖4.4~6.1mmol/L

B、糖化血红蛋白<6.5%

C、总胆固醇<4.5mmol/L

D、非空腹血糖8.0~10.0mmol/L（正确答案）

E、血压<130/80mmHg

52、关于糖尿病的发病机制，描述不正确的是:

（）[单选题]*

A、遗传与环境因素共同参与其发病过程

B、主要与遗传及免疫因素有关

C、遗传易感性是主要因素

D、自身免疫起主要作用（正确答案）

E、环境因素导致胰岛素分泌不足

53、岛素注射优先选择的部位是:

（）[单选题]*

A、腹部（正确答案）

B、大腿内侧

C、臂部

D、手臂

53、胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间:

（）[单选题]*

A、5秒

B、10秒（正确答案）

C、15秒

D、20秒

54、中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是:

（）[单选题]*

A、小于等于6.5％（正确答案）

B、大于等于6.5％

C、小于等于7.5％

D、大于等于7.5％

55、影响岛素作用的因素包括:

（）[单选题]*

A、基础岛素

B、个体的反应差异

C、注射部位

D、以上均是（正确答案）

56、反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为:

（）[单选题]*

A、空腹血糖

B、餐后血糖

C、尿糖

D、糖化血红蛋白（正确答案）

57、用心率评估尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为:

（）[单选题]*

A、170年龄（正确答案）

B、130年龄

C、220体息时的心率

D、190年龄

58、诊断早期糖尿病肾病的主要依据:

（）[单选题]*

A、血肌水平升高

B、有糖尿病眼底病变

C、浮肿

D、尿中有微量白蛋白（正确答案）

59、岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为:

（）[单选题]*

A、每日两次注射预混胰岛素

B、每日三次注射短效胰岛素

C、每日四次注射短效胰岛素

D、每日三次餐前注射短效岛素+睡前注射中效或长效胰岛素（正确答案）

60、糖尿病肾病，慢性肾功能不全者，宜选用哪一种治疗方案:

（）[单选题]*

A、糖尿病饮食+甲苯丁

B、糖尿病饮食+胰岛素

C、糖尿病饮食+二甲双

D、低优质蛋（正确答案）

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1、糖尿病微血管病变的典型改变是（）*

A、循环障碍（正确答案）

B、冠状动脉粥样硬化

C、微血管基底膜增厚（正确答案）

D、微血管瘤形成（正确答案）

E、肢体外周动脉粥样硬化

2、糖尿病最重要的微血管病变是（）*

A、心肌组织

B、视网膜（正确答案）

C、肾（正确答案）

D、神经

E、脑

3、糖尿病肢体外周动脉粥样硬化常以下肢病变为主，常有下列哪些表现（）*

A、肌力减弱

B、下肢疼痛（正确答案）

C、感觉异常（正确答案）

D、间接性跛行（正确答案）

E、肢体坏疽（正确答案）

4、关于糖尿病周围神经病变的描述正确的是（）*

A、通常为对称性（正确答案）

B、上肢较下肢严重

C、肢体疼痛在夜间及寒冷季节加重（正确答案）

D、病情进展缓慢（正确答案）

E、常先出现肢端感觉异常（正确答案）

5,、关于糖尿病诊断标准（美国糖尿病协会1997年提出）下列哪些是正确的（）*

A、糖尿病症状+OGTT中2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（正确答案）

B、糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（正确答案）

C、糖尿病症状+随机葡萄糖水平≥11.1mmol/L（正确答案）

D、症状不典型者，需另一天再次证实（正确答案）

E、不主张做三次OGTT（正确答案）

6、下列哪些是促胰岛素分泌剂（）*

A、格列苯脲（优降糖）（正确答案）

B、格华止

C、罗格列酮

D、瑞格列奈（诺和龙）（正确答案）

E、阿卡波糖（拜糖平）

7、下列哪些疾病是胰岛素治疗的适应证（）*

A、1型糖尿病（正确答案）

B、高渗性非酮症昏迷（正确答案）

C、手术前后的糖尿病患者（正确答案）

D、糖尿病慢性并发症（正确答案）

E、妊娠合并糖尿病（正确答案）

8、在抢救糖尿病酮症酸中毒时，下列哪些方法是正确的（）*

A、根据治疗前血钾水平及尿量决定补钾时机、补钾量及速度（正确答案）

B、血钾下降幅度小于治疗前的30%，胰岛素的剂量可加倍（正确答案）

C、当PH≤7.0者予以小剂量的碳酸氢钠静滴（正确答案）

D、当血糖降低至16.7mmol/L时，改输5%的葡萄糖液加胰岛素

E、病人无心力衰竭，2h内输液应大于1000~2000ml（正确答案）

9、糖尿病食物的组成中蛋白质补充正确说法的是（）*

A、伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制每天每公斤理想体重0.8g（正确答案）

B、蛋白质含量一般不超过总热量的30%

C、蛋白质至上有1/3来自植物蛋白质

D、成人每天每公斤理想体重0.8~1.2g（正确答案）

E、伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g（正确答案）

10、下列哪些办法可以促进肢体血液循环，预防糖尿病足的发生（）*

A、步行运动（正确答案）

B、提脚跟（正确答案）

C、甩腿（正确答案）

D、坐椅运动（正确答案）

E、毕格尔运动（正确答案）

11、下列哪些是糖尿病酮症酸中毒诱因（）*

A、感染（正确答案）

B、饮食不当（正确答案）

C、妊娠（正确答案）

D、手术（正确答案）

E、胰岛素治疗中断（正确答案）

12、关于高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪些描述正确（）*

A、血糖多为16.7~33.3mmol/L

B、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的应用可诱发（正确答案）

C、1型糖尿病病人有自发倾向

D、起病时常先有多饮、多尿，但多食不明显（正确答案）

E、约2/3病人于发病前无糖尿病病史（正确答案）

13、1型糖尿病的临床特点有（）*

A、发病与遗传、环境因素及免疫机制有关（正确答案）

B、起病年龄在青少年（正确答案）

C、起病急、病情重（正确答案）

D、血浆胰岛素水平明显低于正常人水平（正确答案）

E、有自发酮症倾向（正确答案）

14、2型糖尿病的临床特点（）*

A、较1型有更强的遗传性和环境因素（正确答案）

B、起病多在40岁以后（正确答案）

C、起病急、病情重

D、无诱因一般不易发生酮症（正确答案）

E、血浆胰岛素水平明显高于正常人水平（正确答案）

15、关于糖尿病病人胰岛素分泌的描述下列哪些是正确的（）*

A、1型糖尿病为胰岛素分泌绝对不足（正确答案）

B、2型糖尿病为胰岛素相对分泌不足（正确答案）

C、1型如不使用外源性胰岛素不会有高胰岛素血症（正确答案）

D、2型有高胰岛素血症（正确答案）

E、大量的噻嗪类利尿剂对胰岛素分泌无影响

16、下列哪些眼部疾病与糖尿病有关（）*

A、白内障（正确答案）

B、青光眼（正确答案）

C、视网膜脱离（正确答案）

D、视神经萎缩

E、虹膜睫状体病变（正确答案）

17、关于糖尿病饮食治疗，以下哪些是正确的（）*

A、糖应占总热量的60%（正确答案）

B、纤维摄入最好每天40g（正确答案）

C、每天胆固醇摄入量要小于300mg（正确答案）

D、蛋白质中植物蛋白越多越好

E、三餐分配一般为1/5;2/5;2/5（正确答案）

18、关于糖尿病高纤维膳食的描述，哪些是正确的（）*

A、促进肠道蠕动（正确答案）

B、延缓食物的消化吸收（正确答案）

C、降低餐后血糖高峰（正确答案）

D、降低血脂（正确答案）

E、增加胰岛素的释放

19、指导糖尿病人锻炼时，正确的方法是（）*

A、最好做有氧运动（正确答案）

B、随身携带糖果，以便出现低血糖时食用（正确答案）

C、运动心率最好不要大于170—年龄（正确答案）

D、活动前后检查足部，以免损伤（正确答案）

E、血糖大于14mmol/L，不宜活动（正确答案）

20、磺脲类降糖药的不良反应有（）*

A、低血糖反应（正确答案）

B、药物过敏（正确答案）

C、胃肠道反应（正确答案）

D、乳酸性酸中毒

E、口干苦、金属味