医学临床三基训练医师基础医学综合3.docx

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医学临床三基训练医师基础医学综合3

医学临床三基训练医师基础医学综合3

（总分：

91.00，做题时间：

60分钟）

一、选择题（总题数：

20，分数：

20.00）

1.心尖在胸前壁的体表投影位于（）

（分数：

1.00）

 A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7~9cm处

 B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7~9cm处 √

 C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7~9cm处

 D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5~7cm处

 E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5~7cm处

解析：

2.门静脉由（）

（分数：

1.00）

 A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 √

 B.脾静脉和胃左静脉汇合而成

 C.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成

 D.脾静脉和胃右静脉汇合而成

 E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成

解析：

3.我国正常成年男性的血量约占体重（）

（分数：

1.00）

 A.10％

 B.9％

 C.8％ √

 D.7％

 E.6％

解析：

4.动脉血压升高可导（）

（分数：

1.00）

 A.心房收缩期延长

 B.心室舒张期延长

 C.心室射血相延长

 D.等容收缩相延长 √

 E.心室收缩期延长

解析：

5.导致心肌细胞自律性降低的因素是（）

（分数：

1.00）

 A.部分Na+通道处于失活状态

 B.最大复极电位绝对值增大 √

 C.阈电位绝对值增大

 D.4期自动除极速度增大

 E.心肌细胞直径增粗

解析：

6.分泌降钙素的细胞是（）

（分数：

1.00）

 A.小肠上部K细胞

 B.甲状旁腺细胞

 C.甲状腺C细胞 √

 D.胰岛B细胞

 E.胰岛A细胞

解析：

7.属非细胞型微生物的是（）

（分数：

1.00）

 A.立克次体

 B.衣原体

 C.真菌

 D.支原体

 E.病毒 √

解析：

8.引起传染性单核细胞增多症的病毒是（）

（分数：

1.00）

 A.EB病毒 √

 B.巨细胞病毒

 C.水痘—带状疤疹病毒

 D.单纯疤疹病毒1型

 E.单纯疤疹病毒2型

解析：

9.与IgE抗体高亲和的细胞是（）

（分数：

1.00）

 A.树突状细胞和巨噬细胞

 B.单核细胞和淋巴细胞

 C.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

 D.肥大细胞和嗜碱性粒细胞 √

 E.红细胞和嗜酸性粒细脑

解析：

10.某肺源性心脏病病人因受凉、肺部感染而住院。

血气分析结果：

pH7.33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol／L。

该病人可诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.混合性酸中毒

 B.慢性呼吸性酸中毒 √

 C.急性呼吸性酸中毒

 D.代谢性碱中毒

 E.代谢性酸中毒

解析：

11.严重低钾血症病人主要死于（）

（分数：

1.00）

 A.心肌收缩性降低

 B.心肌传导性降低

 C.心肌自律性降低

 D.肾功能严重障碍

 E.呼吸衰竭 √

解析：

12.体温上升期的热代谢特点是（）

（分数：

1.00）

 A.产热等于散热

 B.散热大于产热

 C.产热大于散热 √

 D.产热增加

 E.散热障碍

解析：

13.休克病人缺血性缺氧期微循环灌流的特点是（）

（分数：

1.00）

 A.少灌少流，灌多于流

 B.少灌少流，灌少于流 √

 C.多灌多流，灌多于流

 D.少灌多流，灌少于流

 E.多灌少流，灌多于流

解析：

14.DIC产生的贫血是属（）

（分数：

1.00）

 A.溶血性贫血 √

 B.缺铁性贫血

 C.中毒性贫血

 D.失血性贫血

 E.再生障碍性贫血

解析：

15.溶血性黄疸病人胆色素代谢特点是（）

（分数：

1.00）

 A.血清中非酯型胆红素浓度明显增高 √

 B.血清中酯型胆红素浓度明显增高

 C.进入肠内酯型胆红素减少

 D.尿中尿胆原显著减少

 E.尿中尿胆红素明显增多

解析：

16.体内肺表面活性物质减少可导致（）

（分数：

1.00）

 A.肺泡回缩力减小

 B.肺泡稳定性增加

 C.肺泡表面张力减小

 D.肺泡顺应性降低 √

 E.肺泡毛细血管血浆外渗减少

解析：

17.有首关消除作用的给药途径是（）

（分数：

1.00）

 A.舌下给药

 B.直肠给药

 C.喷雾给药

 D.静脉给药

 E.口服给药 √

解析：

18.阿托品在眼科方面用于（）

（分数：

1.00）

 A.缩瞳，调节麻痹

 B.扩瞳，调节麻痹 √

 C.扩瞳，降低眼压

 D.扩瞳，调节痉挛

 E.扩瞳，视近物清楚

解析：

19.既能阻断α受体，又能阻断β受体的药物是（）

（分数：

1.00）

 A.噻吗洛尔

 B.吲哚洛尔

 C.纳多洛尔

 D.美托洛尔

 E.拉贝洛尔 √

解析：

20.蛋白质消化率最高的食品是（）

（分数：

1.00）

 A.馒头

 B.米饭

 C.乳类 √

 D.大豆

 E.肉类

解析：

二、选择题（总题数：

3，分数：

10.00）

A.锁骨下动脉B.颈总动脉C.面动脉D.颞浅动脉E.上颌动脉（分数：

4.00）

（1）.在锁骨中点后上方动脉搏动点是（）（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.下颌骨下缘与咬肌前缘相应处的动脉搏动点是（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.耳屏前方的动脉搏动点是（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.胸锁乳突肌前缘中点深面的动脉搏动点是（）（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A.心电图的P波B.心电图的QRS波群C.心电图的ST段D.心电图的Ta波E.心电图的T波（分数：

3.00）

（1）.代表两心房去极化过程的是（）（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.两心室复极化过程形成（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.两心房在复极化过程形成（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.心肌梗死（分数：

3.00）

（1）.可导致左心室压力负荷过重的因素是（）（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.可导致右心室压力负荷过重的因素是（）（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.可导致左心室容量负荷过重的因素是（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

三、选择题（总题数：

2，分数：

5.00）

A.氨苄西林B.羧苄西林C.两者均是D.两者均否（分数：

3.00）

（1）.主要用于铜绿假单脑菌感染的是（）（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

（2）.对伤寒、副伤寒有效的是（）（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

（3）.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

A.血清钾浓度升高B.血清钾浓度降低C.两者均有D.两者均无（分数：

2.00）

（1）.急性肾功能不全少尿期（）（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

（2）.急性肾功能不全多尿期（）（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

四、选择题（总题数：

5，分数：

5.00）

21.躯干骨包括（）

（分数：

1.00）

 A.髋骨

 B.锁骨

 C.肋骨 √

 D.胸骨 √

 E.椎骨 √

解析：

22.正常人血液在血管内不凝固的原因是（）

（分数：

1.00）

 A.凝血酶原无活性 √

 B.血液中有抗凝物质存在 √

 C.纤维蛋白溶解系统起作用 √

 D.血管内膜光滑完整 √

 E.血流速度快 √

解析：

23.细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有（）

（分数：

1.00）

 A.色素 √

 B.干扰素

 C.抗生素 √

 D.毒素 √

 E.热原质 √

解析：

24.由Ⅳ型超敏反应引起的常见疾病有（）

（分数：

1.00）

 A.青霉素过敏性休克

 B.链球菌感染后的肾小球肾炎

 C.传染性超敏反应 √

 D.接触性皮炎 √

 E.移植排斥反应 √

解析：

25.引起组织液生成过多的因素有（）

（分数：

1.00）

 A.组织间液胶体渗透压降低

 B.毛细血管流体静压增高 √

 C.血浆胶体渗透压增高

 D.微血管壁通透性增高 √

 E.淋巴回流受阻 √

解析：

五、填空题（总题数：

6，分数：

6.00）

26.在中枢神经系统内，神经元胞体及其树突集聚的部位称为1；神经纤维集聚的部位称为2。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

灰质）

填空项1:

__________________ （正确答案：

白质）

解析：

27.ADH由下丘脑分泌并储存在神经垂体，影响ADH释放的主要刺激是1和2。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

血浆晶体渗透压）

填空项1:

__________________ （正确答案：

血容量）

解析：

28.动脉血流经组织时，接受1，放出2，转变为静脉血的过程称为3。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

CO2O2组织换气）

解析：

29.免疫系统由1、2和3组成。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

免疫器官）

填空项1:

__________________ （正确答案：

免疫细胞）

填空项1:

__________________ （正确答案：

免疫分子）

解析：

30.疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体1紊乱而发生的2活动过程。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

自稳调节）

填空项1:

__________________ （正确答案：

异常生命）

解析：

31.代谢性酸中毒的基本特征是血浆1浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均2，BE负值3。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

HCO3-降低增大）

解析：

六、判断题（总题数：

10，分数：

10.00）

32.角膜约占眼球壁外膜的前l／5，角膜无色、透明、无血管，感觉神经末梢非常丰富。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

33.平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1／4脉压，低于收缩压。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

34.卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

35.引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障碍或二氧化碳吸入过多。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

36.Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型或细胞毒型超敏反应，常见于血清过敏症休克、外源性支气管哮喘等。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

37.衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

38.细胞凋亡不足可导致肿瘤、自身免疫性疾病发生，而凋亡过度与老年性痴呆、心肌缺血、再灌注损伤等发病有关。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

39.细胞周期特异性药物是指仅对增殖周期中某一期有较强的作用的药，如作用于S期的有氟尿嘧啶、长春新碱等药物。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

40.急性肾衰竭少尿期病人最常见的死因是高钾血症。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

41.前瞻性调查是预先设计暴露组与未暴露组，观察其反应，最后对两组结果作分析，是“从因到果”的方法。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

七、名词解释（总题数：

5，分数：

10.00）

42.突触

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（突触：

是神经元间相互接触并发生功能联系、传递信息的特殊结构。

）

解析：

43.生理盲点

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（生理盲点：

视网膜的视盘（靠鼻侧）无感光细胞，不能感觉光的刺激，故有颞侧局限性视野缺陷。

）

解析：

44.人工自动免疫

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（人工自动免疫：

是将菌苗、疫苗或类毒素等物质接种于人体内，刺激机体产生特异性免疫反应，从而获得免疫力的方法。

）

解析：

45.肝性脑病

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（肝性脑病：

是继发于严重肝病的神经精神综合征。

）

解析：

46.药物半衰期

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（药物半衰期：

是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1/2表示。

）

解析：

八、问答题（总题数：

5，分数：

25.00）

47.何谓阴离子间隙?

简述其有何临床意义。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（阴离子间隙（AG）是指血浆中未测定的阴离子与末测定的阳离子量的差值。

临床意义为：

⑦可区分代谢性酸中毒的类型；②AG＞16提示可能有代谢性酸中毒，AG＞30则肯定有代谢性酸中毒；③AG对诊断某些混合性酸碱平衡紊乱有重要价值。

）

解析：

48.何谓补体?

试述其主要生物学作用。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（补体是人或动物体液中正常存在的一组与免疫有关的并具有酶活性的球蛋白。

补体的生物学作用有：

①溶菌和细胞毒作用；②调理作用；③免疫黏附作用；④中和及溶解病毒作用；⑤炎症介质作用。

）

解析：

49.简述血液的生理功能。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（血液的生理功能包括：

①运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；②缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH值不发生较大波动；③防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤调节功能，通过运输激素，实现体液性调节；⑥血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。

）

解析：

50.简述强心苷的主要临床用途。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。

①慢性心功能不全：

强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，减轻慢性心功能不全出现的各种症状。

②某些心律失常，如心房颤动以强心苷为首选药物；对心房扑动强心苷是最常用的药物；对阵发性室上性心动过速用强心苷可通过减慢房室传导作用而达到疗效。

）

解析：

51.何谓遗传信息的中心法则?

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（1955年，Crick提出的遗传信息中心法则是揭示遗传信息传递规律的分子生物学基本法则。

它指明了遗传信息的流向，即以DNA为模板合成DNA（复制），以DNA模板合成RNA（转录），以RNA为模板指导蛋白质的合成（翻译）。

20世纪70年代反转录酶的发现，表明还存在以RNA为模板合成DNA（反转录）与RNA自我复制等过程，这是对中心法则的补充和丰富（参阅下图）。

）

解析：