安徽省《急诊医学》模拟卷第939套.docx
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安徽省《急诊医学》模拟卷第939套
2020年安徽省《急诊医学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.下列物质哪种除外均为毒物（）。
A.工业性毒物
B.药物
C.农药
D.食物添加剂
E.有毒动、植物
2.热型是根据下列哪一项来决定的（）。
A.体温曲线的形状
B.热度高低
C.升降速度
D.持续时间
E.波动幅度
3.急性心肌梗死的诊断依据,下列哪项是最主要的（）。
A.心肌缺血症状
B.心电图病理性Q波形成
C.心肌肌钙蛋白阳性
D.心电图ST段抬高
E.心脏超声心动图示有节段性运动异常
4.用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标（）。
A.皮肤干燥,颜面潮红
B.瞳孔较大
C.啰音消失
D.心率增快
E.神志模糊
5.急性下壁心肌梗死常可合并（）
A.右室心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.高侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.前壁心急梗死
6.小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）。
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.有机磷中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.亚硝酸盐中毒
7.交感神经兴奋时,少尿的主要原因是（）。
A.血浆胶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压升高
C.滤过膜通透性降低
D.肾血流量减少
E.醛固酮分泌减少
8.休克早期的尿量逐渐减少,其趋向是（）。
A.<30m/h
B.40~30ml/h
C.50~40ml/h
D.60~50ml/h
E.70~60ml/h
9.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）。
A.仰头举颏法
B.双手推举下领法
C.托颏法
D.环状软骨压迫法
E.头部平举法
10.休克早期,由于儿茶酚胺大量释放,造成（）
A.脑血管扩张
B.血压下降明显
C.血压升高明显
D.血管扩张
E.血管收缩
11.多发伤创伤的部位与临床表现的内在联系,不正确的是（）。
A.头部创伤主要是神志的变化,严重者出现昏迷
B.面、颈部创伤则应注意气道阻塞而导致的窒息
C.胸部创伤主要（>85%）是肋骨骨折引起的血气胸和肺挫伤
D.头部创伤主要是血管的变化,严重者出现脑出血
E.腹部创伤常见实质性脏器破裂引起内岀血,以及空腔脏器穿破所致的腹膜炎
12.下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（）。
A.有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪
B.有机磷毒物、抗胆碱药、氯丙嗪
E.原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期
13.胸部冲击伤最严重的并发症是（）。
A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺水肿
E.肺破裂
14.脑出血的院前急救中,下列哪项措施是错误的（）。
A.平稳搬运患者,以免加重出血
B.快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应
C.头位抬高15°~30°
D.注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物
E.呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道
15.休克治疗时应遵循的补液原则是（）。
A.失多少,补多少
B.宁少勿多
C.宁多勿少
D.需多少,补多少
E.血压变化不明显时可不必补液
16.糖尿病患者应用某些药物时会引起糖尿病酮症酸中毒,这些药物不包括（）。
A.β受体阻滞剂
B.糖皮质激素
C.噻嗪类利尿剂
D.大剂量青霉素
E.钙离子阻滞剂
17.甲状腺活动的调节不包括（）。
A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用
B.下丘脑-腺垂体对甲状腺活动的调节
D.存在自身调节
E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用
18.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是（）。
A.使用碳酸氢钠
B.使用乳酸钠
C.使用枸橼酸钾
D.使用三羟甲基氨基甲烷
E.病因治疗
19.热射病治疗不主张（）。
A.物理降温
B.控制惊厥
C.积极液体复苏
D.纳洛酮
E.碱化尿液
20.血液透析引起低血压的主要原因（）。
A.透析液的温度过高
B.透析液成分
C.透析液钠浓度过低
D.透析膜生物相容性差
E.透析液钠浓度过高
21.电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功（）。
A.1秒
B.2秒
C.3秒
D.秒
E.5秒
22.重症中暑热衰竭的突出表现为（）。
A.高热
B.肌肉疼痛
C.脑水肿
D.周围循环衰竭
E.急性肝衰竭
23.轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的（）。
A.<10%
B.20%~10%
C.30%~20%
D.50%~40%
E.>50%
24.乙醇在体内的主要吸收部位是（）。
A.胃和空肠
B.胃和回肠
C.胃和十二指肠
D.空肠和十二指肠
E.回肠和十二指肠
25.对坠落伤患者,现场救治中错误的是（）。
A.伤肢疑有骨折,应适当外固定
B.刺人体内伤及血管的硬物应拔除,然后加压包扎止血
C.对外耳道脑脊液漏患者切忌填塞
D.对眼球穿通伤患者,不能对眼球进行加压包扎
E.肢体有较大伤口,可用止血带止血
26.关于高血压危象,下列哪项是错误的（）。
A.可见于高血压早期
B.可见恶性型高血压
C.血压短时间内显著升高
D.可有肺水肿或高血压脑病的表现
E.主要由于脑部血管痉挛所致
27.巴比妥中毒导致休克的主要原因是（）。
A.剧烈吐泻导致血容量减少
B.毒物抑制血管舒缩中枢
C.血浆渗出致血容量减少
D.心肌损害
E.代谢性酸中毒
28.急救中心应按每5万人口配（）急救车,但至少配备（）急救车,其中至少（）监护型急救车
A.1辆,10辆,2辆
B.1辆,10辆,4辆
C.1辆,20辆,4辆
D.1辆,20辆,5辆
E.1辆,25辆,5辆
29.关于ARDS的治疗下列错误的是（）。
A.用呼吸机行呼气末正压（PEEP）通气
B.PEEP水平先从低水平（5CmH2O）开始
C.ARDS机械通气采用6~8m/kg的小潮气量
D.大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力
E.可允许患者有一定程度的CO2潴留和呼吸性酸中毒
30.中间综合征常发生在有机磷中毒后（）。
A.4~12小时
B.24-96小时
C.7~9天
D.12~24天
E.30~60天
二、A2（共20题）
31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固定
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
32.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
33.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
34.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
35.高度提示脑栓塞的表现是（）。
A.活动中骤然发生局灶性神经体征,且多无先兆
B.起病瞬间即达高峰
C.晨醒时发病
D.症状在数日内达高峰
E.发病时可发生痫性发作
36.符合休克代偿期的微循环变化是
A.微静脉收缩
B.微动脉收缩
C.静脉回心血量增加
D.动静脉短路和直接通路开放
E.组织灌流量减少
37.心肺复苏后,下列哪些情况下心跳可能再次停止（）。
A.脉压小
B.血压低
C.心律不齐
D.呼吸交换量不够
E.肌张力异常
38.患者,男,65岁。
因急性心肌梗死、心力衰竭入住CCU,利尿治疗后出现口渴、四肢无力,心率124次/分。
动脉血气:
pH7.38,HCO34mmol/L,PaCO242mmHg,PaO290mmHg,Na142mmol/L,Cl-94mmol/L,K*3.5mmol/L,该患者可能出现（）。
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钾血症
39.刺激性气体泄漏中毒院前救治措施包括（）。
A.立即给予催吐
B.保持呼吸道通畅
C.脱离现场,转移至下风向
D.立即脱去被污染衣物,清洗污染的皮肤
E.重症患者转运,事先通知医院做好接诊准备
40.患者,男,50岁。
“胃痛”史15年。
近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴有腰背痛。
其人院时,可能存在的水、电解质、酸碱平衡失调是（）。
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低氯高钾性酸中毒
D.低氯低钾性碱中毒
F.低渗性脱水
41.一氧化碳中毒诊断依据（）。
A.多汗
B.瞳孔缩小
C.一氧化碳接触史
D.突然昏迷
E.皮肤、黏膜呈樱桃红
42.胸痛的临床特点应注意（）。
A.部位
B.性质与强度
C.放射部位
D.诱发与缓解的因素
E.发病年龄
43.多发伤患者胸部损伤的处理包括（）。
A.有反常呼吸者,可局部加压固定或用呼吸机正压通气
B.有血气胸者,行胸腔闭式引流,当置管后一次引出1000-1500ml以上血量
C.有血气胸者,3小时内引流速度大于200ml/h,应行剖胸探查术
D.心脏损伤者,应及时手术修补
E.心脏损伤者,应及时检查损伤情况
44.蛛网膜下隙出血的主要病因包括（）。
A.颅内先天动脉瘤
B.脑动静脉畸形
C.颅内后天动脉瘤
D.脑血栓形成
E.高血糖
45.气胸的治疗,以下正确的是（）。
A.一般治疗:
氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等
B.脓气胸:
要做脓液培养,选用敏感抗生素,并要求充分引流,必要时手术治疗
C.皮下气肿及纵隔气肿:
吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度,使气肿消散;当生命体征不稳定时,可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气
D.肺压缩<30%的单纯性闭合性气胸,行胸腔闭式引流
E.肺压缩<20%的单纯性闭合性气胸,持续性低流量吸氧
46.低血容量性休克代偿期表现有（）。
A.血压正常或稍高
B.低中心静脉压
C.高心排出量
D.皮肤黏膜发绀
E.神志淡漠
47.可使中心静脉压测定值偏高的因素包括（）。
A.测压时或测压前应用多巴胺
B.测压时或测压前应用毛花苷丙
C.呼气末正压通气（PEFP）
D.支气管痉挛
E.肾素、醛固酮分泌增多
48.关于小脑出血,正确的是（）。
A.多由小脑齿状核动脉破裂所致
B.一般无肢体瘫痪
C.可仅表现为一侧肢体笨拙
D.无意识障碍
E.易造成枕骨大孔疝
49.关于SCLE的治疗,正确的是（）。
A.皮损为主者首选氯喹
B.肾损害较重者首选反应停
C.防止日晒
D.皮损广泛者可小剂量口服皮质激素
E.常使用环孢素A
五、B（共5题）
50.血液滤过时超滤过多、过快,置换液补充不足,可致（）。
A.电解质酸碱失衡
B.低血压
C.高血压
D.内分泌紊乱
E.血液感染
51.转复房颤以及转复后维持窦律的最常用药物是（）。
A.去乙酰毛花苷丙
B.普鲁卡因
C.碘酮
D.维拉帕米
E.氨力农
52.手指皮肤裂伤出血时,在到达急诊科手术前通常采用的止血方法（）。
A.指压法
B.加压包扎法
C.填塞法
D.止血带法
E.手术止血
53.用于控制房颤和房扑的心室率的药物是（）。
A.去乙酰毛花苷丙
B.普鲁卡因
C.碘酮
D.维拉帕米
E.氨力农
54.头部和颈部的大出血（）。
A.颞浅动脉指压止血法
B.颞深动脉指压止血法
C.面动脉指压止血法
D.颈内动脉指压止血法
E.颈总动脉指压止血法
A1答案：
1：
D2：
A3：
C4：
E5：
A6：
D7：
D
8：
A9：
A10：
E11：
D12：
A13：
C14：
B
15：
D16：
D17：
A18：
E19：
C20：
C21：
E
22：
D23：
C24：
B25：
B26：
E27：
B28：
C
29：
D30：
B
A2答案：
31：
E32：
E33：
E34：
B
A3/A4答案：
X答案：
35：
A
36：
A37：
B38：
B39：
B40：
A
41：
C42：
A43：
A44：
A45：
A
46：
A47：
A48：
A49：
A
B答案：
50：
B
51：
C52：
E53：
D54：
A
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