变态反应性疾病试题.docx

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变态反应性疾病试题

变态反应性疾病

[单项选择题]

1、迟发型皮肤过敏反应代表（）

A.T细胞功能

B.B细胞功能

C.自然杀伤细胞功能

D.抗体依赖性细胞毒性效应

E.中性粒细胞功能

参考答案：

A

[单项选择题]

2、食物不耐受是（）

A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应

B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应

C.对食物发生异常的生理反应

D.食物消化不良

E.细菌毒素所致

参考答案：

C

[单项选择题]

3、关于湿疹不正确的是（）

A.常迁延不愈

B.环境变应原可加重病情

C.经常清洗皮疹有助于缓解症状

D.合并感染时应积极抗感染治疗

E.婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期

参考答案：

C

[单项选择题]

4、参与荨麻疹发病中最主要的抗体是（）

A.IgG

B.IgE

C.IgA

D.SIgA

E.IgD

参考答案：

B

[单项选择题]

5、丘疹性荨麻疹的典型皮疹是（）

A.红色纺锤形丘疹

B.丘疱疹

C.水疱或大疱

D.风团

E.水肿性斑块

参考答案：

A

[单项选择题]

6、关于结节性红斑不正确的是（）

A.女性发病率为男性的3～5倍

B.半数以上患者无法找到明确的致病原因

C.前期链球菌感染是常见诱因

D.皮疹对称分布于小腿伸侧

E.皮疹消退后局部可发生溃疡

参考答案：

E

[单项选择题]

7、持续食物过敏是日后发生（）

A.过敏性疾病的危险因素

B.消化道溃疡的危险因素

C.胃食管反流的危险因素

D.消化不良的危险因素

E.消化道肿瘤的危险因素

参考答案：

A

参考解析：

根据该例病情严重度判断，按照哮喘防治指南，应该选择长期规则吸入糖皮质激素联合β

[单项选择题]

8、几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是（）

A.急性湿疹

B.刺激性接触性皮炎

C.手部过敏性皮炎

D.变态反应性接触性皮炎

E.异位性皮炎儿童期

参考答案：

B

[单项选择题]

9、食物过敏的易感年龄是（）

A.学龄前期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.新生儿期

E.学龄期

参考答案：

B

参考解析：

肺功能检查可以帮助确诊、临床病情严重度判断、治疗后疗效判断，故应该选择该项检查。

[单项选择题]

10、免疫复合物是指（）

A.抗原与补体的结合物

B.抗原与相应抗体的结合物

C.抗体与补体的结合物

D.多种免疫分子结合形成的大分子物质

E.病原体与补体的结合物

参考答案：

B

[单项选择题]

11、血清病通常发生于异源血清注射后（）

A.即刻

B.数小时内

C.1～3天

D.3～5天

E.6～10天

参考答案：

E

[单项选择题]

12、血清病最常见的皮肤损害为（）

A.丘疹

B.多形性红斑

C.脱屑

D.荨麻疹

E.皮下结节

参考答案：

D

[单项选择题]

13、以下哪项为血清病常见的危重表现（）

A.呼吸道梗阻

B.心力衰竭

C.急性肾衰竭

D.肝功能衰竭

E.颅内压增高

参考答案：

A

[单项选择题]

14、中国儿童最常见的食物过敏原是（）

A.牛奶

B.鸡蛋

C.大豆

D.花生

E.虾

参考答案：

A

[单项选择题]

15、易致休克或死亡等严重过敏反应的食物是（）

A.牛奶

B.虾

C.大豆

D.花生

E.鱼

参考答案：

D

[单项选择题]

16、口服免疫耐受是（）

A.口服抗过敏药物后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性

B.口服皮质激素后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性

C.口服益生原或益生菌后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性

D.口服食物抗原后对相应过敏食物的无反应或低反应性

E.以上都不是

参考答案：

D

[单项选择题]

17、诊断食物过敏最重要的依据是（）

A.血清总IgE水平升高

B.血清过敏原特异性IgE增高

C.过敏原皮肤试验阳性

D.临床表现

E.抗过敏治疗有效

参考答案：

D

[单项选择题]

18、食物过敏的主要治疗手段是（）

A.皮质激素

B.H受体阻断剂

C.避免过敏食物

D.脱敏治疗

E.抗IgE抗体疗法

参考答案：

C

[单项选择题]

19、青霉素过敏的机制是（）

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.以上都不是

参考答案：

A

[单项选择题]

20、药物过敏通常最有效治疗是（）

A.皮质激素

B.H受体阻断剂

C.立即停止相应药物使用

D.肾上腺素

E.人静脉注射免疫球蛋白

参考答案：

C

[单项选择题]

21、关于婴儿湿疹不正确的是（）

A.发生于婴儿时期的一种特殊类型的湿疹

B.往往出生后即开始发病

C.皮疹好发于面、额及头皮

D.按皮疹形态可分为渗出型、干燥型和脂溢型

E.可表现为脂溢性的鳞屑或结痂

参考答案：

B

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[单项选择题]

22、异位性皮炎正确的是（）

A.都从婴儿期湿疹发展演变而来

B.血清IgE升高是诊断异位性皮炎的必备条件

C.异位性皮炎的患儿都伴有哮喘、过敏性鼻炎和异种蛋白过敏

D.婴儿湿疹不属于异位性皮炎

E.儿童期皮疹常局限于肘、腘窝，呈苔藓样变

参考答案：

E

[单项选择题]

23、关于湿疹的治疗正确的是（）

A.治疗时一般不必刻意去寻找致病原因和诱发因素

B.婴儿湿疹的患儿应尽量人工喂养以避免母乳抗原

C.糖皮质激素口服或注射能很快控制湿疹症状，一般应作为首选

D.局部治疗应根据湿疹的皮损情况来选择外用药剂型

E.为减轻瘙痒和加强外用药的吸收，治疗提倡用热水擦洗

参考答案：

D

[单项选择题]

24、变态反应性接触性皮炎属于（）

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应

参考答案：

D

[单项选择题]

25、对接触性皮炎有诊断价值的检查是（）

A.组织病理检查

B.免疫荧光试验

C.光敏感试验

D.过敏原试验

E.斑贴试验

参考答案：

E

[单项选择题]

26、治疗接触性皮炎最首要的措施是（）

A.口服抗组胺药物

B.口服糖皮质激素

C.外用溶液湿敷

D.脱离可疑致敏物或刺激物

E.葡萄糖酸钙静脉滴注

参考答案：

D

[单项选择题]

27、急性荨麻疹的典型皮损是（）

A.瘙痒

B.水肿

C.风团

D.丘疹

E.红斑

参考答案：

C

[单项选择题]

28、关于荨麻疹哪项正确（）

A.慢性荨麻疹80％～90％都可以找到明确的病因

B.感染是婴幼儿急性荨麻疹的主要病因

C.药物都是通过变态反应机制引发荨麻疹

D.风团反复发作超过6个月，称为慢性荨麻疹

E.严重急性荨麻疹伴喉头水肿时，首选H1受体拮抗剂静脉滴注

参考答案：

B

[单项选择题]

29、关于遗传性血管性水肿错误的是（）

A.血清C1INH含量降低，但C4正常

B.为常染色体显性遗传性疾病

C.常反复发作

D.外伤可诱发

E.最有效的治疗方法为浓缩C1INH替代

参考答案：

A

[单项选择题]

30、以下不符合结节性红斑特点的是（）

A.小腿伸侧对称性、无痛性结节

B.好发于女性

C.发病前常有关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状

D.结节消退后一般不发生溃疡

E.溃疡性结肠炎、白塞病等自身免疫性疾病可伴发结节性红斑

参考答案：

A

[单项选择题]

31、下列哪一类药物不容易引起药疹（）

A.抗生素

B.解热镇痛类药

C.抗癫痫类药

D.抗组胺类药

E.血清制品及疫苗

参考答案：

D

[单项选择题]

32、变应性鼻炎在普通人群的发病率为（）

A.10％

B.20％

C.30％

D.40％

E.10％～40％

参考答案：

B

参考解析：

该题是对变应性鼻炎的发病率和患病率的一个区别，变应性鼻炎的发病率为20％，在普通人群的患病率为10％～40％。

[单项选择题]

33、变应性鼻炎属哪型变态反应（）

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.以上都不是

参考答案：

A

[单项选择题]

34、变应性鼻炎鼻镜检查典型表现（）

A.鼻黏膜苍白水肿

B.鼻黏膜发干、无明显水肿

C.鼻黏膜干燥，鼻甲缩小

D.鼻腔内无明显异常改变

E.鼻黏膜充血肿胀

参考答案：

A

[单项选择题]

35、鼻部变态反应症状的发生主要与哪些细胞的激活有关（）

A.杯状细胞

B.浆细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.肥大细胞

E.淋巴细胞

参考答案：

D

[单项选择题]

36、除外哪项，下列都是变应性鼻炎的常见症状（）

A.眼睛发红、发痒及流泪

B.鼻塞

C.鼻痒，流清水样鼻涕

D.打喷嚏

E.鼻出血

参考答案：

E

[单项选择题]

37、关于变应性鼻炎其表述不正确的是（）

A.以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征

B.在普通人群的患病率为10％～25％

C.约有30％的患者合并有变应性哮喘

D.属Ⅰ型变态反应，但与细胞因子、细胞间黏附分子-1及部分神经肽的相互作用无关

E.变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关

参考答案：

D

[单项选择题]

38、最常用于变应性鼻炎的皮肤试验是（）

A.斑贴试验

B.划痕试验

C.皮内试验

D.点刺试验

E.鼻腔黏膜试验

参考答案：

C

[单项选择题]

39、下面不是变应性鼻炎介质细胞颗粒释放的介质是（）

A.组胺

B.激肽

C.前列腺素

D.单核细胞

E.细胞趋化因子

参考答案：

D

[单项选择题]

40、研究发现呼吸道感染病毒与哮喘发病最为相关的是（）

A.巨细胞病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.流感病毒

E.鼻病毒

参考答案：

B

[单项选择题]

41、最方便而快速直接扩张支气管的药物为（）

A.口服β受体激动剂

B.吸入β受体激动剂

C.静脉用氨茶碱

D.吸入溴化异丙托品

E.口服抗组胺类药

参考答案：

B

参考解析：

吸入β2受体激动剂可选择性兴奋β肾上腺素受体，快速产生扩张支气管平滑肌的作用，应用方便。

[单项选择题]

42、有关支气管哮喘下列哪一条是不正确的（）

A.哮喘是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症

B.气道高反应性是哮喘最基本的特点

C.呼吸道病毒感染是哮喘发作的重要诱因

D.哮喘是单基因遗传病

E.哮喘的长期防治首选吸入糖皮质激素

参考答案：

D

[单项选择题]

43、支气管哮喘自主神经紊乱主要是（）

A.β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↑

B.β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↓

C.β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↓

D.β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↑

E.β2肾上腺能受体↑，β1肾上腺能受体↓

参考答案：

D

[单项选择题]

44、支气管哮喘免疫发病机制可能存在（）

A.IL-12分泌过多，使得Th0不能向Th1细胞分化

B.IL-12分泌不足，使得Th0不能向Th1细胞分化

C.IL-12分泌过多，使得Th0向Th2细胞分化

D.IL-12分泌不足，使得Th2向Th1细胞分化

E.IL-12分泌过多，使得Th2不能向Th1细胞分化

参考答案：

B

[单项选择题]

45、从3岁至8岁类似喘息发作10余次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。

2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。

体检：

呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。

此时可能为（）

A.发生肺源性心脏病

B.合并细菌性肺炎

C.哮喘持续状态

D.使用β2受体激动剂类药物过量

E.水、电解质失衡

参考答案：

C

[单项选择题]

46、支气管哮喘最基础的病变为（）

A.细菌引起支气管的慢性炎症

B.肺炎支原体引起的呼吸道持续感染

C.病毒性慢性支气管炎

D.气道慢性变态反应性炎症

E.真菌性慢性支气管炎

参考答案：

D

[单项选择题]

47、支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是（）

A.长期应用抗生素

B.长期规则吸入糖皮质激素

C.口服泼尼松

D.长期应用短效β受体激动剂

E.长期口服氨茶碱

参考答案：

B

[单项选择题]

48、哮喘急性发作时快速解痉治疗首选（）

A.静脉用抗生素

B.静脉用糖皮质激素

C.吸入β2受体激动剂

D.白三烯受体拮抗剂

E.抗胆碱能药物

参考答案：

C

[单项选择题]

49、溴化异丙托品解痉疗效作用的受体为（）

A.兴奋β肾上腺素受体

B.拮抗白三烯受体

C.兴奋M胆碱受体

D.拮抗β肾上腺素受体

E.拮抗M胆碱受体

参考答案：

E

[单项选择题]

50、下面哪一种吸入变应原与春秋季节性过敏性哮喘急性发作最为有关（）

A.多价花粉

B.屋尘

C.真菌

D.羽毛

E.动物皮毛

参考答案：

A

[单项选择题]

51、男，1岁，吃虾后出现气促，喘鸣。

查体：

双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常，最可能的诊断是（）

A.急性喉炎

B.喉痉挛

C.先天性喉喘鸣

D.咽后壁脓肿

E.喉水肿

参考答案：

E

[单项选择题]

52、女，3岁，支气管哮喘持续状态1d，动脉血气分析pH7．5，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE-5mmol／L，HCO3-18mmol／L，其酸碱紊乱类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒

参考答案：

C

[单项选择题]

53、患儿，男，8岁，因口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。

既往曾多次反复发作。

查体：

呼吸36次／分，心率120次／分，口周微绀，腹软无明显压痛，眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮，全身未见明显的红斑和风团。

最可能的诊断是（）

A.急性荨麻疹

B.获得性（普通型）血管性水肿

C.重症型药疹

D.遗传性血管性水肿

E.过敏性休克

参考答案：

D

[单项选择题]

54、患者，男，10岁，反复打喷嚏（每次连续3个以上）连续2年，每年发病时间大于6个月，无明确发病诱因史及家族史，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。

最有可能的诊断是（）

A.常年性变应性鼻炎

B.可疑性变应性鼻炎

C.血管运动性鼻炎

D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎

E.慢性单纯性鼻炎

参考答案：

B

[单项选择题]

55、患者，女，10岁，每年春季出现打喷嚏（每次3～9个），伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续3年。

鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原吃肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。

最有可能的诊断是（）

A.常年性变应性鼻炎

B.季节性变应性鼻炎

C.血管运动性鼻炎

D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎

E.慢性单纯性鼻炎

参考答案：

B

[单项选择题]

56、患者，男，14岁，数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。

鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。

以下治疗不正确的是（）

A.类固醇激素喷雾剂

B.变应原脱敏治疗

C.长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状

D.鼻内选择性神经切断术，减少不适应症状

E.口服抗组胺药

参考答案：

C

[单项选择题]

57、男婴6个月，咳嗽、流涕伴发热3d，1天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。

体检：

面部湿疹，呼吸急促60／min，满肺哮鸣音，余无异常。

以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。

外周血白细胞5×109／L，N0．50，L0．50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）

A.皮肤过敏原试验

B.单个核细胞体外产生IL-10水平测定

C.血清IL-12水平测定

D.血清IgE测定

E.反复测定肺功能

参考答案：

D

[单项选择题]

58、男婴6个月，咳嗽、流涕伴发热3d，1天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。

体检：

面部湿疹，呼吸急促60／min，满肺哮鸣音，余无异常。

以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。

外周血白细胞5×109／L，N0．50，L0．50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿啰音消失。

9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片称间质性改变。

此时的诊断应为（）

A.支气管哮喘

B.毛细支气管炎

C.异物吸入

D.间质性肺炎

E.病毒相关性喘息

参考答案：

A

[单项选择题]

59、女孩，2岁。

反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。

可诊断为（）

A.婴幼儿哮喘

B.咳嗽变异性哮喘

C.先天性喉喘鸣

D.过敏体质

E.喘息性支气管炎

参考答案：

A

[单项选择题]

60、女孩，2岁。

反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。

该患儿3岁以后仍发复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为（）

A.1周

B.1月

C.3月

D.5月

E.6月～2年或更长

参考答案：

E