吃水果的学问.docx
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吃水果的学问
吃水果的学问：
吃水果令人胃口大开，然而吃水果也因人而异，如果吃得不当反而会对身体有害，这里面有许多学问。
体质燥热的人，不宜多吃桔子、葡萄、樱桃等温热水果，宜多吃梨、香蕉、西瓜等性偏寒类水果。
糖尿病患者宜吃富含果胶，能改变胰岛素的分泌量，具有降低血糖的作用的菠萝、杨梅、葡萄、香蕉、梨、无花果、柠檬等水果，以免引起血糖升高而加重胰腺负担。
肝炎患者，宜吃枣子、香蕉、梨、桔子、苹果等富含维生素C的水果。
急性肾炎的患者，如有肾功能不良或浮肿面需要忌盐者不宜吃香蕉，因香蕉中含有较多的钠盐，会加重浮肿，增加心脏和肾脏的负担。
溃疡病及胃酸过多的人，不宜吃酸梨、柠檬、杨梅、青梅、李子等酸的水果，以免有损溃疡愈合，或因骤增而加重病症。
呼吸道感染的患者，尤其是伴有咽痛、咳嗽、痰多的患者，宜多吃梨、枇杷、柚子、杏、罗汉果等利于化痰、润肺止咳的水果。
心肌梗死和中风的患者则宜吃西瓜、香蕉、橘桃等帮助消化的水果，而不宜吃柿子、苹果、莲子等水果，因含鞣酸会使病情加重，高血压动脉硬化者宜吃山楂、枣子、橘子等富含维生素C、有降压，缓解血管硬化的水果。
心衰水肿严重的患者，不宜吃含水分多的西瓜、梨、菠萝等水果，因会加重病情。
贫血的患者不宜吃橙子、柿子等水果，因其含有较多的鞣酸极易与铁质结合，会防碍其它食物中铁质的吸收。
---消化科健康教育一、急性胃炎
1、病因
（1）药物：
非甾体内抗炎药如阿斯匹林等
（2）急性应激：
可由各种严重的脏器疾病、创伤甚至精神心理因素引起。
（3）急性感染
（4）胆汁和胰液反流
2、保健指导
（1）、避免使用对胃粘膜有刺激性的药物，必需使用时应同时服用保护粘膜的药物
（2）进食要规律，避免进食过冷过热过辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料。
二、慢性胃炎
保健指导
1、生活要有规律，劳逸结合。
2、加强饮食卫生和营养，养成有规律的饮食习惯。
3、避免使用对胃粘膜有刺激的药物。
4、戒除烟酒
5、按时服用抗菌药物及胃粘膜保护剂
6、有异常及时复诊，定期门诊复查。
三消化性溃疡
病因
1、幽门螺杆菌感染
2、胃酸分泌过多
3、非甾体抗炎药的使用
4、遗传、应激等心理因素、吸烟等
症状
1、长期性周期性上腹部疼痛。
2、呈钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、或饥饿样痛
3、反酸嗳气恶心呕吐体重减轻、失眠等
保健指导
1、保持热观情绪，生活有规律，避免过度紧张与劳累
2、建立合理的饮食习惯和结构：
定时进食，溃疡活动期少量多餐，避免餐间零食和睡前进食，饮食不宜过饱，注意细嚼慢咽，选择营养丰富易于消化的食物，避免食用机械性，刺激性强的食物（生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果如葱头、韭菜、芹菜等）和化学性刺激性强的食物（如浓肉汤、咖啡、浓茶、’辣椒、酸菜、‘酸醋等调味品），
3、戒除烟酒
4、慎用或勿用致溃疡的药物，学会观察药效及不良反应，不随便停药。
奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期。
帮用药期间避免开车或其它必须高度集中注意力的工作。
5、定时复查，若上腹疼痛节律发生变化并加剧或出现呕血、黑便，立即就诊！
控制高血压
高血压本身的症状并不明显﹐不过却会逐渐引起心脏及血管的病变﹐也是脑中风﹑心脏病﹑肾脏病等疾病的危险因子,因此高血压被称为「无声杀手」。
四十岁以上的成年人中﹐20~25%以上的人有高血压。
控制血压应从饮食﹑生活﹑运动﹑药物多方面着手﹐并应谨遵医嘱定期追踪或自备血压计﹐以了解血压的变化及控制情形。
如何控制血压
一﹑控制体重
研究指出﹐体重每增加0.5公斤﹐血压会上升1mm-Hg。
因此保持理想的体重对于控制血压是必要的。
若有体重过重之情况﹐宜经由饮食及运动逐步控制减轻体重﹐并应持之以恒。
二﹑控制钠盐摄取
根据研究﹐钠的摄取量与高血压罹患率成正比﹐也就是说钠量摄取过多时﹐高血压的罹患率相对地提高,因此钠量的限制是预防高血压的重点。
什么是钠？
钠是矿物质的一种﹐主要是控制体内水份的平衡。
摄取过多时﹐会使水份留在体内﹐增加血压及心脏负担。
钠的最主要来源是食盐,一公克食盐中含有约390毫克的钠﹐一公克味精中亦有约130毫克的钠,因此烹调食物减少盐和味精的使用﹐可减少钠的摄取。
至于钠盐应限制到何种程度？
一般来说,大约是每日限制在5克盐之内,不过依病情因人而异,所以建议应由医师及营养师评估来决定摄取量。
下列食品在制作过程中添加了大量食盐或味精﹐宜注意食用量：
（1）奶类：
奶酪
（2）蛋豆鱼肉类
1腌制﹑卤制﹑熏制食品：
如火腿﹑香肠﹑熏鸡﹑卤味﹑豆腐乳﹑鱼肉松等。
2罐制食品：
如肉酱﹑沙丁鱼﹑鲔鱼等。
3快餐品：
如:
炸鸡﹑汉堡﹑各式肉丸﹑鱼丸等。
（3）五谷根茎类
1口味较重的或咸面包﹑蛋糕及甜咸饼干﹑奶酥等。
2油面﹑面线﹑方便面﹑快餐米粉﹑快餐冬粉等。
（4）油脂类：
奶油﹑玛琪琳﹑色拉酱﹑蛋黄酱等。
（5）蔬菜类
1腌制蔬菜：
如榨菜﹑酸菜﹑酱菜等。
2加盐的冷冻蔬菜：
如豌豆荚﹑青豆仁等。
3各种加盐的加工蔬菜汁及蔬菜罐头。
（6）水果类
1干果类：
如蜜饯﹑脱水水果等。
2各类加盐的罐头水果及加工果汁。
（7）其它
1味精﹑豆瓣酱﹑辣椒酱﹑沙茶酱﹑甜面酱﹑蚝油﹑乌醋﹑蕃茄酱等。
2鸡精﹑牛肉精。
3炸洋芋片﹑爆米花﹑米果﹑各式零嘴。
4运动饮料。
如此一来﹐人生岂不乏味？
其实有许多的方法可以增加高血压饮食的风味：
１可使用醋﹑柠檬﹑菠萝﹑蕃茄等酸味物质调味。
２柴鱼﹑香菜﹑香菇﹑海带等甘味物质亦可增加风味。
３少量中药材及米酒﹑姜﹑蒜﹑八角等低盐佐料或洋葱等气味强烈的蔬菜亦可减少盐类添加。
４以烤﹑炖﹑蒸等烹调方式保持食物的原有鲜味。
５使用低钠盐或低盐酱油﹐最好经由营养师指导使用﹐肾脏病人不宜（因含钾）。
三﹑控制血脂肪
血脂肪过高﹐容易沉积在血管﹐最后造成动脉弹性降低乃至于硬化。
因此控制血脂的饮食原则﹐也同样用于控制血压上（请参阅本站专题：
如何控制胆固醇）
四﹑注意钾﹑钙﹑镁﹑膳食纤维及维生素B群﹑C﹑叶酸的充分摄取
钾﹑镁对于维持心脏机能不可或缺﹔钙质有松弛血管平滑肌及安定神经的作用﹔膳食纤维有助于控制血胆固醇﹔维生素B群及C分别对于脂肪代谢及维持血管结构有重要贡献﹔最近的研究指出﹐血液叶酸浓度低者﹐罹患心血管疾病的机会较大﹐因此摄取充足的叶酸也十分重要。
深绿色蔬菜是最好的抗高血压食物﹐因为含丰富的钾﹑镁﹑膳食纤维及维生素C﹑叶酸﹔全谷类﹑酵母﹑肝脏（但其胆固醇较高）可以提供充足的维生素B群﹔奶类可提供丰富的钙质（全脂牛奶饱和脂肪酸较高﹐可喝低脂的）。
五﹑生活注意事项
１.饮食定时定量﹐勿暴饮暴食及常吃零食
２.勿吸烟﹑少喝酒﹑控制咖啡因摄取
吸烟会使血管收缩﹐并增加心脏负荷及加速血管硬化﹐对于控制血压及预防心血管疾病极为不利；饮酒过量会造成血脂肪上升﹐并影响叶酸等营养素的吸收﹔过量的咖啡因易引起大脑兴奋﹐也对于血压控制不利。
３.防止便秘
有了便秘﹐排便时必定用力﹐造成血压上升﹐甚至有人因此中风。
防止便秘最有效的方法是保持心情轻松愉快﹐摄取足够水份﹐增加蔬菜水果（膳食纤维）摄取﹐并养成定时排便的习惯。
４.保持心情轻松愉快和培养休闲兴趣
排解压力﹐少发怒﹐维持家庭及工作气氛和谐有助于血压的控制。
休闲兴趣及幽默感的培养都可以舒解压力并使心情轻松愉快。
并应注意勿以情绪处理问题。
５.勿用太热或太冷的水洗澡
６.寒天时应注意保暖
遇冷时﹐会使血管收缩﹐使血压上升﹐因此应避免（尤其是突然）暴露在寒冷中。
外出可用口罩﹐手套﹐围巾保暖﹐做家事时亦应注意勿突然把手插入冷水中。
７.充分睡眠
夜间睡眠充足﹐血压控制的效果会很好﹐若中午能睡一小时﹐则更理想。
六﹑运动与药物控制
运动有助于身体健康﹐压力舒解及体重控制﹐但运动本身会增高血压﹐因此应遵照医嘱来决定运动长度及强度。
和缓的有氧运动散步﹑体操﹑骑脚踏车等﹐都对身体健康有不少帮助。
而激烈消耗体力的运动﹐如球类等﹐则应经由医师评估建议。
有高血压﹐应就医评估原因﹐并遵照医师指示服用药物及执行治疗计划﹐切勿私自购买成药。
不要随意转换医师或寻求「万灵神丹」﹐应依照医师的指示﹐接受常规性的治疗。
吃药要有恒心﹐如吃药产生副作用﹐应立刻告知医师﹐对于用药有任何疑问﹐亦可就教专业药师。
有些降压药容易对肝脏造成伤害﹐因此肝功能不良的人应特别留意﹐宜定期追踪。
从饮食生活控制血压﹐能使效果事半功倍﹐也可以减少药物的使用剂量（甚至于不需要药物）与副作用。
高脂血症的饮食调节：
（1）保持热备均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。
（2）主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成份，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
保持碳水化合物供热量占总热量的55％以上。
（3）供给充足的蛋白质。
蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶鸡蛋、瘦
肉类、去皮禽类、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。
但植物蛋白质的摄入量要在50％以上。
以干豆计算，平均每日应摄入30g以上，或豆腐干45g或豆腐75-150g。
在动物性食物的结构中，增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等，减少陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总摄入量的20％，每日总脂肪供热量不超过总热量的30％。
（4）食用油保持以植物油为主，每人每日用量以25～30g为宜。
如果过多食用，可以引起体重的增加。
人们日常食用的油脂有动物油和植物油两大类。
一般说来，多数动物油中饱和脂肪酸的含量较高，而植物油中则是不饱和脂肪酸的含量居多，因此高脂血症和冠心病患者宜食用植物油。
植物油分为三类。
第一类是饱和油脂，如椰子油和棕桐子油，这些油中饱和脂肪酸的含量高，经常食用可以使血胆固醇水平增高。
饮食中应减少这类油脂。
第二类是单不饱和油脂，包括花生油、菜油和橄榄油，这些油中单不饱和脂肪酸含量较高，它们不改变血胆固醇水平。
第三类是多不饱和油脂，如大豆油、玉米油、芝麻油、棉子油、红花油和葵花子油，这些油中多不饱和脂肪酸含量较高，它们可以降低血胆固醇水平。
多不饱和脂肪酸主要有ω－6脂肪酸和ω－3脂肪酸两种类型。
大部分阶ω－6脂肪酸是亚油酸，存在于前面所述的植物油中。
ω－3脂肪酸主要存在于一些海鱼中，故而海鱼和鱼油适合于高脂血症患者食用。
有些患者以为鱼油能预防高脂血症，其实是这只是心理作用，鱼油只对轻度的甘油三脂升高有一定作用，但在降脂程度、降脂质量和防止血管阻塞方面并不比普通植物油好，而且，如果是胆固醇升高或脂蛋白升高，鱼油则毫无作用。
所以鱼油只适合极少数轻度甘油三脂升高的人吃。
如果经济条件好，把鱼油作为一种保健品吃是可以的，但是首先要保证是符合国家标
准的，要看鱼油里是否含有真正起作用的成分，所以买鱼油的时候要看质量是否可靠。
（6）减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。
减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。
这类食物饱和脂肪酸过多，能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。
饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。
但是，不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用，能够降低血液的粘稠度。
DHA（一种不饱和脂肪酸）可以降低血脂保护神经系统。
因此，膳食成分中应减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸（如以人造奶油代替黄油，以脱脂奶代替全脂奶），使饱和脂肪酸供热重不超过总热量的10％，单不饱和脂肪酸占总热量10％～15％，多不饱和脂肪酸占总热量7％～10％。
（7）提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。
西方膳食推荐方案应达到的比值为0.5～0.7，我国传统膳食中因脂肪含量低，多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值一般在1以上。
（8）膳食中胆固醇含量不宜超过300mg/日。
胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300毫克，忌食含胆固醇高的食物，如动物
内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物
中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有
明显降血脂的作用。
提倡多吃豆制品。
（9）保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400g以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。
（10）减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。
因为糖可转变为
甘油三酯。
（l1）膳食成份中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素，应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。
另外，可选用一些降脂食物，如酸牛奶大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇蘑菇、平菇、金针菇、木
耳、银耳、猴头等食物。
但应适当减少食盐摄入量。
（12）少饮酒，最好不饮。
酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇
和甘油三酯的合成，导致血脂升高。
（13）少饮含糖多的饮料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。
饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须
进行饮食治疗。
饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。
在服用降脂
药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。
上消化道出血
病因
1、上消化道疾病如食管、胃十二指肠疾病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
2、门静脉高压引起胃底静脉曲张破裂出血。
3、上消化道领近器官或组织的疾病：
胆道出血，胰腺疾病。
4、全身性疾病：
如血液病、尿毒症。
症状
1、呕血、黑便。
2、头昏、心悸、乏力、出汗、口渴、晕厥。
3、发热一般不超过38、5摄氏度，可持续3-5天。
保健指导
1、绝对卧床休息，在床上排便，经免上厕所发生意外。
2、生活起居要有规律，劳逸结合，保持热观情绪，保证身心休息，避免长期精神紧张及过度劳累，应戒烟戒酒。
3、注意饮食卫生和饮食规律，食用营养丰富易消化食物，避免过饥过饱，避免粗糙酸辣过热过冷刺激性食物，辟免产气多的食物和饮料等，合理饮食是避免上消化道出血的重要环节。
4、学会早期识别出血征像及应急措施：
出现头晕，心悸等不适时或呕血时、黑便时立即卧床休息。
保持安静减少活动。
呕吐时取侧卧位以免误吸，立即送医院！
5、慢性病者定期门诊随访。
慢性肝炎疾病的一些饮食的原则。
＊ 维持理想体重：
对于超过标准体重的病人，应限制总热量的摄取。
过量的能量摄取，尤其以醣类为主要型式，会增加肝脏脂肪的堆积，而加重肝功能失调。
＊ 宜采新鲜、清淡、高纤及均衡饮食：
食物选择应多变化，减少过度精致食品，多摄食粗糙及含纤维素高的食物。
避免一些高盐食品和调味品的使用，尽量利用食物原来的鲜味，如菠萝、柳橙、柠檬、香菇、洋葱、姜蒜等材料。
＊ 每日五蔬果，多食用含维他命A、C的黄绿色蔬菜及水果：
每天至少要吃三小碟蔬菜和两份水果。
＊ 避免喝酒：
根据研究，乙型肝炎带原者，若又有喝酒的习惯，其罹患肝癌的机会比不喝酒的人多4~5倍，也增加罹患肝硬化的机会。
＊ 少吃刺激、辛辣、添加过多人工香料、防腐剂及熏烤的十食物。
＊ 避免食用酒酿、豆腐乳、臭豆腐等发酵处理及发霉的米、玉米或花生等食品。
＊ 食物务必煮熟，避免生食。
＊ 避免过量的维他命补充，尤其是维他命A和D。
因此要补充之前，最好先与医师或营养养师讨论。
＊ 不可随便食用所谓的「补肝」极品与民间所谓的「治肝草药」，会愈补愈加重病情。
除了需注意平常的饮食外，日常生活作息也需规律化，不可过度劳累。
若体力允许可做适度的运动，以促进新陈代谢与预防便秘。
流鼻血的处理
流鼻血是一种常见症状，尤其是在儿童方面。
鼻粘膜不但很薄，血管分布特别丰富，而且埋藏得很浅，尤其是鼻子前端，所以很容易穿破流血。
大部分的鼻出血都由这儿产生，故又称出血区~
原因：
孩子打架，撞伤，挖鼻孔，天气干燥，还有进食过多热的东西等等。
病理性原因：
血压高，血管硬化，血液病，鼻肿瘤，鼻膜炎。
外理方法：
1、保持镇定：
因为惊慌会使心跳加快，输往血管的血量增加，而流出的血量亦增加。
2、坐直姿势：
如果没有其它外伤因素，直坐姿势最合适，而且最好把头部放平或稍为前倾。
不应反头后抬，这样做，虽然血不会向前流出来，但坐向后流入口腔，吞进胃内，也不就躺下来，以免头部血压提高，增加出血。
3、指压法：
用两手指把鼻子捏紧，压着出血区，持续10~15分钟左右，大部分鼻出血都能止住。
4、冷处理：
假如上述方法仍不能止血，可以放置冰块在前额眉心之间，用冰水漱口，或把冰块含入口中。
对一小部分的鼻出血，以上方法不能制止出血，需要找医生治疗。
或做鼻腔填塞处理。
假如经常鼻出血的现像，必须早日求医！
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病知识宣教
[心理指导]这些疾病呈慢性过程，且反复发作，有严重的并发症，严重影响日常工作和生活，甚至失去劳动能力，精神上很痛苦，要鼓励和帮助病人解除痛苦，不要急躁，安心养病，避免情绪紧张和激动。
[饮食指导]选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。
多汗或服用利尿剂时选用含钾高的食品，如柑橘、鲜蘑菇等，有尿少、水肿者，应限制水、盐摄入。
[用药指导]
1、止咳糖浆对呼吸黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效。
同时服用几种药物时，则应最后服用止咳糖浆。
2、以去痰为目的，可采用复方干草合剂、溴己新等，干咳无痰可采用咳必清、可袋因等。
3、年老体弱无力咳痰者，中、大咯血及痰量较多者，不宜选用强烈镇咳药物，以免抑制中枢加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。
可选用抗菌素、祛痰药和解痉平喘药等行超声雾化，起加强局部消炎及稀释痰液的作用，每天2—3次。
[氧气吸入指导]
1、注意安全。
在供氧周围勿吸烟、用火，以防氧气爆炸。
2、鼻腔分泌物多时，要经常清洗，以防导管堵塞而失去用氧作用。
3、不可擅自调节氧流量。
吸氧过程中，了解氧流量调节的意义非常重要。
对于缺氧严重而二氧化碳潴留不明显的病人，可给予高流量（4-6升/分）或面罩吸氧来提高供氧浓度，而对缺氧与二氧化碳潴留同时存在者，应以低流量（1-2升/分）持续给氧为宜。
[出院指导]
1、保持室内空气新鲜，定时开窗通风。
室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等。
避免烟尘刺激，吸烟者劝起其戒烟。
在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉，预防呼吸道感染。
2、注意保持口腔卫生、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏溶液于饭后、睡前漱口。
3、痰多者尽量将痰液咳出，尤其在清晨，不要害怕咳嗽。
痰液粘稠者，适当服用祛痰药或雾化吸入稀释痰液。
老年体弱可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
4、每天有计划地进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、练气功等，以不感到疲劳为宜，避免过劳引起呼吸困难。
缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：
用鼻吸气，用口呼气。
呼气时口唇缩拢（成鱼口状），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8-10次/分，每日进行数次锻炼，每次10-20分钟。
长期坚持下去，一般2-3个月后可使通气功能改善。
5、出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。
3、痰多者
心律失常护理
【病情观察】
1.心律当心电图或心电示波监护中发现以下任何一种心律失常，应及时与医师联系，并准备急救处理。
（1）频发室性早搏（每分钟5次以上）或室性早搏呈二联律。
（2）连续出现两个以上多源性室性早搏或反复发作的短阵室上性心动过速。
（3）室性早搏落在前一搏动的T波之上。
（4）心室颤动或不同程度房室传导阻滞。
2.心率当听心率、测脉搏lmin以上发现心音、脉搏消失，心率低于每分钟40次或心率大于每分钟160次的情况时应及时报告医师并作出及时处理。
3.血压如患者血压低于10.6kPa，脉压差小于2.6kPa，面色苍白，脉搏细速，出冷汗，神志不清，四肢厥冷，尿量减少，应立即进行抗休克处理。
4.阿--斯综合征患者意识丧失，昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压测不到，呼吸停止或紫组，瞳孔放大。
5.心脏骤停突然意识丧失、昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压为0，呼吸停止或紫绀，瞳孔放大。
【对症处理】
1.阿-斯综合征抢救配合
（1）叩击心前区和进行胸外心脏挤压，通知医师，并备齐各种抢救药物及用品。
（2）静脉推注异丙肾上腺素或阿托品。
（3）心室颤动时积极配合医师作电击除颤，或安装人工心脏起搏器。
2.心脏骤停抢救配合
（1）同阿-斯综合征抢救配合。
（2）保证给氧，保持呼吸道通畅，必要时配合医师行气管插管及应用辅助呼吸器，并做好护理。
（3）建立静脉通道，准确、迅速、及时地遵医嘱给药。
（4）脑缺氧时间较长者，头部可置冰袋或冰帽。
（5）注意保暖，防止并发症。
（6）监测记录24h出入量，必要时留置导尿。
（7）严密观察病情变化，及时填写特别护理记录单。
3.电击复律（见电复律护理常规）。
4.人工心脏起搏见人工心脏起搏器安装术护理。
【一般护理】
1.休息对于偶发、无器质性心脏病的心律失常，不需卧床休息，注意劳逸结合，对有血液动力学改变的轻度心律失常患者应适当休息，避免劳累。
严重心律失常者应卧床休息，直至病情好转后再逐渐起床活动。
2.饮食按心血管系统疾病护理常规。
3.心理护理按心血管系统疾病护理常规。
4.药疗护理根据不同抗心律失常药物的作用及副作用，给予相应的护理，如利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射累积不宜超过300mg/2h；苯妥英钠可引起皮疹，WBC减少故用药期间应定期复查WBC计数；普罗帕酮易致恶心、口干。
。
头痛等，故宜饭后服用；奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、QRS增宽。
Q-T延长，故给药时须定期测心电图、血压、心率，若血压下降、心率慢或不规则应暂时停药。
【健康指导】
1.积极治疗各种器质性心脏病，调整自主神经功能失调。
2.避免情绪波动，戒烟、酒，不宜饮浓茶、咖啡。
3.坚持服药，不得随意增减或中断治疗。
4.加强锻炼，预防感染。
5.定期随访，检测心电图，随时调整治疗方案。
6.安装人工心脏起搏器患者应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。
脑血管疾病护理
【病情观察】
1.严密观察病情变化如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疵的可能，应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成，应及时通知医生处理。
2.脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、尿激酶或rt-PA溶栓治疗者，每日测KBTT1次，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗。
【对症护理】
1.对蛛网膜下腔出血患者头痛、呕吐严重者，应积极做好降低颅内压的治疗。
2.高热、抽搐、瘫痪、失语者按相应的护理常规。
【一般护理】
1.急性期绝对卧床脑梗死者取平卧位；脑出血者床头抬高15o～30o；蛛网膜下腔出血者卧床4～6周，复发者延长8周。
尽量避免移动头部和不必要的操作，每2～4h翻身1次。
2.病情危重者24—48h内禁食，48h给予鼻饲流质；神清而无吞咽困难者给流质或半流质饮食。
有高血压、心脏病患者给予低脂或低盐饮食。
3.避免情绪激动，保持大便通畅。
4.冬季应注意保暖，室内
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