临床执业医师模拟题357.docx
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临床执业医师模拟题357
临床执业医师模拟题357
A1型题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.治疗脑水肿首选的药物
A.螺内酯
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氢氯噻嗪
E.脑活素
答案：
C
2.阿昔洛韦是
A.具有较强抗绿脓杆菌作用
B.是支原体肺炎首选药物
C.具有抗DNA病毒的作用
D.对念珠菌有强大作用
E.用于金葡菌感染
答案：
C
3.喹诺酮类药物的作用机制是
A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌二氢叶酸还原酶
D.抑制细菌DNA合成
E.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶
答案：
D
4.能引起急性出血性结肠炎的病原体是
A.伤寒沙门菌
B.志贺菌
C.大肠埃希菌
D.轮状病毒A组
E.新型肠道病毒70型
答案：
C
5.细菌细胞壁特有的成分是
A.类脂A
B.脂蛋白
C.脂多糖
D.肽聚糖
E.外膜
答案：
D
6.关于灭菌的目的说法正确的是
A.杀灭所有微生物
B.防止病原菌生长
C.防止细菌生长
D.抑制微生物繁殖
E.杀灭病原微生物
答案：
A
7.属于Ⅳ型超敏反应性疾病的是
A.新生儿溶血
B.Arthus反应
C.接触性皮炎
D.过敏性鼻炎
E.支气管哮喘
答案：
B
8.从混合的T、B细胞中分离T细胞，以下哪项方法最佳
A.放射免疫分析法
B.流式细胞技术
C.ELISA法
D.免疫电泳
E.双向琼脂扩散试验
答案：
B
9.免疫应答的基本过程为
A.识别、活化、应答三个阶段
B.识别、活化、反应三个阶段
C.识别、活化、效应三个阶段
D.识别、活化、排斥三个阶段
E.识别、活化、增殖三个阶段
答案：
C
10.引起肾综合征出血热的病原体是
A.Lassa病毒
B.黄热病毒
C.登革病毒
D.新疆出血热病毒
E.汉坦病毒
答案：
E
11.引起菌群失调症的原因是
A.大量使用生态制剂
B.正常菌群的遗传特性明显改变
C.正常菌群的增殖方式明显改变
D.正常菌群的耐药性明显改变
E.正常菌群的组成和数量明显改变
答案：
A
12.杀灭包括芽孢在内的所有微生物的方法称
A.消毒
B.防腐
C.无菌
D.灭菌
E.灭活
答案：
D
13.引起气性坏疽的微生物是
A.产气荚膜梭菌
B.梅毒螺旋体
C.衣原体
D.立克次体
E.白念珠菌
答案：
A
14.血清中含量最高的Ig是
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE
答案：
C
15.最容易被诱导免疫耐受的细胞是
A.NK细胞
B.B细胞
C.T细胞
D.巨噬细胞
E.单核细胞
答案：
C
16.在寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
答案：
D
17.正常人脑脊液中糖的最低含量为
A.2.0mmol/L
B.2.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.3.5mmol/L
E.4.0mmol/L
答案：
B
18.脑梗死的发病原因中，最主要的病因是
A.动脉粥样硬化
B.血脂血症
C.高血压
D.血液高凝状态
E.血管炎
答案：
A
19.神经系统检查时Babinski征阳性，提示
A.薄束损害
B.楔束损害
C.锥体束损害
D.锥体外系损害
E.脊髓丘脑束损害
答案：
C
20.蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.脑动脉瘤
B.脑血管炎
C.脑外伤
D.凝血障碍
E.抗凝治疗
答案：
A
A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.某一高层封闭式办公大楼，终日采用集中式空调系统，近日工作人员诉说呼吸道干燥、鼻塞、头痛、注意力不集中、易疲劳等，但下班后返回家中，上述症状自行消失，此病症最可能是
A.与建筑物有关的疾病
B.不良建筑综合征
C.CO中毒
D.CO2中毒
E.流感
答案：
B
2.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。
司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。
这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是
A.心境
B.激情
C.情感
D.应激
E.情操
答案：
D
3.当心理咨询师遇到他的来访者在社区与他人交谈，这位咨询师装做不认识的样子走过，未理睬他的患者，这是因为
A.工作事件不带到生活中
B.不愿意添麻烦
C.替患者保密
D.医患关系紧张，可能有纠纷
E.打扰他人谈话不礼貌
答案：
C
4.某患者目前已诊断明确，但其坚决否认本身有疾病存在，这位患者角色行为的改变属于
A.角色行为异常
B.角色行为缺如
C.角色行为减退
D.角色行为加强
E.角色行为冲突
答案：
B
5.对恶性肿瘤晚期患者出现濒临死亡而又极度痛苦时，停止人工干预抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为
A.医生助死
B.自愿安乐死
C.消极安乐死
D.非自愿安乐死
E.积极安乐死
答案：
C
6.甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款80万元。
2001年春节前夕，乙药品经营公司将5万元现金送给甲医院。
甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存入甲医院的财务帐户，也没有在财务帐簿上记载，更没有给乙药品经营公司开具收据。
根据《药品管理法》规定，甲医院可能承担的法律责任是
A.罚款
B.警告
C.吊销医疗机构制剂许可证
D.民事赔偿责任
E.撤销药品批准证明文件
答案：
A
7.病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状属于
A.强制性思维
B.思维散漫
C.强迫性思维
D.思维奔逸
E.被洞悉感
答案：
A
8.女性，34岁。
时常感觉到左侧头部疼痛，与心情有关，确诊为神经性偏头痛，服药后疗效明显，该患者的疾病属于
A.心身疾病
B.心理障碍性疾病
C.生理疾病
D.先天性疾病
E.神经性疾病
答案：
A
9.在一次50人的会餐中，有30人因食用某种被污染的食物，于会餐后24小时内发生腹痛、腹泻，下列指标正确的是
A.发病率为60%
B.患病率为60%
C.罹患率为60%
D.感染率为60%
E.继发率为60%
答案：
C
10.男性，30岁，头部外伤8小时，伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿，对该患者应慎做哪项检查
A.头颅X-ray
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.MRI
E.核素扫描
答案：
B
11.某孕妇妊娠期间到医院进行产前检查，此时医师如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括
A.有致畸物质接触史
B.胎儿有严重缺陷
C.患严重高血压，继续妊娠会危及生命
D.胎儿患严重遗传性疾病
E.患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康
答案：
A
12.某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。
医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房，医师的这种做法违背了病人权利的哪一点
A.平等的医疗权
B.保密权
C.隐私权
D.知情同意权
E.获得信息权
答案：
D
13.某市流行性乙型脑炎逐年病死率（从1949年到1995年）为48.9‰、43.1‰、27.3‰、21.5‰、20.0‰、18.2‰、12.7‰，据此资料画图，应选用
A.直条图
B.构成图
C.直方图
D.半对数线图
E.普通线图
答案：
E
14.患儿李某，因发热2天到县医院就诊，门诊接诊医生刘某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。
刘某遂嘱患儿李某的家长带李某去市传染病医院就诊。
按照传染病防治法的规定，医师刘某应当
A.在规定时间内，向当地防疫机构报告
B.请上级医生会诊，确诊后再转院
C.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗
D.向医院领导报告，确诊后对李某进行隔离
E.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行隔离
答案：
A
15.某人在过去的7年间，献血总量达5000ml，该人快满50周岁，如果其身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可以争取无偿献血
A.7次
B.8次
C.9次
D.10次
E.11次
答案：
D
16.某县从事母婴保健工作的医师李某，违反《母婴保健法规定》，出具有关虚假医学证明而且情节严重。
该县卫生局应依法给予李某的处理是
A.罚款
B.警告
C.通报批评
D.降职降薪
E.取消执业资格
答案：
E
17.某医师抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各20名15岁女学生身高发育情况。
拟了解地方性甲状腺肿病区和非病区15岁女学生身高发育是否不同，宜采用
A.两样本均数t检验
B.配对计量资料检验
C.四格表资料X2检验
D.配对四格表资料X2检验
E.配对均数与总体均数t检验
答案：
A
18.患中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。
他的行为模式最容易患的躯体疾病是
A.冠心病
B.癌症
C.溃疡病
D.甲亢
E.脑血管病
答案：
B
19.女性，18岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为
A.人本主义
B.生物反馈
C.系统脱敏
D.自由联想
E.厌恶疗法
答案：
C
20.女性，50岁，10年来，主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，是离婚还是不离婚。
此时心理咨询师最应注意采用的原则是
A.综合原则
B.中立原则
C.回避原则
D.灵活原则
E.耐心原则
答案：
B
21.某学生，近2年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是
A.癔症
B.焦虑症
C.强迫症
D.精神分裂症
E.神经衰弱
答案：
C
22.男，30岁，1年来无明确原因经常认为同事指桑骂槐地议论他，街上行人的举动及电视内容都针对他，为之心情烦躁，不敢上班。
该病人的精神症状最可能是
A.焦虑
B.被害妄想
C.关系妄想
D.情感脆弱
E.影响妄想
答案：
C
23.女，20岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。
不关心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮。
该患者最可能的诊断是
A.癔症
B.强迫症
C.抑郁症
D.精神分裂症
E.反应性情神病
答案：
D
24.男性，50岁，既往体健。
5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。
实验室检查：
ALT740U/L，TBIL58μmol/L。
该患者诊断应考虑为
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.急性无黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：
C
25.男性，30岁，近5天来发热、头晕、头痛、食欲减退。
体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。
外斐反应、变形杆菌OX19凝集试验阳性，最可能的诊断为
A.感冒
B.伤寒
C.猩红热
D.地方性斑疹伤寒
E.流行性出血热
答案：
D
26.女性，35岁，3个月前出现发热、腹痛、腹泻、服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。
体检：
左下腹压痛。
大便镜检显示WBC20～30个/HP，RBC5～10个/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是
A.肠结核
B.急性菌痢
C.慢性菌痢
D.阿米巴痢疾
E.慢性血吸虫病
答案：
C
27.10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。
体检：
神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项强直，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。
化验检查：
血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.细菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
答案：
E
28.女性，70岁，肺心病加重期患者，血气分析：
pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），
30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为
A.给予利尿剂
B.补充KCl
C.改善通气功能
D.静脉滴注盐酸精氨酸
E.静脉滴注5%碳酸氢钠
答案：
C
29.男性，30岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。
体检：
体温40%，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。
血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，该患者首先应考虑的诊断是
A.支原体肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.军团菌肺炎
答案：
B
30.男性，25岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。
查体：
T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。
PPD试验：
硬结20mm，表面有水泡，X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，最可能的诊断是
A.右上肺炎
B.右上肺癌
C.右上肺结核
D.右上支气管扩张
E.右上包裹性积液
答案：
C
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