医院信息资源调研表.docx

医院信息资源调研表.docx

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医院信息资源调研表

医院信息资源调研表

填表单位（加盖公章）

填表人

填表时间

联系电话

电子邮件

二○○八年四月制定

填写说明

1．本调查表旨在调查了解各医院所掌握的信息资源情况，请各医院组织好本单位的调查表填报工作，全面、翔实、准确地反映本单位信息资源状况。

2．本调查表中所有数据统计截止时间（除明确标注外），均为2008年xx月xx日。

3．若本调查表所设置表格的行、列填写空间不足，请自行增加。

4．请各单位填写电子版，并以A4纸打印加盖公章后，将纸版（1份）和电子版（1份）文件报送xxxxxxxxxxxxx。

5．填报截止日期：

2008年xx月xx日。

6．各单位在填报调查表过程中，遇有问题请及时与xxxxxxxxxxxxxx相关人员联系。

一、机构概况

1、业务范围

本院业务介绍。

2、单位资质

级别：

□一级□二级□三级

等级：

□甲等□乙等□丙等

3、基本信息

名称：

所在区县：

上级主管部门：

（如：

市卫生局或区（县）卫生局或其他）

详细地址：

邮政编码：

联系电话：

电子信箱：

网站地址：

4、监督举报渠道

投诉电话：

电子信箱：

投诉网址：

5、领导介绍

院领导简介。

6、医院布局

提供医院布局图。

二、业务信息

1、科室及人员情况

科室名称

业务范围

主任

主任医师人数

副主任医师人数

主治医师人数

病房床位数

2、专家介绍及出诊信息

专家介绍：

科室

专家姓名

职称

职位

专长

学术成就

专家出诊时间表：

（请填写各专家的值班看诊时间、看诊数量等信息）

时间

专家

周一

周二

周三

周四

周五

周六

周日

上

午

下午

上

午

下午

上

午

下午

上

午

下午

上

午

下午

上

午

下午

上

午

下午

姓名

科室

3、门诊病人就医指南

是否可网上挂号：

□是□否，

网址：

是否可电话挂号：

□是□否，

电话：

医院挂号时间安排：

各科门诊看诊时间安排：

各科门诊位置：

（各科门诊的具体位置分布情况，可采用文字说明或分布图等形式表示）

就诊流程：

（包括挂号、看诊、检查、取药等环节的地点、所需材料、费用等信息，可采用流程图等形式表示）

示例：

4、住院办理指南

住院流程：

（包括检查、缴费、登记、入住等环节的办理流程，可采用文字说明或流程图等形式表示）

住院预交金缴纳说明：

住院注意事项：

5、出院办理指南

出院流程：

（包括检查、结算、登记、出院等环节的办理流程，可采用文字说明或流程图等形式表示）

6、转院办理指南

转院指南：

7、医疗保险患者就医流程

门诊就医及结算流程：

特殊疾病就医结算流程：

住院就医流程：

四、工作动态

包括本院相关的新闻报道、热点公告、最新医讯、专题专栏等各类工作动态信息。

五、其他

1、所获表彰与荣誉：

2、医疗优势与特长：

3、交通情况

到达途径：

交通图：