上肢主要肌力评定2文档格式.docx

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腕关节

-l"

f1,1•:

掌屈

拇指

MP屈曲

DTP屈曲

MP伸展

DTP伸展

四指

PIP屈曲

DIP屈曲

对掌

姓需

性别

年龄

2、

3、

注:

MP二跖趾关节.PIP二近节趾间关节QIP二末节趾间关节.IP二趾间关节评价者:

1、

MRC分级法

科别床号病案号

分级

1

2-

2

2+

3-

3

3+

4-

4

4+

5-

评立标准

无可测知的肌肉收缩

可触及肌肉收缩,但无关节活动

消除肢体重力影响时能活动，但活动范I羽在50%〜100%之间

不能抗重力，但在消除重力影响后能做全范围运动

能对抗重力，但范围小于50%

能对抗重力,但活动范围在50%〜100%之间

能对抗重力，且能完成全范国的活动,但不能对抗任何阻力

情况与3级相仿，但在运动终末能对抗轻微阻力

能对抗的阻力与4级相同，但活动范围在50%〜100%之间

能对抗阻力，且能完成全范用的活动但阻力达不到5级水平

活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级阻力

能对抗与5级相同的阻力，但活动范【羽在50%〜100%之间

能对抗J正常相应肌肉相同的阻力，且能做全范国活

上肢主要肌肉MMT

检查方法与评能

肌肉

1级

2级

3、4.5级

斜方肌菱形肌

坐位，臂外展放桌上,试图使肩胛计内收时可触及肌收缩

同左，使肩胛骨主动内

收时可见运动

俯卧，两臂稍抬起，使肩胛秤内收，阻力为将肩胛骨向外推

斜方肌下部

俯卧，一臂前伸内旋,试图使肩胛丹内收及下移时，可触及斜方肌下部收缩

同左，可见有肩胛骨内

收及下移运动

同左，肩胛世内收及下移，阻力为将肩胛骨上角向上外推

斜方肌上部、肩胛提肌

俯卧，试图耸肩时可触及斜方肌上部收缩

同左，能主动耸肩

坐位,两骨垂于体侧，耸肩，向下压的阻力加于肩锁关节上方，能抗阻力为5、4级，不抗阻力为3级

前锯肌

坐位，一肾向前放桌上，上臂前伸时在肩胛卄内缘可触及肌收缩

同左，上臂前伸时可见肩胛秤活动

坐位，上臂前平举屈肘，上臂向前移动,肘不伸，向后推的阻力加于肘部

三角肌前部、喙肱肌

侧卧，悬起上肢，试图前屈,能触及

三角肌前部有收缩

侧卧，受检上肢放于滑板上,肩可主动屈曲

坐位,肩内旋，屈肘，掌心向下，肩屈曲，阻力加于上臂远端

三角肌后部、大圆肌背阔肌

侧卧，悬起上肢，试图件后伸，可触

及大圆、背阔肌收缩

向对侧侧卧，受检上肢放于滑板上，肩可主动伸展

俯卧肩伸展30〜40,阻力加于上臂

远端

三角肌中部、岗上肌

仰卧，尝试肩外展时可触及三角肌收缩

仰卧，上肢放于床面上，

肩可主动外展

坐位，屈肘，肩外展至90,阻力加于上臂远端

三角肌后部

端坐，悬起上肢,试图水平后伸，在三角肌后部可触及肌肉收缩

体位同左，悬起上肢能

主动水平后伸

俯卧,肩外展90,屈肘,上臂做后伸动作,阻力加于肘后向下压

胸大肌

端坐，悬起上肢，试图水平前屈在腋窝前臂可触及肌肉收缩

主动水平前屈

仰卧,肩外展90,做水平前屈动作，阻力加于肘部向外拉

岗下肌小圆肌

俯卧,肩外展90,屈肘，前臂在床缘外下垂，试图肩外旋，在肩胛竹外缘可触及肌肉收缩

体位同左，肩可主动外旋

体位同左,肩外旋，阻力加于前臂远端

肩胛下肌、大圆肌、胸大肌背阔肌

俯卧,肩外展90,屈肘，前臂在床缘外下垂，试图肩内旋时，在腋窝前、后壁可触及肌肉收缩

体位同左，肩可主动内旋

体位同左,肩内旋，阻力加于前臂远端

肱二头肌肱肌肱晓肌

坐位,肩外展，上臂放于滑板上，试图屈曲肘关节时可触及相应肌肉收缩

位巻同左，肘关节可主动屈曲

坐位，上肢下垂，屈曲肘关节，阻力加于前臂远端。

测肱二头肌旋后位、测肱肌旋前位、测肱梯肌前臂中立位

肱三头肌肘肌

坐位,肩外展，屈肘，上肢放滑板上，试图伸肘时可触及肱三头肌活动

体位同左，肘关节可主动伸展

俯卧,肩外展、屈肘，前臂在床缘外下垂，伸肘关节，阻力加于前臂远端

旋后肌胧二头肌

俯卧，肩外展,前臂在床缘外下垂，

试图前臂旋后时可于前臂上瑞挠侧触及肌肉收缩

体位同左，前臂可主动旋后

坐位，屈肘90,前臂旋前位，做旋后动作，握住腕部施加反方向阻力

旋前圆肌旋前方肌

俯卧，肩外展,前臂在床缘外下垂，试图前臂旋前时可在肘关节下、腕上触及肌肉收缩

体位同左，前臂可主动旋

前

坐位，屈肘90.前骨旋后位，做旋前动作，握住腕部施加反方向阻力

尺侧屈腕肌挠侧屈腕肌

坐位，前臂中立位，固九前臂，试图腕关节屈曲，可在掌侧腕横纹触及肌腱收缩

体位同左，腕可掌屈

坐位，前臂旋后位，做屈腕动作阻力加于掌侧

尺侧伸腕肌梯侧腕长、短伸肌

坐位，前臂中立位，固泄前臂，试图腕关节背伸，可在背侧腕横纹触及肌肉收缩

体位同左，腕可背伸

坐位，前臂旋前位，做腕关节背伸阻力加与手背侧

指总伸肌

试图伸掌指关节时可触及掌背的肌腱活动

坐位，前臂中立位，手掌垂直时掌指关节可主动伸展

伸掌指关节并维持指间关节屈曲,阻力加于手指近节背侧

指浅屈肌

屈近端指间关节时可在手指近节掌侧触及肌腱活动

坐位，有一泄的近端指间关节活动

屈曲近端指间关节,阻力加于手指中节掌侧

指深屈肌

屈远端指间关节时可在手指中卩掌侧触及肌腱活动

有一左的远端指间关节屈曲活动

固龙近端指间关节,屈远端指间关节，阻力加于手指末节指腹

拇收肌

内收拇指时可于1、2掌件间触及肌肉活动

有一左的拇内收动作

拇伸直，从外侧位内收，阻力加于拇指尺侧

拇长、短展肌

外展拇指时可于挠•汁茎突远端触及肌腱活动

有一泄的拇外展动作

拇伸直，从内收位外展，阻力加于第一掌竹楼侧

拇短屈肌拇长屈肌

拇伸直位，做屈拇动作，可触及肌肉收缩

有一左的拇屈曲动作

手心向上，拇指掌指关节屈曲，阻力加于拇指近节掌侧

拇长伸肌

加于拘指近节背侧

徒手肌力检查（manualmuscletestMMT）Jb肢

1肩胛世内收I：

斜方肌中部及菱形肌触诊检査动作（45-321级卜扩胸

2肩胛世外展及外旋:

前锯肌触诊检査动作（45・3・2・1级卜手臂前伸

3肩胛计上提:

斜方肌上部及肩胛提肌触诊检査动作-耸肩

2111

2•"

6肩关肖后伸:

背阔肌■及三角肌后部

触诊检査动作一后抬手臂

7肩关节外展:

三角肌中部及冈上肌

触诊检查动作一侧方抬手臂

8肩关节水平后伸:

4、5级俯卧,肩外展90,屈肘，上臂做后伸动作,阻力加于肘后向下压

3级体位同上,上臂能抗重力做全范围活动

2级端坐位，悬起上肢可做后伸动作

1级端坐位，悬起上肢，试图做上臂后伸，在三角肌后部可触及肌肉收缩

9肩关节水平前屈:

4、5级俯卧、肩外展90,做水平前屈动作,阻力加于肘部向外拉

3级体位同上,上臂能抗重力做全范围的水平前屈

2级端坐，悬起上肢能主动水平前屈

1级端坐，悬起上肢试图水平前屈，在腋前臂可触及肌肉收缩

检查动作

11肩关节内旋：

肩胛下肌，大圆肌，胸大肌及背阔肌

12肘关节屈曲:

肱二头肌，胧肌及肱税肌

13肘关节伸展:

肱三头肌触诊

触诊检査动作

肘关节前可

触肱二头肌

挠骨头下可触旋后肌

检査动作…

16腕关节屈曲:

税尺侧屈腕肌触诊

17腕关节伸展僦侧腕长，短伸肌及尺侧伸腕肌触诊检査动作