医疗质量管理与持续改进记录本样本模板Word文档格式.docx

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5、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量控制重点内容。

6、日常科室质量控制记录本要求一周至少检查1次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责。

7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

8、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工

医疗质量控制小组及成员名单：

组长：

成员：

具体职责分工：

科主任签字：

年月日

_________年度科室质量控制计划

每月医疗质量控制重点

一月份：

二月份：

三月份：

四月份：

五月份：

六月份：

七月份：

八月份：

九月份：

十月份：

十一月份：

十二月份：

科室日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

检查人员

主要检查内容

医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）

改进措施

效果评价

科主任签字

年月日

_____1__月份医疗工作总结

门诊人次

出院人数

开放床位

床位使用率

平均住院日

床位周转次数

住院患者人均费用

住院患者药品费用

实际药占比

药占比定额

危重患者例数

死亡患者例数

抢救次数

抢救成功率

手术例数（手术科室填写）

手术死亡例数（手术科室填写）

中等以上手术例数（手术科室填写）

平均术前住院日（手术科室填写）

甲级病案率

成份输血率

三日确诊率

主要诊断与病理诊断符合率

有无医疗纠纷发生

医疗纠纷发生的原因

____1__月份医疗质量管理与持续改进总结

主要检查内容

质控员签字

医务科、质检科医疗质量检查反馈

科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施

科主任签字：

___2____月份医疗工作总结

____2__月份医疗质量管理与持续改进总结

___3____月份医疗工作总结

__3____月份医疗质量管理与持续改进总结

____4___月份医疗工作总结

___4___月份医疗质量管理与持续改进总结

____5___月份医疗工作总结

__5____月份医疗质量管理与持续改进总结

___6____月份医疗工作总结

__6____月份医疗质量管理与持续改进总结

___7____月份医疗工作总结

___7___月份医疗质量管理与持续改进总结

____8___月份医疗工作总结

___8___月份医疗质量管理与持续改进总结

____9___月份医疗工作总结

___9___月份医疗质量管理与持续改进总结

___10___月份医疗工作总结

__10___月份医疗质量管理与持续改进总结

___11____月份医疗工作总结

__11___月份医疗质量管理与持续改进总结

____12___月份医疗工作总结

__12___月份医疗质量管理与持续改进总结

全年医疗工作总结