急诊临床三基Word文档下载推荐.docx

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A．胃肠炎型B．神经型

C．精神异常型D．肾小管坏死型

E．溶血型

13.不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是（）

A．间羟胺B．肾上腺素

C．血管加压素D．多巴胺

E．多巴酚丁胺

14.一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH为7.35，氧合指数（PaO2/FiO2）为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110/min。

该患者的肺功能处于（）

A．MODS寸肺功能受损期B．MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDS

C．MODS时肺功能衰竭早期D．合并了肺部感染

E．合并了急性左心衰

15.阿托品不适用于（）

A．窦性心动过缓B．窦性停搏

C．伴宽QRS波的Ⅲ°

房室传导阻滞D．伴窄QRS波的Ⅲ°

房室传导阻滞

E．有机磷农药中毒

16.水杨酸类中毒时急救处理不应包括（）

A．5%碳酸氢钠或1：

5000高锰酸钾洗胃导泻B．纠正水、电解质紊乱，碱化尿液

C．注射维生素K1D．大剂量抗生素

17.生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体（）

A．消化道B．呼吸道

C．皮肤、黏膜D．局部伤口

E．头发

18.降低颅内压最迅速、最有效的方法是（）

A．脱水B．控制躁动

C．止痛D．降低动脉血CO2分压

E．降低动脉血O2分压

19.下列哪种情况仍不能撤离呼吸机（）

A．患者最大吸气压力>

-1.96kPaB．患者的肺活量7.5～10ml/kgD．短暂停用呼吸机后患者的PaCO

20.有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现（）

A．多汗B．双侧瞳孔缩小

C．意识丧失D．膀胱刺激症候群

E．肌肉震颤

21.哪一种毒物中毒最易出现抽搐（）

A．溴敌隆B．安妥

C．杀鼠灵D．克灭鼠

E．毒鼠强

22.心肌微循环灌注的决定性因素是（）

A．心肌收缩力B．心输出量

C．心指数D．动脉舒张压

E．动脉收缩压

23.血管加压素的作用机制是通过直接刺激下列哪个受体而产生的（）

A．α-受体B．β-受体

C．平滑肌V1-受体D．平滑肌V2-受体

E．多巴胺受体

24.亚硝酸盐中毒的治疗，应用（）

A．吗啡B．亚甲蓝

C．肾上腺皮质激素D．以上都不是

25.患者，女，80岁。

全身水肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分。

给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是（）

A．2000～2500mlB．800～1500ml

C．1500～2500mlD．1000～2000ml

E．800～1000ml

26.开放性损伤的特点除外哪项（）

A．创伤处皮肤黏膜破损B．体腔或骨面与体外相通

C．感染机会多D．外出血

E．不需要清创

27.多巴胺主要起B受体激动作用时的用药剂量是（）

A．1～5μg/（kg·

min）B．5～10μg/（kg·

min）

C．10～15μg/（kg·

min）D．15～20μg/（kg·

E．20～25μg/（kg·

28.下列哪一项不是呼吸监测的主要指征（）

A．神志不清B．少尿

C．血气状况进行性恶化D．心肺复苏术后

E．休克

29.盐酸肾上腺素适用于心脏停搏患者，主要因为其具有（）

A．β肾上腺素能受体激动剂的特性B．兴奋多巴胺受体1

C．α肾上腺素能受体激动剂的特性D．兴奋多巴胺受体2

E．M受体作用

30.急性心肌梗死早期（24小时内）重要的死亡原因是（）

A．低血压B．心源性休克

C．心脏破裂D．原发性心室颤动

E．房室传导阻滞

31.下列哪些不是休克晚期的临床表现（）

A．顽固性低血压B．弥漫性血管内凝血（DIC）

C．严重的酸中毒D．出现脏器功能衰竭

E．经治疗后血压仍为85/56mmHg

32.体温每升高1℃，脑代谢率大约增加（）

33.下列哪种药物属于Ic类抗心律失常药（）

A．钙通道阻滞剂B．普罗帕酮

C．二异丙砒胺D．胺碘酮

E．苯妥英钠

34.关于高原病的治疗方法，正确的是（）

A．氧疗B．休息

C．药物治疗D．易地治疗

E．以上都是

35.一塌方工地，有一股骨骨折并失血休克患者，现场首先的处理是（）

A．使用止血药B．立即转送医院

C．使用血管收缩剂D．立即输血

E．包扎止血

36.ICU的收治对象除外（）

A．心肺脑复苏术后B．多器官功能障碍综合征（MODS）患者

C．休克D．蛇虫咬伤

E．急性传染病

37.小儿急性中毒时在下列哪些情况下禁忌洗胃（）

A．惊厥未控制B．毒物进入不超过4～6h

C．强腐蚀性毒物摄入时D．病人已进入昏迷

38.中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值（）

A．80%B．70%～50%

C．50%～30%D．70%以上

E．30%以下

39.重度出血性休克的失血量一般占总血容量的（）

A．>

50%B．50%～40%

C．40%～30%D．30%～20%

E．

40.一塌方工地，有一股骨骨折并失血性休克患者，现场首先的处理是（）

A．使用止血药B．包扎止血

E．立即转送医院

41.双侧瞳孔缩小的病因除外（）

A．有机磷杀虫剂中毒B．吗啡类药物中毒

C．杀虫脒中毒D．巴比妥类药物中毒

E．苯二氮

类药物中毒

42.生活性中毒时，毒物的吸收主要经过（）

A．呼吸道吸收B．消化道吸收

C．皮肤吸收D．伤口吸收

E．黏膜吸收

43.阿托品可应用于（）

A．Ⅱ°

Ⅱ型房室传导阻滞B．房室传导阻滞（结外阻滞）

C．不完全性Ⅲ°

房室传导阻滞D．完全性Ⅲ°

E．窦性心动过速

44.热衰竭的发病机制是（）

A．体内蓄积B．低血糖

C．热量在体内蓄积D．体液和体钠丢失过多、补充不足

E．汗腺功能障碍

45.患者，男，72岁。

神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；

急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（）

A．60～80次/分B．60～100次/分

C．50～80次/分D．60～120次/分

E．80～100次/分

46.气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍（）

A．1～1.5倍B．1.5～2.0倍

C．2.0～2.5倍D．2.5～3.0倍

E．3.5～4.0倍

47.关于休克的治疗，下列哪些说法正确（）

A．过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量B．对于休克患者吸氧治疗不是必需的

C．不管是哪种休克，头30分钟内应补足液量1000～2000mlD．液量不足的指征包括：

休克指数>

0.8、脉搏细速、胸骨部位皮肤后再充盈恢复时间

48.一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为（）

A．病情轻B．病情危重

C．患者因为发热D．患者发生了脑血管意外

E．以上均不是

49.心跳骤停时药物治疗，目前首先采用以下哪些途径（）

A．心腔内注射用药B．静脉内注射用药

C．肌内或皮下注射给药D．气管内给药

50.首次单相波除颤能量下列哪项正确（）

A．100JB．200J

C．300JD．360J

E．400J

51.急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项（）

A．立即进行毒物检测B．立即脱离中毒环境

C．如有可能，尽快使用特效解毒剂D．清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物

E．积极对症治疗，维持基本生命体征稳定

52.休克的主要诊断依据是（）

A．低血压B．尿少

C．代谢性酸中毒D．脉细速

E．临床表现

53.在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间限在多少分钟内（）

A．1分钟B．2分钟

C．3分钟D．4分钟

E．5分钟

54.关于电击，下列说法错误的是（）

A．高压电击常发生意识丧失，呼吸心跳停止B．严重烧伤常见于电流出入部位

C．电击后1小时内常发生严重心律失常D．治疗电击应防治急性肾衰竭

E．电击的有效治疗在于心肺脑复苏

55.一个MODS的患者，发病6个小时来院，其平均动脉血压为55mmHg，尿量为160ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处于（）

A．衰竭晚期B．衰竭早期

C．全身性炎症反应综合征D．肾功能衰竭

E．外周循环处于受损期

56.男，33岁，外伤后入院就诊，下述哪项符合患者的诊断（）

A．眼球后壁金属异物B．眼球后壁钙斑

C．眼球后壁出血D．脉络膜骨瘤

E．视网膜母细胞瘤

57.如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是（）

A．酚妥拉明B．阿托品

C．东莨菪碱D．阿拉明

E．硝酸甘油

58.心肺复苏（CPR）时按压/通气比为（）

A．10：

1B．15：

2

C．5：

1D．15：

1

E．10：

259.双侧瞳孔扩大的病因可能是（）

A．乙醇中毒B．氰化物中毒

C．氨基甲酸酯农药中毒D．莨菪类药物中毒

E．亚硝酸异戊酯中毒

60.电击伤死亡的首要原因是（）

A．呼吸抑制B．神经损伤

C．心脏骤停D．血管损伤

E．热烧伤

61.心跳骤停时最常见的心律失常是（）

A．室性心动过速B．心室颤动

C．室上性心动过速D．室性逸搏

E．心房颤动

62.硝普钠的常用有效剂量为（）

A．0.1～0.5μg/（kg·

min）B．5.0～10.0μg/（kg·

C．0.1～5.05μg/（kg·

min）D．10～20μg/（kg·

E．20～30μg/（kg·

63.成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是（）

A．1～2mgB．2～4mg

C．4～8mgD．8～10mg

E．5～10mg

64.有机磷农药中毒，哪种症状出现最早（）

A．血压升高、心律失常B．横纹肌纤维束颤动

C．头晕、头痛、疲乏D．肌力减退

E．副交感神经末梢兴奋的表现

65.男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。

既往体健，患者近来工作不顺利。

查体：

血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），双瞳孔直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。

应立即采取的措施是（）

A．洗胃B．吸氧

C．利尿D．大量输液

E．静脉注射维生素C

66.极重度出血性休克的失血量一般为（）

2100mlB．2100～1700ml

C．1700～1200mlD．1200～800ml

67.严重创伤引起急性肾功能衰竭的最基本原因是（）

A．组织内钾释放过多B．肾缺血

C．醛固酮分泌不足D．肾中毒

E．败血症

68.一次使用异搏定的最大剂量为（）

A．10mgB．15mg

C．20mgD．25mg

E．30mg

69.急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是（）

A．合并急性二尖瓣关闭不全B．剧烈的疼痛

C．心律失常D．血容量不足

E．过多使用止痛镇静剂

70.导致暖休克的病原体多见于（）

A．G+球菌B．G-杆菌

C．病毒D．真菌

E．支原体

71.中毒是指有毒化学物进入人体，达到中毒量而产生损害的（）

A．呼吸系统疾病B．消化系统疾病

C．血液系统疾病D．染毒部位局部疾病

E．以上均是

72.感染性休克时，心率降至60～70bpm，往往提示（）

A．心功能好转B．休克好转

C．心功能失代偿D．微循环改善

E．代谢性酸中毒纠正

73.人工呼吸时通气频率应为（）

A．6～8次/minB．8～10次/min

C．10～12次/minD．12～14次/min

E．14～16次min

74.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）

A．血红蛋白氧解离曲线右移B．COHb增多

C．脑水肿D．组织缺氧

E．心肌内膜下多发性梗死

75.下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外（）

A．精神意识障碍B．锥体外系神经障碍

C．颅内压升高D．大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎

E．锥体系神经损害

76.确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（）

A．碳氧血红蛋白测定阳性B．血中氧分压降低

C．血中还原血红蛋白量大于5%D．血液胆碱酯酶活性为正常的50%

E．血中二氧化碳分压增大

77.可能用作生物恐怖的生物剂为（）

A．细菌B．病毒

C．立克次氏体D．毒素

78.对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员，检查是否感染结核应在多少周以后进行（）

A．4周B．8周

C．12周D．16周

E．20周

79.院前急救的三要素为（）

A．开通气道、胸外按压、静脉用药B．止血包扎、固定、转运

C．有效的现场急救、良好的通迅网络、医疗监护运送D．心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运

E．第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍

80.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）

A．沙门菌食物中毒B．变形杆菌食物中毒

C．嗜盐菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒

E．肉毒中毒

81.单形性室性心动过速单相波转复所需首次能量正确的是（）

A．50JB．100J

C．150JD．200J

E．300J

82.休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补等渗液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是（）

A．继续补充血容量B．使用扩血管药

C．使用缩血管药D．利尿剂

E．使用大剂量糖皮质激素

83.关于电击，下列说法不正确的是（）

A．低频交流电危害性较高频交流电高B．交流电危害性较直流电大

C．电流能量可转化为热能，引起灼伤D．雷击常见于农村旷野

E．中枢神经系统即使接触较小电流，也可引起神经阻断

84.有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（）

A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D．胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂

E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

85.下列哪个不是判断休克的指标（）

A．血压

86.严重冻僵时，体温为（）

A．

87.促使中暑最主要原因是（）

A．汗腺功能障碍B．环境温度过高，机体适应不足

C．甲状腺功能亢进D．饮水过少

E．过度肥胖

88.牛奶、蛋清等保护剂适合用于（）

A．重金属中毒B．有机磷农药中毒

C．强酸强碱中毒D．铅中毒

E．氰化物中毒

89.多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是（）

90.男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。

深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。

为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是（）

A．持续低流量给氧B．高浓度给氧

C．高压氧治疗D．上呼吸机

E．呼吸兴奋剂静脉滴注

91.关于有机磷杀虫药中毒机制，下列说法正确的是（）

A．抑制胆碱酯酶B．对肝脏损害

C．对心脏毒性D．呼吸抑制

E．对肾脏损害

92.关于ARDS的治疗下列哪项不正确（）

A．用呼吸机行呼气末正压（PEEP）通气B．PEEP水平先从低水平（5cmH2O）开始

C．ARDS机械通气采用6～8ml/kg的小潮气量D．可允许患者有一定程度的CO2潴留和呼吸性酸中毒

E．大量补充白蛋白以提高患者的抵抗力

93.对于MODS患者已经发生了DIC，首选的治疗措施是（）

A．给予足量的肝素B．尽快补液

C．早期使用抗纤溶的药物D．尽快输入血小板

E．尽快补充凝血因子

94.关于阿片类药物中毒机制，下列说法不正确的是（）

A．哌替啶中毒可导致惊厥B．哌替啶效力不及吗啡

C．海洛因镇痛作用远高于吗啡D．海洛因的成瘾性远高于吗啡

E．海洛因致死量低于吗啡

95.女性，23岁。

急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是（）

A．高流量酒精湿化给氧B．高流量持续给氧

C．低流量持续给氧D．高压氧舱

E．热湿氧疗

96.心肺复苏时胸外按压的部位是（）

A．胸骨中段B．胸骨中下段

C．胸骨下半部D．剑突

E．胸骨上段

97.消化道大出血导致的休克为（）

A．心源性休克B．低血容量性休克

C．脓毒性休克D．过敏性休克

E．神经性休克

98.阿片类中毒的药物治疗（）

A．尼可刹米B．洛贝林

C．氟马西尼D．纳洛酮

E．二巯基丙醇（BAL）

99.呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为（）

A．0.1～0.5mg/kgB．0.5～1.0～

C．1.0～1.5～D．1.5～2.0mg/kg

E．2.0～2.5mg/kg

100.5%的心房纤颤发生在急性心肌梗死后多少小时内（）

A．6小时B．12小时

C．24小时D．36小时

E．48小时

101.女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。

到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常规无异常。

进一步抢救首先为（）

A．输注甘露醇B．地塞米松静注

C．高压氧治疗D．营养支持

E．保护脑细胞

102.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）

A．使用解毒剂B．排出已吸收的毒物

C．清除尚未吸收的毒物D．对症治疗

E．立即脱离现场及急救

103.氰化物中毒的解毒疗法，首选（）

A．亚硝酸盐B．小剂量美蓝

C．纳洛酮D．二巯丙醇

E．亚硝酸盐-硫代硫酸钠

104.中暑患者出现凝血功能障碍可能为（）

A．急性肝功能衰竭B．横纹肌损害

C．神经系统损害D．DIC

E．急性肾衰竭

105.不符合休克失代偿期微循环特点的是（）

A．血管自律运动消失B．毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退

C．毛细血管流出道阻力增加D．血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加

E．组织间液移向血管内

106.溶栓治疗一般于急性心肌梗死发生后多少小时内进行（）

A．2小时B．4小时

C．6小时D．8小时

E．12小时

107.现场一呕血的患者，脉搏：

100～120/min、收缩压60～70mmHg，估计急性失血量（）

A．200mlB．500～1000ml

C．500mlD．>

1000ml

E．>

5000ml

108.多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应（）

A．1～10μg/（kg·

min）B．10～20μg/（kg·

C．20～30μg/（kg·

min）D．30～40μg/（kg·

E．40～50μg/（kg·

109.休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是（）

A．70～60mL/hB．60～50ml/h

C．50～40ml/hD．40～30mL/h

110.急性腹痛伴休克，最常见的病因是（）

A．急性心肌梗B．急性坏死性胰腺炎

C．胃、十二指肠溃疡穿孔D．大叶性肺炎

E．急性坏疽性胆囊炎

111.在人类生活的社会环境中，存在一些对身体健康有害的因素，这些因素主要是指（）

A．物理因素B．化学因素

C．生物因素D．心理因素

112.多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为（）

113.下列哪一项不是患者心血管功能的监护内容（）

A．心率B．心律

C．组织供血供氧状态D．中心静脉压

E．24小时的尿量

114.下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制（）

A．增加心搏量B．维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性

C．促进垂体β-内啡肽的分泌D．抑制花生四烯酸代谢

E．稳定补体系统

115.50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（）

116.顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因1次冲击量，其剂量是（）

A．0.1～0.25mg/kgB．0.25～0.5mg/kg

C．0.5～0.75mg/kgD．0.75～1.0mg/kg

E．1.0～1.5mg/kg

117.休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补液250ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示（）

A．血容量不足B．严重酸中毒

C．容量血管过度收缩D．心功能不全

E．血容量严重不足

118.患者，男，67岁。

全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（）

A．水肿B．血钾>

6.0mmol/L

C．BUN>

10mmol/L或血Cr>

200μmol/LD．24h尿量

119.心搏骤停最常见的原因为（）

A．心房颤动B．心动过速

C．心室颤动D．肺炎

E．心衰

120.关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥（）

A．催吐后即可进食B．洗胃后禁食一天

C．进食前先口服氢氧化铝凝胶D．进食由流食开始

E．加强口腔护理

121.严重急性酒精中毒者血液透析指征（）

A．血乙醇含量108mmol/LB．伴有酸中毒者

C．同时服用甲醇者D．同时服用其他可疑药物

122.休克晚期临床表现下列哪项是错误的（）

A．心功能不