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14、护理严重差错发生次数0

15、年护理事故发生次数0

16、病人对护理服务满意率≥96%

17、年工作筹划完毕率达≥90%

四、工作办法

(一)人员管理

1、在护理人员配备上,力求保持实际住院床位与病房护士比达到1:

,以保证护理工作质量,其他特殊状况按实际工作量尽量在院内做恰当调节,同步要避免导致护理资源挥霍。

2、努力求取逐渐做到分层次使用护士:

①力求得到院领导支持,护士尽量减少承担非护理工作,如,记账、配口服药等;

②生活护理(协助进食、翻身、护送病人检查)重要由助理护士完毕,注册护士应做好指引工作;

③主管护师、护师在完毕本班工作基本上,还应承担质控、带教、授课、制定护理筹划、科研等工作;

④此外还应注意把病人满意护理骨干力量用到临床第一线,有什么样质量上什么样岗,如,静脉穿刺技术好护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务“优质”,充分调动护理人员工作学习积极性、积极性。

3、对各级人员进行培训、考核,护理部、各科室同步做好护士技术档案管理工作。

4、实行人性化管理,关怀、尊重和勉励护理人员,如,建立护理部主任与护理人员谈话制度,对每一种长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉护士,护理部与其本人沟通,要理解护士,调节心理,减轻压力,充分调动护士积极性。

5、做好护士长管理工作检查、监督,规定护士长以表格形式反映寻常重要工作状况。

(二)质量管理

(1)不断完善制度依照形势发展需要,结合临床实践,不断完善质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分原则,如,病房管理、基本护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文献书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。

(2)加大贯彻、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量督查。

抓好三级质控管理,按规定开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参加,层层管理,共同把关,保证质量。

有检查记录、分析、评价及改进办法。

(3)贯彻护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题,要及时向当班护士和护士长反馈,护士长每周小结一次,在科室周、护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生因素,提出解决办法。

并通过护理简讯通报全院。

护士对存在存在问题和改进办法知晓率达xx0%。

(6)规定护理办法完毕率达90%以上,以保证护理质量持续改进工作有效性。

(7)完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在疑难问题进行讨论、分析、拿出有效整治办法。

(三)安全管理

(1)医疗护理法律法规培训,组织学习、讨论和专项讲座,以提高护理人员法律意识,依法从护,保护病人及护士自身合法权力。

(2)护理缺陷管理,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采用办法,使护理差错事故消灭在萌芽状态。

护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本,发现问题及时记录(内容涉及:

时间、当事人、事情通过、成果、定性、因素分析讨论、改进办法)。

(3)成立质量控制小组,严格质控各项规章制度及护理操作规程,严格“核对”制度,急救药物、物品管理制度,损伤性治疗或检查告知义务实行,由护理部制定护理安全专项检查内容,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定办法、促改进。

(4)感染控制管理(详见感染管理筹划)

(四)业务管理

1、进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,进一步规范健康教诲制度,流程,保证办法有效性。

2、强化业务查房效果,护理部组织全院护理业务查房每季度1次,各科室每月组织1次,对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析,总结经验,以提高护士工作能力和业务素质。

3、引导护理人员对护理新技术、新项目理解,勉励护理人员参加护理科研,积极积累资料,撰写护理论文,并勉励积极投稿。

规定护师以上职称者每年至少完毕1编论文。

4、在职培训(院内护理培训筹划附后)

(1)护理业务学习规定:

全院每季度组织1~2次护理大课,各科室每月组织1次小授课,每周晨会业务学习1次,有记录、有讲稿。

(2)护理理论培训内容:

护理质量原则、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识,应急预案、同步注意开展目的明确业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。

(3)护理技能培训重点:

a.二十五项护理操作规范化培训,特别做好新员工及年轻护士培训;

b.惯用急救技能;

c.健康教诲中涉及康复技巧和技术。

(4)院外短期培训:

安排外科、急诊科二名护理人员,参加急症急救知识短期培训。

(5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习,以不断增进新知识、新业务,以带动护理质量提高。

(6)力求得到院长支持,建立和完善示教室,请院外护理专家到本院进行护理业务知识专项讲座2~3次。

(7)勉励护理人员在职继续学习,通过自学考试等办法提高学历,提高知识层次,改进护理队伍智能构造。

(五)护理教学管理(详见护理教学筹划)

六、各季度工作重点:

第一季度工作重点

1、20xx年护理工作总结报告。

布置20xx年护理工作筹划。

2、院内通报20xx年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理状况,问题分析、总结,制定整治办法。

3、组织学习贯彻各项规章制度及关于条文、护理质量原则。

4、春节前各项工作准备、督查,春节期间查房工作贯彻,保证节日期间护理工作安全。

5、举办护理操作技术培训班,护理业务课及护理业务查房安排。

6、护理人员操作考核,理论考试。

7、护理质控活动。

8、护理满意度调查。

9、护士长会议,护理质控委员会会议安排,质控总结、分析、反馈。

第二季度工作重点

1、“护士节“庆祝活动安排。

2、举办护理操作技术培训班,护理业务课及护理业务查房安排。

3、护理人员“三基”理论考试、考核。

4、护理质控活动。

5、护理满意度调查。

6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作贯彻。

7、护士长会议,护理质控委员会会议安排,质控总结、分析、反馈。

第三季度工作重点

1、护理业务课、护理业务查房安排。

2、举办急救知识学习培训二期。

3、护理人员“应急预案、质量核心流程”考试考核

4、“国庆节”前各项工作准备。

5、护理质控活动

6、护理满意度调查。

8、护理质控委员会会议安排,

第四季度工作重点

1、“国庆节”前做好各项准备工作,节日期间护理查房工作贯彻。

2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案有关知识考试考核。

3、护理业务课及护理业务查房安排。

4、护理满意度调查。

5、护理质控活动。

6、护士长会议,质控总结、分析、反馈。

7、护理人员个人总结。

8、本年度护理工作总结及下年度护理工作筹划。

9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估各项工作。

篇二:

一、加强护士在职教诲,提高护理人员综合素质

  

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教诲实行方案抓好护士“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘任护士、低年资护士考核,强化她们学习意识,护理部筹划上半年以强化基本护理知识为主,增长考核次数,直至达标。

2、加强专科技能培训:

各科制定出周期内专科理论与技能培训与考核筹划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,规定讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下夯实基本。

3、基本技能考核:

属于规范化培训对象护士,在年内16项基本技能必要所有达标,考核规定在实际工作中抽考。

其她层次护士筹划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化有关知识学习掌握,组织进行一次规章制度实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规执行状况。

(二)、加强人文知识学习,提高护士整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士当代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达到共识后在全院范畴内开展提高素养活动,制定训练方案及详细实行筹划。

2、安排全院性讲座和争取派出去、请进来方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

3、开展护士礼仪竞赛活动,运用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养活动月,组织寓教寓乐节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊讨论等形式更新知识和技能。

同步,有筹划选送某些护士外出进修、学习,提高学术水平。

二、加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,重要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神培养,当今社会人群对护理服务需求,新一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目的管理考核,月考核与年终考核相结合,科室护理质量与护士长考核挂钩等管理指标。

(三)、增进护士长间及科室间学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,保证护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系,特别是需开发提高护士长发现问题,解决问题能力,同步又要发挥科室质控小组质管作用,明确各自质控点,增强全员参加质量管理意识,提高护理质量。

(二)、建立检查、考核、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常进一步各科室检查、督促、考核。

考核方式以现场考核护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中问题,提出整治办法。

(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采用质控员—护士长—护理部三级考核制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增长出院病历缺陷扣分权重,强调不合格护理文书不归档。

年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉归因分析,多从自身及科室角度进行分析,分析发生因素,应吸取教训,提出防范与改进办法。

对同样问题重复浮现科室及个人,追究护士长管理及个人关于责任。

2、严格执行核对制度,强调二次核对执行到位,加强对护生管理,明确带教教师安全管理责任,杜绝严重差错及事故发生。

3、强化护士长对科室硬件设施常规检查意识,平时加强对性能及安全性检查,及时发现问题及时维修,保持设备完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)、在培养护士寻常礼仪基本上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。

培养护士树立良好职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过理解回访卡意见、与门诊和住院病人交谈,发放满意度调查表等,获取病人需求及反馈信息,及时提出改进办法,同步对护士工作予以勉励,调动她们工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具备护师以上职称护士负责实习生带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生意见。

(二)、各科护士长为总带教教师,注重带教工作,经常检查带教教师带教态度、责任心及业务水平,安排小授课,理解实习筹划完毕状况,做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次先进带教教师评比活动。

(四)、增强科研意识,力求年内引进或开展新技术项目1-2项。

(五)、筹划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网空间优势,丰富护士学习生活。

篇三:

第一某些、20xx年护理业务培训考核筹划

一、本年度全院护理人员业务培训及考核继续以护理人员“三基”实用指引手册、护理分册为教材,以分层培训、专科培训、全员培训为原则,实行全员考核。

1、考核内容为:

基本理论及技能;

专科理论及技能;

病情观测能力;

法律法规;

优质护理;

应急预案;

护理常规;

核心制度(核对制度、分级护理制度、交接班制度、安全输血等十四项核心制度)、岗位职责;

安全管理;

护理操作规程;

职业防护安全与消毒隔离知识;

意外伤害解决;

危重症护理有关知识;

级别医院评审细则、应知应会内容;

护理管理等有关内容。

2、考核方式:

(1)科室考核:

科护士长按照培训规定,对本科护士学习和工作状况进行考核。

助理护士每月考核一次,初责护士每季度考核一次,高责护士每半年考核一次。

操作考核:

心肺复苏科内人人达标,别的项目以20xx年护理部重点培训内容为主。

(2)护理部考核:

科室在1-xx月完毕全年培训筹划,护理部每半年分组对各科进行理论考核一次,考核成绩与护士晋级结合。

护士长考核:

护理部对全院护士长每年进行一次理论及操作考核,考核内容以:

法律法规、护理管理、优质护理、级别医院评审细则、应知应会内容等。

操作技能考核心肺复苏人人达标,别的项目以20xx年护理部重点培训项目为主。

3、各科每月按筹划对不同层次护士进行考核,考试卷规定正规打印,成绩上报护理部;

4、护士长认真完毕《二甲评审原则实行细则》管理某些有关内容学习,由护理部组织培训并考核。

基本理论及专科理论详细安排如下:

第二某些、20xx年护理技术操作培训考核筹划

我院护理技术培训及考核以“三基三严”为规定,强化基本,提高护理人员操作技能,将人文关怀融入到护理工作每一种环节,以全面提高全院护理人员基本理论和操作技能水平,(操作培训基本加优质护理操作项目)详细筹划如下:

(二)专科项目附后,考核办法同上。

(三)考核时间及人员安排:

1、考核小构成员:

米娜瓦尔、章素君、阿曼故、库班沙、早拉古、梁献美。

2、考核人员请人们按照护理部详细名单参加每月考核,没有特殊状况,名单不做此外调节。

3、考核时间;

每月第一周由护理部进行全员培训,第二周由科室进行考核,第三周护理部抽考,专科操作每月进行培训考核,成绩上报护理部,每季度再由护理部与考核小构成员进行专科考核。

4、操作考核人员由护理部抽取(各科按50%抽取),科护士长负责安排考核,专科操作由二名科护士长及本科护士长参加,按筹划考核。

5、理论考核80分合格,操作考核85分合格。

每次考核单项不及格一次扣50元,补考不及格者加扣xx0元,不参加者扣除当月绩效工资50%:

理论考试作弊者按未参加考试对待。

6、补考办法:

操作考核不合格者每月集中补考一次,并由本科

护士长参加:

理论考试不及格者当月参加补考。

7、年度内四次以上考核不及格者到门诊导诊服务队进行轮岗。

第三某些、专科操作培训考核筹划

一、重症监护专科

基本操作:

每季度参加护理部统一考核。

专科操作:

科室每月进行培训考核,成绩上报护理部,护理部3、6、9、11月进行抽考。

考核项目:

备注:

急诊科护士洗胃操作必考。

注:

专科操作科室每月进行培训考核,成绩上报护理部,护理部3、6、9、11月进行抽考专科操作。

新生儿窒息复苏、徒手心肺复苏、复苏气囊使用必考,基本操作按月参加护理部统一考核。

三、手术室专科

基本操作按月参加护理部统一考核。

新生儿窒息复苏、徒手心肺复苏、复苏气囊使用必考。

二、内科片区专科

第一季度:

心内科内分泌科、综合内科:

抽考注射泵使用

感染科:

抽考穿脱隔离衣法

儿科:

抽考股静脉采血法

呼吸消化科:

抽考背部叩击排痰法

第二季度:

内系所有科室所有抽考心电监护技术

第三季度:

心内科:

抽考电除颤技术

抽考婴儿心肺复苏术

抽考感染科病房刷手

抽考胃肠减压

内分泌科、中医科、抽考雾化吸入

第四季度:

内系所有科室所有抽考血糖测定及各种胰岛素笔使用

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