XX县中医院医技楼建设项目可行性研究报告.docx
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XX县中医院医技楼建设项目可行性研究报告
XX县中医院医技楼建设项目可行性研究报告
第一章总论…………………………………………………（）
第二章项目建设的必要性和可行性……………………………（）
第三章建设规模与场址…………………………………………（）
第四章工程方案…………………………………………………（）
第五章节能与节水………………………………………………（）
第六章环境影响分析……………………………………………（）
第七章安全运行与劳动保护……………………………………（）
第八章医院组织机构、劳动定员及人员培训…………………（）
第九章项目实施进度与质量保证体系…………………………（）
第十章项目招投标………………………………………………（）
第十一章投资估算与资金筹措…………………………………（）
第十二章效益分析………………………………………………（）
第十三章结论与建议……………………………………………（）
附件及附图
第一章总论
第一节项目背景
一、项目名称：
*县中医院医技楼建设项目
二、建设单位概况
建设单位：
*县中医院
法人代表：
刘*
三、建设性质：
新建
四、建设单位简介
*县中医院是一所以中医为主l、中、西医结合的综合性医院成立于1959年l、该院座落在*县城西秀水路61号l、全院总占地面积6500m2l、总建筑面积8000m2l、2004年经国家中医药管理局批准为二级甲等中医院l、是*县一家重点公益性医院.
医院现有正式在册各类专业技术人员120人l、其中高级职称有14人l、中级职称有59人l、初级职称有70人.医院内设部门及职能科室有：
行政管理科、急诊部、内科、外科、针灸康复科、骨伤科、妇产科、中医妇科、儿科、功能科、手术室、CT室等二十多个科室.拥有NEUSOFT螺旋CT、韩国MEDISON彩超、德国西门子CRl、日本阿罗卡大型B超机、全自动进口生化仪、血凝仪等中高档治疗、检测设备.
法人代表：
刘*l、男l、49岁l、中共党员l、大学毕业l、主治中医师.1983年7月就职医院l、从1984年开始在乡、镇医院任院长l、1994年调任县城禾川医院任院长l、2006年调任*县中医院任院长.该同志敬业精神突出l、从事医院管理工作二十多年l、管理经验十分丰富l、调任*县中医院任院长后l、在职工队伍建设、规范化管理、院务公开、资源配置、市场营销等方面着力整合l、各项业务迅速增长l、成绩显著l、其管理能力得到了职工和社会的一致认可.
五、可行性研究报告编制依据
1、中共中央、国务院《关于进一步加强城乡卫生工作的决定》（2002年）；
2、《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发[2003]3号）；
3、卫生部、财政部《关于做好新型农村合作医疗试点有关工作的通知》（卫农卫发[2005]319号）；
4、国家计委颁发的《投资项目可行性研究指南》（2002年）；
5、《综合医院建设标准》；
6、《综合医院医疗器械装备标准》（试行）；
7、《综合医院建筑设计规范》；
8、*县国民经济和社会发展“十一五”规划；
9、*县城城市总体规划；
10、*县中医院总体规划；
11、建设单位提供的有关资料.
六、项目提出的理由
*县中医院是*县综合性二甲中医院l、由于医院占地面积小l、且大部分建筑建于上个世纪七十年代l、现有的化验、检验的等用房面积仅150m2l、满足不了现代医学要求l、且建筑布局不合理l、就医流程不合理.医院基础设施远远滞后l、开展医疗工作比较被动、形势也很严峻l、不能满足人民群众看病就医的需要l、不能适应社会发展的需要l、与其所肩负的责任存在着很大的差距.
2008年11月l、受项目承办单位委托l、我公司承担该项目的可行性研究l、并组织有关人员通过调查、分析、论证、多方案比选l、完成了该项目可行性研究报告的编制工作.
第二节项目概况
一、建设地点：
*县中医院一部院内
二、建设内容：
新建医技楼建筑面积2000m2
三、主要建设条件
*县中医院位于*县县城西秀水路l、拟建项目在原医院范围内兴建l、交通便利l、水、电、广电、通讯、网络、市政等设施都配套齐全l、项目建设配套资金也已落实到位.
四、总体目标
通过*县中医院医技楼项目的实施l、改变县中医院业务用房不足的现状l、使其就医环境和医疗设备条件与基本功能和承担任务相适应l、为基层中医医院继承发展中医、民族医药提供必要的条件l、基本满足农村居民对中医药基本医疗服务的需求.
五、估算总投资及资金来源
本项目估算总投资614.56万元l、其中：
建安工程费用250万元l、设备购置费260万元l、其他费用33.63万元l、预备费30.93万元.
资金来源为申请上级资金400万元外l、不足部分资金由医院及地方配套解决.
六、项目建设期
项目的建设期为1年（2009年1月-2009年12月）
第三节可行性研究范围
本项目为一般民用建设项目l、属社会公共福利事业设施.可行性研究的范围为：
项目提出的理由及过程、建设规模、场址选择、总平面布置、工程方案、环境保护、节能、招投标、投资估算、社会效益等内容.
第四节结论与建议
一、结论
1、*县中医院项目选址合理l、符合*县县城规划、*县卫生规划和*县中医院规划.建成后l、最高日门诊量可达200人次以上l、能满足医院发展的需要.
2、本项目是在*县中医院院内新建l、可综合利用本院的人力、设备等资源进行有效整合l、在资金投入方面最省.
3、项目建设用地、工程地质等条件良好；交通、电力、通讯、网路、供水等外部协作条件非常优越l、建设条件基本具备.
4、县政府地方财政配套资金和建设单位自筹资金基本落实l、从而有利于项目的顺利实施.
二、建议
1、建议在下一步工作中对建筑方案进行进一步优化l、确保功能合理的条件下技术上可行、经济上合理l、既美观又实用的设计方案.
2、建议在项目动作过程中加强“三控三管一协调”工作l、同时把技术力量和服务质量进一步提高l、使项目发挥其最大的社会效益.
第二章项目建设的必要性和可行性
第一节项目建设的必要性
*县位于*省西部、*江支流禾水河中上游l、地处*西边境l、*山脉中段.地理位置为北纬26º47´-27º14´l、东经113º50´-114º29´l、东西长约65公里l、南北宽约56公里l、总面积为2187平方公里l、辖10个镇、13个F乡、2个场l、总人口48万.2007年l、全县国内生产总值达286938万元l、财政总收达18410万元.*县东与吉*县毗邻l、东南部与*县交界l、南与*市相连l、西与*县和*省*县为邻l、北与*县接壤.县人民政府所在地*镇距*市99千米l、距*市316千米.
城乡卫生工作是我国卫生工作的重点l、关系到保护生产力、振兴城乡经济、维护社会发展和稳定的大局l、对提高全民族素质具有重大意义.改革开放以来l、*县为加强城乡卫生工作采取了一系列措施l、农村缺医少药的状况得到较大改善l、农民健康水平和人均期望寿命有了很大提高.但是l、从总体上看l、全县卫生工作仍比较薄弱l、资金投入不足l、卫生人才匮乏l、基础设施落后l、农村合作医疗面临很多困难.随着经济发展和人口增加l、*县中医院出现了门诊量超负荷、病床严重不足、供求不平衡的被动局面l、原有业务用房已跟不上发展的需求l、也包容不下新的医学内涵.因此l、做好城乡卫生工作l、建设*县中医院医技楼项目l、既是重要的民生问题、经济问题和社会问题l、也是建设和谐平安社会一个最实际的举措.
一、是强化公共卫生体系建设l、加快推进新型农村医疗合作制度的需要.
公共卫生被喻为人民健康的“守护神”.新型农村合作医疗制度以大病统筹为主l、解决农民基本医疗问题l、符合农民的利益和需求；与医疗救助制度衔接l、保证贫困农民能够参加l、是当前我国解决农民基本医疗问题的现实选择.县级医院是连接城乡医疗卫生工作的枢纽l、是新型农村合作医疗制度支撑体系中一个重要环节.县级医院的服务对象主要是农民.对于农村患者来说l、距离相对较近、花费相对低廉的县级医院往往是他们的首选医疗服务的提供者.要解决农村百姓看病难l、完善国家医疗体系l、县级医院的兴衰将起到举足轻重的作用.加强公共卫生基础设施建设l、重要的是要加快县级医院建设步伐l、提高县级医院救治能力和救治水平.本项目的建设l、对于切实推进*县新型农村合作医疗试点工作l、改善全县医疗卫生状况、提高城乡居民的医疗保健水平及健康素质l、有着非常重要的作用.
二、是满足城乡居民基本医疗保健l、建设和谐社会的需要.
坚持以人为本l、构建和谐社会l、其中一项非常重要的任务就是加快公共卫生事业的发展l、切实解决人民群众看病难、费用高的问题.随着农村联产承包制的实行和市场转型l、城乡卫生工作出现了新情况l、卫生筹资机制、办医形式以及农民健康保障制度等受到较大影响l、城乡公共预防保健服务非常薄弱.近年来l、农民健康水平提高缓慢l、一些地区甚至出现下降趋势l、农民因病致贫、因病返贫情况较为突出l、严重影响了农村劳动力素质的提高l、制约了农村经济和社会的发展.与此同时l、城镇居民“看病难、看病贵”的问题也较为突出.
目前*县公共卫生体系不健全、不完善l、特别是公共卫生基础设施严重不足的问题突出.近几年l、随着县城建设快速发展l、城镇化水平提高l、城镇人口迅速增多l、城乡居民基本医疗保健需求普遍增加l、而*县中医院现有的医技楼已不能满足城乡居民的就医需求及重大灾害、事故、疫情应急处理l、迫切需要建设一座直接服务于社会公众和广大农民l、且规模合理、功能齐全的县中医院医技楼l、筑起一道有效保障全县人民身体健康和生命安全的防线l、满足城乡居民基本医疗保健需求l、提高文明程度和整体素质l、促进和谐社会建设.
项目的建设l、是在当前城乡卫生工作新形势下落实科学发展观要求的重要举措l、同时也是做大做强*县中医院l、完善功能、保障基本需求l、为全县48万人民以及周边各县区的群众提供更优质的医疗保健服务的必然选择.
三、是做大做强县中医院l、完善功能和满足基本需求的需要.
随着社会对医疗机构诊治水平不断提高l、不仅需要一流的技术l、
一流的设备l、一流的服务l、同时还需要宽松优美的就诊环境.从而对医疗卫生事业的发展提出了更高的要求.
*县中医院是*县的综合性二甲医院l、中医院中医有特色l、西医有水平l、中西医结合有优势l、已经成熟地开展脑外、胸外、普外骨伤、妇产、腹腔镜微创等各种手术l、中医院以诚信服务为宗旨l、以低门槛、质量高、服务好、价格廉为服务理念l、坚持合理检查、合理用药、合理治疗、努力减轻患者的医疗费负担.因此近几年来门诊人次、住院人次、急诊急救人次、健康体检等业务总量均逐年大幅度增长.
但是l、中医院现有检验科建筑面积仅100m2l、放射科建筑面积仅50m2l、医技科室面积远远小于国家《综合医院建设标准》的标准.基础设施的落后已经影响了医疗新技术、新项目的开展.中医学科研工作进展缓慢l、影响了专业人才的培养和技术水平的提高l、许多新的正常工作也不能正常进行l、影响了疾病的确诊率、治愈率l、许多病人得不到及时诊治l、客观条件造成了大量的病患者不得不转移到别的地方就医l、既不利于病人的身体康复l、也阻碍了中医院的社会效益和经济效益提高l、使医院发展后劲减弱.在很大程度上造成患者l、尤其是农村患者就医费用的提高l、影响广大群众和患者的医疗保健质量l、严重滞后于*省标准县级医院的要求l、滞后于广大群众“奔小康l、要健康”的要求.
因此l、兴建一栋新的医技楼十分必要和急迫l、本项目的建设势在必行.
第二节项目建设的可行性
一、本项目建设规模按照其覆盖人口及服务功能要求和建设单位实际情况进行确实的l、符合*县卫生规划、县城总体规划和*县新型农村合作医疗试点工作的统一要求.项目符合民意l、关系民生l、有深厚的群众基础l、城乡居民真心拥护l、实施本项目有法律方面的支持l、且规模适度.
二、本项目场址地理位置好、地质条件好、周围环境好、附近无工业企业l、无噪音污染源；本项目规划建设方案选址经济合理l、充分地利用了现有的资源（如土地、房屋等）l、有利于项目资金合理使用l、并且能有效实现“整合资源l、填平补齐；完善功能l、满足基本需求；统一标准l、规范建设“的目的.
三、本项目建设所需的水泥、钢筋、砂石等主要材料l、当地均可生产和采购l、且汽车运输方便l、施工条件较好l、交通便利l、施工用水、用电均可利用院内现有市政设施.
本项目的建设条件充分l、项目的建设十分必要且切实可行.
第三章建设规模与场址
第一节建设规模
*县中医院经过五十余年的努力l、中医专科科室齐全l、中西医综合优势突出l、在针灸康复、肾病、骨伤科等疾病的中医治疗方面独具特色l、中西综合治疗各科疾病的疗效显著l、在*县及周边县区有较大影响l、有广泛的群众基础.中医院以诚信服务为宗旨l、以低门槛、质量高、服务好、价格廉为服务理念l、坚持合理检查、合理用药、合理治疗、努力减轻患者的医疗费负担.因此近几年来门诊人次、住院人次、急诊急救人次等业务总量均逐年大幅度增长.2005年中医院的门诊人次为33200人次l、2006年门诊人次为36900人次l、2007年门诊人次为41005人次l、2008年门诊人次为49200人次.
医院立足永新、服务周边县市l、以市场为导向l、按照现代医院管理和现代企业管理体制l、以高标准、高起点地进行建设.本项目的建设做到布局合理、资源节约、环境优美；遵循可持续发展的原则l、既考虑当前需要l、又留有发展余地.按照《综合医院建设标准》（2008年版）中的建设规模l、本项目建筑面积确定为2000m2.
第二节项目场址
一、场址位置
*县中医院位于*县城区内l、环境优越l、交通便利l、座落在*县城西秀水路l、是*县城的中心位置.
二、场址土地权属类别及占地面积
*县中医院院内规划已通过了*县建设规划部门的评审l、项目场址位于原医院院内l、拆旧建新.项目拟建地点土地权属*县中医院所有l、建设用地面积为800平方米.
三、社会环境条件
该项目属社会公益事业l、有利于人民群众身体健康和社会的稳定l、符合广大人民群众利益和社会发展的要求.项目建设得到了各有关部门的大力支持l、是一项得民心、顺民意的工程.中医院的领导及全院职工对本项目的建设热情非常高l、县委、县政府也大力支持l、特事特办l、已基本完成了前期准备工作.
四、征地拆迁条件
场地上原有老楼房属医院公房l、已拆除l、场地基本平整l、为医院范围内土地l、无需征地.
五、公共设施及施工条件
项目建设地点交通便利l、水、电、广电、通讯、网络、市政等设施都配套齐全l、新建污水处理站每天处理20吨污水l、经县环保局认定符合污水处理的要求.
第四章工程方案
第一节建筑设计指导思想与原则
一、合理利用地形：
设计中除了合理组织医院的人流与物流l、合理配置各个功能分区l、使各个部门不仅满足洁、污分区与分流l、更做到交通便捷流畅l、满足现代医疗设施高效率、快节奏的要求.
二、功能分区明确：
总体布局结合地形采用集中式布局l、使各功能用房相对独立l、又能有机合理地结合l、避免了分散布置效率较低的弊病.
三、平面布局合理：
在医院各个科室布局中也分别参照、比较国内外先进医院的设计概念.为适应医疗技术l、尤其是医技部门发展迅速的特点l、预留了一定的发展空间l、并采用较为齐整的统一柱网l、全楼采用框架结构l、为各个科室的发展、进行改扩建创造了有利的条件.
第二节总平面设计
一、总平面布局要求
1、功能分区合理l、设计空间尺度适宜l、特色鲜明l、导向明确.洁污路线清楚l、避免或减少交叉感染.
2、布局紧凑l、管理方便.交通流畅清晰l、缩小病人水平移动的距离.本院交通应与外围道路衔接l、合理安排人流出入口及机动车出入口；实行人车分流、洁污分流.
二、总平面布置
本项目建设用地红线已经过规划部门同意l、因此本项目不做总平面方案比选.
*县中医院用地面积6500m2l、面积小.入口设在东面l、临西谭路l、北面设置门诊楼l、南面为住院楼l、医技楼布置在西面.总平面布局功能分区明确、就医路线清晰l、洁污路线清晰l、人流、车流进出顺畅.
第三节建筑方案
一、建筑设计
1、设计依据
《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）
《综合医院建设标准》
《工程建设标准强制性条文》（2002年版房屋部分）
《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）
《民用建筑设计通则》（JGJ37-87）
2、建筑平面布置功能要求
建筑应充分考虑患者的心理特点、生理特征和医疗用房的功能及安全性.建筑设计体现以人为本l、力求实现无障碍设计.功能分区合理l、结合现代医院的医疗流程l、确保实现方便、快捷、高效和低运行成本.
3、建筑方案
（1）建筑方案比选
方案一采用内廊式布置用房l、功能布置合理l、垂直交通顺畅l、清晰；方案二平面布置为“L”型l、但只有一个楼梯间l、不符合《建筑设计防火规范》的要求.通过两个方案进行分析、比较l、可研报告将方案一作为推荐方案.
（2）推荐方案平面功能
第一层：
CT室、操作室、阅片室、值班室、储片室、高压氧舱、氧气间、办公室、更衣室、卫生间等；
第二层：
放射科室；
第三层：
化验科；
第四层：
病理科；
第五层：
屋面晒药平台.
4、立面设计
充分体现医疗服务设施的特点l、建筑风格以现代风格为主l、使其与周围环境既协调又独特.设计时采用了塑钢门窗l、银灰色外墙涂料墙面l、结合现代装饰设计手法使整个建筑充满现代感和亲近感l、充分体现了节能、环保、“以人为本”的设计理念.
5、剖面设计
在满足功能和使用要求的条件下l、尽可能降低层高减少能耗l、节省造价.建筑的室内外高差0.6米l、底层、二层层高4.0米l、三、四层层高3.3米l、五层层高2.7米l、建筑高度17.3米.
6、室内交通组织与安全疏散
整个建筑宽敞的通道纵横连通l、功能布置均能满足建筑防火l、消防安全疏散的要求.
7、无障碍设计
医院建筑设计中无障碍设计优为重要l、设计中应严格执行《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》l、入口处应设残疾人坡道l、每层应设残疾人专用厕所.楼梯、扶手满足残疾人的要求.
8、一般防护要求和主要装修
（1）一般医疗用户的地面、墙裙、墙面、顶棚l、应便于清扫、冲洗、其阴、阳角宜做成圆角；
（2）生化检验室和中心实验室的部分化验台台面l、通风柜台面l、采血与血库的灌液室和洗涤室的操作台台面l、病理科的染色台台面l、均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层；相关的洗涤地和排水管亦应采用耐腐蚀材料；
第四节结构设计方案
一、结构设计依据
《建筑结构可靠度设计统一标准》GB20068-2001；
《工程建设标准强制性条文─房屋建筑部分》（2002年版）；
《建筑结构荷载规范》（GB50009-2001）；
《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）；
《砌体结构设计规范》（GB50003-2001）；
《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）；
《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2001）.
二、建筑安全等级
本项目结构的设计使用年限拟定为50年l、建筑结构的安全等级拟定为二级l、结构重要性系数1.0；耐火等级为二级.
三、环境类别为一类环境l、结构构件的裂缝控制等级为三级l、最大裂缝宽度Wlim≤0.3mm.
四、结构体系
根据建筑的使用功能、平面布置、立面体型、施工条件等l、选用合理的结构体系l、本项目建筑采用钢筋砼框架结构体系.
五、设计荷载
1、永久荷载（恒荷载）：
根据构件和装饰尺寸及材料比重直接计算l、各种医疗设备根据生产厂家提供数据采用.
2、可变荷载：
①活荷载：
根据《建筑结构荷载规范》（GB50009-2001）取用l、具体如下：
医疗用房、办公室2.0KN/m2l、卫生间、楼梯间2.0KN/m2
挑出阳台2.5KN/m2l、上人屋面2.0KN/m2l、机房7.0KN/m2.有特殊要求的按特殊要求取值.
②风荷载：
基本风压取0.30KN/m2
③雪荷载：
基本雪压取0.35KN/m2
④地震作用：
本地区地震动峰值加速度<0.05l、不考虑地震设防.
六、基础选型
基础形式及持力层根据现场情况及上部结构特点l、本项目基础暂采用机械桩基础.
七、结构材料
1、混凝土强度等级
垫层：
C10
梁、板、柱等构件的混凝土强度为C30
2、钢筋
Φ为HPB235级钢（fy=fy/=210N/mm2）
Φ为HPB335级钢（fy=fy/=300N/mm2）
3、砌体
墙体均为MU10空心砌块M7.5眠砌.
第五节给排水设计方案
一、设计依据
《建筑给排水设计规范》GB50015-2003
《室外给水设计规范》GB50013-2006
《室外排水设计规范》GB50014-2006
《建筑设计防火规范》GB50016-2006
《污水排入城市下水道水质标准》CJ3082-1999
《建筑灭火器配置设计规范》GBJ140-90（1997版）
二、给水设计
1、水源：
接市政自来水供水干管引入医院院内l、水量和水压完全能满足内科住院楼的供水要求.供水接入点设倒流防止器以防水源污染.
2、医院内供水管网的设置：
院内供水管设置成环状l、并设置相应的分段控制阀门l、以利于控制和管网维修.通过环状干管分别向单位建筑供水.
3、给水管网采用下行上给式枝状管网供水.
4、设计技术参数
序号
建筑物
用水分项
最高日用水定额
用水
时间
小时变化系数Kh
计算基数
最大日用
水量
（m3/日）
最大小时
用水量
（m3/小时）
1
医务人员
100L/人*班
8h
2
50人
5
1.25
2
就诊病人
10L/人
8h
1.5
200人
20
3.75
合计
25
5
三、污水排水设计
1、污水的收集：
生活l、生产污水通过室内、外污水管道的收集后l、汇入各化粪池进行生化初步处理后排入医院内污水排水管网.
2、污水管网：
污水管网与雨水管网分开设置l、按非满管流设计l、污水管网收集各化粪池排出的经初步生化处理后的污水l、逐步汇集l、排入院内医院污水消毒池.
3、污水的消毒处理及管网废气的控制：
现有污水消毒处理池应由环保部门改造设计l、施工及有关设计的控制l、保证经消毒处理后的污水能满足有关排放标准的要求.设计严禁各污水检查井的通气管设置在各道路上l、以防废气中病毒的扩散而引起行人感染.
4、污水的最终排放：
污水经消毒池处理达标后排入市政排水管网l、重力自流排出.
5、污水量大日排水量为22.5立方米/日.
四、雨水排水设计
1、雨水量的计算按*县的暴雨强度计算公式计算l、设计重现期按P=2年计算l、室外雨水综合汇流系数Ψ=0.63l、屋面雨水汇流系数Ψ=0.90.
2、屋面雨水排放系统按重力流设计.
3、雨水的收集：
各屋面雨水斗收集后排入各单位建筑室外雨水明沟l、地面雨水汇入各地面雨水口l、明沟和雨水口内汇集雨水排入院雨水管网.
4、院内雨水管网分两路排出至院外水体.
五、卫生器具的选用l、节能与卫生防疫
1、为了有利于防止病人医护人员之间的交叉感染l、控制病源体扩散l、根据医院设计规范的有关规定l、各卫生器具和用水点应有利于防止传染l、有利于保持清洁和日常消毒维护管理；
2、卫生间设有延时自闭式冲式洗
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