CNALPNLVNRN的区别.docx
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CNALPNLVNRN的区别
CNA, LPN（LVN）,RN 的区别
CNA全称是CertifiedNursingAssistant，一般高中毕业后在社区大学或是大的医院里经过6到12周的培训，培训的内容大致有：
怎样测量病人生命体征，初浅的一些解剖，生理，感染，营养的理论。
工作的内容：
病人的生活护理，还有测量生命体征。
有些医院的CNA还兼职一些秘书的功能，帮忙在电脑上输入实验室ORDER，接接电话，发发传真等。
一年的工资大概在$23,663美元和$29,801之间，当然有些个做的年数长了工资稍微高那么一点点，在我们医院我知道的CNA小时工资大概在10到15美元一小时。
LVN/LPN全称licensedpracticalnurse/licensedvocationalnurse,也是在高中毕业后申请一年的学校。
LVN/LPN比CNA正规，大致相当于在国内的护士。
有比较正规的护理课程，不过所做的工作一般都是在RN的监护下完成，可以派发药物，简单的查体，测生命体征，有IV证书的LVN/LPN还可以打静脉针。
一年的工资大概在24,500美元和46,000美元之间。
有经验和没有经验的工资差的比较多。
LVN/LPN还可以再深造成为RN。
很多学校都有类似的专业可以让你升级为RN。
RN全称RegisteredNurse,高中毕业后入社区大学或是综合大学读3到5年课程。
学历有大专（3年）或是本科（5年）。
还有一种本科是加速的，在你已经有一个其它本科学位的条件下入学，一般2年的课。
毕业后要考NCLEX，也就是护士执照。
在医院里的工作是检查病人，制定护理计划，发药，打针，和医生交流，接医嘱等等。
因为很多美国的医院里没有医生（除了非常大的教学医院），RN就是第一线，病人有什么情况，RN要做出判断，然后打电话给医生汇报，再接医嘱执行医嘱。
工资一般在47,110到69，800美元之间。
有无经验工资也差很多。
但是专科本科差的不多。
一句话按职责RN〉LPN/LVN〉CNA按赚钱RN〉LPN/LVN〉CNA
还有只有是RN才可以移民，只有是本科以上的RN才可以拿工作签证。
●美国护士的分级说明
美国护士的分级说明：
护士助理（NurseAide）CertifiedNursingAssistant-CNA
CNA通称为NurseAide，又译为护士助理，基本相当中国医院的护工或护理员和台湾的护佐。
CNA的工作主要在病人的个人生活和住院护理，比如洗澡，更换床单、翻身、测量体温、测试血压呼吸脉博等。
法律规定，助理护士并不能从事发药、打针，及任何的无菌技术护理工作。
美国有很多的临床医院，都雇用从事CNA工作的人，但并不给予CNA的名义。
在美国，一般统称这些从事CNA工作的人员为UAP（UnlicensedAssistantPersonnel）。
美国规定，CNA被视为一般劳工，不需通过执照考试，只需要通过一个简单的护理技术考试，取得一张证书后就可以开始工作。
NurseAide只需要七十五小时的短期培训，不需要高等教育。
通过考试，视当地规则而定。
只做基本的病人看护工作，有可能到病人的家中，或在医院里工作。
严格地说，此类工作尚不能视为护士。
执照职业护士（LVN/LPN）LicensedVocational（Pratical）Nurse
LPN在加州称为LVN，直译为职业护士，相当于中国及港台的护士，工作性质基本相同。
LPN的工作是在RN的监督及指导下，提供基本安全有效的护理知识和技术，执行并完成由RN所制定的护理计划，工作职责比较偏重于护理技术方面，比如伤口护理，无菌技术，发药打针等方面。
法律规定，LVN不能作评估和分析，也不能给静脉注射。
LVN和RN一样，都必须通过美国或州的护士执照考试，取得该州执照后，才能在该州工作。
LVN通常需要数月至一年的课堂学习和医院实习，并要通过执照考试。
执照职业护士主要在美国的医院或老人护理中心等地方工作，在RN的指导下作初级护理工作。
据统计，美国医院雇用的执照职业护士有减少的趋势，不过由于美国婴儿潮一代逐渐步入中老年，持牌操作护士的需求量将还会有增加的趋势。
注册护士（RN）RegistredNurse（RN）
美国的注册护士RN占护士人数的大多数，注册护士需要两年至四年的大学教育，考取RN执照。
美国护士有三种学位：
二年制的学院学位（ASN）、四年制大学的学士学位（BSN），二至三年医院附属护士学校的文凭（ADN）。
这三种学位都具备申请美国护士执照考试资格，可以通过各州护理局举办的考试成为注册护士。
由于美国医院附属的护士学校的学生实习的机会要比其它护理院校的学生多，学生在在校学习期间就已经有较多的实践经验，毕业后就更受欢迎。
两年制的小区学院，是一种比较快捷和省钱的方法，在两年毕业后也可以考取护士执照。
美国小区学院的学费便宜，是学习护理的很好选择。
但是，目前申请美国小区学院的护理系比较困难，往往是50~60个名额有600~700百名申请者，而且即便是幸运地被录取后，也有因学习成绩不佳，而被淘汰掉的可能。
因为四年制大学护理系的毕业学生受过完整的大学教育及专业知识，最受医院雇主的欢迎，工薪也较高。
任何护士想要逐步作管理、研究等高阶工作，最基本都要有四年制大学的学士学位。
不少二年制学院和医院附属学校毕业的学生虽然也可做注册护士，以后升职则比较困难。
因此美国不少学校，比如AMSC开办了从LVN到ADN、BSN的课程，或者远程的RN课程。
学习时间在一年半到二年半，让这类学校的毕业生取得BSN的学位。
如果注册护士（RN）希望有更多的发展，成为高级职业护士（APN）、门诊专门护士（CNS）、助产士（NM）及执照麻醉护士（CNA），需要有研究生学位。
研究生学位需要一至二年。
美国特别缺少及需要有研究生学位的高级职业护士。
根据统计，1992年毕业的研究生护士18万5千，但是实际需要的却是39万多人。
美国高级护士特别受到健保组织的青睐，这是因为高级护士可以从事医生和麻醉师的一部份工作，但是其工资却比医生低很多。
美国护士的最高学位是博士。
护士博士学位主要是从事学术研究、大学教师和高阶护士的管理。
美国五十个州都有法律要求护士专业或护士学校取得本州岛的高校资格鉴定。
美国还有一个全国性的护士资格鉴定机构叫全国护士联盟（NLN）。
虽然并没有法律要求护士教育机构必须取得NLN的资格认可，但通常认为，取得州里和NLN资格鉴定的教育机构，其毕业生在申请更高学位时会有较强的竞争力。
注册护士要通过由全国牌照考试委员会（NCLEX）所举行的考试。
申请注册护士（RN）专业一般需要报考者有较高的科学和数学课程的学分。
要考SAT，一般需1000分以上。
外国学生需考托福，需要550分以上的成绩。
医学科学的发展对护士职业提出了更高的要求。
从早期的照顾病人，发药打针等基本看护，转变到今天操作各种先进的医疗设备和计算机系统等高科技护理技术。
在从治疗为主逐步转变到预防为主的医疗体系中，护士的角色更加越来越接近于医护顾问。
注册护士也是一种收入较高的职业，没有失业的困扰。
除了救死扶伤的职业自豪感之外，收入也是非常稳定。
四年制毕业的注册护士起薪在3万5元~4万5元，研究生毕业的高级护士起薪在5万~6万。
从事麻醉的注册护士，平均收入有6万5~7万5。
美国医院目前缺少大量的注册护士，考取注册护士执照是最好的职业考试选择。
每年都有成千上万的护士从世界各地通过CGFNS考试后进入美国工作。
护士主要来源有英国、加拿大、澳大利亚、新加坡、新西兰等发达国家，也有菲律宾、马来西亚、南非、沙特阿拉伯（沙特阿拉伯）等发展中国家。
由于美国严重缺乏护士，美国移民局及有关部门对持有CGFNS证书的护士进入美国工作和申请美国绿卡给予特别的优先，甚至优先于许多专业的硕士和博士，这样就增加了CGFNS证书的含金量，也是大批外国护士愿意学习及考取CGFNS证书的重要原因之一。
AMSC可以协助申请美国大学及学院的护士课系及美国专业护士学校，护士培训学校及考试复习课程。
如因为工作或远离培训学校等原因，AMSC还可以提供远程护士复习课程及教材，复习考试大纲及练习题供复习学习。
课程内容
美国护理教育学位
2年制护理学院学位AssociateDegree（A.A.S.）（A.S.）
3年制护校毕业证书Diploma（A.N.D.）
4年制护理学士学位Baccalaureate（B.S.N.）
2年制护理硕士学位MasterDegree（M.S.N）（M.N.）
2年制护理博士学位DoctorDegree（N.D.）（D.N.S.）
●美国CNS的职能
1.护理专家职能CNS作为专家型的护士正逐步受到重视。
其任务主要是为病人进行健康评估、做出护理诊断，对治疗中护理的参与以及参与的效果负责。
CNS利用自己的丰富专业知识和技能，通过与患者的直接接触，能够发现患者存在或潜在的问题，预测护理效果，从而决定最有效的护理措施。
2.教育职能主要是对患者、家属以及社区预防体系中的公众进行健康教育。
CNS覆盖的领域包括妇女保健、一般健康保健、晚期肿瘤护理、出院指导、糖尿病、老年护理及婴幼儿健康保健等。
3.护理顾问职能其职责是利用整体护理理论知识和经验为特殊的群体提供专业领域的信息和建议，具有直接和非直接的护理功能。
直接的护理功能是指履行护士职责。
间接护理功能是指其行使患者代理人、医疗护理顾问、临床教师、护理质量监督者、护理研究者、联络者和革新者等职责。
4.研究职能是否从事研究工作是CNS和CN的重要区别之一。
CNS参与护理研究。
他们在临床工作中发现问题，并致力于研究解决这些问题，最后将先进的研究成果应用到他们的专业领域。
5.管理职能是指参加相应的管理委员会，考核评价护理质量，医学教.育网特别是对CNS参与的护理效果进行评定，其职责还包括预算、市场开发、社会效益评估。
美国护士RN考试介绍
“注册护士”RegisteredNurse，简称RN，在美国是一种专业人员，无论在美国的哪一州，都必须通过该州的专业执照考试，取得该州颁发的注册护士执照，才能从事护理工作。
美国州护士局
在美国，联邦政府与州政府之间权利与职责是有区别的。
联邦政府不负责护士执照的颁发，也没有各州之间通用的执照。
每个州有各州特定的护士法律条例，由该州护士局（StateBoardofNursing）执行该州护士的政策和管理。
对注册护士的执照考试而言，从接受报名，学历与工作经历的要求，护士资格的审核，通过考试后护士执照的颁发，以及对其颁发执照持有人的查询，到而后每年执照的更新，或其他州RN执照的换发等，都属于该州政府护士局的管辖范围。
全国护士局联合委员会
各州护士局为了统一全美国的护士水平，也为了避免各州分别举办不同的执照考试，以及不同州之间换发执照的困扰，因此共同组织了一个“全国护士局联合委员会”NationalCouncilofStateBoardofNursing，简称“NCSBN”。
从1987年起，统一举办“全国联合委员会注册护士执照考试”NationalCouncilLicensureExaminationforRegistedNurses，简称NCLEX-RN.要取得注册护士执照，首先须向该州护士局申请执照考试（LicensureExamination）资格，经审核批准后，再向“全国护士局联合委员会”报名参加“注册护士执照考试（NCLEX-RN）”。
通过考试后，才能拿到该州颁发的注册护士执照。
注册护士执照考试
从1994年4月起，NCLEX-RN（注册护士执照考试）从传统的纸笔方式转变为电脑方式，称为ComputerizedAdaptiveTest，简称NCLEX-CAT.电脑考试与以前传统纸笔方式基本相同，考生不须有电脑知识要求。
NCLEX-RN（注册护士执照考试）的考试内容是按照美国护校新毕业生应具有的知识和能力而拟定的，分为护理理论和临床两部分，包括护理工作的五个传统领域，即内科、外科、产科、儿科和精神科，采取整体综合性考试，并不是各科分科考试。
NCLEX-RN考试结构
NCLEX-RN或称NCLEX-CAT的题目为四选一或多选题。
考题数目依考生临场表现而定。
最少75题，最多265题。
考试时间5小时，2小时后休息10分钟。
考试时电脑每次只显示一题，每题都必须回答，否则不会显示下一题。
已回答过的题目不能查看或修改。
电脑会根据考生的答题质量来给出随后的考题。
如考生回答正确，电脑将提高考题的难度；回答错误，则将降低考题难度。
考试成绩是由正确答案的难度、而非正确答案的数量来决定的。
因此，当电脑根据考生的答题难度与正确率，对考生水平作出判断（即合格和不合格）后，就会停止该考生的考试。
若无法确定，考生就得继续答题，直至电脑可以判断考生的程度为止。
当满5小时（包括考前练习及考间休息）或考生做完了265题时，考试也结束。
考试结果：
考完试后，电脑机构不会立刻告诉你考试结果，但会将你的成绩立即传给该州的护士局。
该州护士局会在2～3周内把考试结果通知考生。
考试采用合格分数线，并不通知具体考试分数。
如没通过，考生可以重考，但每次要等45～90天后才能重考，重考次数限制是由各州护士局分别而定的。
采用VUEQUICKRESULT的州可以在VUE账户内付款查询考试结果。
●美国护士的级别与其收入
助理护士NurseAide
待遇：
平均年薪为$1.7万
职责：
在注册护士指导下做些基本病人起居和卫生的护理。
持牌实习护士LicensedPracticalNurse（LPN）
待遇：
平均年薪为$3.2万
职责：
在注册护士的指导下作初级护理工作以及执行注册护士所订的护理工作计划（含打针，给药，收集病人大小便及血液样本等的技术性工作）。
注册护士 RegisteredNurse（RN）
待遇：
平均年薪为$4.5万
职责：
护理人员执行整个护理工作过程的控制者。
护师 NursePractitioner（NP）
待遇：
平均年薪为$6-9万
职责：
可从事相当一部分医生的工作，履行某些医生之前或代医生会诊的职责，如搜集病史等。
护士长 NurseManager
待遇：
平均年薪为$5-6.5万
职责：
负责主管某一部门的护理管理及护士工作分配。
护理督导 NurseSupervisor
待遇：
平均年薪为$6.5,-8万
职责：
负责对各科病房或各层病区的督、指导和该病区护理标准的评定、品质的评价、护士长的咨询及病房的管理。
护理部主任 DirectorofNursing
待遇：
平均年薪为$7.3-9.2万
职责：
医院护理部门的最高主管阶层，负责医院护理标准的设立与提供，策划各层次护理工作人员的工作方针及发展；并负责领导、管理、组织及协调整个医院的护士和护理工作。
除了以上待遇外，在美国做护士还有下列好处：
1、为保护理质量，美国很多州有法律规定禁止强迫护士超时工作。
2、在美国护士是永远不会失业的职业，最容易找工作或换工作单位和居住地（美国各著名城市任意去）。
3、用人单位提供免费的学习深造机会。
4、美国法律规定外国护士在美从事护理工作必须享有与美国本国护士同等的待遇和福利。
目前美国注册护士平均起薪为每小时18美元至25美元不等，每周工作40小时，超时为一倍半薪金；节假日为双薪。
5、很多美国医院在聘请外籍护士来美工作时提供免费机票、刚到美国时的基本生活费用、住所等福利。
当赴美后通过了美国的护士注册考试成为正式的美国注册护士（RN）时，还会返还你在来美国之前考CGFNS、托福等时所花的费用。
●在职护士美国RN执照考试复习计划建议
本计划对于英语较好，基础较强护士的在职复习计划建议,仅代表本人意见。
护士，只要愿意考试的，都通过的，几乎没有不通过的。
这里，美国的本科生，只要有执照考试的，都是能够通过的，没有不通过的，这是时间问题，而不是其它问题。
到美国来，不是难度问题，只是时间问题。
有决心就够了。
时间要求：
每天复习时间，3-4小时，周末强化一天
第一部分，200题部分
每天力争看200题，重要的一点，每次只看20题，看10个部份，合计200。
这里，每次当你发现自己错误的时候，你必须要把你错的地方抄下来到卡片上，这不要求你抄写整个题目，但一定要包括你不知道的知识点。
最好是能够在2小时里看完这个200题，1小时看100题，这对于旧题不太困难，难度在于，你每天要看一些新题，如果开头不能够在4小时里看这么多，也可以慢慢来。
第3个小时就要多看卡片，反复记忆你的知识点，当然，你可以把这个小时放在这个两小时的中间。
这样的方式，你能够看到自己每天都有进步。
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如果你一天可以看200题，那么，saunders的4000道题你可以在20天看完，问题在于，你要估计用10倍的时间来完成你的复习，这样的估计是200天时间来完成你的考试准备。
到时候你这本书的成绩大约是80-90%，但是，这是不够的。
第二部分，周末强化一天
总体来说，主要用70%的时间用于你的saunders，20%时间用于你的kaplan,10%的时间用于其它。
每个周末，就是你用于其它教材的地方，你要考一次新测试题目，大约125题，或者最好是250题，然后看看自己进步如何。
当然，你也要有卡片。
免费题目有很多，可以问我要。
●美国护理课程设置
护理课程比较重视社会系统中专业护士的终末行为，学院对教师提出的任务是寻找促进学生价值观形成的方法，提高护理教育中价值观的教育，帮助学生毕业后更好的面对复杂的价值问题。
1.系统的课程设置
多数护理学院的课程设置不仅包括传统的学科课程，还包括保持健康、护理管理与领导、家庭护理、老年护理、计算机应用、康复护理、重症护理、伦理学、经济学等内容。
2.特色的护理课程设置
家庭护理课程、远程教育、跨国文化课程、与护士流动有关的课程，医学教.育网护理学发展史课程。
美国每年70多万人享有临终护理
XX推广
美国有这样一群特殊的医务人员。
他们的工作不是治愈，而是照顾；不是如何把人救活，而是让人怎样有尊严地死去。
他们见证生命如何一天天萎缩，经历生命如何从地球上消逝。
临终护理工作，在让他们同死亡如此近距离接触的同时，也对生命和生活有了更深刻感悟。
据新华社电法拉。
达利今年33岁，是一名帮助病人走向死亡的神经科医生。
她大部分时间往来于不同病人家，这些病人的共性是将很快面临死亡。
今年12月寒冷的一天，达利去拜访已经治疗了8个月的病人奥尔顿。
赫拉温。
赫拉温曾任美国国务院顾问，今年74岁，罹患皮层基底节变性症。
这种病与帕金森氏症类似，医.学教育网慢慢攻击人体神经细胞，导致肌肉酸痛和大脑萎缩，直至病人无法走路或说话，现阶段无法治愈。
虽然距离上次拜访只隔短短几周，但老人病情已开始恶化。
达利明白，一次感染、一次摔倒或者卡在气管的一粒药片，就能结束老人的生命。
“我觉得，要把这个工作做好，你必须真的和病人建立感情。
”达利说。
美国每年70多万人享有临终关怀
1974年，康涅狄格州建立了美国第一所临终关怀中心。
1982年，这项服务被纳入美国的医疗保险体系。
美国的临终关怀体系以家庭护理为主，只有一小部分是供病人入住的护理所。
1985年，美国共有约1500个临终关怀项目，为16万垂危病人提供护理。
到了2005，医.学教育网美国的临终关怀项目发展到约3300个，为95万垂危病人提供护理。
每年约有200万美国人因为可预见的原因而死亡。
这200万人中，有1/3在去世前接受了临终关怀服务（2003年，这项数字约为71万人）。
大多数人在开始接受临终关怀服务两三周后就去世了。
一年见证400人死压力大
选择这样一份工作，一方面要接受病人即将走向死亡的事实，一方面要帮助病人减轻必须承受的随之而来的痛苦，还要处理自身的压力和郁闷。
“精力耗尽是非常普遍的问题，”美国乔治敦大学临终护理专家帕特南说，“因为这项工作的压力非常非常大。
”
华盛顿郊区有家首都临终护理医院，这里每周都会给医务人员、神职人员和志愿者组织丧亲互助协会，让大家安全放心地释放心中悲痛。
斯泰茜。
伊沙克是这家医院的领班护士，已经在此工作了11年。
10年前她离开癌症科护士的岗位来到了这里，但她承认，有时面对死亡让她无法承受。
有一年，她一共见证了400人死去。
美国流动护士好就业
美国缺医生，更缺护士。
随着生育高峰期出生的人逐渐步入老年，学校培养护士的速度越发显得跟不上需求；而为了让病人得到更好的护理，很多州提高了配备护士的比例，这使得美国护士供不应求的局面变得日益紧张。
而穿梭服务于各家医院的“流动”护士，也就在美国渐渐流行起来。
今年32岁的埃米。
莫里森正是美国大量流动护士中活跃的一员。
莫里森告诉记者，流动护士根据分配的任务穿梭于各家医院，在一家医院工作的时间平均不会超过13周。
她已经在夏威夷、阿拉斯加、纽约和加利福尼亚等地医院流动工作了6年。
她估计，通过流动工作挣的钱要比呆在家乡俄亥俄州时多25%，而且她通过流动工作到过美国的许多地方。
她说：
“这样的生活非常棒。
”据了解，这些流动护士都受雇佣于人力公司，医.学教育网公司会根据各个医院的需要进行调度。
护士的薪水，根据工作经验、地点和专长而不同，一般为每小时22～35美元。
一个每周工作40小时、一年工作50周的护士年薪在4.4万～7万美元之间，加利福尼亚的流动护士年薪甚至可能接近10万美元。
大部分人力中介公司都会为流动护士支付路费、房费和伙食费。
目前，美国护士极为短缺，流动护士缓解了美国护士供不应求的紧张状况。
医院表示，流动护士能及时填补休假护士的空缺，但也有人反映，流动护士对医院的工作程序和环境不够熟悉。
●美国护士会护理管理人员实践标准简要
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