医院医疗成本核算管理办法Word下载.docx
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05
112
医疗应收款
所有者权益类
06
113
药品
20
301
实收资本
07
131
药品进销差价
21
311
资本公积
08
132
22
321
对外医疗收支结余
09
133
库存物资
23
331
卫生事业费盈亏
10
134
在加工材料
11
141
待摊费用
损益类
12
161
固定资产
24
401
对外医疗收入
13
162
累计折旧
25
411
对外医疗支出
14
163
固定资产清理
26
421
卫生事业费收入
15
191
待处理财产损溢
27
422
卫生事业费支出
帐
目
一级明细科目
二级明细科目
三级明细科目
名称
内容说明
本科目核算地方病人各项收入
1
门诊收入
本科目核算地方病人门诊的各项收入
药品收入
西药
2
中药
挂号收入
包括初、复、急诊的挂号费
3
检查收入
除放射、检验以外的各项检查收入
4
治疗收入
除放射以外的各项检查收入
5
放射收入
各种放射的检查和治疗收入
6
手术收入
7
化验收入
8
输血收入
9
护理收入
其它收入
除上述以外的各项收入
住院收入
本科目核算地方病人住院的各项收入
床位收入
病床床位费
检查收藏
与门诊同
续
除上述以外的各项住院收入
除住院、门诊收入以外的其它对外医疗收入
本科目核算地方病各项医疗支出
药品费
西药
中药
血费
器材费
折旧费
医疗设备修理费
工资
取暖费
被装管理费
水电费
营房管理费
通信装备维修管理费
车辆维修管理费
训练费
科学研究费
医疗管理费
其它支出
三、军队卫生事业费收支科目
账
本科目核算军队卫生事业费收入情况
人员费收入
床位费收入
门诊补助费收入
离休、在职、退休以上床位补助收入
医疗设备维修费
消毒燃料费
外诊费
镶配费
医用图书购置费
第101号科目现金
一、本科目核算医院的库存现金。
二、本科目借方登记医院的现金收入数，贷方登记现金付出数。
借方余款反映现金的库存数。
三、医院设置“现金日记账”，由出纳人员根据记帐凭证和业务发生的时间顺序逐笔登记。
每日终了应结出余额，并与实际库存数核对，做到帐款相符。
四、核算方法：
（一）收到现金时，借记本科目，贷记有关科目。
（二）以付现金时，借记有关科目，贷记本科目。
（三）从银行提取现金时，借记本科目，贷记“银行存款”科目。
（四）将现金存入银行时，借记“银行存款”，贷记本科目。
第102号科目银行存款
一、本科目核算医院存入银行的各种款项，包括存在其它金融机构的款项。
医院外埠存款、银行本票存款、汇票存款等在“其它货币资金”科目核算，不在本科目核算。
二、本科目借方登记医院存入银行的款项，贷方登记医院提取或支付的款项，借方余额反映银行实际存款数。
三、医院应按开户银行和其它金融机构、存款种类分别设置明细帐，由出纳人员根据记账凭证和经济业务发生的时间顺序逐笔登记。
要定期结出余额与银行对账单核对，并按月编制“银行存款余额调整对照表”进行调整。
医院帐面余额与银行对帐单余额发生误差时，应及时查明原因进行处理。
（一）主管部门投入经费时，借记本科目，贷记有关科目。
（二）医院将现金存入银行时，借记本科目，贷记“现金”科目，
（三）医院从银行提取现金时，借记“现金”科目，贷记本科目。
（四）医院用转帐支票支付货款及其它开支时，借记有关科目，贷记本科目。
第102号科目其它货币资金
一、本科目核算医院外埠存款、银行汇票存款、银行本票存款、在途资金和信用证存款等货币资金。
二、本科目借方登记医院其它货币资金的增加数，贷方登记其它货币资金的减少数，借方余额反映医院其它货币资金结存数。
三、本科目应设置“外埠存款”、“银行汇票”、“在途资金”和“信用证存款”待明细科目，并按各类存款的开户银行或其收款单位和在途资金的汇出单位等设置相应的明细帐。
（一）外埠存款是指医院到外地进行临时或零星采购时，汇往采购地银行开设的采购专户存款。
发出时，借记本科目，贷记“银行存款”科目，贷记“银行存款”科目。
外埠存款转回时，根据银行通知，借记“银行存款”科目，贷记本科目。
（二）银行汇票存款和银行本票存款包括医院不取得银行汇票和本票而按照规定存入银行的款项；
信用证存款是指医院采用信用证规定存入银行的款项；
信用证存款是指医院采用信用证方式向院外付款时存入银行的款项。
医院取得上述存款时，借记本科目，借记本科目，贷记“银行存款”科目。
银行汇票、本票或信用证退还时，应做相应的会计分录。
（三）医院与所属单位之间和上下级之间的汇解款项，在月终如未汇入的款项，应做在途资金外理，根据汇出单位通知，借记本科目，贷记有关科目。
收到款时，借记“银行存款”科目，贷记本科目。
凡有外币往来业务的医院，请参照地方有关办法进行核算。
第111号科目在院地方病人医药费
一、本科目核算借方住院医疗服务过程中发生的地方病人医药费。
二、本科目借方登记住院病人发生的医药费用，贷方登记病人出院结算时转出的医药费用，借方余额反映在院病人的医药费用。
三、科目按在病人设置明细账，进行明细核算。
（一）发生住院病人医药费时，借记本科目，贷记“对外医疗收入”科目。
（二）出院或中途结算时，借记“现金”、“银行存款”或“医疗预收款”等科目，贷记本科目。
（三）病人出院发生欠费时，以其预交金额，借记“医疗预收款”，以发生的费用与预交款的差额，借记“医疗应收款”科目，以发生的费用数贷记本科目。
第112号科目医疗应收款
一、本科目核算在医疗报务过程发生的地方病人欠款。
二、本科目借方登记医疗欠款的发生数，贷方登记收入回和经批准减免核销数，借方余额反映医院尚未收回的医疗欠款数。
三、本科目按地方欠费病人设置明细账，进行明细核算。
（一）病人出院发生欠费时，以其预交金数，借记“医疗预收款”科目，以发生的费用与预交款的差数，借记本科目，以发生的费用数，贷记“在院地方病人医药费”科目。
（二）门诊病人发生欠费时，按欠费实际发生额，借记本科目，贷记“对外医疗收入”科目。
（三）收回门诊、出院病人欠费时，借记“银行存款”、“现金”等科目，贷记本科目。
第113号科目其它应收款
一、本科目核算除医疗应收款的以外发生的应收、预付款数。
二、本科目借方其它应收款的发生数，贷方登记其它应收款的收回、冲减数，借方余额反映应收未收款数。
三、本科目按应收款项目的债务人设置明细账，进行明细核算。
（一）用银行存款预付药品、材料价款时，借记本科目，贷记“银行存款”科目。
（二）药品、材料验收入库结算或收回各种应收款时，借记有关科目，贷记本科目。
（三）发生与医疗有关的出差借款时，借记本科目，贷记“现金”、“银行存款”科目。
（四）报销差旅费时，借记有关科目，贷记本科目。
（五）实行定额备用金的单位，如门诊收款处、住院结算外核算拨备用金时，借记本科目，贷记“现金”科目。
（六）收回备用金时，借记“现金”科目，贷记本科目。
第131号科目药品
一、本科目核算药品的购入、出库、销售和库存数。
二、本科目借方登记药品的入库、调入和盘盈数，贷方登记药品的发出、调出和盘亏数，借方余额反映药品的结存数。
三、本科目应按放地点设置一级明细科目如药库、药房。
在一级科目下设西药、中药两个二级明细科目。
四、药品管理部门应在二级明细科目下按品名、规格分别设置数量、金额明细账。
五、购入的药品以国家规定的零售价计价，采购费用在“待摊费用——医疗管理费”科目核算。
六、核算方法：
（一）药品验收入库时，以零售价，借记本科目（药库借记本科目——药库。
药房借记本科目——药房）；
以进价，贷记“银行存款”等科目；
以零售价和进价的差额。
贷记“药品进销差价”科目。
（二）领用药库药品时，借记“药品——药房”，“在加工材料”等科目，贷记本科目——药库。
（三）药品盘盈时，借记本科目，贷记“药品进销差价”、“待处理财产损溢”科目。
（四）药品盘亏时，借记“等处理财产损溢”、“药品进销差价“科目，贷记本科目。
（五）结转药品销售成本时，按售出药品的实际成本，借记“对外医疗支出——药品费”和“卫生事业费支出——药品费”科目；
以实现的药品进销售价，借记“药品进销售差价”科目；
以零售价，贷记本科目——药房。
第132号科目药品进销差价
一、本科目核算药品进销售差价的增减变动情况。
二、本科目借方登记售出药品已实现的进销售差价，贷方登记药品入库时形成的进销差价，贷方余额库存药品尚未实现的进销差价。
三、本科目设置西药、中药两个明细科目。
（一）药品购入时，以零售价，借记“药品——药库”；
同时以差价，贷记本科目。
（二）月末结转药品费用时，以实现的价，借记本科目；
以药品成本借记“对外医疗支出——药品费”和“卫生事业支出——药品费”科目；
以零售价，贷记“药品——药房”科目。
（三）盘盈、盘亏时引起的本科目数额增减变动的帐务处理见131号科目说明。
第133号科目库存物资
一、本科目核算医院在库的低值易耗品、卫生材料、其他材料的实际成本。
二、本科目借方登记购入、盘盈等增加数，贷方登记领出、盘亏等减少数，借方余额反映物资的库存数。
三、本科目按类别设置明细科目。
四、购入的材料按实际价格计价，采购过程中发生的各种费用记入“待摊费用——医疗管理费”科目，不在本科目核算。
五、核算办法：
（一）购入低值易耗品及材料时，借记本科目，贷记“银行存款”、“现金”和“应付账款”等账目。
（二）领用低值易耗品及材料时，借记“待摊费用——器材费”、“在加工材料”等科目，贷记本科目。
（三）库存物资盘盈时，借记本科目。
贷记“待处理财产损溢”科目。
（四）库存物资盘亏时，借记“待处理财产损溢”科目。
第134号科目在加工材料
一、本科目核算医院的炮制药品、制剂生产和委托外单位加工等实际成本。
二、本科目借方登记在加工材料的领用数及发生的费用，及发生的费用，贷方登记加工完毕后结转入库数，借方余额反映在加工尚未完毕数。
三、本科目按材料和费用去向设置炮制药品、制剂生产委托和委托加工材料三个一级明细科目，制剂生产按费用项目设置二级明细科目。
（一）自行炮制药品时，按进价，借记本科目——炮制药品；
按进价与零星价差额，借记“药品进销差价”科目；
按零售价，贷记“药品——药库”科目。
（二）加工后重新入库时，按照新确定的零售价，借记“药品”科目；
按照实际成本，贷记本科目；
按照实际成本与零售价的差额，贷记“药品进销差价”科目。
（三）购入、转入在加工材料时，借记本科目，贷记“银行存款”等科目。
（四）制剂生产领用材料时，按药品的进价，借记本科目，按进价与零售价的差额，同时借记“药品进销差价”科目；
按领导用药品的零售价，贷记“药品”科目；
发生制剂费用时，借记本科目，贷记“银行存款”等科目。
（五）制剂产品完工入库时，按零售价，借记“药品”科目；
按生产成本，贷记本科目；
其差价，贷记“药品进销差价”科目。
（六）委托处单位加工时，借记本科目，贷记“库存物资”等科目。
如领用药品时，按药品的进价，借记本科目；
按进价与零售价的差额，同时借记“药品进销差价”科目。
支付加工费时，借记本科目，货记“现金”、“银行存款”等科目。
加工结果重新入库时，器材按实际成本，借记“库存物资”等科目，贷记本科目；
药品按零售价，借记“药品”科目，按成本，贷记本科目，按其差价，贷记“药品进销差价”科目。
第141号科目待摊费用
一、本科目核算医院已经支出，但应分期摊入当月和以后各月的费用，包括应在地方与军队病人之间分摊的共同费用如血费、器材费、医疗设备修理费、医疗管理费等。
二、本科目借方登记发生的待摊费用，贷方登记摊销数。
借方余额反映尚未摊销的费用。
三、本科目应按费用种类设置明细科目，包括血费、器材费、医疗设备修理费、医疗管理费等。
四、核算方法
（一）待摊费用发生时，借记本科目，贷记“银行存款”、“现金”等科目。
（二）按月将费用摊入各项支出时，借记“对外医疗支出”、“卫生事业费支出”等科目，贷记本科目。
第161号科目固定资产
一、本科目核算医疗设备类固定资产原始价值的增减变化情况。
二、本科目借方登记固定资产的增加数，贷方登记固定资产的减少数，借方余额反映固定资产价值的原始价值。
三、固定资产的计价见第二章第十二条（四）。
四、固定资产增加和减少的核算
（一）固定资产增加时的核算
1．购入固定资产时，借记本科目，贷记“银行存款”等科目。
2．上级拨入的固定资产，借记本科目，贷记“实收资本”科目。
3．接受捐赠的固定资产按确定的原始价值，借记本科目，按估计折旧，贷记“累计折旧”科目；
按其差额，贷记“资本公积”科目。
4．盘盈的固定资产按重置完全价值，借记本科目；
按估价折旧，贷记“累计折旧”科目；
按其差额。
贷记“待处理财产损溢”科目。
（二）固定资产减少的核算
1．固定资产出售、报废或发生毁损时，按净值，借记“固定资产清理”科目；
按已提折旧，借记“累计折旧”科目，按原始价值，贷记本科目。
2．盘亏的固定资产，按其净值，借记“待处理财产损溢”科目；
按已提折旧，借记“累计折旧”科目；
按固定资产的原值，贷记科目。
第162号科目累计折旧
一、本科目核算医院固定资产的累折旧。
因规定军队病人不计提固定资产折旧费，因此军队医院本科目只核算地方病人的应摊累计折旧。
如要计算医院固定资产净值，应把军队病人未摊销部分考虑地内，所以，平时应做好军队病人末摊销折旧费的登记。
二、本科目借方登记累计折旧的冲减数，贷方登记累计折旧的计提数，贷方余额反映医院固定资产的累计折旧。
三、本科目不进行明细分类核算。
需要查明某项固定资产的已提折旧，可根据该项固定卡片上记载的该项固定原值、折旧率和实际使用年限等资料计算确定。
四、地方病人按规定摊销计提折旧费时，借记“对外医疗支出——折旧费科目”，贷记本科目。
五、累计折旧减少的核算，见相应科目。
六、当月投入使用的核算固定资产，当月不计提折旧；
当月报废的固定资产，当月应计提折旧；
已提足折旧，仍在使用的固定资产，不再计提折旧；
提前报废的固定资产不再补提折旧。
第163号科目固定资产清理
一、本科目核算固定资产由于报废、毁损及出售等原因转入清理的固定净值，以及在清理过程中所发生的清理费用和清理收入。
二、本科目借方登记转入清理的固定净值和发生的清理费用，贷方登记清理固定资产的变价收入及应由保险公司、过失人承担的赔偿金。
三、本科目应按清理的固定资产设置明细账。
（一）报废和毁损以及出售固定资产时，按净值，借记本科目；
按已提折旧，借方“累计折旧”科目；
按固定资产原值，贷方“固定资产“等科目。
（二）发生的清理费用，借记本科目，贷记“银行存款”等科目。
（三）收到保险公司及过失人赔偿时，借记“银行存款”等科目，贷记本科目。
（四）出售固定资产时所收到的价款或报废所形式的残值变价收入，按实际收到的价款，借记“银行存款”等科目，贷记本科目。
（五）固定资产清理后发生的净收益或净损失，直接进入本期损溢。
净收益。
，借记本科目，贷记“对外医疗收入——其它收入”科目；
净损失，借记“对外医疗支出——其它支出”科目，贷记本科目。
第191号科目待处理财产损溢
一、本科目核算医院在清查财产中查明，待审批处理的各种财产物资的盘盈、盘亏和毁损等。
二、本科目借方登记待处理财产的盘亏转入数和盘盈财产经批准转出数，贷方登记待处理财产的盘盈转入数和盘亏，财产经批准转出数，期末借方余额为尚未处理的各种财产物资的净溢余。
三、本科目应设置待处理流动资产损溢和待处理固定资产损溢两个一级明细科目。
一级明细科目下按品名或固定资产名称设二级明细账。
四、财产盘盈、盘亏的核算
（一）盘盈各种材料、低值易耗品、药品等流动资产时，借记“库存物资”、“在加工材料”、“药品”等科目，贷记本科目——待处理流动资产损溢。
（二）盘盈固定资产时，借记“固定资产”科目，货记“累让折旧”科目、本科目——待处理固定资产损溢。
（三）盘盈、盘损各种材料物资、药品及固定资产时做与盘盈时相反的会计分录。
（四）各种盘盈、盘亏和毁损财产物资，按照规定程序批准转达销时，首先要在地方病人与军队病人之间摊销。
药品盘盈、盘亏额按地方病人与军队病人之间摊销；
材料物资按五项收入比例摊销，计算出地方病人与军队病人应分摊数。
资产盘盈，借记本科目，贷记“对外医疗支出”、“卫生事业费支出”科目；
资产盘亏、毁损时应将残料价值、可以收回的保险赔偿和过失人的赔偿，借记“银行存款”、“其它应收款”等科目，贷记本科目；
剩余净损失，按地方病人与军队病人销额，借记“对外医疗支出”、“卫生事业费支出”科目，贷记本科目。
第201号科目医疗预收款
一、本科目核算地方住院病人的预交金情况。
二、本科目借方登记预交金的结算、退还数，贷方登记病人预交金的收入数，贷方余额反映尚未结算或尚未退回的预交金数。
三、本科目按单位或个人设置明细账。
（一）收到病人预交金时，借记“现金”、“银行存款”科目，贷记本科目。
（二）出院病人结算，住院医药费小于预交金时，以预交金数借记本科目；
以发生的医药费，贷记“在院地方病人医药费”科目；
以其差额，贷记“现金”、“银行存款”科目。
（三）出院病人结算，医药费大于预交金，病人补交医药费时，以其补交数借记“现金”、“银行存款”科目；
以原预交数，借记本科目；
以发生的医药费，贷记“在院地方病人医药费”科目。
（四）发生出院病人欠费时，以其预交金数借记本科目；
以其发生的医药费与预交金的差额，借记“医疗应收费款”科目；
以其发生的医药费贷记“在院地方病人医药费”科目。
第202号科目应付账款
一、本科目核算应付给供货单位的债务。
二、本科目借方登记归还数，贷方登记发生数，贷方余额反映尚未偿还的应付款项。
三、本科目按项目、单位或个人设置明细账，如应付药品、库存物资等。
（一）医院购入药品、材料、物资等已经验收库。
货款尚未支付时，应根据有关凭证的价款，借记“药品”、“库存物资”等科目，贷记本科目。
（二）医院偿还应付账款时，借记本科目，贷记“银行存款“等科目。
第209号科目其它应付款
一、本科目核算供货单位之外的其它负债。
三、本科目按项目、单位和个人设置明细账，如应付被装管理费、水电费、取暖费、营房管理费、通讯费、车管费、训练费、科研费、消毒燃料费、外诊费、医用图书购置费、劳务费等。
（一）向地方、军队病人摊销预算内账户转入的费用时，借记“对外医疗支出”、“卫生事业费支出”科目，贷记本科目。
（二）向医院预预算内账户支付由医疗摊销的费用时，借记本科目，贷记“银行存款”科目。
第211号科目预提费用
一、本科目核算医院按规定从费用中预先提取，尚未支付的费用，如租金、保险金、借款利息等。
二、本科目借方登记支付的费用数，贷方登记预提数，贷方余额反映已提取尚未支付的费用数。
三、本科目应按照费用种类设置明细科目。
四、核算办法：
（一）预提费用应接受益期逐月预提。
预提时，借记“对外医疗支出”、“卫生事业费支出”等科目，贷记本科目。
（二）支付费用时，借记本科目，贷记“银行存款”等科目。
第301号科目实收资本
一、本科目核算医院实际收到投资者投入的资本，包括国家、社会法人和个人的投资以及内部转增的资本。
二、本科目借方登记实收资本的减少数，贷方登记增加数，贷方余额反映医院的投资总额。
三、本科目按投资主体设置明细账。
（一）收到投资都投入的款项，应按实际收到的金额，借记“现金”、“银行存款”等科目，贷记本科目。
医院运营后的投资，应根据原始收益率和当前资金收益北进行折算，按实际收到的出资额，借记“现金”、“银行存款”等科目；
以折算后确认的投资额，贷记本科目；
根据其差额的情况，贷记或借记“资本公积”科目。
（二）收到投资者的医疗设备，应按评估确认的价值或合同协议的价格，借记“固定资产”等科目，贷记本科目。
（三）收到投资者投入的药品、材料，应按确认的进价，借记
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