康复医学教案模板文档格式.docx
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臀大肌步态：
鹅步臀中肌步态：
鸭步中枢神经损伤：
偏瘫：
划圈步态截瘫：
跨槛步态脑性偏瘫：
1.痉挛型：
剪刀步2.共济失调型：
醉汉步态帕金森病：
慌张步态P59
18.平衡的分类：
（1）静态平衡：
人体出于某种特定的姿势，例如坐或站时保持稳定的状态
（2）动态平衡：
1.自动动态平衡2.他动动态平衡P6019.协调功能评定：
1.指鼻试验2.指-指实验3.轮替试验4.示指对指试验5.拇指对指实验6.握拳实验7.拍膝实验8.跟膝胫试验9.旋转实验10.拍地实验P6220.感觉功能评定分为：
浅感觉检查、深感觉检查、复合感觉检查。
21.浅感觉：
痛觉、触觉、温度觉深感觉：
运动，位置，震动觉复合感觉：
皮肤定位，两点辨别，实体，体表图形觉
22.代谢当量（METs）音译梅脱，是以安静、坐位是的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标，是评估心肺功能的重要指标。
1MET相当于耗氧量3.5ml/（kg.min）.P64
23.ADL日常生活活动）（评定方法：
常用标准化的PADL评定有Barthel指数、指数PILSES、Katz修订的Kenny自理评定等P7224.最常用Barthel指数有10个评定项目
25.语言与言语是两个极不相同又有关联的概念。
语言是人类区别于其他动物的重要特征之一，是人类特有的能力，其表现形式包括口、书面语和姿势语。
言语是语言的主要内容，是用声音来进行口语交流，即说话的能力
26.言语障碍，构成言语的各个环节，如听说读写四个部分受损或发生功能障碍时称为言语障碍属于语言障碍的范畴
27.常见的言语障碍包括失语症，构音障碍，言语失用P78
28.由于多种元婴导致食物不能经口腔进入到胃中称之为吞咽障碍P83
29.物理治疗（三大项3M）运动治疗，器械治疗，手法治疗
30.运动治疗：
一、关节活动技术：
1主动运动2主动助力运动3被动运动
二、软组织牵伸术
三、肌力训练技术
四、神经发育疗法：
Bobath技术。
Brunnstrom技、Rood技术、Kabat-Konott-Vo技术又称为PNF技术P107
五、运动再学习疗法
六、强制性使用运动治疗
七、运动处方一个完整的运动处方包括：
运动治疗项目，运动治疗量，运动治疗的注意事项（必考）P108
31.电疗法的分类：
直流电疗法、低频电疗法（0~1000Hz）、中频电疗法（1~100kHz）、高频电疗法（100kHz~300GHz）P110
32.掉疗法的禁忌症：
恶性肿瘤（电化学疗法时除外），高热，意识障碍，出血倾向，孕妇腰腹部，急性化脓性炎症，急性湿疹，局部皮肤破损，局部金属异物，心脏起搏器及其周围，对直流电过敏P112
33.紫外线疗法的治疗作用：
1杀菌，消炎2镇痛3脱敏4加速组织再生，加快伤口愈合5促进维生素D生成、防治佝偻病和软骨病6光敏反应P120
34.作业疗法的定义和目的：
是指导患者参与选择性、功能性活动的治疗方法。
目的是减轻残疾，保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。
最终目标是提高生存质量，训练患者成为生活中的主动角色，积极地进行必需的生活活动，而不是被动地成为他人的负担。
作业治疗的基本成分是“教”与“学”P135
35.吞咽障碍治疗方法：
1.基础训练包括感官刺激和面部肌肉训练：
感官刺激口、颜面功能训练2.间接吞咽训练3.摄食训练4.点刺激P143
36.助行器的作用：
副主任体制称体重，保持平衡和行走的工具（不能缓解痉挛）P15337.格拉斯哥昏迷量表（GCS）是根据睁眼情况（1~4分）、肢体运动（1~6分）、和言语表达（1~5分）来判定患者脑损伤的严重程度。
GCS≤8分为重度脑损伤，呈昏迷状态；
9~12分为中度脑损伤；
13~15分为轻度脑损伤
38.Brunnstrom将脑卒中偏袒运动功能恢复分为6期，根据肌张力和运动的变化评定其运动模式和功能表格在P160页
39.肢体摆放和体位转换P16240.功能障碍P180
41.美国脊髓损伤学会（ASIA）国际脊髓学会（ISCoS）
43.固定骨折复位后需要固定，只有固定牢靠，才能保持骨折不再移位，并有利于骨折的愈合，有利于功能的恢复是骨折治疗的关键P19144.颈椎病的康复治疗：
1卧床休息2物理治疗P22021.冻结肩的康复男女发病类似
46.腰椎间盘突出症的康复：
1.卧床休息2.腰椎牵引：
应用原则a急性期腰痛和患侧下肢疼痛剧烈的患者一般不急于行牵引治疗可卧床休息，用解热镇痛药减轻疼痛，用甘露醇、利尿剂及地塞米松减轻神经根水肿，待疼痛减轻后再行牵引治疗b对于侧隐窝狭窄明显，下肢直腿抬高度数小于30度的患者可试行慢速牵引，牵引重量从体重的10%逐渐增加，根据患者的反应调整。
慢速牵引1~2次，若患者出现腰痛和患侧下肢疼痛减轻，可行快速牵引。
C慢速牵引5~7次或快速牵引2次，疼痛症状无缓解者，建议改用其他方法治疗。
P2273.物理因子治疗4.经皮阻滞疗法5.推拿疗法6.手法治疗7.康复训练
47.冠心病康复治疗的分期：
根据冠心病康复治疗的特征，国际上将康复治疗分为三期：
Ⅰ期急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复，发达国家为3~7天Ⅱ期患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止，时间5~6周。
Ⅲ期指病情处于较长期稳定状态，或Ⅱ期过程结束的冠心病患者，包括陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛及隐性冠心病。
康复程序一般为2~3个月，自我锻炼应该持续终生。
有人将终生维持的锻炼列为第Ⅳ期。
P23548.Ⅰ期康复里的呼吸训练主要指腹式呼吸，要点是吸气时腹部浮起，膈肌经量下降；
呼气时腹部收缩，把肺的气体尽量排出。
呼气与吸气之间要均匀，连贯，缓慢，但不可憋气。
49.慢阻肺的呼吸训练，重建腹式呼吸P242
学生姓名：
学号：
康复医学见习报告
康复是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。
以上就是对于康复的定义，但是以前很少对康复了解得这么的详尽，只是知道，我们平时受伤了、患病了过段时间就会恢复健康，也许这也能说是康复吧！
我最早接触到康复是在去年上半学期的时候，在太和医院见习的时候，有时候我在病房里面看到有康复科的医生过来做床旁康复，但是当时我也不知道这是干什么的，只是脑海里有一个印象，就是做这个有多大用处。
后来我观察到做床旁康复的病人大多数都是手术后几天或者是出现了肢体瘫痪症，但是还处于保守治疗的一些患者，当时我觉得康复应该很有作用吧！
不然怎么哪么多的病人在做康复治疗，有些病人一天还要去康复科好几趟去做康复治疗呢，但是我也不知道他们去康复科主要是做一些什么样的治疗。
真正的学习康复医学是在这个学期丁旭东和陈华先老师的康复课堂上。
在康复医学课堂上我更加深入的了解了康复以及康复医学，也更加确定康复医学在临床工作中的重要性。
知道了康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于通过物理疗法，运动疗法，生活训练，技能训练，言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，劳动和工作的能力，为病伤残者重返社会打下基础。
同时，也学习了肌力的评定、ADL评定、平衡功能评定、ASIA残损分级等等。
ADL的评定主要反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中的最基本能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。
ADL范围包括运动、自理、交流及家务活动等。
评定目的主要是对确定患者能否独立及独立的程度、判断预后、制定和修改治疗计划、评定治疗结果、安排返家或就业。
肌力评定是康复医学中常用的评定技术。
肌力是指肌肉收缩的力量，肌力测定是测定受试者主动运动时肌肉或肌群的收缩力量，从而判断肌肉的功能状况，为制订治疗、训练计划提供依据并检验其疗效。
肌力测定主要应用于肌肉、骨骼、神经系统疾病，尤其是周围神经系统的病变。
常用的肌力测定方法有徒手肌力测定。
徒手肌力测试也称手法肌力测定，是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。
肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，是维持身体各种姿势和正常活动的基础。
目前肌力评估方法大致分两种：
手法肌力检查、器械肌力检查。
肌张力的异常主要包括：
肌张力增高（表现为骨肉较坚实，被动运动时阻力较正常增大，活动幅度受限。
也可分痉挛性、呈强直性两种。
包括折刀现象，铅管样强直，齿轮样强直），肌张力减低（表现为肌肉软，不能保持正常外形及弹力，被动运动时的阻力较正常减退，活动幅度大，见于周围神经疾患、深感觉障碍疾患、小脑疾患、低血钾瘫痪，可见于某些深昏迷患者及肌肉疾病患者），肌张力障碍（肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性的特点）。
三级平衡检测法一级平衡是指在静态下不借助外力，患者可以保持坐位或站立位平衡；
二级平衡是指在支撑面不动（坐位或站立位）进行某些功能活动时保持平衡；
三级平衡是指患者在外力作用下仍能保持坐位或站立平衡。
这些看起来比较简单，但却是很实用。
所以康复医学给很多的患者带来了康复的福音，自从有了康复医学之后有很多患者通过综合的康复训练，其神经运动功能得到了有效的恢复，如果没有康复训练的话，很多患者很有可能就终身坐在轮椅上了！
我想大家都听说过“用进废退”这句话，当我们看到这句话的时候，我们的第一印象就是联想到达尔文的进化论，的确，生物在很长时间的进化过程中会出现这种现象，这是需要很长的一段时间的，但是在我们的生活中，相对短期的用进废退也是非常常见的。
比如我们懂得一项技能，当我们每天都在应用的时候，我们会越做越熟练，但是如果我们很久都不去应用的话，可能随着时间的推移，我们就会慢慢的遗忘了。
我觉得康复也是遵循这一道理的，只有当我们的患者不断的去训练，才有希望使其相应的功能恢复，但是康复中的训练也不是无目的的训练。
我们会在运动学和神经学的基础上对患者的功能障碍进行准确的评价，然后通过一些康复治疗技术对患者进行有针对性的训练，这样才能够达到好的康复效果。
康复治疗除了康复师的训练和治疗之外，还需要的就是患者的毅力和坚持不懈的精神，只有长期的坚持才会有康复的效果。
在系统的学习了康复医学之后，我更加明确康复的重要性了，我觉得我们应该更好的学习康复医学，应用康复医学，传播康复医学知识，这样才能使更多的患者有恢复健康的机会。
康复医学学习体会
康复是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或
减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。
我最早接触到康复是在去年寒假的时候，当时放假在家没啥事，就自己跑到了县人民医院去见习，在医院里面我是在神经外科跟着医院的老师学习，在神经外科我看到最多的就是脑外伤，基本上一般入院的患者都可以与脑外伤挂上边，要么是车祸、要么是被人打伤了，还有一个10岁的小孩在家玩耍的时候自己摔倒了，颅内有一个30ml左右的硬膜外血肿，这些都是在我们县人民医院神经外科比较常见的一些疾病。
有时候我在病房里面可以看到有康复科的医生过来做床旁康复，但是当时我也不知道这是干什么的，只是脑海里有一个影响，就是“促进疾病的恢复”，后来我观察到做床旁康复的病人大多数都是手术后几天或者是出现了肢体瘫痪症，但是还处于保守治疗的一些患者，当时我觉得康复应该很有作用吧！
真正的学习康复医学是在这个学期曾序求老师的康复课堂上，因
为之前在医院对康复已经有了一定的接触，所以对于这门别的同学都不是很乐意去上的一门课，我还是很感兴趣的，因为我觉得康复在临床上肯定是有用武之地的。
康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于通过物理疗法，运动疗法，生活训练，技能训练，言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，劳动和工作的能力，为病伤残者重返社会打下基础。
我想大家都听说过“用进废退”这句话，当我们看到这句话的时候，我们的第一映像就是联想到达尔文的进化论，的确生物在很长时间的进化过程中会出现用进废退这种现象，这是需要很长的一段时间的，但是在我们的生活中，相对短期的用进废退也是非常常见的。
比如我们懂得一项技能，当我们每天都在应用的时候，我们会越做月熟练，但是如果我们很久都不去应用的话，可能随着时间的推移，我们就会慢慢的遗忘了。
我觉得康复也是遵循这一道理的，只有当我们的患者不断的去训练，才有希望使其相应的功能恢复，但是康复中的训练也不是无目的的训练，我们会在运动学和神经学的基础上对患者的功能障碍进行准确的评价，然后通过一些康复治疗技术对患者进行有针对性的训练，这样才能够达到好的康复效果。
《康复医学概论》教学大纲
课程编号：
xxxx
课程中文名称：
康复医学概论
课程英文名称：
IntroductiontoRehabilitationMedicine
课程类别：
专业必修课
总学时：
28学时
总学分：
2
适用专业：
康复治疗技术
一、课程的性质、地位与任务
康复医学是医学的一个重要分支，是研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复的一门医学。
随着医疗卫生事业的发展，人民生活条件改善，烈性传染病得以控制和消灭，人类平均期望寿命值延长、人口老化，慢性病和老年病比例大大增加，加之交道事故和其他意外伤害事件增多，社会上的残疾人口也相应增加，患者和医务人员也都不能仅仅满足于单纯的治病，而要求功能也能得到保存和恢复，渴望获得较高的生活质量，所有这些都为康复医学的快速发展提供了社会动力，基础医学和临床医学的发展也为康复医学的发展打下坚实的基础。
康复医学概论全方位概括和论述了康复医学,分别阐述了康复和康复医学的概念、内容、地位、作用、流程。
特别强调了残疾概念、功能障碍以及康复医学和临床医学的关系。
才外还涉及到重要相关内容，包括流行病学、医学伦理学、科学方法研究等等，并对康复医学科的设置和管理规范予以说明。
二、课程的基本要求
教学活动主要采用讲授、自学、讨论、练习、实践调查等形式进行，在教学活动中应注意相关学科的知识的运用，并贯彻理论联系实践原则，提高教学效果。
通过提问、作业、实习心得、讲评和考核等形式进行评价。
通过本课程的教学，要求学生能够：
掌握康复、康复医学的概念、服务对象，认识康复医学是现代医学的一个重要分支，认识它区别于临床医学的独有特性；
掌握康复医学的组成，工作内容，工作方式；
熟悉康复医学与临床医学的相互关系；
说出残疾、残疾人、残疾学的定义。
残疾预防、残疾评定。
掌握康复预防三层次。
努力培养适应21世纪社会进步和卫生事业发展需求的高层次、实用型康复治疗技术专业人材。
三、本课程与其他课程的联系
（1）本课程先修课程为：
本课程为专业基础课程，之前无先修课程。
（2）本课程的后续课程有：
《康复功能评定》、《疾病康复学》、《物理治疗学》、《作业疗法》、《针灸推拿》等等。
四、教学内容、基本要求及学时安排
第一章概述
【教学内容】
1.康复及康复医学涉及的主要概念
2.康复医学发展史
3.康复医学的内容：
康复基础学、康复功能评定学、康复治疗学、临床康复学、社区康复
4.康复效益
【基本要求】
1.掌握康复、康复医学的概念、服务对象，认识康复医学是现代医学的一个重要分支，认识它区别于临床医学的独有特性。
2.掌握康复医学的组成，工作内容，工作方式。
3.了解康复医学发展史
1.康复、康复医学的概念
2.康复医学的内容
【学时安排】4学时
第二章残疾学
1、基本概念
2、致残原因
3、残疾分类
4、残疾预防
5、残疾相关的政策法规
1、掌握残疾、残障、残损的概念；
残疾的分类
2、熟悉残疾预防、常见致残原因
3、了解残疾相关的政策法规
【重难点】
1、残疾、残障、残损的概念
2、残疾的分类：
ICIDH及ICF
第三章功能障碍
1、残损、活动受限和参与局限
2、功能障碍的评定
3、功能障碍的康复治疗
1．掌握功能、功能障碍的定义。
2．熟悉功能障碍评定的意义；
功能障碍康复治疗的原则。
3．了解残损、活动受限与参与局限的异同。
残损、活动受限与参与局限的异同
第四章康复医学的基本原则和服务方式
1.康复医学的基本原则：
功能训练、早期同步、主动参与、全面康复、全面康复
团队协作、回归社会
2.康复医学的服务方式：
医学机构康复、社区康复
1.掌握康复医学的基本原则、康复医学的基本服务方式。
2.熟悉康复医疗机构的组成。
3.了解康复医学机构的设置及特点、康复医学的团队工作方式。
1.医学康复机构的组织形式
2．社区康复的工作内容
【学时安排】2学时
第五章康复医学的工作方式和流程
1、机构康复
3、工作方法——康复协作组
4、康复工作流程
5、康复结局
1、掌握康复协作组的概念及康复医学专业人员的职责；
康复门诊和病房的工作流程；
康复结局的概念。
2、熟悉社区康复工作流程。
3、了解康复结局的评定。
1、康复工作的流程
2、康复协作组
第六章康复伦理问题
1、历史与发展
2、临床康复实践问题
如何选择患者
制定个体化的康复方案
医患关系
专业团队的协调与配合
家庭成员的作用与职责
康复治疗质量控制与终止
1.掌握康复医学伦理的特点及临床康复实践中的伦理问题；
康复专业人员职责。
2.熟悉康复伦理问题的政策、法规以及康复伦理问题的宣传和教育工作
3.了解康复伦理问题的历史和发展。
1.确立康复专业目标的伦理问题
2.康复医患关系中的伦理问题
3.设定治疗目标中的伦理问题
4.团队协作中的伦理问题
第七章康复医学科的设置和常用设备
康复医学科的设置：
康复医学科的功能与作用、康复医学科设置的基本原则、康复医学科的组成部分、康复医学科的人员组成、康复医学科的诊疗场地与设施
康复医学科的常用设备：
功能评定设备、治疗与训练设备
1、掌握康复医学科的组成部分和人员组成、常见的设备
2、熟悉康复医学科的功能和作用及设置的基本原则
康复医学科的组成部分和人员组成
第八章康复医学科诊疗工作常规
1、康复医学科的病历和治疗处方书写常规
2、康复医学科门诊、治疗室工作常规
1、掌握康复医学科的病历书写、设计治疗处方
2、熟悉康复医学科门诊、治疗室工作常规
康复医学科的病历书写、设计治疗处方
第九章职业规划
1、职业生涯规划概述
2、康复治疗师的职业生涯规划
3、求职的基本技巧
4、职业工作的稳定性及其他
1、掌握自荐信和求职简历的书写
2、熟悉面试技巧
自荐信和求职简历的书写
【学时安排】2学时
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