心系病证三1.docx
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心系病证三1
心系病证（三）-1
（总分：
25.00，做题时间：
90分钟）
一、A3型题（总题数：
0，分数：
0.00）
二、某女，69岁，素有"脑动脉硬化"病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近3天终日不语，不思饮食。
症见体胖，口流涎沫，舌淡、苔白腻脉滑。
（总题数：
5，分数：
2.50）
1.若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应
∙A．改用天麻钩藤饮加减
∙B．改用镇肝熄风汤加减
∙C．改用半夏白术天麻汤加减
∙D．加龙骨、牡蛎、地龙
∙E．加地龙、桃仁、红花
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2.首选方剂为
∙A．温胆汤加减
∙B．涤痰汤加减
∙C．还少丹加减
∙D．逍遥散合顺气导痰汤加减
∙E．七福饮加减
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.治法为
∙A．补肾益髓、填精养神
∙B．补肾健脾、益气生精
∙C．豁痰开窍、健脾化浊
∙D．理气解郁、化痰醒神
∙E．通阳泄浊、豁痰宣痹
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.其辨病辨证为
∙A．癫证、痰气郁结
∙B．癫证、心脾两虚
∙C．痴呆、髓海空虚
∙D．痴呆、脾肾两虚
∙E．痴呆、痰浊蒙窍
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应
∙A．改用温胆汤
∙B．改用龙胆泻肝汤
∙C．改用黄连温胆汤
∙D．改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等
∙E．加黄柏、栀子、龙胆草
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
三、患者，女，52岁，近因操劳过度出现，心前区疼痛，症见心痛阵发，心胸憋闷，失眠心烦，腰膝酸软，大便偏干，舌红少津，苔花剥，脉细而时有间歇。
（总题数：
3，分数：
1.50）
6.辨证为
∙A．心血瘀阻
∙B．气阴两虚
∙C．心肾阴虚
∙D．心肾阳虚
∙E．痰浊闭阻
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
7.代表方为
∙A．血府逐瘀汤加减
∙B．柴胡疏肝散加减
∙C．天王补心丹合炙甘草汤加减
∙D．生脉散合人参养荣汤加减
∙E．六味地黄丸合交泰丸加减
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
8.治法为
∙A．活血化瘀，通脉止痛
∙B．滋阴降火，养心安神
∙C．补血养心，益气安神
∙D．滋阴清火，养心和络
∙E．滋阴降火，交通心肾
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
四、某女，20岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏。
诊见面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
（总题数：
3，分数：
1.50）
9.若病人兼大便燥结、苔黄燥、脉实大者应
∙A．改用大承气汤
∙B．暂用小承气汤
∙C．加用小承气汤
∙D．改用润肠丸
∙E．加用增液汤
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
10.若病人日久不愈，症见情绪躁扰不宁，多言不序，妄见妄闻，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细，宜用
∙A．生铁落饮
∙B．通窍活血汤
∙C．血府逐瘀汤
∙D．癫狂梦醒汤
∙E．逍遥散合顺气导痰汤
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
11.若病人兼骂詈狂躁，打人毁物，苔黄垢腻者应
∙A．改癫狂梦醒汤
∙B．改黄连温胆汤
∙C．加礞石滚痰丸
∙D．加龙胆泻肝汤
∙E．加顺气导痰汤
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
五、某男，38岁患"精神病"半年，性情急躁，骂詈号叫，时作时止，精神疲惫，睡眠不佳，形体消瘦，面红口干，大便秘结，舌红无苔，脉细数。
（总题数：
3，分数：
1.50）
12.其治法为
∙A．健脾益气，养心安神
∙B．益气养阴，活血通脉
∙C．镇惊安神，养心安神
∙D．豁痰化瘀，调畅气机
∙E．育阴潜阳，交通心肾
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.其辨证为
∙A．心脾两虚
∙B．痰热瘀结
∙C．肝肾阴虚
∙D．心肾不交
∙E．火盛伤阴
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.宜用何方治疗
∙A．黄连阿胶汤加减
∙B．天王补心丹加减
∙C．生脉散合人参养荣汤
∙D．六味地黄丸合交泰丸
∙E．阴煎合琥珀养心丹
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
六、某男，52岁，平素易怒，面红目赤。
一天前因恼怒突然昏倒不醒人事，牙关紧闭，面红赤而唇紫，经抢救半小时后清醒，见头痛、头晕。
无口眼歪斜、半身不遂，舌红苔少，脉弦有力。
（总题数：
3，分数：
1.50）
15.治法为
∙A．通腑泄热，熄风化痰
∙B．清热泻火，化痰开窍
∙C．开窍，顺气，解郁
∙D．补气，回阳，醒神
∙E．平肝潜阳，理气通瘀
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
16.宜选何方
∙A．桃核承气汤加减
∙B．羚羊钩藤汤加减
∙C．通关散合五磨饮子加减
∙D．黄连温胆汤加减
∙E．龙胆泻肝汤和涤痰汤加减
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
17.应辨病辨证为
∙A．痫病
∙B．中风、闭证
∙C．郁病
∙D．气厥实证
∙E．血厥实证
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
七、某女，38岁，近20天以来崩漏不止。
于今晨起床时突然昏倒，面色苍白，口唇不华，汗出肢冷，呼吸微弱，舌淡脉芤。
（总题数：
4，分数：
2.00）
18.宜选何方
∙A．通关散
∙B．四味回阳饮
∙C．通关散合四物汤
∙D．羚羊钩藤汤加减
∙E．急灌独参汤，继服人参养营汤
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
19.除以上措施外，同时还应必须采取何措施
∙A．输液补充血容量
∙B．中枢兴奋剂
∙C．人工呼吸
∙D．心内注射肾上腺素
∙E．输血、输液、止血
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
20.其治法首选
∙A．补气养血
∙B．补益心脾
∙C．补气止血
∙D．补血醒神
∙E．收敛止血
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
21.其辨证为
∙A．气厥实证
∙B．气厥虚证
∙C．血厥虚证
∙D．痰厥
∙E．痫病
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
八、某男，43岁，有失眠病史2年。
不寐多梦，有时彻夜不眠，伴急躁易怒，头晕脑胀，口苦，大便偏干，尿黄赤，诊见舌红，苔黄，脉弦数。
（总题数：
5，分数：
2.50）
22.本证最宜用何药安神
∙A．酸枣仁、柏子仁等
∙B．酸枣仁、朱砂、合欢花
∙C．远志、酸枣仁、琥珀
∙D．生龙骨、生牡蛎、磁石
∙E．以上皆非
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
23.若兼胸闷胁胀，善太息，宜加
∙A．党参、黄芪等
∙B．木香、陈皮等
∙C．川楝子、元胡等
∙D．香附、郁金、佛手等
∙E．酸枣仁、柏子仁等
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
24.该证首选方剂为
∙A．黄连温胆汤加减
∙B．安神定志丸加减
∙C．天王补心丹加减
∙D．龙胆泻肝汤加减
∙E．归脾汤加减
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
25.其辨证为
∙A．痰热扰心
∙B．肝火扰心
∙C．心胆气虚
∙D．心肾不交
∙E．心血瘀阻
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
26.若急躁易怒，大便干燥难解，宜加
∙A．火麻仁、郁李仁
∙B．大黄、芒硝
∙C．当归龙荟丸
∙D．润肠丸
∙E．火麻仁丸
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
九、某男，68岁，近年来记忆力，计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。
（总题数：
3，分数：
1.50）
27.其辨病辨证为
∙A．心脾不足健忘证
∙B．肾精亏耗健忘证
∙C．髓海不足痴呆证
∙D．脾肾两虚痴呆证
∙E．痰浊蒙窍痴呆证
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
28.其治法为
∙A．补肾益髓，填精养神
∙B．补肾健脾，益气生精
∙C．豁痰开窍，健脾化浊
∙D．补益心脾，养血安神
∙E．滋阴降火，交通心肾
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
29.应首选何法治疗
∙A．还少丹加减
∙B．七福饮加减
∙C．涤痰汤加减
∙D．归脾汤加减
∙E．六味地黄和交泰丸加减
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
十、患者，女，56岁，素有"冠心病"史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色咣白，自汗。
诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。
（总题数：
4，分数：
2.00）
30.若病人兼有胸胁胀满、太息、舌有瘀点，治疗应
∙A．改用柴胡疏肝散
∙B．改用血府逐瘀汤
∙C．加用桃仁、红花等
∙D．加用柴胡、香附等
∙E．加用川芎、郁金等
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
31.若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑，治疗应
∙A．改用涤痰汤
∙B．改用导痰汤
∙C．改用瓜蒌薤白半夏汤
∙D．改用枳实瓜蒌桂枝汤
∙E．加用茯苓、白术、白蔻等
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
32.其证候为
∙A．心血瘀阻
∙B．气滞心胸
∙C．气阴两虚
∙D．心肾阴虚
∙E．心肾阳虚
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.应首选
∙A．丹参饮
∙B．八珍汤
∙C．血府逐瘀汤
∙D．瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
∙E．生脉散合人参养荣汤
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
十一、某女，16岁，其素有"精神病"史。
因与同学不和心情抑郁，闷闷不乐，近5天来逐渐出现语无伦次，时而自喜，表情淡漠，对周围事物漠不关心，时而喃喃独语太息，饮食极少，舌苔白腻，脉弦滑。
（总题数：
3，分数：
1.50）
34.若病人出现面黯、舌紫、脉涩应
∙A．改用桃红四物汤
∙B．改用癫狂梦醒汤
∙C．改用生铁落饮
∙D．加用四逆散
∙E．加桃仁、红花、赤芍等
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
35.其宜选何方
∙A．生铁落饮加减
∙B．癫狂梦醒汤
∙C．逍遥散合顺气导痰汤
∙D．养心汤合越鞠丸
∙E．以上皆非
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
36.若久治不愈出现神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，体倦乏力，饮食减少，舌淡，苔白脉沉细宜用
∙A．归脾汤
∙B．补中益气汤
∙C．香砂六君子汤
∙D．养心汤合越鞠丸
∙E．二阴煎合琥珀养心丹
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
十二、某男，45岁。
排尿后突然昏倒，不省人事，面色苍白全身汗出，四肢发凉，二十余分钟后苏醒，自觉全身乏力。
诊见苔薄白、脉细沉。
（总题数：
3，分数：
1.50）
37.现病人已苏醒，宜用何方调理
∙A．四味回阳饮加减
∙B．参汤加减
∙C．香砂六君子汤加减
∙D．羚羊钩藤汤加减
∙E．以上皆非
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
38.辨证为
∙A．气厥实证
∙B．气厥虚证
∙C．血厥实证
∙D．血厥虚证
∙E．痰厥
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
39.应辨病为
∙A．癫痫
∙B．中风
∙C．郁证
∙D．眩晕
∙E．厥证
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
十三、某女，16岁，"癫痫"病史半年。
发作时昏仆，抽搐，吐涎。
病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。
舌红，苔黄腻，脉滑。
（总题数：
3，分数：
1.50）
40.宜选何方
∙A．定痫丸
∙B．黄连温胆汤
∙C．顺气导痰汤
∙D．龙胆泻肝汤合涤痰汤
∙E．以上皆非
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
41.若病人久治不愈，频发不止，出现心悸，健忘失眠，头晕目眩，两眼干涩，腰膝酸软，舌红，脉沉细者，宜辨何证
∙A．心脾两虚
∙B．心肾亏虚
∙C．心肾阳虚
∙D．肝阳上元
∙E．热极生风
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
42.其应辨何证
∙A．风痰闭阻证
∙B．痰火扰神证
∙C．瘀阻脑络证
∙D．痰浊蒙窍证
∙E．痰气郁结证
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
十四、某女，16岁，"癫痫"病史半年。
发作时昏仆，抽搐，吐涎。
病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。
舌红，苔黄腻，脉滑。
（总题数：
3，分数：
1.50）
43.病人大便干燥难出宜加
∙A．麻子仁丸
∙B．黄芪汤
∙C．济川煎
∙D．大黄、芒硝等
∙E．玄参、当归、火麻仁等
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
44.首选何方
∙A．知柏地黄丸
∙B．六味地黄丸
∙C．左归丸
∙D．左归丸合天王补心丹
∙E．天麻钩藤饮
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
45.病人兼心中烦热应
∙A．改用朱砂安神丸
∙B．蚁用酸枣仁汤
∙C．改用左归饮
∙D．加用焦山栀、莲子心等
∙E．以上皆非
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
十五、某男，29岁，半年来记忆力明显减退，丢三落四，影响工作与学习，伴形体疲惫，腰酸腿软，五心烦热，头晕耳鸣，并有早泄，舌红，脉细数。
（总题数：
3，分数：
1.50）
46.宜选何方
∙A．肾气丸加减
∙B．六味地黄丸加减
∙C．右归丸加减
∙D．归脾汤加减
∙E．河车大补丸加减
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
47.治法为
∙A．养心清热
∙B．填精补髓
∙C．益气养心
∙D．补益心脾
∙E．温肾助阳
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
48.其病辨证为
∙A．心气不足
∙B．脾气不足
∙C．心脾不足
∙D．肾精亏损
∙E．心肾阳虚
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
十六、某男，38岁，两年前因"颅脑外伤"而住院，出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左侧上肢抽搐。
舌质略黯，苔白，脉涩。
（总题数：
2，分数：
1.00）
49.应辨病辨证为
∙A．瘀血头痛
∙B．肝阳头痛
∙C．瘀阻脑络痫病
∙D．风痰闭阻痫病
∙E．痰火扰神痫病
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
50.首选何方
∙A．定痫丸加减
∙B．桃红四物汤加减
∙C．通窍活血汤加地龙、僵蚕
∙D．通窍活血汤加菖蒲、郁金等
∙E．通窍活血汤加涤痰汤
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
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