内科护理学消化系统疾病病人的护理分类模拟题7.docx
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内科护理学消化系统疾病病人的护理分类模拟题7
内科护理学消化系统疾病病人的护理分类模拟题7
A2型题
1.患者女性，40岁。
有溃疡病病史，近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并反复呕吐，呕吐物为酸腐昧的宿食。
此时对该患者最有效的护理措施是
A.静脉补液
B.绝对卧床休息
C.禁食洗胃
D.解痉镇痛
E.心理护理
答案：
C
2.患者男性，20岁。
腹泻近1个月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。
查体：
左下腹轻压痛，余无特殊。
为进一步确诊首选
A.大便隐血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.药物治疗
答案：
D
3.患者男性，45岁。
上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。
根据患者的症状，首选的检查方法是
A.幽门螺杆菌检查
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.B超检查
答案：
B
4.患者女性，40岁。
患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化，近来常有鼻出血、牙龈出血。
出血的最主要原因是
A.肝脏合成凝血因子减少
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.血小板缺乏
E.血小板功能障碍
答案：
A
5.某患者，3年前确诊为胃溃疡，近几日来，感上腹饱胀不适，尤以餐后为甚，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为发酵性宿食。
该患者最有可能出现的并发症为
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染
答案：
C
6.某汽车司机，近一段时间常感上腹正中或偏右处疼痛不适，尤以夜间为甚，疼痛为饥饿痛，进食可缓解。
可初步诊断为
A.胃溃疡
B.胃炎
C.十二指肠溃疡
D.肝癌
E.急性胰腺炎
答案：
C
7.某患者，消化性溃疡多年，今晨突感全腹部剧烈而持续的疼痛，并两腿卷曲在床上，不愿移动体位，查体：
全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张。
提示该患者发生了
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染
答案：
A
8.患者男性，69岁。
有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。
经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病。
为预防肝性脑病的发生，应首先采取
A.卧床休息
B.灌肠导泻，清除肠道积血
C.预防性使用抗生素
D.严格限制蛋白质摄入
E.输血、补液治疗
答案：
B
9.患者男性，33岁。
近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。
查体：
痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。
实验室检查血清淀粉酶值正常。
此患者最有可能发生了
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡并发出血
D.溃疡病穿孔
E.肠梗阻
答案：
D
10.患者男性，50岁。
数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。
在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是
A.注意卧床休息
B.治疗胆道疾病
C.避免暴饮暴食和酗酒
D.保持乐观的心情
E.定期随诊
答案：
C
11.患者女性，43岁。
因持续腹痛、腹泻1天入院，伴呕吐，有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史。
目前患者最主要的护理问题是
A.疼痛：
与胃的急性炎症有关
B.营养失调：
低于机体需要量
C.恐惧：
害怕出血危及生命
D.体液不足：
与持续腹泻、呕吐有关
E.活动无耐力：
与体液丢失过多有关
答案：
D
12.患者女性，43岁。
原发性肝癌，放疗过程中，出现疲倦、恶心、脱发、口干现象。
为减轻患者的不适，不应采取的护理措施是
A.鼓励患者多卧床休息，避免过于劳累
B.少量多餐，指导患者深呼吸
C.使用质地柔软的梳子，避免用力梳发及搔抓头发
D.指导患者及时洗掉照射部位的记号并涂擦药膏
E.鼓励患者口含冰水、柠檬汁和嚼口香糖
答案：
D
13.患者男性，24岁。
患消化性溃疡，给予胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗，期间出现黑便，担心病情加重。
行粪便隐血试验，报告呈阴性。
此时应向患者解释其黑便的原因是
A.溃疡出血
B.溃疡癌变
C.呋喃西林不良反应
D.克拉霉素不良反应
E.胶体次枸橼酸铋不良反应
答案：
E
14.患者男性，52岁。
5年前胃镜检查发现胃溃疡，近2个月来上腹痛又发作，无节律性。
经内科正规治疗后，大便隐血试验连续4次阳性。
首先应考虑
A.消化性溃疡活动期
B.消化性溃疡大出血
C.消化性溃疡癌变
D.消化性溃疡慢性穿孔
E.消化性溃疡幽门梗阻
答案：
C
15.患者男性，42岁。
消化性溃疡伴幽门梗阻，纤维胃镜检查前须做的准备是
A.洗胃
B.向胃内注空气
C.行胃肠减压
D.手术切除梗阻部位
E.肌内注射阿托品
答案：
A
16.某溃疡病患者，反复黑便，每天3或4次。
护理体检：
面色苍白，P100次/分，BP100/80mmHg。
此时应采取的护理措施不包括
A.卧床休息
B.进食温凉饮食
C.建立静脉通道，补液
D.备好三腔管待用
E.注意判断继续出血的情况
答案：
D
17.患者男性，34岁。
胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。
下列关于该患者病史的叙述错误的是
A.疼痛部位上偏右
B.其典型节律为进食—疼痛—缓解
C.常有“午夜痛”
D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛
E.进食或口服抗酸药能迅速缓解
答案：
B
18.某患者，肝硬化多年，近日感腹胀、呼吸困难。
B超示大量腹水。
对其护理措施不适宜的是
A.患者取平卧位休息
B.遵医嘱严格限制水盐摄入
C.预防褥疮
D.准确记录每日出入液量
E.协助腹腔放液或腹水浓缩回输
答案：
A
19.某患者，肝硬化多年，近日因腹胀明显，给予腹腔穿刺放液。
昨晚，患者突然出现睡眠障碍，意识模糊，言语不清；查脑电图有特征性异常。
诊断该患者现属于肝性脑病的
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
答案：
B
20.患者女性，40岁。
诊断为溃疡性结肠炎收住院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便。
对此类患者饮食护理应注意
A.给予易消化、富含纤维素饮食
B.低蛋白饮食
C.进食无渣流质或半流质饮食
D.多进食新鲜水果
E.多吃蔬菜
答案：
C
21.患者男性，54岁。
有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。
本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。
查体：
BP80/60mmHg，HR120次/分，脉搏细弱，Hb＜70g/L。
提示出血量
A.300～600ml
B.600～800ml
C.800～1000ml
D.1000～1500ml
E.＞1500ml
答案：
E
22.患者女性，47岁。
诊断原发性肝癌5个月余，肝区胀痛难忍。
用下列哪种方法减轻患者的疼痛效果较好
A.舒适的环境和体位
B.保持良好的心理状态
C.教会患者放松的技巧，鼓励参与可转移注意力的活动
D.在疼痛发生前给予镇痛药物
E.采取化疗、放疗等综合措施
答案：
D
23.患者男性，49岁。
肝动脉栓塞化疗术后1天，护理措施不恰当的是
A.鼓励患者深呼吸、排痰
B.密切观察体温变化
C.观察穿刺部位有无血肿及渗血
D.腹痛48小时内，可根据需要按医嘱注射哌替啶以缓解疼痛
E.进少量流质饮食
答案：
E
24.患者女性，47岁。
间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。
检查中与本病无关的是
A.血液检查
B.粪便检查
C.X线钡剂造影
D.B超检查
E.结肠镜检
答案：
D
25.某患者，肝硬化合并上消化道大出血，入院后一般状态欠佳，随时危及生命。
医生、护士尽全力抢救，周围环境气氛紧张，家属又不在身边。
此时最主要的护理措施是
A.减少病痛
B.密切观察病情
C.预防感染
D.重视全身营养，防止脏器衰竭
E.稳定情绪
答案：
E
26.患者男性，40岁。
患十二指肠球部溃疡，医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋。
护士做以下服药指导，其中错误的是
A.法莫替丁每天3次，餐前口服
B.服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食
C.阿莫西林每天4次口服
D.青霉素过敏应禁用阿莫西林
E.胶体铋可致粪便呈黑色
答案：
A
27.患者男性，54岁。
确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了
A.导泻
B.酸化肠道
C.抑制肠菌生长
D.补充能量
E.保护肝脏
答案：
B
28.某患者昨晚与朋友饮酒后，突感上腹部持续而剧烈的疼痛，向腰背部呈带状放射，并伴有恶心、呕吐。
入院后查血淀粉酶为800U/L。
可确诊为
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性胰腺炎
D.肝癌
E.急性胃炎
答案：
C
29.患者男性，40岁。
以上腹部疼痛6小时之主诉入院，查血淀粉酶650U/L。
诊断为急性胰腺炎。
下列哪项护理措施对于该患者是错误的
A.绝对卧床休息
B.胃肠减压
C.解痉镇痛
D.心理护理
E.出现高度腹胀或肠麻痹时，易选用阿托品肌注
答案：
E
30.患者男性，50岁。
2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力。
查体：
BP80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。
此时应首先采取的措施是
A.卧床休息，头偏向一侧
B.积极补充血容量
C.给予大量止血药物
D.手术治疗
E.紧急内镜检查明确出血原因
答案：
B
31.患者男性，因怀疑上消化道出血而入院，需做隐血试验，前3天可进食
A.猪肝
B.动物血
C.豆制品
D.肉类
E.大量绿叶蔬菜
答案：
C
32.患者女性，27岁。
与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。
体检：
T37.9℃，BP110/75mmHg，WBC16.5×109/L。
目前该患者首要的护理问题是
A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症：
休克
答案：
D
33.患者女性，50岁。
因肝硬化肝性脑病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。
对此期患者的饮食护理应注意
A.禁止从胃肠道补充蛋白质
B.开始数天限制蛋白质每天在20g以内
C.蛋白质应首选动物蛋白
D.应多饮水，增加食物吸收
E.可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养
答案：
B
34.患者男性，50岁。
因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血，压迫3天后出血停止，考虑拔管。
此时需留管再观察的时间是
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
答案：
D
35.患者男性，47岁。
肝硬化大量腹水，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。
此时该患者最可能的并发症是
A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.穿孔
E.肝肾综合征
答案：
B
36.患者女性，30岁。
患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。
入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是
A.米泔水样便
B.柏油便
C.黏液脓血便
D.白陶土样便
E.黄色软便
答案：
C
37.患者女性，28岁。
反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便呈糊状，无黏液及脓血，每天2～4次。
X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。
对该患者的情况，首先考虑
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.上消化道出血
D.结肠癌
E.急性胃肠炎
答案：
B
38.患者男性，64岁。
因腹胀、尿少10天收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示肝硬化腹水。
考虑该患者肝硬化的主要病因是
A.乙醇中毒
B.药物
C.循环障碍
D.营养失调
E.病毒性肝炎
答案：
E
39.某患者，患乙型肝炎10余年，近日常感肝区疼痛，呈持续性胀痛或钝痛，触诊发现肝脏肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，并可触到结节或巨块。
该患者可诊断为
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.肝性脑病
D.急性胰腺炎
E.胆结石
答案：
B
40.患者女性，40岁。
黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛。
对其采取的护理措施不应包括
A.监测生命体征
B.予以禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压
答案：
C
41.患者男性，32岁。
有消化性溃疡病史。
突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。
下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
A.肠蠕动波
B.肠鸣音消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音
答案：
B
42.患者男性，58岁。
肝硬化病史2年。
因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。
首选的措施应是
A.清水灌肠
B.开塞露
C.肥皂水灌肠
D.口服番泻叶
E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
答案：
E
43.患者女性，58岁。
有胆石症病史15年。
上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。
急诊入院，查WBC2×109/L，中性粒细胞80%，怀疑为急性胰腺炎。
护士应严密观察的项目不包括
A.生命体征
B.神志变化
C.24小时出入量
D.血、尿淀粉酶
E.大便隐血试验
答案：
E
44.患者男性，42岁。
有乙肝病史10年。
近3周来，食欲不振，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。
今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。
应重点观察患者
A.疼痛性质的变化
B.有无上消化道出血
C.有无休克征象
D.心理状况
E.肝功能变化
答案：
C
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