胚胎总论电子教案雅安职业技术学院.docx
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胚胎总论电子教案雅安职业技术学院
雅安职业技术学院教案（首页）
课程名称
基础医学概论
授课专业
医学影像技术
章节名称
第十一章胚胎学概要
课时
2学时
课型
理论课
执行日期
班次
日期
教学目标：
知识目标：
1.掌握生殖细胞和受精；掌握胚泡形成和植入。
2.熟悉二胚层胚盘及相关结构的发生；熟悉三胚层胚盘及相关结构的形成；熟悉胎盘的结构；熟悉先天畸形的分类；熟悉致畸敏感期及先天性畸形的预防和产前检查。
3.了解三胚层的分化和胚体的形成；了解胎膜的结构；了解双胎、多胎与联胎的形成；了解胎儿血液循环特点；了解先天畸形发生的原因。
技能目标：
1.能熟知胚体学研究的内容。
2.能理解人体早期发育时期的变化。
3.能联系临床加深对先天畸形等发病原因的记忆。
素质目标：
通过学习，使学生能联系部分临床的实际内容，结合自身专业特色达到学有专攻的目的，同时掌握本章内容中重要的知识点。
教学内容：
1.胚胎学绪论。
（5min）
2.人体胚胎早期发生、胎盘与胎膜、胎儿血液循环、双胎、多胎与、先天畸形。
（85min）
教学方法：
讲授法、演示法、联系实际法。
教具：
多媒体、模拟动画图片。
教学重点、难点：
重点是胚胎学的研究内容；胚胎发生分期；受精的部位、意义与条件；卵裂与胚泡的形成。
难点是三胚层的形成与分化。
课后记：
教研室审阅意见：
教研室主任签名年月日
教案（付页）
教学内容
时间
教学
活动
评价
第十一章胚胎学概要
人体胚胎的发生与发育经历了胚期和胎期两个阶段。
胚期：
从受精卵形成到第8周末。
包括受精、卵裂、胚泡形成、胚层形成与分化和胚体形成。
胎期：
从第9周至胎儿出生，此期内胎儿的逐渐长大，各器官、系统继续发育，出现功能活动。
胚胎早期发生是指从受精卵开始到第8周的发育过程，包括受精、卵裂、胚泡形成、胚层形成及其分化和外形发育。
是各系统器官原基形成的重要阶段，到第8周末，胚胎已初具人形。
一、生殖细胞的成熟
生殖细胞是单倍体细胞，其细胞核只有23条染色体，生殖细胞的发生和成熟是胚胎发生的前提条件。
（一）精子的成熟
睾丸生精小管是精子发生的部位，精子发生从精原细胞增殖开始，经过二次成熟分裂和精子形成，这一过程约需要64天。
形态和结构发育完成的精子还需要通过附睾，历时8~17天，才能获得运动的能力，达到功能发育成熟。
由于精液含有对顶体释放顶体酶的抑制物，精子尚无受精的能力。
女性生殖管道内含有能降解这些抑制物的酶，精子在通过女性生殖管道时，抑制物被降解，其顶体才能释放顶体酶，获得受精能力，这一过程叫精子获能。
（二）卵子的成熟
卵子在卵巢发生，经历了原始卵泡、生长卵泡与成熟卵泡三个阶段。
卵子的成熟与精子相比较，有明显的不同：
卵子在排卵前36~48小时才完成第一次成熟分裂；受精时，当精子进入卵子时才完成第二次成熟分裂。
未受精的卵子则无法发育成熟，在排卵后12~24小时内退化。
二、胚胎发育第一周
（一）受精
受精是指精子与卵子结合，形成受精卵的过程。
1．受精的部位输卵管壶腹部是受精的部位。
健康成年男性一次射精可排出3亿~5亿个精子，仅有300~500个能顺利通过阴道、子宫和输卵管到达输卵管壶腹部，最终只有一个精子能与卵子结合，形成受精卵。
2．受精的过程数百个获能的精子在输卵管壶腹部与卵子相遇时，释放出顶体酶，解离放射冠的卵泡细胞，部分精子通过放射冠与透明带接触；透明带含有透明带蛋白（ZP3），能促进精子释放顶体酶，通过透明带进入卵周隙，精子头部细胞膜与卵细胞膜融合，并将精子头部所含的细胞核注入卵子内。
精子释放顶体酶解离放射冠、溶蚀透明带形成通道的过程，称顶体反应。
精子与卵细胞的细胞膜融合后，卵细胞释放其皮质颗粒的内容物到卵周隙，使透明带蛋白变性，透明带的结构发生变化，阻止其它精子穿越透明带的过程称透明带反应。
通过这一系列反应，保证了人类的受精卵由一个精子和一个卵细胞结合而成，即单精受精的生物学特性。
卵细胞在精子的刺激下完成第二次成熟分裂，形成一个较大的成熟卵细胞（内含精子的细胞核）和一个较小的第二极体。
精子的细胞核与卵子的细胞核增大，分别形成雄原核、雌原核，并在细胞中部靠拢，核膜消失，两性原核融合，染色体重组混合，恢复二倍体，形成受精卵。
3．受精的条件形态结构发育正常，功能成熟并获能后的精子与发育正常的卵子在限定的时间内相遇是受精的基本条件。
射精后排出的精子，如果没有特殊的条件保存，将在24小时后丧失受精的能力；卵细胞离开卵巢12小时后也将失去受精能力。
受精与精液内精子的数量和质量关系密切。
如果精子数量低于500万个/ml，受精成功的可能性几乎为零；畸形精子的数量超过20%，或精子的活动能力低下亦难以完成；另外男、女性生殖管道不通畅。
将阻隔精子与卵子相遇。
4．受精的意义①激发了卵裂：
受精后卵细胞内的核糖体和mRNA被激活，因此受精卵的新陈代谢非常活跃，并开始快速分裂。
②二倍体核型的恢复：
两个单倍体的生殖细胞融合后，染色体的数量恢复为23对，即受精卵的细胞核恢复二倍体核型。
③新个体的产生：
受精卵所拥有的23对染色体中，23条来自父亲，23条来自母亲，在继承和保持双亲遗传特性的基础上，又组合形成了新的遗传特性。
④决定新个体的性别：
分别来自父、母亲的性染色体组合确定了新个体的性别。
如“XX”确定了新个体的遗传性别为女性，而“XY”确定了新个体的遗传性别为男性。
（一）卵裂与胚泡形成
受精卵形成后即开始分裂，这一过程局限在透明带内，而且无细胞的生长，随着细胞数量的增加，细胞的体积逐渐变小，这个过程称为卵裂。
卵裂产生的子细胞称为卵裂球。
受精后第三天，形成12—16个卵裂球，共同组成一个实心的细胞团，称为桑椹胚。
卵裂球达100个以上时，细胞之间出现小腔隙并逐渐汇合成一个大腔，称胚泡腔，整个胚呈现为囊泡状，称为胚泡。
位于表面的单层细胞构成胚泡壁，称滋养层。
胚内部的一团细胞位于胚泡腔的一侧，称为内细胞群。
三、胚胎发育第二周
（一）植入
胚泡逐渐埋入子宫内膜功能层的过程称植入，又称着床。
1、植入的过程植入开始于受精后的第5天末或第6天初，持续到第11—12天完成。
胚泡进入子宫腔后，透明带消失，内细胞群侧的滋养层与子宫内膜接触，并分泌蛋白水解酶，溶蚀子宫内膜表面上皮，形成一个缺口，胚泡随着滋养层的生长逐渐移入子宫内膜，随着子宫内膜上皮的生长，缺口被修复，整个胚泡被包埋在子宫内膜功能层内，植入完成。
2、植入的部位通常是在子宫体部和底部，以后壁为常见。
发生在正常部位以外的植入称为异位妊娠；在子宫以外的部位植入又称为宫外孕。
3、蜕膜反应植入时的子宫内膜处于分泌期，植入开始后子宫内膜进一步增厚，血液供应更丰富，腺体分泌更旺盛，其基质细胞所含的糖原与脂滴进一步增多，从前蜕膜细胞变为蜕膜细胞。
这一系列的变化称为蜕膜反应。
植入后的子宫内膜改称蜕膜。
蜕膜可分为三部分：
位于胚泡深面的是基蜕膜；位于胚泡宫腔面的是包蜕膜；其余部分为壁蜕膜。
4.滋养层的早期分化滋养层在植入的过程中分化为两层，外层厚，细胞的界限不清楚，细胞质融合在一起，称为合体滋养层；内层薄，细胞境界清楚，称为细胞滋养层。
植入是一个非常复杂的过程，其机制仍未十分清楚，多种因素可以影响植入的顺利进行。
如母体的内分泌功能、子宫内膜功能层的状况、胚泡的发育情况和及进入宫腔的时间等。
正常的宫腔内环境对植入的顺利完成也是非常重要的条件。
（二）二胚层形成
在胚泡的植入过程中，内细胞群的细胞也同时增殖、分化形成两个胚层，呈圆盘状，称二胚层胚盘。
邻近滋养层的一层柱状细胞为上胚层，被认为是来自内细胞群中央的细胞；靠近胚泡腔侧的一层立方细胞为下胚层，被认为是来自内细胞群外围的细胞。
两个胚层之间有基膜相隔。
随后，上胚层与滋养层之间出现一个腔隙，称羊膜腔，腔内含有的液体为羊水。
由羊膜包绕羊膜腔形成的囊称羊膜囊，羊膜囊为一层扁平的羊膜细胞，由上胚层的细胞分化而来。
下胚层的细胞向胚泡腔生长延伸，形成一个由单层扁平上皮细胞围成的囊，称卵黄囊。
羊膜腔的底为上胚层，卵黄囊的顶为下胚层。
胚盘是将来发育为人体结构的原基。
（三）胚外体腔与体蒂的形成
受精后的第10~11天，在胚泡腔内出现松散分布的星状细胞和细胞外基质形成的胚外中胚层。
继而胚外中胚层的细胞间出现腔隙，腔隙逐渐汇合、增大，在胚外中胚层内形成一个大腔，称胚外体腔。
使胚外中胚层分别附着于滋养层内面及卵黄囊和羊膜囊的外面。
随着胚外体腔的扩大，二胚层胚盘和羊膜囊、卵黄囊仅由少部分胚外中胚层与滋养层相连，这部分胚外中胚层被称为体蒂，是将来发育为脐带的原基。
四、胚胎发育第三周至第八周
（一）三胚层形成
从第3周开始，上胚层一端的细胞增殖较快，在其中央部分形成一条细胞索，称原条。
原条的头端膨大为丘状，称原结。
继而在原条的中线出现浅沟称原沟，原结的中心出现浅凹称原凹。
原沟深部的细胞增殖并在上、下胚层之间迁移扩展。
一部分细胞在上、下两胚层之间形成一层，称胚内中胚层，简称中胚层；一部分细胞逐渐置换了下胚层的细胞，形成新的一层细胞，称内胚层。
在内胚层和中胚层出现之后，原上胚层改称为外胚层。
到第3周末，已形成三胚层胚盘，胚内中胚层在胚盘边缘与胚外中胚层衔接。
外胚层、中胚层和内胚层均起源于上胚层。
原凹的细胞增生，在内、外胚层间向前生长形成头突，以后将演变为脊索。
脊索在人与其他脊椎动物中都将退化为椎间盘中的髓核。
脊索头端与原条尾端都有一个内、外胚层紧贴。
内无中胚层的区域，分别称口咽膜与泄殖腔膜。
原条的出现决定了胚盘的中轴线与头、尾端，原条位于中轴线上，出现原条的一端为胚体尾端，另一端为胚体头端。
随着胚体的发育和脊索的生长，原条相对缩短，约在受精后第26天消失。
（二）三胚层的分化
第3周末，内、中、外三个胚层已经形成，从第4至8周，三个胚层逐渐发育、分化形成各种组织细胞和各器官的原基。
1．外胚层的分化三胚层胚盘头宽尾窄。
在脊索的诱导下，其对应的外胚层增殖、增厚形成头端宽尾端窄的椭圆形细胞板，称神经板，即神经外胚层。
神经板的中央沿长轴下陷形成神经沟，沟两侧边缘隆起称神经褶。
受精后的第22天，两侧神经褶在神经沟中段逐渐靠拢并愈合，继而向头、尾两端延伸，但在头、尾两端仍各保留一开口，分别称前神经孔和后神经孔，受精后第25天，前神经孔愈合，第27天后神经孔愈合，神经沟封闭成为盲管状，称为神经管。
随着神经管的形成，神经管逐渐与外胚层分离，移入外胚层的深面，沉降到中胚层内，其两侧的外胚层在管的背侧愈合。
神经管是中枢神经系统发生的原基，将分化为脑和脊髓以及松果体、神经垂体和视网膜等。
前、后神经孔在发育过程中未愈合，将导致无脑畸形和脊髓裂。
在神经沟闭合为神经管的过程中，神经板外侧缘的一些细胞迁移到神经管背侧并形成一条纵行细胞索。
此细胞索很快分裂为两条，分别位于神经管的左、右背外侧，称神经嵴。
神经嵴是周围神经系统发生的原基，将分化为脑神经节、脊神经节、自主神经节及周围神经。
神经嵴细胞还能远距离迁徙，形成肾上腺髓质细胞、黑素细胞、甲状腺滤泡旁细胞、颈动脉体的I型细胞，还参与头面部部分骨、软骨、肌肉及大动脉根部组织的发生。
位于外胚层表面的细胞，称体表外胚层，将分化为皮肤的表皮及其附属器，以及牙釉质、角膜上皮、晶状体、内耳膜迷路、腺垂体、口腔、鼻腔与肛门的上皮等。
2．中胚层的分化中胚层细胞增殖较快但不均衡，由中线向外侧依次分化为轴旁中胚层、间介中胚层和侧中胚层，散在分布的中胚层细胞，称间充质。
（1）轴旁中胚层：
为脊索两侧的中胚层细胞增殖形成的一对纵行细胞索，随即呈节段性增生，形成对称性的结构称体节。
体节随胚龄的增长而增多。
第5周末，体节全部形成，共42—44对。
主要分化为背侧皮肤的真皮、骨骼肌和中轴骨骼。
（2）间介中胚层：
位于轴旁中胚层的外侧，细胞增殖形成条索状结构，将来分化为泌尿、生殖系统的原基。
（3）侧中胚层：
为间介中胚层外侧的部分，以后其内部出现腔隙，并逐渐扩大为一个腔，称胚内体腔，胚内体腔将侧中胚层分为两层，与外胚层相贴的为体壁中胚层，将分化为胸腹部和四肢的真皮、骨骼肌、骨骼和血管等；与内胚层相贴的为脏壁中胚层，将分化为消化系统与呼吸系统的肌组织、血管、结缔组织等：
胚内体腔从头端到尾端将依次分隔为心包腔、胸膜腔和腹膜腔。
（4）间充质是散在分布的中胚层细胞，将分化为部分结缔组织、肌组织和血管等。
3．内胚层的分化卵黄囊顶部在盘状胚胎向圆柱状胚胎发育的过程中，逐渐被包入胚体内形成原始消化管，将分化为消化系统、呼吸系统的上皮及腺体，以及中耳、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、膀胱等器官的上皮组织。
（三）胚胎外形的建立
由于三个胚层分化时的生长速度是不均衡的，外胚层的生长与扩展速度快于内胚层，胚盘的中央由于神经管和中胚层的体节发育而向上隆起，突入羊膜腔，形成了侧褶；胚体头尾方向的生长速度快于向两侧的生长速度，胚体头端的生长速度最快，形成头褶；尾端的生长又形成了尾褶。
头褶、尾褶和左、右侧褶使三胚层胚盘的边缘向腹侧包卷，胚体逐渐由盘状变为圆柱状。
外胚层包于胚体外表；内胚层卷折到胚体内部形成原始消化管；口咽膜和泄殖腔膜分别移到胚体头和尾的腹侧；胚盘的边缘逐渐靠拢，最终在胚体腹侧中心会聚，体蒂也逐渐移到胚体腹侧，构成脐带主体。
至第8周末,胚体外表已初具人形。
五、胎膜和胎盘
胎膜和胎盘是胚胎发育过程中形成的附属结构，不参与胚胎本体的构成。
胎儿产出后，这些附属结构将被丢弃。
（一）胎膜
胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带，胎膜和胎盘总称衣胞，在胚胎发育过程中起着重要的营养、保护、呼吸和排泄等功能。
1．绒毛膜由滋养层及其内面的胚外中胚层壁层共同组成，向外发育时形成许多指状突起，即绒毛，故称绒毛膜。
植入完成后，滋养层已分化为细胞滋养层和合体滋养层。
合体滋养层生长迅速，向外突出形成许多指状突起，随之内侧的细胞滋养层局部增殖，向外侧形成许多的绒毛状突起伸入合体滋养层内，两者共同构成了初级绒毛干。
胚外中胚层形成，被其后出现的胚外体腔分为两部份：
胚外体腔的脏层和壁层。
胚外中胚层壁层和滋养层紧密相贴，构成绒毛膜板。
第3周时，胚外中胚层逐渐伸入绒毛干内，形成次级绒毛干，绒毛干内的胚外中胚层间充质逐渐分化为结缔组织并形成小血管，这些小血管与胚体内的血管相通，此时的绒毛改称三级绒毛干。
绒毛干的表面可分支形成许多细小的绒毛。
绒毛干末端的细胞滋养层细胞增殖，穿出合体滋养层，铺布在子宫蜕膜组织的表面，彼此连接，在蜕膜表面形成一层排列整齐的细胞，称细胞滋养层壳，使绒毛膜与子宫蜕膜牢固地结合在一起，合体滋养层内出现一些小的腔隙，并不断扩大逐渐演变为绒毛干之间的间隙，称绒毛间隙。
子宫蜕膜被侵蚀，螺旋动脉开口于绒毛间隙，将母体的血液注入其中，使绒毛浸浴母血中。
胚胎通过绒毛内的胎儿血管与绒毛间隙内的母血进行物质交换，获得营养物质并排出代谢产物。
大量绒毛的发育增大了绒毛膜与子宫蜕膜的接触面，有利于胚胎与母体间的物质交换。
由于包蜕膜侧的血供匮乏，与其相对的绒毛逐渐退化、变得短小平坦称平滑绒毛膜。
基蜕膜侧的血供充足，该处绒毛反复分支，生长茂密，称丛密绒毛膜，它与基蜕膜一起构成胎盘。
随着胚胎的生长和发育，羊膜腔不断扩大，羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜进一步凸向子宫腔，最终与壁蜕膜融合，子宫腔消失。
若绒毛膜内的血管发育不良或与胚体血管未沟通，胚胎缺乏营养，可导致发育迟缓或死亡。
滋养层细胞过度增生，绒毛内结缔组织变性水肿，血管消失，胚胎发育受阻，绒毛呈水泡状或葡萄状，称水泡状胎块或葡萄胎。
如滋养层细胞癌变，则称绒毛膜上皮癌。
2．羊膜由羊膜上皮和其外侧的胚外中胚层构成，为半透明薄膜。
羊膜腔的扩大，使羊膜逐渐与绒毛膜相贴并融合，胚外体腔消失。
圆柱状胚体的形成并突入羊膜腔，羊膜逐渐包裹在体蒂的表面，形成脐带。
羊水为弱碱性，早期主要由羊膜分泌，后期由排泄系统产生。
羊水积蓄在羊膜腔内，使胚胎悬浮在一个液态环境中。
羊水含有脱落的上皮细胞和一些胎儿的代谢产物。
羊水不断地产生，又不断地被羊膜吸收、被胎儿吞饮，因此，羊水是不断地循环、更新的。
羊膜和羊水对胚胎起着保护作用，胚胎在羊水中自由地活动，有利于胚胎发育，防止局部粘连，缓冲外力的压迫与震荡。
分娩时，羊水可扩张宫颈，冲洗产道。
随着胚胎的发育，羊水逐渐增多，足月时约有1000—1500ml；若少于500ml称羊水过少，易发生羊膜与胎儿粘连；多于2000ml称为羊水过多。
羊水含量异常，通常与某些先天性畸形有关，胎儿无肾或尿道闭锁时可导致羊水过少；消化道闭锁或神经管封闭不全可导致羊水过多。
羊水含少量脱落的胎儿上皮细胞和一些胎儿的代谢产物，通过穿刺抽取羊水，进行细胞染色体检查、DNA分析或测定羊水中某些物质的含量，有助于监测胎儿的发育情况和早期诊断某些先天性疾病。
3．卵黄囊其顶为内胚层，将来发育为原始消化管，其余部分被包入脐带形成卵黄蒂，仍保持与原始消化管相通。
卵黄蒂于第6周闭锁，卵黄囊也逐渐退化。
卵黄囊壁的胚外中胚层形成血岛，分化出造血干细胞，卵黄囊的内胚层分化形成原始生殖细胞。
4．尿囊卵黄囊尾侧向体蒂突出形成的一个盲管，称尿囊。
尿囊壁的胚外中胚层形成的尿囊动脉和尿囊静脉，将来演变为脐动脉和脐静脉，尿囊的根部参与膀胱的形成，其余部分退化、闭锁，形成脐正中韧带。
5．脐带胚胎脐部与胎盘间相互连接的索状结构称脐带。
脐带外面包裹羊膜，内含胚外中胚层结缔组织，结缔组织内除有闭锁的卵黄囊和尿囊外，还有脐动脉和脐静脉。
脐血管连接胚胎血管和胎盘绒毛血管。
脐动脉有两条，将胚胎血液运送至胎盘绒毛血管，与绒毛间隙中的母体血进行物质交换。
脐静脉有一条，将丰富的营养物质和氧输送给胚胎。
胎儿出生时，脐带长约40～60cm，直径约1.5～2.0cm。
脐带长度短于35cm称脐带过短，胎儿娩出时易引起胎盘过早剥离，造成出血过多；脐带长度超过80cm称为脐带过长，易缠绕胎儿四肢或颈部，导致局部发育不良，甚至造成胎儿窒息死亡。
（二）胎盘
足月妊娠分娩的胎盘重约500g，直径15—20cm，呈中央厚，周边薄的圆盘形结构，平均厚约2.5cm。
1．胎盘的结构胎盘由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同组成。
胎盘的两面分别称为胎儿面与母体面。
胎儿面光滑，有羊膜覆盖，透过羊膜可见放射状分布的脐血管及其各级分支。
脐带附着点位于胎盘的中央或偏位。
母体面粗糙，主要由母体的基蜕膜构成，形成15—30个椭圆形的胎盘小叶，胎盘小叶之间由浅沟分隔。
绒毛膜发出大约60根绒毛干，绒毛干又发出许多细小绒毛，干的末端以细胞滋养层壳固着于基蜕膜上。
脐血管的分支沿绒毛干进人绒毛内，形成毛细血管。
绒毛干之间为绒毛间隙，由基蜕膜构成的小隔伸入其内，形成胎盘隔。
胎盘隔将胎盘分隔为胎盘小叶，每个小叶内含1～4根绒毛干及其分支。
子宫螺旋动脉与子宫静脉通连于绒毛间隙，故绒毛间隙内充满来自母体的血液，绒毛浸在母血中。
胎盘隔的末端是游离的，胎盘小叶之间的母血是相通的。
2．胎盘的血液循环和胎盘膜母体和胎儿两套血液循环系统在胎盘内是不相通的。
母体动脉血经子宫螺旋动脉流入绒毛间隙，再经子宫静脉，流回母体。
胎儿的血液经脐动脉及其分支，流入绒毛内的毛细血管网，后经脐静脉回流到胎儿体内。
绒毛间隙内的母体血与绒毛内的胎儿血进行物质交换，母体和胎儿的血液在各自的封闭管道内循环，互不相混地进行物质交换。
胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构，称胎盘膜或胎盘屏障。
早期胎盘膜由合体滋养层、细胞滋养层及其基膜、薄层胚外中胚层组织、毛细血管内皮基膜与内皮细胞组成。
发育后期，胎盘膜变薄，胎儿血与母血间仅隔以毛细血管内皮和薄层合体滋养层及两者间的基膜，更有利于胎儿血与母血间的物质交换。
3．胎盘的功能胎盘的功能复杂多样，主要有以下二个方面。
（1）物质交换：
胎儿在发育的过程中通过胎盘从母血中获得营养物质和O2，排出代谢产物和C02；胎盘膜是一层选择性透过膜，大分子的物质，特别是一些有害物质、细菌等不能直接通过，因此，胎盘膜具有防卫屏障功能。
由于某些药物、病毒和激素可以透过胎盘膜，对胎儿的发育带来不良影响，故对孕妇用药需慎重，并应积极预防感染。
（2）内分泌功能：
胎盘可分泌数种激素，对维持妊娠和胎儿的正常发育起重要作用。
①人绒毛膜促性腺激素，其作用与黄体生成素类似，能促进母体黄体的生长发育，以维持妊娠。
HCG在妊娠第2周开始分泌，第8周达高峰，以后逐渐下降。
②人胎盘催乳素，既能促使母体乳腺生长发育，又可促进胎儿的生长发育，人胎盘催乳素于妊娠第2月开始分泌，第8月达高峰，并维持到分娩。
③人胎盘孕激素和人胎盘雌激素，从妊娠第4月开始分泌，并逐渐增多，替代了母体黄体的功能。
胎盘产生的激素主要由合体滋养层合成分泌，胎盘还可合成与分泌少量其他激素。
6、胎儿血液循环
（一）胎儿血液循环的结构特点
胎儿血液循环途径也由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成，但与成体血液循环相比有若干特点。
1．胎儿心脏的房间隔上有一卵圆孔，孔上有瓣膜，从下腔静脉注入右心房的血液大部分通过卵圆孔流入右心房。
2．脐血液循环量大，脐动脉中的血液为静脉血，脐静脉的血为动脉血。
3．胎儿在脐静脉与下腔静脉之间有一粗大的静脉导管，位于肝内。
来自脐静脉的血液大部分经此导管直接流入下腔静脉，只有少量血液流入肝血窦。
4．胎儿的肺尚无呼吸功能，肺循环血量较少。
胎儿的肺动脉干分叉处与降主动脉之间有一动脉导管，来自右心室的肺动脉血液大部分通过这一导管流入降主动脉，只有少量血液流入肺内。
（二）胎儿血液循环途径
来自胎盘富含养和营养物质的血液，经脐静脉进入胎儿体内，其中大部分血液经静脉导管注入下腔静脉，小部分进入肝血窦。
下腔静脉还汇集来自胎儿下肢、盆部、腹部的静脉血。
由于来自胎盘的血流量大，所以经下腔静脉进入右心房的血液仍然是含氧量很高的动脉血。
由于下腔静脉的入口正对卵圆孔，所以下腔静脉的血液注入右心房时，大部分经卵圆孔流入左心房，与来自肺静脉的少量静脉血混合，经左房室口流入左心室，由此注入升主动脉。
升主动脉的大部分血液经主动脉弓的三大分支分布到胎儿的头、颈和上肢，只有少量血液流入降主动脉。
胎儿头、颈和上肢的静脉血汇入上腔静脉，而后注入右心房。
由于上腔静脉在右心房的入口正对右房室口，所以来自上腔静脉的血液注入右心房时，几乎全部经右房室口流入右心室，再注入肺动脉干。
此时胎儿的肺尚无气体交换的功能，因而肺动脉干的血液只有少量进入肺内，大部分经动脉导管流入降主动脉。
降主动脉中的血液除小部分供应胎儿躯干和下肢外，大部分经脐动脉流入胎盘与母体进行物质交换后，再经脐静脉流回胎儿体内。
（三）胎儿出生后血液循环的变化
胎儿出生后，胎盘血液循环中断，肺循环建立，血液循环发生了一系列改变。
1．脐动脉、脐静脉和静脉导管闭锁由于胎盘血液循环停止，胎儿腹腔内的脐动脉大部分逐渐闭锁，形成脐侧韧带；脐静脉也逐渐闭锁，形成由脐至肝的肝圆韧带；肝内的静脉导管逐渐闭锁，形成静脉韧带。
2．动脉导管闭锁 由于肺开始呼吸，所以肺动脉干的血液大量流入肺内，不再向主动脉分流，动脉导管逐渐闭锁，成为动脉韧带。
3．卵圆孔关闭 由于脐静脉闭锁，所以从下腔静脉注入右心房的血液减少，右心房的压力降低，同时，肺血液循环量大量增加，从肺静脉回流入左心房的血量增多，左心房压力增大，使卵圆孔瓣紧贴房间隔，关闭卵圆孔，出生后约1年，卵圆孔完全闭锁。
七、双胎、多胎和联胎
（一）双胎
双胎又称孪生，由一个受精卵发育而来称单卵双胎,由两个受精卵发育而来称双卵双胎。
双卵双胎是两个受精卵同时发生的结果，每个胎儿具有各自独立的胎膜和胎盘，两个胎儿的性别可以相同或不同，遗传特征如同一般兄弟姐妹。
单卵双胎是由一个受精卵在发育过程中分离为两个独立的个体，并都发育为完整的胎儿。
两个胎儿来自同一个受精卵，因此遗传构成完全相同，性别相同，出生后的相貌、体态、代谢类型、生理特点等都相像，形成两个个体的时间早
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