洪雅县中医医院急诊急救知识测试题.docx

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洪雅县中医医院急诊急救知识测试题

洪雅县中医医院“三基”考核试题

成绩

姓名一、单选题（共40题，每题1分）

1、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24/16kPa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药：

（）。

A、利血平B、哌唑嗪C、硝普钠D、尼群地平

2、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大、吸气时脉搏变弱，1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，血压为8/6kPa（60/45mmHg）,颈静脉怒张，最有效的抢救措施是：

（）。

A、静脉注射西地兰B、肌内注射杜冷丁

C静脉滴注多巴胺与阿拉明D、心包穿刺解压

3、64岁男性，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示Vi—5T波明显变为高尖，心室率110次/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）。

A、静脉滴注硝酸甘油B、滴注极化液

C静脉注射利多卡因继以持续静滴D、肌内注射杜冷丁

4、以下哪种情况不宜用B阻滞剂（）。

A、室性早搏B、肥厚性心肌病C、急性心肌梗死D、变异性心绞痛

5、心脏骤停时，开放静脉通道注射肾上腺素宜（）。

Aimg/次B、0.5mg/次C、2mg/次D、1.5mg/次

6、抢救过敏性休克时,应首先选用（）。

A、多巴胺B、钙剂C、异丙嗪D、肾上腺素

7、下列哪项是喉头水肿的表现（）。

A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、以上都不是

8、院前处理突发昏迷首先选择（）。

A、呼叫120急送医院B、行心肺复苏术C、测量血压D、保持呼吸道通畅

9、关于结止血带止血一般不宜超过几小时，并应相应的几分钟放松一次（）。

A、30分钟，30分钟B、1小时，1小时

C、2小时，30分钟D、3小时，30分钟

10、对下列哪种胸部损伤的病人应优先抢救（）。

A、胸部挫伤B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸

11、开放性骨折的正确处理方法是（）。

A、必须先将骨的断端还纳后，再止血、包扎、固定

B、先止血、再包扎、最后固定

C、立即复位后，再止血、固定、包扎

D先止血、再固定、最后包扎

12、异物插入身体内，现场应立即（）。

A、拔除异物，填塞止血后送医院

B、拔除异物，加压包扎止血后送医院

C、不拔除异物，采取简单固定包扎措施后送医院

D不要延误，立即将伤员送往医院

13、一个体重60KG勺病人，全身总血量约为（）。

A、4000mlB、4500mlC、4800mlD、5500ml

14、高热是指体温超过（）。

A38.2CB、39.1CC、40°CD、41°C

15、频繁剧烈呕吐后呕血见于（）。

A、mallory—weisssyndrome（食管喷门粘膜撕裂综合征）

B、胃溃疡

C、食道静脉曲张破裂出血

D胃癌

16、慢性进展性头痛是下列哪项临床特征（）。

A、慢性颅内压增高B、急性颅内压增高C、急性血压增高D、神经衰弱

17、一般服毒后几小时内洗胃最有效（）。

A、1—2小时B、2—4小时C、4—6小时D、6—8小时

18、胸外心脏按压与吹起的比率正确的是（）。

A、5:

1B、15：

2C、15:

1D、30:

2

19、电击复律后心电监护至少不能少于多少时间（）。

A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时

20、判断心脏骤停最可靠的指征为（）。

A、心电图B、血压C、口唇紫绀D、瞳孔

21、一般在服毒后几小时内洗胃最有效

A．48小时内

B．24小时内

C．12小时内

D．8小时内

E.4〜6小时内

22、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A.呼吸兴奋剂的应用

B.洗胃

C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

D.激素的应用

E.利尿药物的应用

23、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清创

C.单价抗蛇毒血清

D.多价抗蛇毒血清

E.中医中药

24、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样

A.沙门氏菌食物中毒

B.变形杆菌食物中毒

C.嗜盐菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒杆菌食物中毒

25、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是

A.立即倒水

B.呼吸兴奋剂的应用

C.心内注射肾上腺素

D.人工呼吸和胸外心脏按压

E.皮质激素的应用

26、减压病最有效的治疗是

A．吸入高浓度氧气

B．肝素

C．成分输血

D．高压氧治疗

E．对症治疗

27、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施

A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B．采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C．积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D．改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

28、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

29、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法

是

A．缓慢静脉注射

B．缓慢静脉滴注

C．与舒喘灵合用

D．与异丙肾上腺素合用

E．血浓度检测

30、支气管哮喘发作期禁用

A．麻黄素

B．肾上腺素

C．吗啡

D．氨茶碱

E．舒喘灵

31、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物

A．速尿

B．吗啡或度冷丁

C．氨茶碱

D．西地兰或毒毛旋花子甙K

E．肾上腺素

32、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

A．发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音．

B．发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D．带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰

E．带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血

33、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的

A．吸氧

B．氨茶碱静注

C．地塞米松静注

D．心得安静注

E．抗生素

34、20岁，女性。

阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。

痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肺征，你认为还需采取下列哪些措施

A．西地兰静注

B．速尿静注

C．吗啡皮下注射

D．肾上腺皮质激素

E．补充足量液体并加用祛痰药物

35、30岁，男性。

自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。

查体：

端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是

A．风心病急性左心衰

B．喘息性支气管炎

C．重度支气管哮喘

D．慢性支气管炎急性发作

自发性气胸

36、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是

A．给可待因0．03g

B．10％葡萄糖酸钙10ml

C．安静休息，消除紧张情绪

D.6—氨基己酸4〜6g

E.脑垂体后叶素5〜10U

37、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是

A．让患者取患侧卧位

B．立即使用中枢呼吸兴奋剂

C．立印使用鼻导管吸氧

D．立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E．立即输血或输液

38、患者女性，24岁。

大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理

A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注

B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注

C．平卧，0.1％肾上腺素0．5ml皮下注射

D．立即快速输注低分子右旋糖酐

E．静脉快速滴注升压药物

39、女，45岁。

咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：

双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺气肿

B．支气管扩张

C．支气管哮喘

D．支气管肺癌

E．喘息型慢性支气管炎

40、肺心病急性加重期治疗的关键是

A．低流量吸氧，以纠正缺氧

B．利用呼吸机，改善呼吸功能

C．强心、利尿改善心功能

D．积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能

E．纠正电解质紊乱和酸碱失衡二、多选题（共20题，每题2分）

1、头痛伴神志障碍者可见于（）。

A、高热B、颅内出血C、脑炎D、脑膜炎

2、心脏创伤的急救处理哪些是正确的（）。

A、建立多条静脉通道，快速输入血浆代用品或平衡液，并给养，纠正严重的休克状态

B、如有心包填塞征象，可以用心包穿刺治疗，以缓解心脏压迫。

C、胸部创伤未确诊前应绝对禁饮、食。

D分秒必争将病人送入医院。

3、急性酒精中毒的处理哪些是正确的（）

A、防治呕吐物吸入气道，应将病人放成头低左侧卧位

B、出现呼吸抑制时，进行气管插管

、ARDS

C、监测意识水平的改变

4、急性胸痛伴低血压休克应考

虑

（）

。

A、急性心肌梗塞

B

、

急性肺梗塞

C、主动脉夹层动脉瘤破裂

D、

急性心脏压塞

5、心悸伴出汗可见于（）

。

A、甲状腺功能亢进B、

低

血糖C

、嗜铬细胞瘤D、更年期综合征

6、突然发作严重的呼吸困难考

虑

（）

。

D如果饮酒在1—2小时内，清醒病人可用催吐法

、大块肺梗死

C

D

A、呼吸道异物B、高压性自发性气胸

7、咯血伴黄疸可见于

8、小儿腹痛常见于（

9、呕血常见原因为（

15次大力吹气两口，交替进行

）。

、急性胃扩张

、急性胰腺炎

、降低血清钾浓度

、改善肾功能

）。

、腹胀

、心电图T波高而尖

11、脑出血的急性期治疗为：

（

A、降血压B、甘露醇降低颅内压

C、保持水电解质平衡D、抗生素预防感染

12、癫痫全身发作急救流程哪些是正确的（）。

A、针刺人中，涌泉配内关及足三里B、注意观察意识，呼吸频率C、持续低流量吸氧D、转送医院

13、口对口人工呼吸的正确操作方法（）。

A、使病人头后仰，托起下颌

B、术者深吸一口气，对准病人口部用力吹入

C、每分钟吹气6--8次/分

D、仅一人进行复苏时，每做心脏按压

14、有关烧伤的病程哪些是正确的（

A、体液从血管渗出6—8小时最快

B、36-48小时渗出达高峰

C、48-72小时转入吸收期

D、3-7天后水肿渐渐消退

15、胃肠减压的适应症有（）。

A、胃肠道梗阻B

C、腹部手术后严重腹胀D

16、高血钾症的处理原则为（）

A、防治心律失常B

C、停止钾盐摄入D

17、低钾血症有下列哪些临床表现（

A、软无力B

C、血钾浓度低于3.5mmol/LD

18、清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法，其原则为：

（）

A、受伤后6-8小时内清创者应作一期缝合

B、面、颈部伤口即使超过24小时，清创后应考虑缝合

C、关节附近或有大血管、神经等暴露的伤口，清创后应缝合

D、污染严重的伤口，清创后可作延期缝合

19、临床上心外按压的有效表现是（）。

A、挤压心脏时大动脉处摸到搏动B、口唇由紫绀转为红润

C、散大的瞳孔开始缩小D、收缩压超过60mmHg

20、原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括（）。

A、脑震荡B、脑水肿C、脑挫裂伤D、脑血肿

三、填空题（共10题，每题2分）

1、高血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属（）。

2、心脏骤停的特征是：

（）和（）。

3、休克的基本原因是（）。

4、急性心肌梗死时缓解疼痛的宜用（）。

5、急性脑血管病中，起病最多的是（）

6、脑挫裂伤引起蛛网膜下腔出血时，瞳孔表现为（），脑疝时瞳孔表现为：

（）。

7、老年性慢性喘息型支气管炎引起的呼吸衰竭使用简易呼吸机应采用（）给养，应将氧气浓度控制在（）浓度。

8、观察休克病人血管痉挛严重程度的依据是（）大小。

9、糖尿病酮症酸中毒时，出现哪四种症状时提示病情危重需要抢救（）、（）、（）、（）。

10、急性上消化道出血的特征是（）和（）。

11、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量根据是有机磷农药中毒的（）和（）而定。

12、四肢出血应用止血带时，上肢应扎在（），下肢应扎在（）。

13、持续性腹痛表示：

（

），（）或（

）病变。

阵发性绞痛

提示：

（）或（

）病变，持续性疼痛阵发性加剧，

多表示（

）

或（）同时存在。

14、高血压急症患者控制血压时，

应将逐步降低血压到（）mmH上下。

15、气管插管的指征：

（

）、（）、（）

（

）。

答案：

一、单选题：

1C2D3C4D5A6D7A8B9D10D11A12C13C14B15A16A17C18D19C20A21C22E23C24C25C26D27D28D29C30E31C32B33D34E35C36C37D38C39A40D

二、多选题：

1ABCD2ABCD3ABCD4ABCD5ABCD6ABCD7ACD8ABC9ABCD10ABCD

11ABCD12ABCD13AC14ABD15ABCD16ABCD17ABC18ABCD19ABCD20ACD

三、填空题：

1、高血压脑病

2、意识丧失大动脉搏动消失（或心音消失）

3、DIC

4、吗啡

5、脑栓塞

6、双侧瞳孔缩小一侧瞳孔散大

7、持续低浓度吸氧50%

8、脉压

9、重度脱水休克呼吸深快意识障碍

10、呕血与黑便

11、程度治疗反应

12、上臂中1/3大腿中下1/3

13、炎症出血缺血性，空腔脏器痉挛阻塞性，梗阻炎症

14、160/90

15、通气不足气道阻塞气道不能被保护需要高通气