医院信息系统护士站操作手册.docx
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医院信息系统护士站操作手册
适用对象:
住院护士
一、登录系统
双击桌面的导航台,出现如下窗口:
用户名:
在这里输入你的用户名,例如:
U0012
密码:
输入你的密码
服务器:
ORCL
输入后,在这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以输你的密码
继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了
第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码
操作为:
先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码
点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。
二、一般设置
我们第一次使用系统时要进行参数设置
进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项
在弹出窗口的上方点击使用习惯,如下图所示:
一般我们选择为:
项目输入匹配方式:
双向匹配,主要是使用简码调项目的时候,我们不一定要从左边输入,只要简码是连续就行了
汉字输入法:
选择五笔输入法或拼音输入法
简码处理方式:
选择五笔或拼音
这里的汉字输入法及简码是根据大家个人的使用习惯来选择的。
三、显示字体大小的设置:
点击“字体”,进行字体显示大小的设置,如下图:
四、使用个性化设置:
设置好所有的个人参数后,一定要把“使用个性化设置”打勾,这样下次登陆时,就不用重新设置参数了。
五、打开新版住院护士工作站中,设置医嘱提醒参数
按下图中方框内的格式修改医嘱提醒参数
六、主要的流程:
新版住院护士工作站简单介绍,打开新版护士站
1)最上面一排按钮是一些快捷操作,分别是校对医嘱、发送医嘱、打印执行单、摆药查询、登记执行情况、批量录入体温单、记录单、检验条码打印。
可以点进去看一下。
2)中间部分是病人床头卡信息,显示病人的床号、姓名、医师、护士、住院天数等信息,如下图
3)下面是病人的状态信息,待入科、转科、出院等信息,点击后,可以根据相应的条件过滤出相关病人信息。
处理病人流程
1)病人办理入科操作,在待入科标签下找到当前来报道的病人,右键点入住
在弹出的窗口中,注意下图方框中的选项,完成后点确定按钮,完成入科操作
在病人入出菜单下,可以对病人执行换床、包房、更改床位登记、调整住院信息(住院医师、责任护士等)操作。
若
2)处理单个病人,在病人床位上双击,进入病人事物界面
在这个界面里,可以完成病人的医嘱处理、计费、填写体温单操作
<1>体温单书写,点
,会弹出下图窗口,点确定,创建完成体温单
点体温单上面的曲线和表格按钮,
,进行体温单的数据编辑
点体温曲线,体温表格标签切换曲线表格数据,填写完成数据后敲回车,全部录入完成后点左上角的保存按钮,体温单上会出现相应的符号标识。
增加护理记录单,点文件按钮,在弹出的窗口中增加护理监测记录单
<2>计费操作和药房已发药品销帐申请操作
点记账按钮,弹出记账窗口
可以录入收费套餐,方便以后的计费操作
计费时调取收费套餐
选中套餐,点确定后,自动生成单据,调整计费数量后,确定可完成计费操作。
销帐申请功能,当需要退药的时候,点销帐申请,填写需要销帐的数量,确认申请后,药房会看到申请,可以点击销帐,完成退药销帐。
填写项目,确认数量,然后点确认申请
如果药房未审核,发现申请内容存在问题需要调整,可以取消销帐申请,重新申请
<3>医嘱处理,在医嘱提醒中,双击信息
进入校对界面
特别注意药品类医嘱的开始时间,执行时间,若没有问题,全选后点校对完成校对
发送医嘱,点发送按钮,弹出医嘱发送界面,左边选择发送医嘱的条件(药品或其他),结束时间(今天、明天、后天),然后点读取常规医嘱,确认总量、单位没有问题的话,点发送医嘱,相关医嘱发送到执行科室。
注意:
医嘱当天被发送后,不能再被发送。
发送完成医嘱后,会提示,打印相关诊疗单据,点确定后打印
在医嘱信息界面,注意有校对、发送,确认停止、回退按钮。
点校对,打开校对界面;点发送,打开发送界面;确认停止,确认医生预停的医嘱;回退,是回退对医嘱的上一步操作。
医嘱颜色说明:
新开医嘱为黑色
校对通过医嘱为天蓝色
校对未通过医嘱为暗红色
发送后的长期医嘱为海蓝色
作废的医嘱为灰色+删除线
停止的医嘱为灰色
特殊医嘱为红色(术后、转科等)
<4>打印执行单
在弹出窗口中选择相关单据,打印
上述校对、发送、打印执行单都可在新版护士工作站界面的按钮上批量处理
批量校对医嘱,可以选择多个病人进行医嘱校对
批量发送医嘱,可以选择多个病人一起发送医嘱
批量打印执行单
<5>病区打印条码
在新版护士工作站界面,点击
,在弹出窗口中点病区条码打印,设置条件后,点查找,查找到病人信息后,点完成采集按钮生成条码。
<6>病人出院
医生下达今日出院医嘱,护士校对发送,确认停止医嘱后,对病人操作出院。
点确定,完成病人出院操作,病人到住院收费处结算。