同等学力临床医学.doc

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2007同等学力学科综合水平临床医学试卷

答题说明（1-70题）

每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．肠道粘膜细胞对葡萄糖的吸收方式归属于

A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．继发性主动转运E．被动转运

2．最接近钾离子平衡电位值的膜电位是

A．静息电位B．动作电位C．局部电位D．阈电位E．峰电位

3．下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是

A．营养功能B．运输功能C．缓冲功能D．形成血浆渗透压

E．参与凝血和抗凝血

4．维系血浆pH值相对稳定的主要缓冲对是

A．NaHC03／H2C03B．Na2HP04／NaH2P04C．Na-蛋白质/蛋白质D．KHC03／H2C03

E．K2HP04／KH2P04

5．下列对心室肌动作电位描述中，不正确的是

A．快速钠离子内流形成0期除极B．钾离子外流形成1期复极

C．钙离子内流形成平台期D．钙离子内流停止，钾离子外流增多形成3期复极

E．膜电位稳定在静息电位水平为静息期

6．影响收缩压的主要因素是

A．心率B．外周阻力C．每搏输出量D．大动脉弹性E．血管充盈度

7．兴奋传导最慢的部位是

A．心房肌B．房室交界区C．房室束D．普氏纤维E．心室肌

8．下列叙述正确的是

A．胸膜腔是一个密闭中空的腔B．胸膜腔内压力有时高于、有时低于大气压

C．吸气时低于大气压，呼气时高于大气压D．吸气时高于大气压，呼气时低于大气压

E．胸膜腔内压力在呼吸过程中时高时低，但总是低于大气压

9．对唾液作用描述错．误．的是

A．湿润食物以利于吞咽B．溶解食物以引起味觉

C．唾液淀粉酶将淀粉分解为葡萄糖D．清洁、保护口腔E．溶菌酶有杀菌作用

10．对食物消化最彻底、消化力最强的消化液是

A．唾液B．胃液C．胰液D．胆汁E．小肠液

11．对葡萄糖重吸收描述错．误．的是

A．肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同B．正常尿液中不含葡萄糖

C．各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力D．对葡萄糖重吸收能力有限度

E．超过肾糖阈出现糖尿

12．下列对反射活动的描述中，不．正．确．的是

A．刺激必须引起感受器兴奋B．传入神经有传导功能C．必须有多级神经中枢的整合

D．中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其产生反应E．反射弧完整是必要条件

13．下列反射中，属于多突触反射的是

A．膝反射B．腱反射C．跟腱反射D．肘反射E．肌紧张反射

14．下列对生长素的介绍中，错误的是

A．生长素是一种蛋白质激素B．从多数哺乳动物中提取的生长素对人均有效

C．生长素含191个氨基酸D．生长素对各组织、器官的生长均有促进作用

E．幼年缺乏生长素，可患侏儒症

15．下列对甲状腺功能亢进的描述中，错误的是

A．血糖会升高，有时出现糖尿B．蛋白质分解明显大于合成

C．血胆固醇常低于正常D．患者中枢神经系统兴奋性增高E．婴儿脑和骨发育障碍

16．蛋白质具有较强紫外光吸收能力的主要原因是含有

A．酸性氨基酸残基B．亲水性氨基酸残基C．芳香族氨基酸残基D．碱性氨基酸残基

E．特殊氨基酸残基

17．蛋白质分子变性后丧失生物活性的主要原因是

A．一级结构发生改变B．肽键断裂C．形成新的肽键D．构象改变E．产生新的物质

18•下列氨基酸残基中能够被蛋白激酶磷酸化的是

A．丝氨酸B．苯丙氨酸C．色氨酸D．甘氨酸E．脯氨酸

19．G蛋白偶联受体含有的跨膜0c螺旋数是

A．1B．3C.5D．7E．9

20.糖蛋白中的N糖链通常含有的单糖单位数（长度）是

A.1-5B．6-10C.11-15D．16-20．E．21-25

21.细胞内RNA分子的三种主要类型是

A.mRNA，sRNA，rRNA．B．tRNA，mRNA，snFRNAc.tRNA，rRNA，mRNAD.mRNA，rRNA，snRA

E.tRNA，rRNA，miRNA

22.Z型DNA的主要结构特点是

A.正超螺旋B.负超螺旋C.右手双螺旋D．左手双螺旋E.单链螺旋

23.E.coliDNA露DNA复制过程中担负合成DNA主要任务的是

A.DNA聚合酶IB.DNA聚合酶lID.DNA聚合酶ⅢD．DNA聚合酶ⅣE．DNA聚合酶V

24.中心法则的内容主要是描述

A.DNA复制过程B．基因转录过程C.遗传信息的产生D．遗传信息的流向E.基因组的特点

25．原核基因的启动子通常是

A．-lO区和TATA盒B．-15区和TATA盒C．-10区和-35区D．-15区和-30区E．-20区和-35区

26．能够识别真核基因启动子的是

A．RNA聚合酶IB．RNA聚合酶Ⅱ．C．RNA聚合酶ⅢD．核糖体E．转录因子

27．与系统性红斑狼疮（SLF）患者血清中抗体相互作用的抗原Sm

A．是DNA复制起始因子B．是转录因子C．是翻译起始因子D．参与DNA损伤修复

E．参与mRNA前体剪接加工

28．能够与HIV病毒表面抗原结合的是宿主细胞表面的

A．CD64B．CD32C．CDl6D．CD8E．CD4

29．DNA肿瘤病毒携带的癌基因在宿主基因组中

A．没有副本B．大多没有副本C．大多有副本D．副本是原癌基因E．副本是抑癌基因

30．抑癌基因在体内正常生理条件下的功能是

A．抑制DNA复制起始阶段B．抑制DNA复制延伸阶段C．抑制DNA复制终止阶段D．在细胞周期中起抑制作用E．抑制促进细胞生长的信号通路

31．肝细胞气球样变属于

A．脂肪变性B．玻璃样变性C．细胞水肿D．细胞凋亡E．淀粉样变性

32．脂肪坏死属于

A．液化性坏死B．凝固性坏死C．贫血性梗死D．出血性梗死E．坏疽

33．常见的栓塞是

A．脂肪栓塞B．血栓栓塞C．空气栓塞D．羊水栓塞E．肿瘤栓塞

34．纤维素样血栓常见于

A．静脉B．动脉C．心内膜D．心瓣膜E．微循环

35．结核结节内最重要的细胞成分是

A．淋巴细胞B．浆细胞C．Langhans巨细胞D．类上皮细胞E．纤维母细胞

36．下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是

A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．多形性腺瘤D．无性细胞瘤E．精原细胞瘤

37．下列病毒中，与鼻咽癌发生关系密切的是

A．HIVB．HPVC．HBVD．EBVE．CMV

38．恶性高血压肾脏细动脉壁的病理变化是

A．玻璃样变性B．纤维素样坏死C．纤维组织增生D．淀粉样变性E．钙化和骨化

39．克山病实际上是

A．缺血性心肌病B．病毒性心肌炎C．代偿性心肌病D．原发性心肌病E．孤立性心肌炎

40．先天性仅a1-抗胰蛋白酶缺乏症患者常发生

A．腺泡中央型肺气肿B．腺泡周围型肺气肿C．全腺泡型肺气肿D．问质性肺气肿

E．瘢痕旁肺气肿

41．下列引起急性胃炎的病因中，不．属．于．应激因素的是

A．颅内病变B．大手术C．乙醇D．大面积烧伤E．休克

42．下列治疗消化性溃疡的药物中，能够增强粘膜防御能力的是

A．硫糖铝B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．氢氧化铝E．吗丁啉

43．下列对诊断溶血性贫血意义最大的化验检查结果是

A．血清间接胆红素增高B．网织红细胞增高

C．尿胆原强阳性D．红细胞寿命缩短E．骨髓红系明显增生

44．弥漫性大B细胞淋巴瘤的首选化疗方案是

A．COPB．CHOPC．MOPPD．ABVDE．B-CHOP

45．下列属于原发性肾小球疾病的是

A．过敏性紫癜肾炎B．狼疮性肾炎C．乙型肝炎病毒相关性肾炎D．糖尿病肾病

E．隐匿性肾小球肾炎

46．对急性肾衰竭高钾血症的处理最有效的是

A.静脉补充钙剂B．静脉补充碳酸氢钠C．静脉给葡萄糖加胰岛素D．透析疗法

E．口服离子交换树脂

47．属于下丘脑激素的是A．生长抑素B．生长激素

C．促甲状腺激素D．促卵泡素E．黄体生成素

48．抗甲状腺药物治疗甲亢时，外周血白细胞数不．应．低于

A．4.0x10／L9B．3.5x10／L9C．3.0x10／L9D．2.5×10／L9E．2.0×10／L9

49．慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是

A.肺组织弹力减退B.通气与血流比例失调C.肺动静脉分流异常D．弥散功能障碍

E．肺泡通气减少

50.慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方案是

A．止咳化痰B．使用糖皮质激素C．吸氧D．控制感染E．强心利尿

51．肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是A．细菌内毒素B．细菌外毒素C.细菌荚膜D．细菌对组织的侵袭力E．细菌含有杀白细胞素

52．预激综合征患者最常见并发的心律失常是

A.窦性心动过速B．房室传导阻滞C．心房扑动D．心房颤动E．阵发性室上性心动讨速

53．发生急性心肌梗死时，血清酶中升高最早的是

A．谷草转氨酶B．乳酸脱氢酶C．乳酸脱氢酶同工酶D．肌酸磷酸激酶E．肌酸磷酸激酶同工酶

54．最容易并发感染性心内膜炎的心瓣膜病是

A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．三尖瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全

E．三尖瓣关闭不全

55．原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期病理变化最可能的是

A．管壁透明样变B．管壁缺氧C．血管闭塞D．血管痉挛E．管壁弹力纤维增生

56．肾损伤保守治疗措施中正确的是

A．早期下地活动B．卧床3-l0天C．半卧位休息2周D．绝对卧床2-4周

E．绝对卧床3个月

57．急性膀胱炎的临床表现中，不包括

A．尿频B．尿急C．排尿终末时尿痛D．无痛性全程血尿E.排尿终末时血尿

58．消毒是指用

A．物理学方法消灭物品上附着的活微生物B．化学方法消灭物品上附着的活微生物

C．物理和化学方法共同消灭物品上附着的活微生物D．物理学方法消灭物品上附着的病原微生物E．化学方法消灭物品上附着的病原微生物

59．下列各种疾病中，不．会．继发代谢性酸中毒的是

A．急性腹膜炎B．肠瘘C．急性肾衰D．幽门梗阻E．重症腹泻

60．预防术后伤口裂开的措施中，不．包．括．

A．术前应纠正营养不良B．术前应治疗贫血

C．术中应提高缝合技术D．张力大的伤口应使用减张缝线E．术后应延迟拆线

61．下列关于输血后溶血反应的表现中，不．包．括．

A．尿少、尿痛B．寒战、高热C．头痛、胸闷D．腰背酸痛E．呼吸困难

62．休克代偿期的临床表现是

A．收缩压降低、脉率快、脉压缩小B．收缩压略升高、脉率快、脉压缩小

C．收缩压正常、脉率略快、脉压正常D．收缩压升高、脉率略快、脉压增大

E．收缩压测不出、脉细、脉压缩小

63．甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括

A．T3、T4测定B．控制心率C．喉镜检查D．给予氢化可的松E．测定基础代谢率

64．甲状腺癌最常见的病理类型是

A．滤泡状腺癌B．乳头状癌C．未分化癌D．髓样癌E．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌

65．乳腺癌最多见于

A．乳腺内上象限B．乳腺外上象限C．乳腺内下象限D．乳腺外下象限E．乳晕区

66．腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别是

A．暴力作用的部位B．腹膜刺激征的轻重C．休克出现的早晚D．腹腔诊断性穿刺

E．超声波检查

67．最支持四肢骨折诊断的依据是

A．局部外伤史B．局部疼痛、压痛C．局部肿胀与瘀斑D．局部畸形、有骨擦感

E．关节活动受限

68．关于骨巨细胞瘤描述错误的是

A．是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤B．好发年龄20—40岁

C．好发于股骨下端和胫骨上端D．x线显示骨端偏心性溶骨性破坏

E．治疗以化疗和放疗为主

69．关于半月板损伤描述错．误．的是

A．可有关节弹响和绞锁B．研磨试验阳性C．X线片诊断价值有限D．关节镜检查有诊治价值E．一经确诊，需手术切除

70．关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是

A．小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4／5椎间盘突出B．膝反射减弱提示腰4／5椎间盘突出C．外踝和足外侧感觉异常提示腰5／骶1椎间盘突出D．跟腱反射减弱提示腰5／骶l椎间盘突出E．趾和足跖屈力减弱提示腰5／骶l椎间盘突出

（A2型题）

答题说明（71-100）

每一道考题是以一个病倒或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

71．记录减压神经放电实验中，能造成放电增多的血压变化是

A．收缩压值高于正常B．收缩压值低于正常

C．平均压值高于正常D．平均压值低于正常E．血压变化率加大

72．大脑皮层Broca三角区意外受损则出现

A．不会讲话的运动性失语症B．不鹰文字含义的失读症

C．不会书写的失写症D．听不懂别人谈话的感觉性失语症E．完全失去语言能力

73．胃大部分切除可能引起患者发生贫血的原因是

A．消化不良B．铁缺乏C．内因子缺乏D．维生素缺乏E．蛋白质缺乏

74．遗传性非息肉性结肠直肠癌（HPCC）严重威胁人类健康，发病率为5‰，造成这种癌症的基因突变发生在体内

A．DNA碱基错配修复系统B．DNA碱基切除修复系统

C．DNA核苷酸切除修复系统D．基因转录调节系统E．蛋白质合成系统

75．利福平能够抑制多种细菌生长，其作用机理是抑制细菌

A．DNA复制B．基因转录C．形成肽键D．核糖体移位E．修复DNA损伤

76．ß-肾上腺素受体是典型的G蛋白偶联受体，它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白，其中最重要的蛋白激酶是

A．PKAB．PKBC．PKCD．PKDE．PKG

77．女性，55岁，10年来慢性咳嗽、多痰，冬季病情加重。

吸烟史30年。

支气管粘膜活体组织检查，病理诊断为慢性支气管炎。

不．符．合．本患者的病理变化的是

A．粘膜淋巴细胞、浆细胞浸润B．粘膜鳞状上皮化生

C．管壁软骨变性、萎缩D．粘膜下腺体肥大E．上皮样肉芽肿形成。

78．男性，50岁，近半年来慢性咳嗽，有时痰中可见少量血丝。

吸烟史35年。

X线检查见左侧肺门部直径约3—4cm大小的肿物，边界不规则，侵及左主支气管。

支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌，支持该诊断的病理变化是

A．角化珠形成B．细胞内出现神经内分泌颗粒C．腺体形成D．乳头状排列E．砂砾体形成

79．男性，23岁，近2年内反酸、嗳气、上腹部疼痛，疼痛多发生于餐后l～2小时。

胃镜检查，胃窦小弯侧可见直径约2cm的圆形粘膜缺损，边缘整齐，底部平坦。

粘膜缺损底部取活体组织检查，其病理变化是

A．幽门腺体肥大、增生B．幽门腺体萎缩

C．炎性渗出物、坏死组织及肉芽组织D．淋巴组织E．腺癌组织

80．女性，60岁，绝经后5年，近2个月来阴道不规则出血，子宫内膜活体检查，病理诊断为子宫内膜腺癌。

支持该诊断的病理变化是

A．腺体延长，囊性扩张，细胞呈假复层排列B．腺体生芽、分支复杂，细胞呈假复层排列

c．腺体密集，背靠背，细胞呈假复层排列D．腺体呈筛状结构，细胞异形性明显

E．腺体呈筛状结构，细胞异形性明显，侵及肌层

81．女性，20岁，体检时发现盆腔肿物，剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢，药4．5×5×6cm．3肿瘤为囊实性，病理诊断为未成熟性畸胎瘤。

最具特异性的诊断依据是

A．未成熟神经组织B．未成熟软骨组织

C．脑组织D．皮肤及皮肤附属器E．胚胎性甲状腺组织

82．女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。

查体发现腹部移动性浊音阳性，腹水常规示比重1.019，蛋白定量38g/L，白细胞数610×10/L，淋巴细胞80％，血HBsAg6（+），肝功正常。

最可能的诊断是

A．肝硬化并自发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．肝炎后肝硬化D．肝癌腹膜转移

E．卵巢癌腹膜转移

83.男性，30岁，2天来排柏油样便多次，今晨起床时晕倒来诊，既往无上腹痛和肝病史。

查体：

P120次/份，BP70／50mmHg，神志清楚。

首选的治疗是

A．口服去甲肾上腺素B．肌肉注射立止血C．补充血容量D．内镜下止血E．口服抑酸药

84．男性，48岁，2个多月来面色苍白、乏力，体重下降6kg，既往体健。

化验Hb65g／L，MCV75fl，MCHC30％，WBC5．6x10／L，P1t260X10／L，血清铁7．6µmol／L。

了解99贫血病因的首选检查是

A．尿常规`B．粪便隐血C．血清铁蛋白D．腹部B超E．骨髓检查

85.女性，18岁，多食、消瘦、心悸半个月来诊，既往有哮喘病史。

查体见甲状腺中度肿大，经实验室检查确诊为Graves病。

首选的治疗是

A．口服丙硫氧嘧啶B．口服心得安C．口服甲状腺素片D．放射碘治疗E．手术治疗

86．男性，25岁，8个多月来肥胖、皮肤紫纹和痤疮，化验24小时尿17-羟和尿17-酮明显增高，血ACTH增高，大剂量地塞米松抑制试验结果未被抑制。

最可能的诊断是

A．肾上腺皮质增生B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质腺癌D．Cushing病E．异位ACTH综合征

87．女性，28岁，发作性呼气性呼吸困难2小时住院，既往支气管哮喘病史5年余。

查体：

双肺布满哮鸣音，一心率110次/份，无杂音，最适宜的治疗是A．静脉滴注抗生素B．静脉滴注糖皮质激素C．吸氧D．静脉滴注氨茶碱E．静脉注射西地兰

88．男性，35岁，畏寒、发热、咳嗽7天，近2天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰，查体：

右上胸部叩浊，呼吸音减弱，少许湿啰音；化验WBC18．2×10／L，中9性粒细胞90％，淋巴细胞10％，X线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有2cm透光区并有液平面，诊断首先考虑

A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺结核空洞形成D．肺脓肿E．肺癌性空洞合并感染

89．男性，62岁，因胸部剧烈疼痛1小时来急诊，查体：

血压104／70mmHg，心率96次／分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。

心电图：

Vl-V4ST段抬高0．4-0．6mV。

导致上述情况的最常见发病机理是

A．冠状动脉进行性狭窄B．冠状动脉痉挛C．冠状动脉栓塞D．左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足E．冠状动脉内血栓形成

90．男性，54岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后1小时突发心悸、晕厥伴抽搐，ECG示QRS波宽大畸形，心率176次/份，可见心室夺获，治疗首选

A．利多卡因静脉注射B．西地兰静脉注射C．异搏定静脉注射D．体外同步直流电复律

E．硝酸甘油静脉点滴

91.女性，35，诉尿频、尿急、尿痛、脓尿及血尿一年。

尿涂片检查抗酸杆菌（+），排泄性尿路造影见左肾正常，右肾无功能；逆行肾盂造影示右肾广泛破坏。

最可能的诊断是

A．右肾结核B．右肾肿瘤C．右肾盂积水D．右肾结石E．右肾细菌性脓肿

92．男性，15岁，因被快速飞过来的足球砸伤后跌倒，左胸倒在马路沿上，被人扶起后感到胸痛、轻度呼吸困难。

拍胸片见左侧第2-4肋骨可疑骨折，左肺压缩约30％．应采取的正确治疗是

A．胸腔穿刺抽气B．输血、补液C．镇静、止痛D．胸腔闭式引流E．胸壁牵引、固定

93.男性，50岁，诉刺激性干咳4个月，痰少、白色，多次胸部x线片（-），抗感染治疗无效，为明确诊断，下列各项进一步检查方法中．不．正．确的是

A.胸部CT检查B．纤维支气管镜检查C.痰脱落细胞学检查D．胸部超声检查

E．支气管灌洗液细胞学检查

94.男性，59岁，进行性吞咽困难一个月，诉严重口渴、乏力、唇舌干燥，查体全身皮肤弹力差，血钠150mmol／L，此种情况属于

A．轻度低渗性缺水B.中度低渗性缺水C.轻度高渗性缺水D.中度高渗性缺水

E．中度等渗性缺水

95.女性，22，因急性阑尾炎4天，行阑尾切除术。

应放置腹腔引流的情况是

A．化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液B．阑尾穿孔并已形成局限性脓肿C．术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢D．化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻E．阑尾穿孔但未形成周围脓肿

96．男性，28岁，右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。

查体:

血压82／45mmHg，脉率133次/份，呼吸25次/分。

神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。

Hb8lg／L，WBC10.5×10／1,中9性粒细胞81％，最可能的诊断是

A．脾破裂B．胃十二指肠穿孔C．肝破裂D．肾破裂E．小肠破裂

97．男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。

查体：

巩膜黄染，体温39.8℃，血压90／60mmHg，心率128次/份，呼吸25次/份。

全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WBC28×10／L，尿胆红素9（+），最佳的手术方式是

A．胆囊切除术B．胆总管十二指肠吻合术C．胃穿孔修补术D．胆总管探查，T管引流术

E．胆管空肠Roux-en-Y引流术

98．男性，54岁，无痛性黄疸2月余，术中发现肝脏肿大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1．8cm，胰头部可以触及3cmX4cm大小肿块，肠系膜根部未受累，应选用的手术方式是

A．胰头切除术B．全胰腺切除术C．胰头十二指肠切除术D．胆囊空肠吻合术

E．全胰十二指肠切除术

99．男性，9岁，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗一周，症状未能控制，这时应采用

A.加大抗生素用量B.骨钻孔引流。

C．加强支持疗法D．局部理疗，外敷中药

E．按摩、针灸

100．男性，26岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，伸姆肌力减弱，无足下垂，大小便正常。

最可能的诊断是

A．急性腰扭伤B．腰椎间盘突出症C．腰椎小关节滑脱嵌顿D．腰椎横突骨折

E．臀中肌综合征

91.女性，35，诉尿频、尿急、尿痛、脓尿及血尿一年。

尿涂片检查抗酸杆菌（+），排泄性尿路造影见左肾正常，右肾无功能；逆行肾盂造影示右肾广泛破坏。

最可能的诊断是

A．右肾结核B．右肾肿瘤C．右肾盂积水D．右肾结石E．右肾细菌性脓肿

92．男性，15岁，因被快速飞过来的足球砸伤后跌倒，左胸倒在马路沿上，被人扶起后感到胸痛、轻度呼吸困难。

拍胸片见左侧第2-4肋骨可疑骨折，左肺压缩约30％．应采取的正确治疗是

A．胸腔穿刺抽气B．输血、补液C．镇静、止痛D．胸腔闭式引流E．胸壁牵引、固定

93.男性，50岁，诉刺激性干咳4个月，痰少、白色，多次胸部x线片（-），抗感染治疗无效，为明确诊断，下列各项进一步检查方法中．不．正．确的是

A.胸部CT检查B．纤维支气管镜检查C.痰脱落细胞学检查D．胸部超声检查

E．支气管灌洗液细胞学检查

94.男性，59岁，进行性吞咽困难一个月，诉严重口渴、乏力、唇舌干燥，查体全身皮肤弹力差，血钠150mmol／L，此种情况属于

A．轻度低渗性缺水B.中度低渗性缺水C.轻度高渗性缺水D.中度高渗性缺水

E．中度等渗性缺水

95.女性，22，因急性阑尾炎4天，行阑尾切除术。

应放置腹腔引流的情况是

A．化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液B．阑尾穿孔并已形成局限性脓肿C．术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢D．化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻E．阑尾穿孔但未形成周围脓肿

96．男性，28岁，右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。

查体:

血压82／45mmHg，脉率133次/份，呼吸25次/分。

神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。

Hb8lg／L，WBC10.5×10／1,中9性粒细胞81％，最可能的诊断是

A．脾破裂B．胃十二指肠穿孔C．肝破裂D．肾破裂E．小