医院各科室目标管理责任书.docx

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医院各科室目标管理责任书

XXX医院目标管理

（临廉科室）

责

任

书

2020年

内容说明

1、凡标有“※”内容，为各科室目标管理重点指标，所有项目累计达标率285%；凡标有“▲”内容，为各科室目标管理刚性指标，一项不达标一票否决。

2、年终目标责任奖，完成本年度所有考核指标，最高奖励上限10万元，以4个一类临床科室为主。

二类临床科室参照一类科室考核指标中的业务总量和服务人次完成的比例，发放相应比例的目标责任奖。

三类科室按照院部规定执行。

一类临床科室包括：

肿瘤科、心内科、神经内科、呼吸内科。

二类临床科室包括：

中医科、康复科、疼痛科、外科、重症医学科及特殊临床科室（血液透析科）。

三类临床科室包括：

以门诊诊疗为主，目前需要进一步完善的科室。

3、年终目标责任奖，未完成本年度所有考核指标，而达到2019年水平，发放50%的目标责任奖。

4、凡药占比、辅助检查占比、次均费用、平均住院日、设备利用率等未完成的，每项扣罚科主任3000元。

5、科主任管理考核合格情况、本科室对专家的利用及学生培养、高压氧舱、专科收治率作为刚性指标，实行一票否决，各科室必须达标。

6、凡科主任主管的科室，科室主任、护士长、技术骨干绩效分配比例为6:

2:

2；凡护士长参与科室管理的科室，科室主任、护士长、技术骨干绩效分配比例为4:

3:

3o

7、本责任书中的各项考核指标因疫情,第一季度不作为考核重点,二、三、四季度严格按照各项考核指标执行。

为综合考核科主任全面负责科室的医疗、管理、人才培养和科室发展等工作，本着以《二级公立医院绩效考核指标》4个方面28条制定《医院2020年目标责任》，扎实落实国家医药卫生体制改革的总体要求，经院委会研究，院支部审走，结合我院实际情况及各科室特点，特制走二。

二。

年度工作目标。

其中，科室管理与学科建设为刚性指标,医疗安全与医疗质量为核心指标Z服务数量与成本控制为基础指标。

希望各科室主任认真履职,以身作则”严于律已,科学管理”勇于担当,不断创新，带领全科人员完成和超额完成医院下达的工作目标任务。

为了体现目标管理的责任性和严肃性,本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。

院长:

科主任：

护士长:

二O二。

年月日

综合目标

1、严格按照相关规定要求,规范医疗工作行为,以提升一个等级、建立两个中心、创建三个学科、完善四个基础科室的建设为主线,圆满完成签走的目标管理相关任务，科室内要有计划、有措施、有监督、有落实。

2、科室必须在医院领导下开展工作Z严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

3、科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、月艮务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质等方面的监督和管理。

4、医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。

科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。

一经发现有私自收费者,医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者,当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。

5、科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人

的抢救等。

在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时,科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。

同时”科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。

6、强化安全意识、弘扬安全文化、提升安全素质、营造安全氛围Z增强医护人员的综合素质能力,确保医疗安全。

7、不得利用工作之便与病人及家属交换条件（吃、拿、卡、要、收取红包）现象发生。

8、开展优质服务，构建和谐的医患关系,无病人投诉。

9、加强医院综合治理工作，无安全事件发生,无物品被盗和火灾发生。

10.完成医院下达的指令性、临时性工作任务（下乡、义诊等）。

11.科室配合院支部认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政

建设,加强职工的思想教育活动,有学习内容,有记录。

12、不得出具伪证（医疗诊断证明、报销、单据、处方等）。

13.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈,不得以患者、职

工名义开〃搭车药〃、〃搭车检查〃，自制销售药品，收受现金的现象。

本院能做的检查，能调剂的药品而介绍到外院的，违者严肃处理。

14.认真落实纠纷工作责任制和"三重一大〃工作制度Z推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设Z出院患者对医疗服务回访满意度二90%。

15、科室应按照上述目标责任书的内容，依据医保局的规定，合法开展诊疗活动,医院将走期对科室进行考核,对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。

因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

责任目标

（-）医疗质量目标

率≥50%o

2、病床使用率达到_%（心内科、神经内科、肿瘤科≥95%z呼吸内科≥85%Z中医科≥80%Z夕卜科≥80%Z重症科≥80%Z疼痛科≥75%Z康复科≥75%）z平均住院日V—天。

3、住院患者次均费用V_元。

4、住院患者药占比V_%Z基本药物≥40%Z抗菌药物收入占药品总收入≤20%,辅助检查占比35%~40%°

30%o

▲6、专科病种收治率≥60%（呼吸内科呼吸专业病种n40%Z老年病科消化系统病种≥40%）。

探7、患者转诊率s10%,专科病种以外需转院的,必须请专科会诊。

探8、院内感染控制达标（查控感办记录），医院感染暴发事件为零。

※乂住院患者退费率V_%。

※:

L0、严格落实住院必查项目。

※口、病历书写合格率（按院内标准）≥100%o

探12、门诊登记及传染病登记完整，传染病、死亡病例、食源性疾病和药物不良反应必须上报。

※好、出院患者经病案室随访后Z需要临床科室医师进一步随访的，必须在接到通知3日内完成随访。

※:

L4、患者满意度≥95%o

（二）业务质量指标

1、服务人次数达标。

2、纯业务收入达标。

3、床产值、人产值达标。

4、成本控制达标。

5、药占比、辅助检查占比、次均费用、平均住院日严格按照医疗

质量目标2~4条考核，单项未完成按元扣罚。

6、医务人员〃三基三严〃理论考核合格率（60分）80%o

7、开展新技术、新疗法_项以上。

（三）设备器械管理目标

※匕设备使用情况按各科室主要医疗考核指标规走执行，完好率

≥90%o

▲2、高压氧舱使用按照各科室主任考核细则执行。

久设备仪器养护每月不少于4次（查记录）。

4、不得出现人为因素造成仪器、设备损坏现象。

（四）科室管理目标

▲1、科主任切实做好本科室各项管理工作严格执行科主任考核细则及科室绩效考核主要指标,不打折扣。

2、科主任制定本科室战略发展规划，并以此为基础制走年度工作计划，以书面形式上报医务科审核,规划必须涉及本科室病种的流行趋势和科室发展方向。

3、科主任制走本科室有利于长远发展和用人、留人的目标管理和绩效考核方案。

▲4、充分发挥专家的医技核心作用，科主任必须全力配合专家做好本科室的诊疗工作,合理安排专家门诊诊疗、急危重症患者会诊、查房、带教等工作，安排专人负责协助专家处理日常性事务。

▲5、科主任制走专家工作计划与目标（工作目标、带教目标），依托专家,围绕疑难危重病例、医学理论、技能及病历书写等知识Z做好科室技术骨干人才和后备人才培养。

▲6、科主任拟定本科室医疗梯队建设规划做好人才的招聘计划,制走本科室新入职人员的职业生涯规划及培训工作。

（五）医疗安全管理目标

IS年内医疗事故数为零。

2、因管理不到位，服务意识差Z责任心不强,违反技术操作规程或院部规定等原因,致使病人或家属投诉,视情节轻重给予责任人通报批评、扣罚当月或季度绩效工资,情节严重的取消年终管理奖。

科主任因连带责任扣罚当月或季度绩效工资。

3.发生医疗差错或事故而需赔偿的,视情节轻重给予扣罚：

1承担1万元以内的赔偿责任,由当事人个人承担,并取消科主任、护士长、副主任、所在管理区域班组长当月行政职务津贴和绩效工资。

2承担1-10万元的赔偿责任，由当事人承担20%~30%,科室承担70%~80%Z并取消科主任、护士长、副主任、所在管理区域班组长当季度政职务津贴和绩效工资。

③承担10~20万元的赔偿责任Z由当事人承担10%~20%,科室承担30%~50%Z院部承担30%~60%Z并取消科主任、护士长、副主任、所在管理区域班组长季度行政职务津贴、绩效工资和考核工资，取消全科本季度绩效奖金。

▲④承担20万元以上的赔偿责任，由当事人承担5%-15%,科室承担25%~45%Z院部承担40%~70%Z并取消科主任、护士长、副主任、所在管理区域班组长季度行政职务津贴、绩效工资和考核工资,取消科主任、护士长等年终绩效奖,取消全科本季度绩效奖金。

XXX医院目标管理

（门诊科窒）

责

任

书

2020年

为综合考核科主任全面负责科室的医疗、管理、人才培养和科室发展等工作，本着以《二级公立医院绩效考核指标》4个方面28条制定《医院2020年目标责任》，扎实推进国家医药卫生体制改革的总体要求，经院委会研究，院支部审走，结合我院实际情况及各科室特点，特制走二。

二。

年度工作目标。

其中，科室管理与学科建设为刚性指标,医疗安全与医疗质量为核心指标Z服务数量与成本控制为基础指标。

希望各科室主任认真履职,以身作则”严于律已,科学管理”勇于担当,不断创新，带领全科人员完成和超额完成医院下达的工作目标任务。

为了体现目标管理的责任性和严肃性,本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。

院长:

科主任：

二O二。

年月日

综合目标

1、严格按照相关规定要求,规范医疗工作行为,以提升一个等级、建立两个中心、创建三个学科、完善四个基础科室的建设为主线,圆满完成签走的目标管理相关任务，科室内要有计划、有措施、有监督、有落实。

2、科室必须在医院领导下开展工作Z严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

3、科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、月艮务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质等方面的监督和管理。

4、医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。

科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。

一经发现有私自收费者,医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者,当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。

5、科室应积极配合院部组织的行政、业务查房及多学科联合会诊Z及时参加院内急危重症患者的抢救工作等。

在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。

同时Z科室有义务参加社会公益活动z维护医院整体形象。

6、强化安全意识、弘扬安全文化、提升安全素质、营造安全氛围Z增强医护人员的综合素质能力,确保医疗安全。

7、不得利用工作之便与病人及家属交换条件（吃、拿、卡、要、收取红包）现象发生。

8、开展优质服务，构建和谐的医患关系,无病人投诉。

9、加强医院综合治理工作，无安全事件发生,无物品被盗和火灾发生。

10.完成医院下达的指令性、临时性工作任务（下乡、义诊等）。

11.科室配合院支部认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政

建设,加强职工的思想教育活动,有学习内容,有记录。

12、不得出具伪证（医疗诊断证明、报销、单据、处方等）。

13.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈,不得以患者、职

工名义开〃搭车药〃、〃搭车检查〃，自制销售药品，收受现金的现象。

本院能做的检查，能调剂的药品而介绍到外院的，违者严肃处理。

14.认真落实纠纷工作责任制和"三重一大〃工作制度Z推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设。

15、科室应按照上述目标责任书的内容，依据医保局的规走，合法开展诊疗活动,医院将定期对科室进行考核,对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。

因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

责任目标

（-）医疗质量目标

1、根据医院发展要求，制走合理的工作计划和措施。

2、做好科室医疗质量管理，落实医疗质量核心制度，规范医疗文书的书写，门诊病历书写合格率（按院内标准）≥ιoo%0

3、严格落实首诊负责制，加强医患沟通，创建和谐医患关系，病人满意度≥95%o

4、门诊登记及传染病登记完整Z发现传染病必须上报医务科。

6、认真做好门诊急诊急救工作。

7、院内感染控制达标（查控感办记录）,医院感染暴发事件为零。

（二）业务质量指标

1、服务人次数达标。

2、纯业务收入达标。

3、成本控制达标。

4、医务人员〃三基三严〃理论考核合格率（60分）80%o

5、开展新技术、新疗法—项以上。

（三）设备器械管理目标

1、设备使用情况按各科室主要医疗考核指标规定执行，完好率二90%o

2、设备仪器养护每月不少于4次（查记录1

3、不得出现人为因素造成仪器、设备损坏现象。

（四）科室管理目标

1、完善学科建设和人才梯队建设。

2、严格遵守各项诊疗规范，保障医疗安全，年内医疗事故及医疗纠纷数为零，医院感染暴发事件为零。

3、按时出勤，做到不迟到、不早退。

4、坐诊时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

5、做好医务人员的继续教育和培训工作，积极参加院部组织的业务知识学习Z依法、依规行医。

XXX医院目标管理

（辅肋科窒）

责

任

书

2020年

为综合考核科主任全面负责科室的医疗、管理、人才培养和科室发展等工作，本着以《二级公立医院绩效考核指标》4个方面28条制定《医院2020年目标责任》，扎实推进国家医药卫生体制改革的总体要求，经院委会研究，院支部审走，结合我院实际情况及各科室特点，特制走二。

二。

年度工作目标。

其中，科室管理与学科建设为刚性指标,医疗安全与医疗质量为核心指标Z服务数量与成本控制为基础指标。

希望各科室主任认真履职,以身作则”严于律已,科学管理”勇于担当,不断创新，带领全科人员完成和超额完成医院下达的工作目标任务。

为了体现目标管理的责任性和严肃性,本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。

院长:

科主任：

副主任：

二O二O年三月二日

综合目标

1、严格按照相关规定要求,规范医疗工作行为,以提升一个等级、建立两个中心、创建三个学科、完善四个基础科室的建设为主线,圆满完成签走的目标管理相关任务，科室内要有计划、有措施、有监督、有落实。

2、科室必须在医院领导下开展工作Z严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

3、科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、月艮务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质等方面的监督和管理。

4、医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。

科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。

一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者,当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。

5、科室应积极配合院部组织的行政、业务查房及多学科联合会诊Z及时参加院内急危重症患者的抢救工作等。

在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。

同时Z科室有义务参加社会公益活动z维护医院整体形象。

6、强化安全意识、弘扬安全文化、提升安全素质、营造安全氛围Z增强医护人员的综合素质能力，确保医疗安全。

7、不得利用工作之便与病人及家属交换条件（吃、拿、卡、要、收取红包）现象发生。

8、开展优质服务，构建和谐的医患关系,无病人投诉。

9、加强医院综合治理工作，无安全事件发生,无物品被盗和火灾发生。

10.完成医院下达的指令性、临时性工作任务（下乡、义诊等）。

11.科室配合院支部认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政

建设,加强职工的思想教育活动,有学习内容,有记录。

12、不得出具伪证（医疗诊断证明、报销、单据、处方等）。

13.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈,不得以患者、职

工名义开〃搭车药〃、〃搭车检查〃，自制销售药品，收受现金的现象。

本院能做的检查，能调剂的药品而介绍到外院的，违者严肃处理。

14.认真落实纠纷工作责任制和"三重一大〃工作制度Z推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设。

15、科室应按照上述目标责任书的内容，依据医保局的规走，合法开展诊疗活动,医院将定期对科室进行考核,对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。

因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

责任目标

（-）技术质量目标

1、制定本科室绩效考核方案、年度工作计划，做到年终有总结。

2、严格执行查对制度Z报告单及时准确Z书写正规、字迹清晰、项目齐全，无发放差错及报告丢失现象。

3、各种检查结果Z科室要登记齐全。

4、院内感染控制达标（查控感办记录）Z年内医疗事故数为零，医院感染暴发事故为零。

5、急诊或特殊情况，病人随到随检、随发报告。

6、遇仪器设备故障不能做检查时应及时通知医务科及分管领导和临床各科室。

7、病人及职工满意度≥95%Z大型设备检查阳性率≥70%（健康体检除外）

（二）业务质量指标

1、门诊、体检业务量参照2019年度业务收入情况。

检验科住院业务收入占全院住院总收入n15%Z放射科住院业务收入占全院住院总收入≥2%ZCT室住院业务收入占全院住院总收入≥8%,彩超室住院业务收入占全院住院总收入≥8%β

2、医务人员〃三基三严〃理论考核合格率（60分）80%o

3、开展新技术_项以上。

（三）设备器械管理目标

1、设备仪器养护每月不少于4次（查记录X

2、不得出现人为因素造成仪器、设备损坏现象。

（四）医疗安全管理目标

1、年内医疗事故数为零。

2、因管理不到位，服务意识差Z责任心不强，违反技术操作规程或院部规走等原因，致使病人或家属投诉,视情节轻重给予责任人通报批评、扣罚当月或季度绩效工资,情节严重的取消年终管理奖。

科主任因连带责任扣罚当月或季度绩效工资。