中医护理方案评价表3剖析.docx

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中医护理方案评价表3剖析

呕吐（急性胃炎）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

饮食伤胃证□风寒袭胃证□暑湿伤胃证□浊毒犯胃证□湿浊中阻证□脾胃虚弱证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

呕吐□

1.观察□

2.饮食□

3.其他护理措施：

1.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

3.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

4.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

5.穴位注射□应用次数：

次，应用时间：

天

6.中药封包□应用次数：

次，应用时间：

天

7.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

胃脘疼痛

□

1.活动□

2.观察□

3.其他护理措施：

1.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

3.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

4.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

5.药熨□应用次数：

次，应用时间：

天

6.拔火罐□应用次数：

次，应用时间：

天

7.中药封包□应用次数：

次，应用时间：

天

8.红外线照射□应用次数：

次，应用时间：

天

9.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

脘腹胀满

□

1.活动□

2.观察□

3.其他护理措施：

1.穴位注射□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

1.

2.

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

穴位贴敷

穴位注射

艾灸

耳穴贴压

穴位按摩

药熨法

拔火罐

红外线照射

健康指导

/

/

/

签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：

技术职称：

完成日期：

护士长签字：

积聚（肝硬化）中医护理效果评价表

医院科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

湿热内阻证□肝脾血瘀证□肝郁脾虚证□脾虚湿盛证□肝肾阴虚证□脾肾阳虚证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

胁痛□

1.评估疼痛□

2.避免诱因□

3.体位□

4.肝病治疗仪□

5.其他护理措施：

1.中药离子导入□应用次数：

次，应用时间：

天

2.药熨法□应用次数：

次，应用时间：

天

3.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

（请注明，下同）

好□较好□

一般□差□

腹胀□

1.监测腹围、体重□

2.饮食护理□

3.排便护理□

4.其他护理措施：

1.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.药熨法□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

5.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

黄疸□

1.观察皮肤、尿色□

2.排便护理□

3.皮肤护理□

4.其他护理措施：

1.中药保留灌肠□应用次数：

次，应用时间：

天

2.中药全结肠灌洗□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药熏洗□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

纳呆□

1.饮食护理□

2.口腔护理□

2.生活起居□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

1.

2.

3.

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

穴位贴敷

中药保留灌肠

中药离子导入

耳穴贴压

艾灸

穴位按摩

中药全结肠灌洗

中药熏洗

药熨法

健康指导

签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：

混合痔中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

风伤肠络证□湿热下注证□气滞血瘀证□脾虚气陷证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

便血□

1.观察出血情况□

1.活动指导□

2.皮肤护理□

3.其他护理措施：

1.中药熏洗□应用次数：

次，应用时间：

天

2.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

（请注明，下同）

好□较好□

一般□差□

疼痛□

1.疼痛评估□

2.体位□

3.放松疗法□

4.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药熏洗□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

肿物脱出□

1.观察肿物脱出情况□

2.体位□

3.痔核回纳方法□

4.其他护理措施：

1.中药熏洗□应用次数：

次，应用时间：

天

2.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便秘□

1.观察排便频次□

2.其他护理措施：

1.中药保留灌肠□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

5.刮痧□应用次数：

次，应用时间：

天

6.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

肛周潮湿、

瘙痒□

1.皮肤护理□

2.其他护理措施：

1.中药熏洗□应用次数：

次，应用时间：

天

2.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

1.

2.

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

艾灸

穴位按摩

耳穴贴压

中药保留灌肠

中药熏洗

中药外敷

刮痧

健康指导

/

/

/

签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：

胃癌中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

胃脘痛□

1.活动□

2.饮食护理□

3.松弛疗法□

4.其他护理措施：

1.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

吞酸、嗳气

□

1.体位□

2.饮食□

3.胃黏膜保护剂□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

腹胀□

1.体位□

2.活动□

3.饮食护理□

1.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便溏□

1.皮肤护理□

2.饮食护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸（回旋灸）□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便秘□

1.饮食护理□

2.排便指导□

3.摩揉腹部□

4.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药导管滴入□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

1.

2.

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

中药外敷

穴位贴敷

艾灸

耳穴贴压

穴位按摩

中药导管滴入

健康指导

/

/

/

签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：

大肠息肉（结肠息肉）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

湿瘀阻滞证□肠道湿热证□气滞血瘀证□脾虚夹瘀证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

腹痛□

1.活动□

2.饮食□

3.深呼吸/放松术□

4.其他护理措施：

1.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.穴位注射□应用次数：

次，应用时间：

天

4.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

5.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

6.红外线照射□应用次数：

次，应用时间：

天

7.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

泄泻□

1.活动□

2.饮食□

3.监测营养指标□

4.排便指导□

5.其他护理措施：

1.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

5.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便秘□

1.活动□

2.饮食□

3.腹部按摩□

4.其他护理措施：

1.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

1.

2..

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中

医

护

理

技

术

穴位贴敷

耳穴贴压

穴位注射

穴位按摩

艾灸

红外线照射

健康指导

/

/

/

签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：

肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

风伏肾络证□湿热蕴结证□肾络瘀阻证□肾虚湿瘀证□气阴两虚证□脾肾阳虚证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

泡沫尿

（蛋白尿）

□

1.泡沫尿观察□

2.休息与活动□

3.预防感染□

1.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

2.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

（请注明，下同）

好□较好□

一般□差□

水肿□

1.观察水肿消涨、并发症□

2.皮肤护理□

3.体位□

4.保持出入量平衡□

5.利尿/攻下逐水等中药护理□

1.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.中药泡洗□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药熏蒸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

血尿□

1.辨尿色、性状□

2.活血化瘀等中药护理□

1.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

头晕、血压增高□

1.血压监测□

2.休息□

3.降压药护理□

1.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

尿量异常

少尿、无尿□多尿、夜尿□

1.尿量、排尿次数观察□

2.出入量记录□

3.生命体征监测□

4.并发症护理（如高钾、心衰）□

1.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

2.中药全结肠灌洗□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

腰膝酸软

□

1.舒适体位□

2.休息与活动□

3.其他护理措施：

1.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

2.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

1.

2.

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

中药外敷

穴位按摩

中药泡洗

中药熏蒸

中药全结肠灌洗

艾灸

耳穴贴压

健康指导

/

/

/

签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：

面瘫病（面神经炎）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

风寒袭络证□风热袭络证□风痰阻络证□气虚血瘀证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

口眼歪斜□

1.观察评估□

2.面肌训练□

3.其他护理措施：

1.红外线照射□应用次数：

次，应用时间：

天

2.中药湿敷□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药熏洗□应用次数：

次，应用时间：

天

4.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

5.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

（请注明，下同）

好□较好□

一般□差□

眼睑闭合不全

□

1.观察评估□

2.眼部护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位注射□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

颜面麻木□

1.面部湿热敷□

2.面肌训练□

3.其他护理措施：

1.中药湿敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

4.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

5.中药熏洗□应用次数：

次，应用时间：

天

6.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

面部抽搐□

1.观察评估□

2.其他护理措施：

1.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药熏洗□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

1.

2.

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医

护理

技术

穴位按摩

穴位注射

穴位贴敷

艾灸

中药熏洗

耳穴贴压

中药湿敷

红外线照射

健康指导

/

/

/

签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：

丹毒中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

湿热毒蕴证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

局部红赤

肿胀□

1.体位□

2.观察疮面皮肤情况□

3.其他护理措施：

1.中药泡洗□应用次数：

次，应用时间：

天

2.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药湿敷□应用次数：

次，应用时间：

天

4.中药熏蒸□应用次数：

次，应用时间：

天

5.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

（请注明，下同）

好□较好□

一般□差□

发热□

1.监测□

2.物理降温□

3.饮食、饮水□

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

疼痛□

1.评估疼痛□

2.情志护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

4.中药湿敷□应用次数：

次，应用时间：

天

5.中药塌渍□应用次数：

次，应用时间：

天

6.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

水疱□

1.体位□

2.皮肤护理□

3.创面暴露□

1.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

1.

2.

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

中药外敷

中药湿敷

中药泡洗

中药熏蒸