心律失常病人的健康指导.docx
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心律失常病人的健康指导
内科常见疾病健康宣教
心律失常病人的健康指导
1、适当限制活动，以不出现症状为宜，若出现头昏、心慌、呼吸困难等症状时，应绝对卧床休息。
根据病情缓解程度逐渐增加活动量，不能操之过急。
2、|饮食宜少量多餐，进低盐、低热量、高维生素、不产气食
物。
3、保持大便通畅，勿用力大便，必要时应用缓泻剂。
4、|患者脉搏较原来突然增加或减少20次/分，或快于110次/
分，或慢于60次/分，应立即向医务人员反映，以便及时处理。
5、发生阵发性心动过速，且无器质性心脏病者，可用下列方
法来减慢心率。
屏住气后，用力呼吸；刺激咽喉部引起呕吐；或压迫一侧眼球10—30秒或以同样的时间压迫一侧颈动脉窦等机械方法，可刺激迷走神经，使心率减慢。
6、根据病情可接受心电监测，心脏直流电复律，人工心脏起搏器术。
心绞痛发作时的处理
1，心绞痛发作时立即停止活动，严重者需半卧位，绝对安静休息，并含服硝酸
酯类药物，保持良好的心理状态，消除恐惧、紧张、悲观等心理
2,保持环境安静，限制探视。
3,按医嘱服药，平时随身携带保健药以备急用，消心痛、速效救心丸、硝酸甘油等立即舌下含服，以缓解发作，然后到医院就诊观察。
4，硝酸甘油药或消心痛片保存在避光玻璃瓶内，并注意定期更换，以免失效。
5，随身携带健康卡，定期随访复诊。
病毒性心肌炎健康指导
1.急性期应卧床休息，等到症状、体征、心电图、实验室检查等恢复后才能逐渐增加活动量，恢复期应避免过度劳累。
2.加强营养，饮食应高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少食多餐，戒烟、酒。
切忌偏食、择食、暴饮暴食。
3.遵医嘱按时服药，尤其是抗心律失常药，必须按时、按疗程服用。
本病情治疗原则为营养心肌，充分休息及对症处理。
4.预防各种感染，特别应避免受凉，防止呼吸道感染，以减轻毒素对心脏的损害。
5.—搞好个人卫生、饮食卫生与环境卫生，减少病毒感染的发生机率。
及时增
减衣裤，避免着凉或受热，以减轻毒素对心脏的损害。
6.保持乐观和平的心态，不要大喜、大悲或意志消沉，避免精神刺激或受惊吓，注意调节情绪。
高血压的防治
1、生活有规律、劳逸结合，避免过度劳累。
2、丨_保持情绪稳定，避免到人多拥挤的场所。
3、居住房间保持合适的温湿度，并经常通风换气
4、
进低脂、低盐、低胆固醇食物，少吃肥肉动物内脏，多吃含维生素及纤维素丰富的食物，保持大便通畅。
5、肥胖者需控制体重，限制进食量和总热量。
6、戒烟，少量饮酒。
进食适当的体育锻炼，如：
气功、太极
拳、散步、体操等。
7、常规定期服药，定期复查。
培养积极开朗的性格，解除思
想顾虑。
高血压为可防治的疾病，正确树立治疗疾病的信心。
健康教育效果评价：
1、高血压的诊断标准是》140/90mmHg
2、高血压病人每日食盐应小于6克。
3、丨高血压病人的注意事项包括以下几点：
（一）、合理膳食；
（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。
红斑狼疮（SLE患者十大注意事项：
一、注意调养，保持积极乐观的态度。
二、劳逸结合，适当锻炼，节制性生活。
病情稳定一年以上才可考虑妊娠。
三、预防感冒，积极防治各种感染。
四、避免皮肤直接暴露在太阳光下。
另外，某些食物如香菇、芹菜、草头（南苜宿、紫云英），某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感，应尽量不用。
五、戒烟、戒酒。
香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症。
酒性温烈，会加重SLE病人的内热症状，不宜饮用。
六、避免使用如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、
D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。
以免加重本病，
七、不宜食用人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂，因这类保健品提高了免疫球蛋白，使免疫复合物增多，激活了抗核抗体，从而可加重或诱发SLE
八、避免使用含雌激素的药品和食品。
紫河车（胎盘）、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素，而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。
九、不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。
这类肉食品性温热食，用后不仅会加重SLE病人的内热症状，而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重，造成不良后果。
十、补充优质蛋白和多种维生素，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。
狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失，故应及时补充。
较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。
白血病病人的食物选择？
（1）蜂皇浆：
蜂皇浆具有滋补、强壮、健脾的功效，尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。
（2）大枣：
大枣有补脾、益气、养血的功效，凡贫血、血小板减少、白细胞减少者，均宜食用。
（3）香菇：
香菇有提高自身免疫功能的作用，可以用来增强恶性肿瘤病人的化疗放疗效果，预防和治疗化疗，放疗所致的白细胞下降等免疫功能低下症。
（4）人参：
人参能大补元气，强壮身体，对白细胞减少症表现为气虚及阳气不足，体虚气短，怕冷乏力者尤为适宜。
（5）党参：
党参有补气、健胃等作用，为气虚之人常用之品。
（6）花生米：
花生能升白细胞，尤其是对肿瘤病人因放疗，化疗引起的白细胞减少症有明显的疗效
白血病患者化疗期间需要注意些什么?
（1）饮食方面：
化疗期间胃肠道反应会使患者食欲下降，胃纳减退，因此为保持必要的体力与营养，患者应尽可能食用富含维生素及蛋白质的食品，不吃辛辣刺激、生冷、坚硬等食品，新鲜水果应洗净，削皮后再吃。
（2）注意个人卫生：
饭前，便后洗手，避免病从口入。
（3）保持大便通畅：
便后尽可能用温水清洗肛周以保局部清洁。
（4）减少与外界的接触：
减少不必要的探视，避免接触感冒患者，到人多的地方时要戴口罩，以减少交叉感染的机会。
（5）患者居室或病房内不宜摆放过多的鲜花，尤其应避免放花盆，这样可减少由于花草或泥土中带有的霉菌抱子，细菌等引起的感染。
（6）尽量不以硬物挖耳或剔牙，以防局部破损引起出血、感染等。
白血病患者如何调护？
（1）首先要有信心和毅力：
白血病患者应树立坚持长期治疗，战胜疾病，获得痊愈的信心，保持心情舒畅，克服悲观绝望情绪，积极治疗。
白血病虽不是不治之症，但毕竟是难治之病。
因此，每一位患者要充分调动自身的抗病潜能与之抗争，做到最终获得康复的强者。
（2）必须坚持长期正确合理的治疗：
“白血病是不治之症”已成了过去。
只要能坚持正规系统的治疗，可以使30%左右白血病患者长期无病生存，取得的疗效，是生存期逐渐延长。
建议患者坚持治疗，当发现病情反复或加重时，及时到正规医院或是专科医院就诊。
在院外治疗期间，严格遵照医嘱应用药物，即使复查相应检查，定期到医院复诊。
（3）不可忽视日常自我调护：
加强体育锻炼，打太极拳，练气功，增强体质，预防感冒及各种感染；注意饮食卫生，调情志，保持心情舒畅，劳逸结合，参加室外活动，接触充足阳光，呼吸新鲜空气，戒烟酒，增强机体抵抗力，避免应用对骨髓有抑制的药物。
哪些食物有助于纠正贫血?
临床观察表明，许多贫血患者，补充相应的造血原料，有助于纠正贫血。
而补充原料，大部分患者只要注意饮食就能办到。
（1）l缺铁性贫血，需补充含铁丰富的食物。
这类食物有：
猪肝、牛肝、
鸡鸭肝、猪腰、猪肚、牛腰、牛肺、牛肉汁、蛋黄粉、银鱼干、黄鱼干、鱿鱼、海蜇、虾米与虾仁等荤菜；菠菜、油菜、荠菜、金针菜、韭菜、芹菜、豆制品以及桃，橘，枣等蔬菜和水果。
其中以猪肝，牛肝，鸡鸭肝最佳。
（2）匚叶酸和维生素B12缺乏，应补充动物肝及肾、瘦肉、绿叶蔬菜等。
（3）蛋白质供应不足引起的贫血，应补充瘦肉、鸡、鸭、牛羊肉以及豆类制品。
需要说明的是，补充食物应逐渐增加，以免加重胃肠道负担，引起消化吸收
不良。
造血干细胞移植会不会影响供者身体健康？
现在很多人对于造血干细胞捐献不了解，认为捐献出去会对自己造成影响。
其实，通过对全球已实施移植的供者的身体状况进行监测，到目前为止，没有发
现对身体有影响的个例。
正常人骨髓总量约为3000g,移植时只需10g,相当于采集干细胞10ml。
在采集时，从一处静脉采血，通过仪器把需要的细胞提取出来用于移植，不需要的成分再“送”回供者的体内。
在采集过程中，供者只需躺在床上约4个小时。
由于造血干细胞具有自我复制功能，捐赠后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。
所以，人不会感到任何不适，对供者很安全。
捐献者通常只要请半天假就可以，不用作任何额外的休息和调养。
怎样平稳地渡过化疗期？
1.环境清洁，限制人员探视，患感染性疾病者不得入内。
2.学会自我调节情绪，如听音乐、和同类患者交流体会，减轻和缓解心理压
力。
3.防止感染：
大剂量化疗会导致粒细胞严重缺乏，化疗后7〜14天，患者白
细胞数降至最低，骨髓处于空虚期大约10天左右，细胞和体液免疫功能明显下降。
4.方法：
（1）早晚用软毛刷刷牙，漱口用1:
5碘伏与2%碳酸氢钠交替漱口，
2小时1次，每次含漱3〜5分钟，以防治革兰氏阳性或阴性杆菌、真菌的感染。
（2）进食易消化的食物。
（3）禁止用手挖鼻、耳。
（4）便后及睡前坐浴，清洗会阴部。
5.减轻胃肠道反应：
化疗前2小时进食，创造良好的进食环境，宜进食高热量、高蛋白、维生素丰富易消化的食物。
癫痫健康教育
1、心理：
保持情绪稳定、乐观，清除紧张、恐惧、不安等不良情绪。
2、抗癫痫药物连续服用数年，停药或换药应在医生指导下进行。
3、癫痫大发作时的护理指导：
立即让病人就地平卧，解开衣领、衣扣、裤带，
头侧一边，保持呼吸道通畅；将毛巾、手帕、缠纱布的压舌板，筷子或卷起的衣
角置入病人口腔一侧上下臼齿之间，防止咬伤舌头和颊部；不要用力按压病人的肢体，防骨折、脱臼。
4、避免癫痫的诱发因素如醉酒、劳累、睡眠不足、过饥过饱、感冒、月经来潮
和妊娠等均可诱发癫痫发作。
5、避免一些危险性的工作，勿从事高空或水上作业及驾驶等工作，避免游泳，随身携带诊疗卡。
6定期门诊复诊。
咼血压病健康教育
1、生活有规律，劳逸结合，避免过度劳累。
2、保持情绪稳定，避免紧张焦虑心理。
3、进食低脂、低盐、低胆固醇食物，少吃肥肉、动物内脏等高胆固醇食物。
多
吃富含维生素及纤维素的食物，保持大便的通畅。
4、肥胖者控制体重，限制进食量和热量。
5、戒烟，适量饮酒。
6进行适当的体育锻炼。
7、坚持长期正规服药，定期复查。
冠心病健康教育
1、注意休息，合理安排活动。
2、饮食宜低脂、低盐、、低热量、易消化食物，少量多餐，避免过饱。
3、提高自我照顾和保健能力，避免诱发因素如受凉、饱餐、过度活动及情绪激动等。
4、禁烟酒及刺激性食物。
5、注意调节生活。
6治疗和控制与该病相关的疾病如高血压、糖尿病、高血脂。
肺炎健康教育
1、注意锻炼身体，尤其要加强耐寒锻炼。
2、增加营养摄入，进高蛋白、高维生素、矿物质丰富的食物，保证充足的休息
时间，以增加机体对感染的抵抗能力。
3、对老年人及慢性疾病人尤其要注意，天气变化时随时增减衣服，避免淋雨、
受寒、过劳、酗酒等诱发因素，预防上呼吸道感染。
4、卧床休息，增加饮水量。
5、正确留取痰标本，从肺的深部咳出痰液，不要混入唾液、漱口水、鼻涕或其他物质。
慢性支气管炎健康教育
1、冬春季注意保暖，预防感冒，适当参加体育锻炼。
2、化工、厂矿单位工作时，应注意个人保护。
3、居住环境要保持空气流通，经常晒被褥、枕头等。
4、合理饮食，加强营养，增强抗病能力，戒烟和避免被动吸烟。
5、积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎等，对防止本病具有重要意义。
6年老体弱者，不要到人员密集，空气污浊的场所。
支气管哮喘健康教育
1、避免哮喘的诱发因素：
如情绪紧张，气温突变，呼吸道感染，尘埃飞扬、煤气、油烟、室内花草、地毯、油漆；家庭中饲养的猫、狗、鸟类、某些药物、食品等均应尽力避免。
2、注意哮喘发作前的先兆症状，如咳嗽、胸闷、喉痒等。
3、哮喘发作时，应取坐位或半卧位，缓解期注意休息，避免过度疲劳，保证充足睡眠。
4、增强体质，适当锻炼，如医疗体操、太极拳、气功和文娱活动。
5、摄取营养丰富清洁饮食，避免暴饮暴食和易诱发哮喘食物，如牛奶、鱼虾、胡椒、生姜等，鼓励病人多饮水。
支气管扩张健康教育
1、注意保暖，防止受凉
2、及时清除上呼吸道慢性病灶，减少刺激性气体吸入，吸烟者戒烟
3、注意口腔卫生，保持口腔清洁。
4、应鼓励和指导其进行适当的呼吸运动锻炼，促进呼吸功能的改善。
5、生活起居有规律，注意劳逸结合，保证适当休息，防止情绪激动和过度活动而导致咯血的发生和加重。
6由于反复感染，大量排痰和经常咯血，体能消耗较大，应摄入高热量、高蛋白及含维生素、矿物质丰富的食物。
7、大咯血时取头低足高位，将头偏向一侧，防止窒息或误吸，迅速清除口腔鼻腔血凝块，将血吐出。
不要过度紧张，咯血时不要屏气，及时就诊。
慢性阻塞性肺部疾病健康教育
1、注意冷暖天气变化，防止受凉。
2、改善大气污染，呼吸新鲜空气。
3、戒烟。
4、在缓解期进行康复治疗，如气功、太极拳、散步等，学会噘嘴呼吸的技巧，用鼻吸气，嘴呼气，呼气时间为吸气的2倍。
5、饮食宜清洁易消化，避免过饱，适当增加维生素、蛋白质摄入，避免粗、硬、辛辣刺激性食物。
6学会自我观察反应，如痰多、体温变化、胸闷加重等应及时就医。
7、有条件者，每天间歇吸氧，氧流量为2-3L/min。
肝硬化饮食指导
1.进食咼热量、咼蛋白质（肝性脑病除外）、咼维生素、易消化食物。
2.以米面为主食，进食优质蛋白。
限制油脂摄入，每天不超过20g。
避免进食粗糙，坚硬食物，忌辛辣的调味品，忌饮酒。
3.血氨偏咼时，应限制蛋白质摄入，选择植物蛋白。
4.新鲜蔬菜水果含有丰盛的维生素，日常食用可保证维生素的摄入。
5.有腹水或浮肿病人，应依据尿量、体重的指标限制水分、钠盐的摄入。
无盐饮食，每天盐的摄入量不超过0.5g；低盐饮食，每天盐的摄入量不超过2g。
6.肝硬化腹水应限制液体入量，可按前一天尿量再加500ml。
高钠食物有咸肉、酱油、酱菜、含钠味精等；含钠较少的食物有谷类、茄类、水果等；含钾多的食物有水果、硬干果、马铃薯、肉类等。
肝硬化健康教育
1.保持心情舒畅，情绪稳定，休养环境安静舒畅。
2.注意休息，可适当户外活动，劳动适度，以不劳累为原则。
3.饮食宜软、淡，营养丰富易消化，避免油炸、刺激、多渣食物，禁酒。
4.注意保暖，防止受凉，避免上呼吸道感染而使病情反复或加重。
5.保持口腔、皮肤清洁，防止感染。
6.继续服用护肝药，有腹水者用利尿剂，定期复查肝功能、电解质、血常规。
7.如有下列情况及时复诊：
1）尿量减少，腹胀加重。
2）大便黑色或呕血。
3）神志意识改变。
4）腹痛、腹泻、大便次数增多。
胃炎健康教育
1、生活有规律，保持良好心态，合理安排工作和休息时间，保证充足睡眠，避
免过度劳累。
2、养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免摄入过热、过冷、过于粗糙和辛辣刺激性食物，戒烟酒。
3、遵医嘱按时服药，注意不良反应。
（1）抑制胃酸分泌药物：
如雷尼替丁、泰胃美、洛赛克等。
洛赛克应在早晨空腹服；雷尼替丁在饭后1小时服；泰胃美睡前服。
（2）保护胃粘膜药：
如硫糖铝、胃达喜、施维舒等。
硫糖铝应在饭前半小时嚼碎后服，可能会引起便秘；胃达喜在饭后2小时嚼碎后服；施维舒应在饭后半小时服。
（3）消灭幽门螺杆菌药：
如灭滴灵、青霉素、痢特灵等。
灭滴灵可能会引起胃部不适、恶心等；青霉素会有过敏反应。
急性胰腺炎健康教育
1、急性期禁食、禁水。
胃肠减压者。
2、药物：
（1）抑制或减少胰腺分泌物药：
如洛赛克、施他宁、善宁、雷尼替丁、泰胃美等。
（2）解痉止痛药：
如阿托品、654—2等，这类药用后可能有口干、面红等不适。
（3）抗炎、消炎药：
如青霉素类，头抱菌素类、灭滴灵、环丙沙星等。
上述药物可引起胃部不适，恶心、呕吐等反
应，青霉素类防止过敏反应。
3、急性发作期后：
进无脂流质。
禁吃肉汤、牛奶、豆浆等含脂食物。
痊愈后，相当长时间禁吃脂肪类食物和刺激性食物，绝对禁止饮酒，后期可逐渐予以蛋白质，低脂食物。
4、避免诱因积极治疗病因。
肠易激综合症健康教育
1、肠易激综合征（IBS）指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征。
2保持情绪稳定，消除工作、家庭等方面的刺激，保持乐观的态度，注意休
息。
3、培养良好的饮食习惯，按时就餐，进食清淡易消化，低脂富含营养的食
物，避免生冷，刺激性食物，忌烟酒。
少吃产气食物。
如碳酸饮料、豆类、薯类、甘蓝、苹果和葡萄，对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。
4、按医嘱服药：
胃肠解痉药、止泻药等；对便秘型患者酌情使用泻药,必要时遵医嘱使用抗抑郁药。
5适当参加文体活动，积极锻炼身体，增强体质，预防疾病。
溃疡性结肠炎健康教育
1、饮食指导：
注意饮食卫生，不要暴饮暴食。
以清淡、高热量、少油腻、
少纤维、易消化，富含营养食物为宜，如鱼、瘦肉、水蒸蛋、豆制品等。
发作期进无渣半流质。
勿食产气和辛辣刺激食物。
2、按医嘱服药：
水杨酸制剂如SASP（柳氮磺胺吡啶），5-ASP（5-氨基水杨
酸），此类药饭后口服，可能有恶心、呕吐、皮疹等反应。
激素类：
强的松口服或地塞米松、氢考等静脉用，病情控制后递减药量，逐渐停药。
2、保留灌肠：
生理盐水内加激素、抗菌素等药，通过局部用药，以控制炎
症，促进痊愈。
3、保持心情开朗，避免精神刺激，过度劳累。
4、做好自我观察，如出现腹痛、腹泻症状加重或伴出血征象时，请及时就医。
结肠镜检查健康教育
结肠镜检查：
是经肛门插入带镜子的软管，直接观察结肠腔内的病变情况（如有无炎症、息肉、溃疡、肿瘤等）。
1、检查前准备：
（1）检查前3天开始吃半流质少渣饮食，检查前一天进少渣或无渣
饮食。
（2）检查前一天晚上8时后禁食、禁水。
（3）检查前4~6小时服用泻剂：
A:
硫酸镁口服法：
口服硫酸镁50g加开水200ml后，2小时内喝开水1500ml。
B:
聚乙二醇散剂口服法：
聚乙二醇散剂大小各2包加开水250ml,每15分钟服用1次，连服9次，后观察大便，直到解出无粪渣清水样大便为止。
2、检查后少渣饮食3天，卧床休息1天。
注意有无腹痛、腹胀、黑便等情况，如有上述情况及时报告医护人员。
检测幽门螺杆菌方法有哪些？
HP是幽门螺杆菌的英文缩写。
因HP可以经口感染，因此有人把HP阳性的一些胃部疾病看作是一种传染性疾病。
目前检测HP感染的方法很多，主要有以
下6种：
1、胃粘膜直接涂片染色镜检；
2、胃粘膜组织切片染色或免疫组化法；
3、胃粘膜HP培养；
4、尿素酶快速试验；
5、血清HP抗体测定；
6、尿素呼吸试验。
以上这些方法我院基本都开展，医生会根据具体情况选择适当的检查方法。
胶囊内镜检查健康教育
1.按医生嘱咐的方法进行肠道准备，开始正式接受胶囊内镜检查前，一定要保证
清肠后最后一次排泄物为清水样。
2.胶囊内镜检查持续大约8小时，根据医生指示确定是否结束；在此期间请不要脱下图像记录仪，避免任何剧烈的运动。
3、在吞服胶囊后，注意不能靠近任何强电磁场源，如核磁共振设备及非专业的无线电设备等。
4、在吞服胶囊内镜2h后可进少许水，受检者在检查全部结束后方可恢复正常进食。
5、检查结束后的注意事项：
留意自己的大便情况，注意胶囊是否排出体外，一般胶囊内镜在胃肠道内8-12小时后随粪便排出体外，若出现难以解释的腹痛、吐等症状，请及时联系检查医生。
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