02 管理用表.docx
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02管理用表
芜湖长江公路二桥建设项目
总体/单位工程开工申请报告
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）001
申请开工日期
计划完工日期
共计划日历天
天
合同规定工期
自年月日至年月日止
天
承包人主要施工准备工作情况自检说明
监理检查意见
主要施工管理人员到位情况（含合同规定人员替换情况）
主要施工机具设备到场情况
主要材料采购意向及进场情况
质量保证（或ISO9002管理）体系建立情况
安全质量自检机构建立情况
施工驻地及临时工程（含借地）设备情况
工地试验室建立及临时资质报批情况
基准点、线、地面线复测情况
其他有关情况
说明
附
件
1、以上自检情况的有关资料共份。
2、合同段工程实施性施工组织设计方案。
3、其他：
项目经理：
技术负责人：
年月日
监理审批意见
试验工程师
测量工程师
安全工程师
结构工程师
驻地监理
工程师
签名
日期
注：
合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。
芜湖长江公路二桥建设项目
分部、分项工程开工申请报告
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）002
上一步中间交工证书编号（如果有）:
工程名称：
建议开工日期
年月日
地点或桩号：
计划完工日期
年月日
现场负责人
施工员
质检员
施工准备情况说明
承包人：
年月日
附
件
序号
名称
说明
1
标准试验审批表
2
工艺试验审批表
3
到场材料审批表
4
到现场设备审批表
5
到场人员状况表
6
施工进度计划、工艺流程图
7
质量控制方法和手段、重要工程施工技术措施
8
安全生产规程
9
图纸复核记录表
10
技术交底记录表
现场监理意见
专业监理工程师：
年月日
审核
意见
驻地监理工程师：
年月日
芜湖长江公路二桥建设项目
施工技术（工艺试验）方案报审单
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）003
现报上工程的施工技术（工艺试验）方案，请予审核和批准。
承包人技术负责人（签名、公章）：
日期：
附件：
施工技术（工艺试验）方案详细说明和图表。
专业监理工程师审查意见：
审核人：
日期：
驻地监理工程师审查意见：
审核人：
日期：
总监理工程师审查意见：
审核人：
日期：
注：
1、特殊技术、工艺方案由总监理工程师批准，一般方案由驻地监理工程师批准；
2、技术、工艺方案批准前是否要专家论证，由业主决定；
3、本表由承包人填报一式四份，业主、驻地办、总监办、承包人各存一份。
芜湖长江公路二桥建设项目
进场设备报验单
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）004
致驻地监理工程师：
下列施工设备已按合同规定进场，请查验鉴证，准予使用。
承包人（签名公章）：
日期：
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
致合同段项目经理部：
经查
1、性能、数量能满足施工需要的设备：
.
（准予进场使用的设备）
2、性能不符合施工要求的设备：
.
（由承包人更换后再报的设备）
3、数量或能力不足的设备：
.
（由承包人补充的设备）
请你们尽快按施工进度要求，配齐、配足所需设备。
专业监理工程师：
日期：
注：
本表由承包人填报。
一般为一式二份
芜湖长江公路二桥建设项目
进场材料报验单
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）005
下列进场材料经自检试验符合本工程有关要求，报请验证，并准予进场使用。
承包人：
日期：
附件：
1、材料出厂质量保证书2、材料自检试验报告
材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途（工程或部位）
本批次材料数量
试样数量
抽检
自检
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
材料（予计）进场日期
试验工程师意见：
签字：
日期：
致承包人:
现证明上述材料的取样、试验等是符合（不符合）规程要求的，经抽检复查试验的结果，表示这些材料，符合（不符合）本工程有关要求，可以（不可以）进场在指定工程部位使用。
驻地监理工程师：
日期：
注：
本表由承包人填报一式二份，监理、承包人各存一份。
芜湖长江公路二桥建设项目
施工放样报验单
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）006
根据合同要求，业已完成
施工放样工作,清单如下,请予查验。
承包人：
日期：
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件：
测量放样资料
监理检查意见：
测量监理工程师：
日期：
芜湖长江公路二桥建设项目
检验申请批复单
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）007
工程项目名称
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
监理员评论和签字：
______年___月___日时间：
本项目是否可以继续进行：
质量证明附件：
监理工程师签字：
日期：
承包人收到日期、时间签字：
______年___月___日时间：
芜湖长江公路二桥建设项目
材料半成品质检月报表
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）008第页共页
收件人（签名）：
日期：
序号
进料日期
材料名称、规格
单位
数量
用途
堆放地点
质检资料
试验单
质保书
铭牌（或合格证）
审核意见
试验工程师：
年月日
承包单位
填报人
填报日期
年月日
注：
本表由承包单位填报一式二份，监理、承包单位各留一份。
芜湖长江公路二桥建设项目
工程监理工程师通知单
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）009
主送
致：
通知内容：
抄送单位
专业监理工程师签字日期
驻地/总监理工程师签字日期
交送日期
年月日时
承包人收到签字日期
芜湖长江公路二桥建设项目
监理工程师口头指令书面确认书
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）010
主送
抄送
口头指令事由和内容：
口头指令发出时间
年月日时
口头指令发出地点
驻地办书面
确认意见
（公章）书面确认人：
年月日时
总监办书面
确认意见
（公章）书面确认人：
年月日时
送交日期：
承包人收件日期及签名：
注：
现场监理人员所发出的任何口头指令必须在24小时内，由驻地办或总监办专业工程师或以上的负责人确认为书面指令，否则该口头指令无效。
芜湖长江公路二桥建设项目
工作指令
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）011
工作项目：
结构名称：
现场位置：
上述工程存在问题：
监理工程师处理意见：
监理工程师签字
日期：
时间：
承包人收件人签字
日期：
时间：
芜湖长江公路二桥建设项目
监理公用函
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）012
抄报：
本函用于一般的通知、批复、审查意见等，由总监办、驻地办发出。
芜湖长江公路二桥建设项目
工程暂时停工指令
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）013
停工依据：
停工范围：
停工原因：
停工日期：
年月日时
停工后应进行如下处理：
专业监理工程师:
签名:
日期:
驻地监理工程师/总监理工程师：
签名:
日期:
承包人收到日期、签名：
注：
本表由专业监理工程师填写、监理工程师审批后，送承包人签收。
芜湖长江公路二桥建设项目
工程复工指令
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）014
复工依据：
复工范围：
复工原因：
复工日期：
年月日时
停复工后应做如下工作：
专业监理工程师：
签名：
日期：
驻地监理工程师/总监理工程师：
签名:
日期:
承包人收到日期、签名：
注：
本表由专业监理填报、监理工程师审批后，送承包人签收。
芜湖长江公路二桥建设项目
中间交工证书
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）015-1
工程名称
工程部位
里程桩号
本工程项目下列作业已完成、备检，以便进行下一道的作业。
工作内容：
承包人：
日期：
监理单位收件日期和签字：
专业监理工程师意见：
签名：
日期：
驻地监理工程师意见：
签名：
日期：
本作业已验收，可进行下道：
作业
质量验收单编号
承包人收件日期、时间签字：
注：
分部、分项工程由驻地办审批，单位工程由总监办审批
芜湖长江公路二桥建设项目
中间交工证书
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）015-1
工程名称
工程部位
里程桩号
本工程项目下列作业已完成、备检，以便进行下一道的作业。
工作内容：
承包人：
日期：
监理单位收件日期和签字：
专业监理工程师意见：
签名：
日期：
驻地监理工程师意见：
签名：
日期：
总监理工程师意见：
签名：
日期：
本作业已验收，可进行下道：
作业
质量验收单编号
承包人收件日期、时间签字：
注：
分部、分项工程由驻地办审批，单位工程由总监办审批
芜湖长江公路二桥建设项目
工程移交证书
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）016
本证书包括的工程
已完成
未完成
本证书未包括的工程
我们保证在缺陷责任期内按合同要求完成未完成的工程及修复已完工程缺陷等全部工作
承包人（盖公章）项目经理（签字）日期
驻地监理工程师意见：
盖公章签字日期：
总监理工程师意见：
盖公章签字日期：
接养（运营）单位意见：
盖公章签字日期：
业主代表意见：
（盖公章签字）批准移交日期：
年月日
交工质量鉴定日期
年月日
交工验收日期
年月日
缺陷责任期
自年月日起至年月日止
注：
本证书应在交工验收后签发，作为已完主体工程缺陷责任期的开始。
芜湖长江公路二桥建设项目
工程缺陷责任终止证书
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）017
本合同段下列工程项目在整个缺陷责任期内未发现重大质量缺陷，一般缺陷已经修复检验合格。
已于年月日通过竣工验收，并被评为工程，请予审核签认终止证书。
承包人（签名、公章）：
日期：
本证书括的主要工程
项目
数量
完工日期
交工验收日期
缺陷责任终止日期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合同规定缺陷
责任终止日期
年月日
实际缺陷
责任终止日期
年月日
签认意见
驻地办
总监办
业主代表
接养（或运营）单位
注：
本表一式五份，业主、总监办、驻地办、接养（或运营）单位、承包人各存一份。
作为保留金支付的依据。
芜湖长江公路二桥建设项目
索赔（费用、延期）申请表
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）018
申请依据：
索赔内容：
证明文件：
索赔金额：
申请延期：
承包人提交日期和签字
监理工程师收到日期和签字
附件说明
芜湖长江公路二桥建设项目
索赔（费用、延期）审批书
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）019
索赔内容：
上报日期：
年月日
收到日期：
年月日
索赔接收与否：
是否
索赔确认与否：
是否部分
索赔同意与否：
是否部分
同意金额和延期：
索赔金额延期统计
截止此前索赔累计
此项索赔
所有索赔累计
金额
延期
金额
延期
金额
延期
驻地监理工程师
签字日期：
总监理
工程师
签字日期：
业主
代表
签字日期：
附件
说明
芜湖长江公路二桥建设项目
巡视记录
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）020
施工单位
合同号
巡视监理
日期
初始时间
终止时间
巡视范围、主要部位、工序
施工单位主要设施项目、人员到位、工艺合规性简述
巡视人主要巡检数据记录
巡视人发现的问题及处理情况简述
芜湖长江公路二桥建设项目
旁站监理记录表（通用）
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）021
施工单位
合同号
旁站监理
日期
到场时间
离场时间
质检人员
部位或桩号
天气
旁站工序或主要工作内容
施工过程
简述
监理工程
简述
主要数据
记录
发现问题及处理结果
芜湖长江公路二桥建设项目
预应力张拉用千斤顶油压表标定认证审核表
承包单位合同号.
监理单位编号.
WHEQ（GL）022
本合同段自有千斤顶（）台，现经单位进行标定，准备用于工程项目，请予审核。
承包人：
（签名、公章）年月日
使用项目
标定日期
标定证书号
标定单位
资质证书及证号
千斤顶
油压表
编号
型号
精度
等级
标定范围
编号
型号
精度
等级
标定范围
起始
最大
起始
最大
附图：
千斤顶油压表标定关系图
附：
1、本表每标定一次须一张，装订在该桥的张应力张拉部分资料最前（或后）面。
2、本表须附标定书正本（或复印件）
千斤
顶使
用次
数统
计
编号
本次统计使用次数
或天数
本桥
累计
本桥
累计
专业监理工程师审
核意
见
审核人（签名、日期）：
承包人收到日期
承包人（签名、日期）：
升级会员 