病理学医学高级呼吸系统疾病考试答案doc.docx
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病理学医学高级呼吸系统疾病考试答案doc
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病理学（医学高级）：
呼吸系统疾病考试答案
考试时间：
120分钟考试总分：
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题
死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变，下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。
如图示胸膜壁层，镜下观分别如图（HE染色）、如图（铁染色），正确的诊断是（）
A．肺结核
B．石棉肺
C．硅肺
D．肺纤维化
E．结节病
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
2、填空题
大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡内有大量______、______和少量______、_______。
本题答案：
纤维素；红细胞l本题解析：
暂无解析
5、单项选择题
成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦躁不安，昏迷。
最大可能是（）。
A.脑出血
B.肺心病
C.脑栓塞
D.精神异常
E.肺气肿并发肺性脑病
本题答案：
E
本题解析：
暂无解析
6、单项选择题
慢性支气管炎最常见并发症是（）。
A.肺炎
B.肺脓肿
C.支气管扩张症和肺源性心脏病
D.肺气肿和肺源性心脏病
E.肺结核和肺源性心脏病
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
7、单项选择题
渗出液中检出大量肺炎链球菌可提示大叶性肺炎病变处于（）A.合并肺肉质变期
B.充血水肿期及红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺脓肿阶段
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
8、单项选择题
慢性支气管炎典型病变中没有（）。
A.粘膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩
本题答案：
C
本题解析：
暂无解析
9、单项选择题
一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝。
气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹腔积液（+）。
应诊断为（）。
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病
C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病
D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病
E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
10、单项选择题
慢性支气管炎并发肺气肿通常是（）A．腺泡中央型肺气肿
B．全腺泡型肺气肿
C．肺泡远端型肺气肿
D．代偿性肺气肿
E．间质性肺气肿
本题答案：
A
本题解析：
暂无解析
11、单项选择题
1cm1cm0.5cm大小的结节。
该患者所患疾病与下列哪种病毒关系密切（）A．HPV
B．HTLV-1
C．HIV
D．EBV
E．HBV
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
12、单项选择题
下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进（）A．支气管肺炎代偿性肺气肿慢性肺心病
B．慢性支气管炎阻塞性肺气肿慢性肺心病
C．间质性肺炎间质性肺气肿慢性肺心病
D．大叶性肺炎肺肉质变慢性肺心病
E．肺癌阻塞、压迫支气管肺气慢性肺心病
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
13、多项选择题
慢性支气管炎的主要病理变化有（）A.黏膜上皮纤毛粘连、倒伏及脱失
B.上皮鳞状细胞化生
C.黏液腺肥大、增生
D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润
E.管壁平滑肌束断裂、萎缩
本题答案：
A,B,C,D,E
本题解析：
暂无解析
14、单项选择题
患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。
有关该病病变特点叙述错误的是（）A．是一种肉芽肿性疾病
B．常侵犯肺及双侧肺门淋巴结
C．也可侵犯肠，卵巢输卵管等部位
D．预后差
E．镀银染色呈阳性
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
15、问答题
比较大叶性肺炎红色肝样变期和灰色肝样变期的病理改变的异同，并解释灰色肝样变期患者缺氧症状减轻的原因?
本题答案：
大体：
红色肝样变期与灰色肝样变期均有病变肺叶肿大，重量
本题解析：
大体：
红色肝样变期与灰色肝样变期均有病变肺叶肿大，重量增加。
但红色肝样变期的肺叶呈暗红色；而灰色肝样变期的肺叶由红色逐渐变为灰白色。
镜下：
红色肝样变期与灰色肝样变期肺泡腔内均有大量纤维素性渗出物，并可见纤维素丝穿过肺泡间孔现象，病变部位的胸膜上有纤维素性渗出物。
但红色肝样变期的肺泡腔内有大量的红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞，渗出物中可检出细菌，肺泡壁毛细血管扩张充血；大量的纤维素性渗出物影响了肺的通气和换气功能，使动脉血中氧分压降低，患者因此出现缺氧、发绀。
当病变发展到灰色肝样变期，肺泡腔内有大量的中性粒细胞，红细胞大部分崩解消失，渗出物中不易检出细菌；虽然肺泡腔内的纤维素渗出物增多，肺泡腔内仍无气体，但因肺泡壁毛细血管因受压，病变肺组织几无血流通过，所以静脉血氧合不足的情况反而减轻，缺氧症状有所改善。
16、单项选择题
男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。
小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。
病理诊断为（）。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
17、单项选择题
大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为（）。
A.中性粒细胞渗出过多
B.纤维素渗出过多
C.病变范围太广
D.吞噬细胞渗出太少
E.以上都不对
本题答案：
D
本题解析：
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18、单项选择题
肺气肿的严重后果不包括（）。
A.肺源性心脏病
B.自发性气胸
C.肺性脑病
D.发作性呼气性呼吸困难
E.导致支气管扩张
本题答案：
E
本题解析：
暂无解析
19、单项选择题
下列病变除了哪项外均是肺源性心脏病的病变（）。
A.肺小气道慢性炎
B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化
C.左心室肥厚、心腔扩张
D.右心室肥厚、心腔扩张
E.心肌纤维肥大
本题答案：
C
本题解析：
暂无解析
20、单项选择题
患者，男，20岁，每年春季都会出现反复发作性咳嗽、呼吸困难且伴有哮鸣音等症状。
纤支镜活检如图所示，该患者最可能的诊断是（）
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．肺癌
D．肺结核
E．支气管哮喘
本题答案：
E
本题解析：
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21、单项选择题
肺癌的临床表现为（）A．咳嗽，咳铁锈色痰
B．刺激性干咳，无痰
C．长期咳嗽，咳白色泡沫痰
D．咳嗽，咳血、咳大量脓痰
E．刺激性呛咳，痰中带血
本题答案：
E
本题解析：
暂无解析
22、单项选择题
下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管（）A.肺大泡
B.腺泡周围型
C.全腺泡型
D.不规则型
E.间质性肺气肿
本题答案：
C
本题解析：
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23、单项选择题
间质性肺炎的主要病变特点是（）A.间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润
B.间质充血水肿、淋巴细胞浸润
C.间质充血水肿、中性粒细胞浸润
D.间质充血水肿及出血现象
E.间质充血水肿及结缔组织增生
本题答案：
A
本题解析：
暂无解析
24、单项选择题
咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎病程的（）A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变期
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
25、配伍题
麻疹病毒感染能引起（）
葡萄球菌感染能引起（）
吸入含高温放射线菌的粉尘能引起（）
结核杆菌感染能引起（）
石棉粉尘能引起（）A．脱屑性间质性肺炎
B．巨细胞肺炎
C．干酪样肺炎
D．过敏性肺泡炎
E．小叶性肺炎
本题答案：
B,E,D,C,A
本题解析：
B,E,D,C,A
26、单项选择题
下列哪一项能反映小叶性肺炎的本质（）A．支气管及肺泡的化脓性炎症
B．支气管及肺泡的纤维素性炎症
C．支气管及肺泡的卡他性炎症
D．支气管及肺泡的出血性炎症
E．支气管及肺泡结构的破坏
本题答案：
A
本题解析：
暂无解析
27、单项选择题
下列哪项不符合病毒性肺炎（）。
A.常见病因是流感病毒
B.间质性肺炎
C.以中性粒细胞浸润为主
D.上皮细胞内可见病毒包涵体
E.透明膜形成
本题答案：
C
本题解析：
暂无解析
28、单项选择题
关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的（）A.Ⅲ～Ⅳ级小支气管持久扩张称为支气管扩张
B.支原体主要引起小叶性肺炎
C.支气管肺炎常作为独立疾病发生
D.硅沉着病主要由直径＜5m的粉尘引起
E.1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因
本题答案：
A
本题解析：
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29、单项选择题
肺癌中最常见的组织学类型是（）。
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
30、填空题
肺硅沉着症的基本病理变化是________和________。
本题答案：
硅结节的形成；弥漫性肺纤维化
本题解析：
硅结节的形成；弥漫性肺纤维化
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