安全饮水单元工程评定表.docx
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安全饮水单元工程评定表
农村饮水安全工程
土方开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
工程部位
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
评定日期
年月日
项次
检查项目和质量标准
检查结果
1
边坡必须平整、坚实、稳定。
2
底部应平顺整齐，不得有松散土或其他杂物。
项次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值或实测偏差值
合格点数
合格率（%）
基坑
管沟
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
底部高程
+30，-10
+0，-30
2
断面尺寸（mm）
不小于设计
3
边坡坡度
不陡于设计
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
检查项目质量标准，检测项目实测点数合格率%
施工单位
年月日
监理单位
年月日
农村饮水安全工程
土方回填单元工程质量评定表
单位工程名称
工程部位
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
评定日期
年月日
项次
检查项目和质量标准
检查结果
1
回填土料必须符合设计及规范要求。
2
回填作业必须分层夯实。
项次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值或实测偏差值
合格点数
合格率（%）
基坑
管沟
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
分层厚度
+0，-50
+0，-50
2
铺料边线
不小于设计
3
表面平整度
+20
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
检查项目质量标准，检测项目实测点数合格率%
施工单位
年月日
监理单位
年月日
农村饮水安全工程
砌体单元工程质量评定表
单位工程名称
工程部位
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
评定日期
年月日
基本
要求
1.砌体料规格和质量应符合规范和设计要求。
2.地基承载力必须满足设计要求。
3.砂浆所用水泥、砂、水的质量符合有关规范要求，按规定的配合比施工。
4.砌体分层错缝，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞。
项次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值或实测偏差值
合格点数
合格率（%）
砌石
砌砖
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
平面位置（mm）
50
≤10
2
顶面高程（mm）
±20
±15
3
竖直度或坡度
50
每层≤5
4
断面尺寸（mm）
不小于设计
不小于设计
5
底面高程（mm）
±50
±20
6
表面平整度（mm）
30
8
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
基本项目质量，检测项目实测点数合格率%
施工单位
年月日
监理单位
年月日
农村饮水安全工程
管道安装单元工程质量评定表
单位工程名称
工程部位
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
评定日期
年月日
基本
要求
1.管道外观质量和尺寸符合设计要求。
2.沟槽内是否有积水，与槽基接触是否紧密。
3.水龙头、竖管质量、型号符合要求，支管与竖管、竖管与水龙头连接密封可靠，竖管安装铅直、稳定。
4.管件安装与法兰同轴，法兰间平行，螺栓自由穿入。
5.管道轴线及连接长度符合设计要求。
项次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值或实测偏差值
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
管径
0—0.4
2
管壁厚
0—0.4
3
连接长度
-10—+20
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
基本项目质量，检测项目实测点数合格率%
施工单位
年月日
监理单位
年月日
农村饮水安全工程
机电设备（管道）试运行调试联合验收记录
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
调试日期
年月日
试运行调试联合验收记录：
保留意见：
施工单位
年月日
监理单位
年月日
建设单位
年月日
水利水电工程
混凝土单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
工序名称
工序质量等级
1
基础面或混凝土施工缝处理
2
模板
3
△钢筋
4
△混凝土浇筑
评定意见
单元工程质量等级
工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇注两工序质量，工序质量，优良率为%。
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
水利水电工程
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
基础岩面
（1）
△建基面
无松动岩块
（2）
△地表水和地下水
妥善引排或封堵
（3）
岩面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
2
混凝土施工缝
（1）
△表面处理
无乳皮、成毛面
（2）
混凝土表面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
3
软基面
（1）
△建基面
预留保护层已挖除，地质符合设计要求
（2）
垫层铺填
符合设计要求
（3）
基础面清理
无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
水利水电工程
混凝土模板工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△稳定性、刚度和强度
符合设计要求
2
模板表面
光洁、无污物、接缝严密
项次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值
合格数（点）
合格率（%）
外露表面
隐蔽内面
钢模
木模
1
模板平整度：
相邻两模板面高差
2
3
5
2
局部不平（用2m直尺检查）
2
5
10
3
板面缝隙
1
2
2
4
结构物边线与设计边线
10
15
5
结构物水平断面内部尺寸
±20
6
承重模板标高
±5
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%。
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目
质量标准。
检测项目实测点合格率%
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
水利水电工程
混凝土钢筋工序质量评定表
单位工程名称
单元工程名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
检验日期
年月日
项次
检测项目
质量标准
检查记录
1
△钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
符合设计图纸
2
焊缝表面和焊缝中
不允许有裂缝
3
△脱焊点和漏焊点
无
项次
检测项目
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
4
△绑扎
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
-0.05d设计值
5
受力钢筋间距偏差
+0.1d间距
6
箍筋间距偏差
0.1箍筋间距
7
分布筋间距偏差
+0.1d间距
8
保护层厚度的局部偏差
1/4净保护层
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%。
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目质量标准。
检测项目实测点合格率%。
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
水利水电工程
混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日至年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
优良
合格
1
砂浆铺筑
厚度不大于3cm，均匀平整
厚度不大于3cm，局部稍差
2
△入仓混凝土料
无不合格料入仓
少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求
3
△平仓分层
厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
局部稍差
4
△混凝土振捣
垂直插入下层5cm，有次序，无漏振
无架空和漏振
5
△铺料间歇时间
符合要求，无初凝现象
上游迎水面15cm以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格
6
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时
7
插筋、管路等埋设件保护
保护好，符合要求
有少量位移，但不影响使用
8
混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象
混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象
9
△有表面平整要求的部位
符合设计规定
局部稍超出规定，但累积面积不超过0.5%
10
麻面
无
少量麻面，但累积面积不超过0.5%
11
蜂窝狗洞
无
轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2,深度不超过骨料最大粒径,已按要求处理
12
△露筋
无
无主筋外漏,箍、副筋个别微露，已按要求处理
13
碰损掉角
无
重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理
14
表面裂缝
无
有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理
15
△深层及贯穿裂缝
无
无
评定意见
工序质量等级
主要检查项目符合质量标准，一般检查项目
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
水利水电工程
房屋单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
检验日期
年月日
基本要求
项次
检测项目
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
地面平整度
15
2
墙体垂直度
5
3
门窗高度、宽度
2，1.5
4
排水设施
符合设计要求
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%。
评定意见
单元工程质量等级
基本项目质量，检测项目实测点数合格率%。
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
水利水电工程
机井单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
检验日期
年月日
基本要求
1、过滤器安装满足设计要求，滤料质量满足设计要求；
2、孔斜满足设计要求，井管的连接必须做到对正接直、封闭严密；
3、钻孔地质资料完整；
4、管井出水量、井水含砂量符合设计要求；水质符合用水标准；
5、必须进行洗井及抽水试验，并应满足设计及规范要求；
6、井口应高出地面一定距离，并设保护装置，设保护装置顶面应水平。
项次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
井径
≥-20
2
井孔深
±2/1000
3
井管直径
无缝钢管外径±1～1.5%
有缝钢管外径±2%
铸铁管内径±3mm
钢筋混凝土管内径±5mm
无砂混凝土管内径±6～9mm
混凝土管内径±5～6mm
4
井管管壁厚度
钢管、铸铁管±1mm
钢筋混凝土管±2mm
无砂混凝土管±4～6mm
混凝土管±3～4mm
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%。
评定意见
单元工程质量等级
基本项目质量，检测项目实测点数合格率%。
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
水利水电工程
水泵安装单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
检验日期
年月日
基本要求
1、水泵就位前不应有缺件、损坏和锈蚀等，管口保护物和堵盖应完好，盘车应灵活，无组滞、卡住现象，无异常声音；
2、水泵与管路连接后，应复核校正，如由于与管路连接而不正常时，应调整管路；
3、管路安装时，管子内部和管端应清洗干净，清除杂物，密封面和螺纹不应损坏，相互连接的法兰端面或螺纹轴心线应平行、对中，不应借法兰螺栓或管接头强行连接；
4、水泵在设计负荷下连续运转不应小于2小时，且运转时，附属系统运转应正常，压力、流量、温度和其他要求应符合设备技术文件的规定，运转中不应有不正常的声音，各静密封部位不应泄漏，滚动轴承的温度不应高于75℃，滑动轴承的温度不应高于70℃，水泵的安全、保护装置应灵敏可靠。
项次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值
结论
合格
优良
1
设备平面位置
±10
±5
2
高程
+20，-10
+10，-5
3
△泵轴提升量
符合设计规定
4
泵座水平度
0.1/m
0.08/m
5
电动机电流
不超过额定值
6
水泵止退机构
动作灵活可靠
检测结果
共检测项，合格项，其中优良项，优良率%。
评定意见
单元工程质量等级
设备主要检查项目全部符合规定。
检测项目实测点符合规定，其余虽有微小出入，但不影响使用，
%项目达到优良标准。
测量人
年月日
施工
单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
水利工程联合检查工程项目
施工质量联合检验合格（开工、仓）证
（承包[]联检号）
项目名称：
合同编号：
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
验收单元工程（工序）
申请开工单元（工序）
联合
检验
意见
保留
意见
联检单位
建设单位
监理单位
施工单位
参检人签名
日期
说明：
本表一式五份报监理部，签证后项目法人、监理部各一份，报送单位两份作相应单元工程支
付签证和质量评定资料备查。
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