甘肃省科技厅自然基金项目申请书.docx
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甘肃省科技厅自然基金项目申请书
甘肃省科技厅自然基金项目申请书
学科组
项目序号
立项编号
计划类别
项目类别
专项主管处室
甘肃省自然科学基金项目
申请书
项目名称：
项目负责人：
电子邮件：
联系电话：
手机：
申请单位名称：
通讯地址：
推荐单位名称：
填报日期：
甘肃省科学技术厅制
一、单位情况
单位名称
甘肃省中医院
单位性质
其它事业单位
组织机构代码
43800204-3
通讯地址
安西路518号
所在地代码
620103
邮编
730050
法人代表
李盛华
户名
甘肃省中医院
银行帐号
016001040002107
开户银行
农行安支
开户银行地址
兰州市农业银行七里河安西路支行
信用等级
二、项目情况
项目名称
所属学科组
所属学科
所属技术领域
起止年月
技术来源
项目类别
项目活动类型
预期技术水平
创新性
先进性
项目现处阶段
研发阶段
是否产学研项目
项目已有适应产权情况
已获发明专利数
正在申请发明专利数
已获实用新型专利数
正在申请实用新型专利数
项目合作单位（限定三个）
名称
组织机构代码
甘肃省中医药研究院
43800229-7
项目简介
限（100）字
国内外背景分析水平和发展趋势（限200字）
研究内容摘要
（限150字）
预期成果研究摘要（限150字）
三、项目成员
项
目
联
系
人
姓名
性别
民族
证件类型
证件号
年龄
职称
从事专业
项目分工
最高学历
职务
传真
手机
联系电话
E-mail
项
目
申
请
者
姓名
性别
年龄
证件类型
身份证号
民族
职称
从事专业
项目分工
最高学历
职务
传真
手机
联系电话
E-mail
课题组
人员信息
总人数
高级
中级
初级
博士后
博士生
硕士生
辅助人员
项目组主要研究人员
姓名
身份证号
性别
年龄
职称
学历
从事专业
项目任务分工
所在单位
职务
每年用于本项目工作的月数
（注明：
本项目成员列表只用于本次基金项目申请说明，不做他用）
四、投资预算
计划投资总额
万元
其中：
已完成投资
其中：
自筹万元
计划新增投资
其中：
申请科技经费万元，自筹万元，
其他拨款万元
项目经费预算
序号
预算科目名称
总额
其中：
科技经费
1
一、经费支出
2
1、设备费
3
（1）购置设备费
4
（2）试制设备费
5
（3）设备改造与租赁费
6
2、材料费
7
3、测试化验加工费
8
4、燃料动力费
9
5、差旅费
10
6、会议费
11
7、合作与交流费
12
8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
13
9、劳务费
14
10、专家咨询费
15
11、管理费
16
12、其他（含培训费）
五、项目具体内容
1、本研究项目的科学依据和意义（限1000字）
包括科学意义和应用前景，国内外研究状况、水平和发展趋势，学术思想，立论根据，特色或创新之处，主要参考文献目录和出处。
（一）立项依据和意义
2、研究内容和预期成果（限1000字）
说明研究项目的具体内容并明确重点解决的科学问题，预期成果和提供的形式。
如理论成果，应写明在理论上解决哪些问题及其科学意义；如应用性成果或基础性资料，应写明其应用前景。
3、拟采取的研究方法和技术路线（限1000字）
包括研究工作的总体安排和进度，理论分析、计算、实验方法和步骤及其可行性论证，可能遇到的问题和解决办法。
4、实现本项目预期目标已具备的条件（限300字）
包括过去的研究工作基础，现有的主要仪器设备，研究技术人员及协作条件，从其他渠道已申请或拟申请的经费情况及金额等。
六、申请者和项目组主要成员业务简介
按人填写主要学历和研究工作简历，近期发表的与本项目有关的主要论著目录和科研成果名称，并注明出处及获奖情况。
如承担科学基金资助项目，应写清楚完成情况和国内外评价、引用及应用情况
七、附件清单
附件材料清单
总数
企业营业执照
0
财务报表
0
高新技术企业（或产品）证书
0
科学技术成果鉴定证书
0
专利证书
0
技术检测报告
0
技术查新报告
0
特殊行业或产品许可证、登记证
0
获奖证书
0
列入国家计划文件或证书
0
环保证明
0
用户意见
0
外聘专家身份证明及单位证明
0
可行性研究报告
0
依托单位上年度经上级财政部门或税务部门审核的资产负债表
0
国内外同领域实验室发展现状、水平和趋势的查新证明
0
聘任的实验室主任材料（主要包括学历、获奖证书、发表论著、论文）
0
能证明已发表主要论著（文）、承担重大课题完成情况、获奖情况的材料
5
所发表论（著）文被国内外文章引用、收录的查新证明
0
其他附件
0
县区科技局机构设置情况说明
0
县区相关产业发展规划或证明（富民强县项目）
0
培训方案（培训项目）
0
科技特派员基层创业情况及在相关产业发展中的作用（科技特派员项目）
0
八、单位意见
申报单位意见:
该项目组织有力，我单位将从经费，人员给与保证，并遵照科技厅相关管理办法执行。
推荐单位意见:
同意推荐。
保证以上所填内容完全属实，若有虚假，本单位（人）将负全部责任。
申请单位（人）签字:
年月日
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