临床执业医师资格真题真题第四单元真题真题无答案.docx

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临床执业医师资格真题真题第四单元真题真题无答案

临床执业医师资格真题2017年真题第四单元真题

（总分85.XX01,考试时间120分钟）

不定项选择

1.女孩，5岁。

精神欠佳半个月，发热、头痛、呕吐10天。

半个月前开始出现精神不佳，10天来每天发热，最高体温38.1℃，进食减少，伴头痛，呕吐。

2个月前曾患“麻疹”。

查体：

精神差，消瘦，右眼外展受限，颈抵抗（+），Kernig征（+），Brudzinski征（+）。

PPD试验（-）。

为明确诊断首选的检查是

A.胸部X线片

B.脑脊液检查

C.血沉

D.头颅CT

E.脑电图

2.女，23岁。

2个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，思想和行为会被某种外力控制，情绪低落，觉得被逼的走投无路，曾报警寻求保护，睡眠差，实验室检查未发现异常。

该患者最可能的诊断是

A.抑郁发作

B.妄想性障碍

C.双相障碍

D.精神分裂症

E.分裂情感性精神障碍

3.女，28岁。

既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿hCG（+）。

目前首先考虑的诊断可能为

A.难免流产

B.先兆流产

C.完全流产

D.不全流产

E.感染流产

4.女，23岁。

2个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，思想和行为会被某种外力控制，情绪低落，觉得被逼的走投无路，曾报警寻求保护，睡眠差，实验室检查未发现异常。

患者在药物治疗2个月后，症状缓解，但出现停经和泌乳现象，治疗药物最可能是

A.利培酮

B.氯氮平

C.奎硫平

D.奥氮平

E.阿立哌唑

5.女，35岁。

痛经进行性加重8年，婚后4年未孕。

查体：

子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块，张力较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。

血CA12565U/ml，抗子宫内膜抗体（+）。

首先考虑的诊断是

A.盆腔结核

B.盆腔炎性包块

C.转移性卵巢肿瘤

D.子宫内膜异位症

E.卵巢上皮癌

6.女，28岁。

既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿hCG（+）。

对确诊最有帮助的检查是

A.血β-hCG

B.血常规

C.B超检查

D.妇科检查

E.测定基础体温

7.女，35岁，初产妇妊娠36周，血压升高1个月，持续腹痛伴阴道少量流血3小时。

查体：

T36℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，全身水肿。

子宫硬如板状，胎方位不清，胎心未闻及，宫口2cm，先露-2。

该患者最可能的诊断是

A.妊娠合并急性胰腺炎

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.前置胎盘

E.临产

8.女，23岁。

2个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，思想和行为会被某种外力控制，情绪低落，觉得被逼的走投无路，曾报警寻求保护，睡眠差，实验室检查未发现异常。

最可能与该不良反应有关的多巴胺通路是

A.中脑皮质通路

B.中脑边缘系统通路

C.黑质纹状体通路

D.中脑被盖区通路

E.下丘脑结节漏斗通路

9.女，35岁。

痛经进行性加重8年，婚后4年未孕。

查体：

子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块，张力较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。

血CA12565U/ml，抗子宫内膜抗体（+）。

术后拟给予药物治疗，最适合的药物是

A.抗结核药物

B.抗生素

C.免疫调节剂

D.GnRH-a

E.化疗药物

10.女，28岁。

既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿hCG（+）。

最需要鉴别的疾病是

A.子宫内膜癌

B.异位妊娠

C.子宫颈癌

D.子宫肌瘤

E.功能失调性子宫出血

11.女，35岁，初产妇妊娠36周，血压升高1个月，持续腹痛伴阴道少量流血3小时。

查体：

T36℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，全身水肿。

子宫硬如板状，胎方位不清，胎心未闻及，宫口2cm，先露-2。

最有效的处理措施是

A.硫酸镁抑制宫缩

B.人工破膜引产

C.缩宫素引产

D.立即剖宫产

E.镇静止痛

12.女，45岁。

车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：

P55次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT，左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。

左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。

最可能的诊断是

A.外伤性脑积水

B.急性硬膜外血肿

C.急性硬脑膜下血肿

D.脑挫裂伤伴脑内血肿

E.脑震荡

13.女，35岁。

停经80天，阴道不规则流血4天，下腹隐痛。

呕吐反应剧烈。

既往无孕产史。

妇科检查：

宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿hCG（+）。

该患者首选的辅助检查是

A.血β-hCC

B.胸部X线片检查

C.凝血功能检查

D.盆腔超声检查

E.颅脑CT检查

14.女婴，5个月。

咳嗽伴发热三天，喘憋1天。

无明显咳痰，体温波动在38~39℃，喘憋进行性加重。

查体：

T38.5℃，P150次/分，R60次/分，精神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无明显压痛，肝肋下2cm。

最可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.衣原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

15.女，45岁。

车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：

P55次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT，左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。

左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。

可能的损伤机制是

A.加速性损伤

B.挥鞭伤

C.挤压伤

D.切线性损伤

E.减速性损伤

16.女，35岁。

停经80天，阴道不规则流血4天，下腹隐痛。

呕吐反应剧烈。

既往无孕产史。

妇科检查：

宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿hCG（+）。

该患者首先考虑的诊断是

A.稽留流产

B.葡萄胎

C.先兆流产

D.绒毛膜癌

E.侵蚀性葡萄胎

17.女婴，5个月。

咳嗽伴发热三天，喘憋1天。

无明显咳痰，体温波动在38~39℃，喘憋进行性加重。

查体：

T38.5℃，P150次/分，R60次/分，精神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无明显压痛，肝肋下2cm。

该病胸部X线片典型表现是

A.均一片状阴影

B.双肺纹理粗

C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶

D.小点片状、斑片状阴影伴肺气肿

E.肺浸润伴多发性肺脓肿、肺大疱

18.男孩，10岁。

因高度水肿及大量蛋白尿，予波尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解来诊。

查体：

T36.5℃，P80次/分，R18次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心（-），腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。

实验室检查蛋白尿（+++），尿沉渣镜检RBC50/HP，补体C3正常，肾功能正常。

最可能的诊断是

A.先天性肾病综合征

B.肾炎性肾病综合征

C.单纯型肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

19.女，45岁。

车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：

P55次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT，左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。

左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。

最适宜采取的治疗措施为

A.绝对卧床休息

B.腰椎穿刺排放脑脊液

C.大量应用激素

D.脑室外引流

E.急性开颅手术

20.女，35岁。

停经80天，阴道不规则流血4天，下腹隐痛。

呕吐反应剧烈。

既往无孕产史。

妇科检查：

宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿hCG（+）。

初始治疗8周后血β-hCG降至正常，后又出现升高。

1天前测血hCG10000U/L，超声检查：

宫腔内未见异常，子宫后壁近右侧角部肌层内可探及不均质回声，内有丰富的低阻力型血流信号。

双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。

下一步首选的治疗是

A.双侧卵巢囊肿剥除术

B.子宫+双附件切除术

C.子宫病灶局部切除术

D.放射治疗

E.化学治疗

21.女婴，5个月。

咳嗽伴发热三天，喘憋1天。

无明显咳痰，体温波动在38~39℃，喘憋进行性加重。

查体：

T38.5℃，P150次/分，R60次/分，精神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无明显压痛，肝肋下2cm。

入院后患儿出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝。

正确的药物治疗不包括

A.毛花苷丙

B.甘露醇

C.地塞米松

D.酚妥拉明

E.地西泮

22.男孩，10岁。

因高度水肿及大量蛋白尿，予波尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解来诊。

查体：

T36.5℃，P80次/分，R18次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心（-），腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。

实验室检查蛋白尿（+++），尿沉渣镜检RBC50/HP，补体C3正常，肾功能正常。

对其激素疗效判断正确的是

A.激素耐药

B.激素敏感

C.肾病复发

D.激素依赖

E.肾病频复发

23.女孩，5岁。

精神欠佳半个月，发热、头痛、呕吐10天。

半个月前开始出现精神不佳，10天来每天发热，最高体温38.1℃，进食减少，伴头痛，呕吐。

2个月前曾患“麻疹”。

查体：

精神差，消瘦，右眼外展受限，颈抵抗（+），Kernig征（+），Brudzinski征（+）。

PPD试验（-）。

最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

A1/A2题型

1.下列属于对冲性脑挫裂伤的是

A.额部着力出现额叶的损伤

B.枕部着力出现枕叶的损伤

C.左颞顶着力出现左顶叶的损伤

D.着力点处大脑凸面的损伤

E.左枕着力出现右额颞极的损伤

2.对先天性巨结肠，既简单有具有诊断价值的检查

A.钡剂灌肠

B.直肠黏膜活组织检查

C.肌电图检查

D.腹部立位X线平片

E.直肠肛门测压

3.关于子宫下段的说法错误的是

A.临产后长达7~10cm

B.由非妊娠时的子宫峡部伸展形成

C.位于宫颈内口与外口之间

D.临产后是软产道的一部份

E.至妊娠晚期形成

4.不符合小儿先天性肥厚型幽门狭窄临床特点的是

A.呕吐物常含胆汁

B.多于生后2~4周发病

C.右季肋区下可触及橄榄样肿块

D.少数病人有黄疸

E.常见左向右的胃蠕动波

5.关于精神病学中正确的是

A.5-羟色胺递质紊乱是躁狂发作的病因

B.性格缺陷是焦虑障碍的主要病因

C.精神障碍均主要由心理因素导致

D.极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因

E.生活事件是精神分裂症发病的主要因素

6.关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是

A.体温在产后24小时内一般升高超过38℃

B.产后宫缩痛多见于初产妇

C.产后1周以后出现褥汗

D.产后第1日子宫底略上升达脐平

E.产后14日子宫底位于脐下2横指

7.女孩，2岁。

自幼体弱，多次患肺炎。

胸部X线片示左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。

最可能的诊断是

A.艾森门格综合征

B.法洛四联症

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

8.男孩，9岁。

眼睑水肿伴少尿3天。

茶色尿1天。

病前3周曾患皮肤脓肿，疱疮。

查体：

P110次/分。

BP130/90mmHg。

肝右肋下1cm，压痛（+），双下肢明显非凹陷性水肿。

目前最主要的治疗措施是

A.卡托普利

B.青霉素

C.限盐饮食

D.呋塞米

E.休息

9.男婴，3天。

出生后不吃、不哭、不动，少尿，体温不升。

胎龄32周早产。

查体：

T34.0℃，呼吸不规则，反应低下，皮肤黄染，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，面颊、臀部，双下肢皮肤硬肿，压之凹陷，手足凉。

最可能的诊断是

A.新生儿黄疸

B.新生儿肺炎

C.新生儿心肌炎

D.新生儿水肿

E.新生儿寒冷损伤综合征

10.男，15岁。

四肢无力3天，伴吞咽困难1天。

大、小便正常。

1周前腹泻2次，自服药物治疗好转。

查体：

神志清楚，构音障碍，双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能，软腭上抬无力，咽反射迟钝，腱反射消失，病理征未引出，双侧手套袜子样感觉，腓肠肌压痛（+）。

诊断是

A.吉兰-巴雷综合征

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性肌炎

11.女，68岁。

进行性记忆力下降5年。

近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火，想不起常用日用品的名称。

整日在家找东西，将家里弄得乱七八糟，并怀疑儿媳偷东西。

既往体徒，家族无类似疾病者，查体无阳性体征。

辅助检查头部CT示脑萎缩。

Hachinski缺血指数数量表（HIS）评分：

3分。

患者最可能的诊断是

A.阿尔茨海默病

B.假性痴呆

C.妄想性障碍

D.血管性痴呆

E.精神分裂症

12.女，17岁。

因学习压力大，成绩下降，近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕，发生喷射性吐，将早餐尽数呕吐出，消化科检查未发现异常，体重无明显下降，请病假在家时从不呕吐，进食亦无异常。

该患者最可能的诊断是

A.应激相关障碍

B.神经性呕吐

C.特定恐惧症

D.社交恐惧症

E.惊恐障碍

13.左侧小脑幕切迹疝最确切的解释是

A.左侧基底节受压左移

B.脑于受压左移

C.左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下

D.左侧小脑幕的移位

E.左侧小脑幕挤压脑干

14.每克营养物质供能最高的是

A.矿物质

B.蛋白质

C.膳食纤维

D.糖类

E.脂类

15.下列不属于产前诊断方法的是

A.绒毛穿刺取样

B.血清学测甲胎蛋白

C.羊水穿刺

D.经皮脐血穿刺

E.胚胎植入前诊断

16.躯体疾病所致精神障碍的处理原则不正确的是

A.对精神症状的控制应遵从大剂量，足疗程的原则

B.维持水电解质平衡，充足的营养供应等支持治疗

C.要考虑治疗药物对病人的副作用

D.安静，安全的环境和防止意外发生等护理措施

E.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病

17.有关足月新生儿病理性黄疸的特点错误的是

A.血清总胆红素大于221μmol/L

B.生后24小时内出现黄疸

C.黄疸持续时间大于2周

D.黄疸退而复现

E.血清结合胆红素小于34μmol/L

18.男婴，胎龄38周出生，宫内窘迫。

Apgra评分1分钟3分。

经抢救10分钟评分9分。

生后6小时出现抽搐。

首选的药物是

A.呋塞米

B.苯妥英钠

C.地塞米松

D.甘露醇

E.苯巴比妥

19.男孩，3岁。

眼睑及面部水肿2周。

查体：

全身高度水肿，凹陷性。

实验室检查：

血白蛋白25g/L。

总胆固醇6.2mmol/L，尿常规蛋白（++++）。

RBC1~2个/HP。

为有利于该疾病的临床分型，首选的检查是

A.血沉

B.补体C3

C.ASO

D.血电解质

E.免疫球蛋白

20.男，21岁。

早晨起后全身无力3小时。

发病前一天参加了学校1500米长跑，较疲劳。

去年有类似发作2次。

均为发作1~2天后完全恢复。

查体：

神志清、脑神经检查无异常。

双上肢肌力4级。

双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射对称。

病理征未引出，深浅感觉无异常。

心电图示窦性心律，出现U波，最可能的诊断是

A.重症肌无力

B.多发性肌炎

C.周期性瘫痪

D.吉兰-巴雷综合征

E.癫痫

21.男，15岁。

2天前被社会青年欺负以后，感紧张、恐惧，不敢上学，晚上常梦见类似情境。

要求家人陪伴，稍有响动就感紧张。

最可能的诊断是

A.人格解体障碍

B.惊恐障碍

C.适应障碍

D.急性应激障碍

E.创伤后应激障碍

22.女，23岁。

妊娠28周，尿糖阳性，OGTT空腹血糖正常，餐后1小时血糖升高。

应该首先给予的治疗是

A.加强营养

B.控制饮食

C.胰岛素治疗

D.口服降糖药物

E.观察

23.女，23岁。

新婚，月经规律，经量较多。

尚无生育计划。

最应该建议的避孕方法是

A.复方短效口服避孕药

B.宫内节育器

C.长效避孕针

D.安全期避孕

E.体外排精

24.临床少见而产妇病死率极高的分娩期并发症是

A.子痫

B.脐带脱垂

C.子宫破裂

D.产后出血

E.羊水栓塞

25.大型室间隔缺损后期出现青紫时，肺血管的主要改变是

A.梗阻型肺动脉高压

B.动力型肺动脉高压

C.肺动脉痉挛

D.肺血增多

E.肺血减少

26.抢救脑型中毒型细菌性痢疾，首选的治疗措施是

A.应用血管活性药物

B.降颅压，利尿

C.应用抗凝药物

D.应用糖皮质激素

E.应用抗生素

27.儿童重症肌无力的临床特点是

A.严重全身肌无力

B.易发生延髓肌瘫痪

C.局限于四肢肌无力

D.多局限于眼外肌瘫痪

E.易发生重症肌无力危象

28.下列药物中可用于预防偏头痛发作的是

A.麦角氨咖啡因

B.地西泮

C.甲灭酸

D.普萘洛尔

E.舒马曲普坦

29.维持阴道微生态平衡最重要的菌群是

A.乳酸杆菌

B.厌氧菌

C.加德纳菌

D.肠球菌

E.念珠菌

30.女孩，5岁。

头痛，呕吐，步行不稳3个月。

查体：

神志清楚，精神差，双侧视乳头水肿。

最可能的诊断是

A.小脑髓母细胞瘤

B.颞叶胶质母细胞瘤

C.矢状窦旁脑膜瘤

D.枕叶星形细胞瘤

E.顶叶恶性淋巴瘤

31.男婴，3天。

黄疸2天，加重伴嗜睡1天。

无发热及惊厥。

足月儿，出生体重3560g。

查体：

T3.5℃。

吸吮无力，反应差，全身皮肤及巩膜明显黄染。

心肺未见明显异常，腹软，肝肋下2cm，验室检查：

Hb90g/L，血清总胆红素425μmol/U，最可能的诊断是

A.先天性胆道闭锁

B.生理性黄疸

C.新生儿溶血病

D.母乳性黄疸

E.新生儿肝炎

32.女，23岁。

停经2个月，大量阴道流血1天。

心率100次/分。

妇科检查见宫口有组织物排出，子宫如两个月妊娠大小。

该患者的处理措施不包括

A.肌注黄体酮

B.给予输液及止血药物

C.查血常规

D.查血β-hCC

E.立即行清宫术

33.女孩儿3岁。

因发现双下肢畸形来诊。

查体：

T36.5℃，P100次/分。

轻度肋缘外翻，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。

双下肢呈O型。

可见手足镯，骨骼X线检查示佝偻病活期表现。

实验室检查：

血钙正常，血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增高，最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素D依赖性佝偻病

C.肾小管酸中毒

D.肾性佝偻病

E.低血磷抗维生素D佝偻病

34.女，35岁。

人工流产后6年未孕。

月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，子宫输卵管碘油造影（HSG）示双侧输卵管近端梗阻。

丈夫精液正常。

为生育，最适宜的下一步治疗是

A.促排卵治疗

B.配子输卵管内移植

C.卵细胞质内单精子注射

D.体外受精-胚胎移植

E.宫腔内人工受精

35.男孩，4岁。

咳嗽3个月，痰不多，常于夜间咳醒，活动后加重，无发热，使用抗生素无明显好转。

既往有湿疹史。

查体：

T36.5℃，P100次/分，R20次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛。

最可能的诊断是

A.喘息性支气管炎

B.吸气管肺炎

C.咳嗽变异型哮喘

D.支气管异物

E.支气管炎

36.符合希恩综合征诊断的是

A.LH/FSH≥2

B.PRL正常.FSH大于40U/L

C.FSH，LH均小于5U/L

D.PRL大于25μg/L

E.FSH，LH均大于10U/L

37.关于子宫内膜癌的转移途径错误的是

A.宫底部癌灶可经骨盆漏斗韧带淋巴管网向上至腹主动脉旁淋巴结

B.子宫角部癌灶可沿圆韧带转移至腹股沟淋巴结

C.盆，腹腔播散种植为最常见途径

D.血行转移较少见，晚期可致肺，肝，骨髓

E.下段及宫颈管癌灶可至宫旁、闭孔，髂内、髂外及髂总淋巴结

38.属于盆底内层（即盆膈）肌肉的是

A.球海绵体肌

B.会阴深横肌

C.肛提肌

D.坐骨海绵体肌

E.肛门外括约肌

39.决定法洛四联症临床严重程度及预后的主要因素是

A.主动脉骑跨

B.右心室肥大

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.主动脉狭窄

40.左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时主要改变为

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.左心房，左心室增大

41.属于药物流产禁忌证的是

A.妊娠剧吐

B.瘢痕子宫

C.宫颈发育不良

D.严重骨盆畸形

E.哺乳期妊娠

42.初产妇，23岁。

妊娠40周，临产8小时后出现烦躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，拒按，胎心听不清，查体见下腹部近肚下方一环状凹陷，导尿为血尿。

该患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

43.男孩，2岁。

生后6个月发现智能发育落后，8个月出现惊厥，尿有异味。

查体：

T36.5℃，P100次/分。

R28次/分。

目光呆滞，毛发棕黄，心肺腹未见明显异常。

膝腱反射亢进。

其饮食治疗中需限制摄入量的氨基酸是

A.色氨酸

B.精氨酸

C.酪氨酸

D.赖氨酸

E.苯丙氨酸

44.女，35岁。

初产妇，妊娠34周，心慌，不能平卧一天。

查体：

P120次/分，R30次/分。

BP140/90mmHg。

心界向左下扩大，双肺满布湿啰音，胎心率145次/分。

正确的处理措施是

A.纠正心衰，后期治疗

B.纠正心衰同时剖宫产

C.纠正心衰后引产

D.纠正心衰后剖宫产

E.纠正心衰同时破膜引产

45.男，35岁。

诊断为酒精所致精神障碍。

入院后感到身体表面有许多虫子在皮肤上爬行，瘙痒难忍，焦躁不安，此症状最可能是

A.幻触

B.本体幻觉

C.感觉过敏

D.感觉倒错

E.错觉

46.女，23岁。

跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影2小时。

平时偶有一侧头痛，严重时伴畏光、恶心、呕吐。

查体：

右眼睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼向上、下、内活动受限，颈强直（+）。

急诊首选的辅助检查是

A.头颅MRI

B.DSA

C.颈颅多普勒超声

D.腰椎穿刺

E.头颅CT

47.女，28岁。

妊娠42周，OCT试验阳性，羊水深度3.0cm，胎头双顶径10cm。

此时最恰当的处理是

A.剖宫产终止妊娠

B.前列腺素促宫颈成熟

C.宫颈评分

D.人工破膜引产

E.缩宫素引产

48.脑干胶质瘤最早出现的临床表现常为