规培资料人机对话考试题库外科练习0427133754.docx

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规培资料人机对话考试题库外科练习0427133754

外科练习

姓名：

秦毅

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/13:

37:

54

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

A.空肠弯曲菌

B.幽门螺杆菌

C.胎儿弯曲菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.副溶血性弧菌

2．门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是

A.垂体后叶加压素静脉滴注

B.立即输新鲜全血

C.应用各种止血药物

D.三腔管气囊压迫

E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

3．第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复_丁作已一年。

近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。

查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力Ⅲ级，巴宾斯基反射（+），血沉增快，最适当的治疗措施是

A.非手术治疗，卧石膏床

B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D.行急症病灶清除术

E.后路植骨融合术

4．男，28岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可能出现的体征是

A.手指不能靠拢

B.屈指、伸指功能丧失

C.屈指、屈腕功能丧失

D.伸腕、伸指功能丧失

E.伸腕功能存在，伸指功能丧失

5．先天性脑积水最常用的手术方法是

A.脑脊液循环通路重建术

B.脑室-腹腔分流术

C.切除或电凝脑室脉络丛

D.第三脑室造瘘术

E.侧脑室-枕大池分流术

6．溃疡性结肠炎的病变多位于

A.回肠末段及升结肠

B.升结肠

C.降结肠

D.全结肠

E.直肠及乙状结肠

7．以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征

A.黏膜和黏膜下层大量淋巴细胞浸润

B.黏膜和黏膜下层大量浆细胞浸润

C.黏膜和黏膜下层大量中性粒细胞浸润

D.腺体破坏减少、黏膜变薄

E.腺体基本上保持完整

8．女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

A.X线钡餐检查

B.CT检查

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B超

9．肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑

A.结核性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.门静脉血栓形成

D.肝肾综合征

E.自发性腹膜炎

10．治疗尺、桡骨骨干骨折的关键足

A.促使尺、桡骨如期愈合

B.防止前臂肌肉萎缩

C.防止肘关节、腕关节僵硬

D.恢复前臂的旋转功能

E.保持于的灵巧动作

11．肝脓肿细菌入侵途径不包括下列哪一项

A.肝外伤伤口

B.肝周淋巴系统

C.门静脉

D.肝静脉

12．腹股沟管的内环位于

A.陷窝韧带外侧

B.股静脉内侧

C.腹壁下动脉内侧

D.腹壁下动脉外侧

E.股管内口

13．女，30岁。

头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰椎穿刺血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.脑内血肿

14．关于脊髓损伤的并发症的叙述，下列哪项是错误的

A.下肢瘫痪

B.呼吸衰竭与呼吸道感染

C.泌尿生殖道的感染和结石

D.褥疮

E.体温失调

15．外伤性颅内血肿的致命因素，是

A.急性脑受压——脑疝

B.脑脊液循环梗阻

C.弥漫性脑水肿

D.蛛网膜下腔出血

E.昏迷-肺感染

16．男，27岁。

腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。

既往无腹痛与便血史。

查体：

全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠呜音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是

A.克罗恩病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.肠套叠坏死

D.肠伤寒穿孔

E.胃穿孔

17．开放性骨折体温升高应考虑

A.感染

B.疼痛刺激

C.休克

D.失血

E.组织液丢失

18．原发性肺癌最常见的组织类型

A.鳞癌

B.腺癌

C.肺泡癌

D.混合型癌

E.肺转移癌

19．对确定诊断类风湿关节炎患者最有帮助的是

A.X线摄片

B.CT

C.类风湿因子

D.MRI

E.血尿酸

20．鉴别肘关节脱位与骨折的要点是

A.肘部畸形

B.反常活动

C.肘部三点关系的改变

D.有外伤史，跌倒手掌撑地

E.局部肿痛，功能障碍

21．主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为

A.＜0.75cm2

B.0.75～1.0cm2

C.1.1～1.75cm2

D.1.76，2.0cm2

E.2.1～4.0cm2

22．有关成年人的脊髓的描述正确的是

A.依据椎骨可划分为31个节段

B.占据椎管全长

C.下端平第1腰椎下缘

D.被脑脊液直接包围着

E.直接被蛛网膜包裹

23．下列有关腔静脉滤器的说法错误的是

A.临时性滤器为滤器的一种常见类型

B.永久性滤器为滤器的一种常见类型

C.腔静脉滤器植入术是一项有效治疗下肢DVT的措施

D.临床文献证实，腔静脉滤器植入后短期可起到有效降低致命性PE发生率

E.滤器植入术手术入路需选取对侧健肢

24．晚期肺癌病例X线检查可以看到

A.阻塞性肺炎

B.肺门肿块

C.胸膜腔积液

D.肺不张

E.癌性空洞

25．小脑幕切迹疝典型瞳孔改变为

A.双侧瞳孔散大

B.同侧瞳孔散大

C.对侧瞳孔散大

D.对侧瞳孔缩小

E.双侧瞳孔缩小

26．肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：

128），最可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.血吸虫性肝硬化

E.血色病所致肝硬化

27．上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是

A.肾实质病变

B.肾动脉狭窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.主动脉缩窄

28．男，70岁，晨起床时右上下肢麻木，右下肢无力。

检查：

神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是

A.脑出

B.脑挫伤

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

29．大失血同时伴有右肩放射痛见于

A.胰腺损伤

B.肝破裂

C.肾脏破裂

D.十二指肠破裂

E.结肠破裂

30．对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好

A.放射性核素肝扫描

B.血清甲胎蛋自动态观察检查

C.肝区超声波检查

D.血清γ谷氨酰转肽酶

E.选择性肝动脉造影

31．对第四脑室的叙述正确的是

A.上通中脑水管，下通脊髓中央管

B.此处脉络丛不产生脑脊液

C.有不成对的外侧孔

D.顶是菱形窝，底朝向小脑

E.有成对的正中孔

32．结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.白细胞减少

D.胃肠道反应

E.皮疹

33．对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是

A.输血，输液，加强营养

B.胃空肠吻合术

C.迷走神经切断术

D.迷走神经切断术加幽门成形术

E.高选择性迷走神经切断术

34．下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

A.主要症状是发热和盗汗

B.热型以低热和中等热最多

C.约1／3患者呈弛张热

D.少数可呈稽留热

E.毒血症状明显者见于粘连型

35．男孩，8岁，左大腿下段疼痛不能行走，体查：

体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。

进一步治疗中，下列错误的是

A.联合应用大剂量抗生素

B.患肢制动

C.全身支持疗法，注意水电解质平衡

D.局部减压引流

E.病灶清除术

36．高血压脑出血的好发部位

A.外囊

B.脑干

C.基底节

D.小脑

E.丘脑

37．脾切除的主要适应证是

A.血液系统疾病

B.造血系统疾病

C.外伤性脾破裂

D.脾脓肿

E.脾肿瘤

38．断肢再植术后，正常情况下患肢（指）的皮温应比健侧

A.高1～2℃

B.高2～3℃

C.高3～4℃

D.低1～2℃

E.低2～3℃

39．关于血栓闭塞性脉管炎哪项是错误的

A.病变以下肢为多

B.女性少见

C.病因不明

D.病变只发生于中小动脉

E.间歇跛行为早期症状之一

40．下列哪项关于松毛虫性骨关节病是不正确的

A.病史中有接触松毛虫或接触污染的历史

B.本病好发于20～49岁

C.本病有较强的季节性，以9月份发病最多

D.本病主要侵袭人的皮肤、骨和关节

E.病变主要累及外露的四肢关节

41．以下不是坐骨神经损伤表现的是

A.高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪

B.高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂

C.膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态

D.足部出现神经营养性改变

E.小腿后外侧和足部感觉丧失

42．嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是

A.时间长短

B.肠系膜动脉的搏动与否

C.局部是否疼痛

D.是否出现肠梗阻

E.疝的大小

43．不属于肝硬化腹水形成原因的是

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.醛固酮灭活减少

D.抗利尿激素灭活减少

E.雌激素灭活减少

44．最支持骨盆骨折诊断的是

A.骨擦音或骨擦感

B.骨盆挤压和分离试验阳性

C.局部肿胀，皮下瘀斑

D.下肢外旋，短缩

E.髋部屈曲、内收、内旋畸形

45．腰椎间盘突出症患者，临床主要表现为小便困难，并且鞍区有麻木感，是因为

A.腰3神经根受压

B.腰4神经根受压

C.腰5神经根受压

D.骶1神经根受压

E.马尾神经根受压

46．第1躯体感觉中枢包括

A.中央后回

B.中央前回

C.中央旁小叶

D.角回

E.颞上回

47．6岁幼儿，五十分钟前摔倒后感肩部疼痛，急诊入院查体见左肩下沉，左肢活动障碍，头向左侧偏斜，Dugas征阴性，最可能的诊断是

A.桡骨小头半脱位

B.锁骨骨折

C.肩关节脱位

D.臂丛神经损伤

E.肱骨外科颈骨折

48．男性患者，65岁，发现左侧肢体活动不灵3天，唤之不醒3小时住院。

查体：

昏睡，左侧肢体偏瘫。

辅助检查：

头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。

应首选哪种治疗措施。

A.甘露醇

B.羟乙基淀粉

C.依达拉奉

D.阿加曲班

E.脑苷肌肽

49．区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是

A.淋巴细胞浸润的多少

B.浆细胞浸润的多少

C.中性粒细胞浸润的多少

D.淋巴细胞浸润的深度

E.淋巴细胞浸润的部位

50．女，50岁。

胸痛、反酸、胃灼热、暖气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

A.手术括检

B.13C尿素呼气试验

C.24小时胃食管pH监测

D.腹部B超

E.24小时心电监测

51．以下体征不是动眼神经麻痹引起的

A.眼睑下垂

B.瞳孔散大

C.眼外展不能

D.眼内收不能

E.瞳孔光反应消失

52．位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是

A.良性畸胎瘤

B.甲状旁腺瘤

C.胸腺瘤

D.神经源性肿瘤

E.纵隔囊肿

53．诊断半月板损伤，下列哪项检查最可靠

A.膝关节正侧位X线片

B.关节镜检查

C.抽屉试验（+）

D.麦氏试验（+）

E.膝部CT

54．晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

55．慢性脓胸病人常出现

A.通气性呼吸功能障碍

B.阻塞性呼吸功能障碍

C.限制性呼吸功能障碍

D.中枢性呼吸功能障碍

E.肺通气血流比例失调

56．男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。

既往有多年房颤病史。

最可能的诊断是

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺病

E.深静脉血栓形成

57．受骨间前神经和尺神经支配的肌肉

A.旋前方肌

B.旋前圆肌

C.指深屈肌

D.尺侧腕伸肌

E.指浅屈肌

58．单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生

A.手指过伸畸形

B.手指出现锤状指

C.手指的伸、屈功能丧失

D.手指屈曲功能丧失

E.手指远位指间关节屈曲功能丧失

59．患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，BP90／65mmHg，诊断不明，禁用

A.异丙嗪

B.地西泮

C.6-氨基己酸

D.吗啡

E.苯巴比妥

60．自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.颅内动脉瘤

B.高血压

C.脑动脉炎

D.颅内肿瘤

E.血液系统疾病

61．桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是

A.5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

B.6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定

C.10岁儿童，切开复位内固定

D.5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊

E.成年人，切开复位内固定

62．桥本甲状腺肿的表现特点是

A.多发生于上呼吸道感染后

B.基础代谢率增高

C.甲状腺摄131I降低

D.组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡

E.泼尼松治疗迅速缓解症状

63．骨软骨瘤生长突然加快，X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用

A.保守治疗

B.肿瘤切除术

C.放疗

D.局部广泛切除或截肢术

E.化疗

64．以下哪个部位的损伤产生命名性失语

A.Broca区

B.颞横回

C.角回

D.颞叶后部

E.顶、枕交界区

65．男，55岁。

胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是

A.穿孔修补术

B.大网膜填塞术

C.胃大部切除术

D.溃疡楔形切除

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断

66．男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前眍血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是

A.肝性脑病Ⅳ期

B.肝性脑病Ⅲ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅰ期

E.亚临床肝性脑病

67．齿状突骨折可以分成三型，其中不易愈合的类型包括

A.第1型

B.第2型

C.第3型

D.第1型和第3型

E.均不易愈合

68．治疗结核性腹膜炎，最重要的是

A.手术切除病灶

B.卧床休息，加强营养

C.正规抗结核治疗

D.腹腔内注射糖皮质激素

E.大量抽腹水

69．男性，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美（西咪替丁）无效，3天前黑便一次。

半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法

A.上消化道造影

B.胃镜

C.CT

D.B超

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

70．男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗，来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙-断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A.继续夹板固定

B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外周定

C.改为石膏外固定

D.改为牵引固定

E.手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

71．奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音是指

A.主动脉瓣关闭不全所致，在主动脉瓣区听到的舒张期杂音

B.肺动脉高压所致肺动脉瓣相对性关闭不全引起的舒张期杂音

C.主动脉瓣关闭不全所致二尖瓣相对性狭窄引起的舒张期杂音

D.二尖瓣狭窄所致舒张期杂音

E.二尖瓣关闭不全所致的左心室扩大，舒张期通过二尖瓣的血量增多引起的舒张期杂音

72．有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下人腹股沟淋巴结

E.齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配

73．有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述，下列哪项不正确

A.脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一

B.脊柱X线平片常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎问孔变大

C.脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高

D.CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义

E.MRI是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查

74．“银叉”畸形见于

A.尺骨上端骨折

B.桡骨上端骨折

C.桡骨下端骨折

D.尺骨下端骨折

E.肱骨髁上骨折

75．关于小儿急性阑尾炎，错误的是

A.病情发展快且重

B.右下腹体征明显

C.穿孔率达30％

D.并发症及死亡率较高

E.宜早期手术

76．急性胃十二指肠溃疡穿孔最好发生于

A.十二指肠球部前壁

B.十二指肠球部后壁

C.胃窦部

D.胃大弯

E.胃底部

77．慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是

A.明确诊断后，应尽早手术

B.术前要纠正电解质紊乱

C.胸腹水较多者术前应予抽除

D.心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量

E.如病因明确应针对病因治疗

78．小肝癌是指肿块长径小于等于

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

79．下列肠梗阻中腹胀最剧烈的是

A.十二指肠梗阻

B.空肠上段梗阻

C.回肠上段梗阻

D.回盲部肿瘤所致的梗阻

E.结肠闭袢性梗阻

80．下列哪项不是风湿性心包炎的表现

A.有心包摩擦音

B.呼吸困难

C.心前区疼痛

D.心音增强

E.颈静脉怒张

81．胸部外伤外科治疗原则是

A.纠正酸碱平衡失调

B.纠正电解质紊乱

C.给予脱水利尿剂

D.给予止痛、输血

E.纠正循环、呼吸功能障碍

82．蛛网膜下腔出血常见的原因是

A.颅内动脉瘤

B.脑动脉炎

C.高血压

D.颅高压

E.颅内肿瘤

83．颅内动脉瘤的发病与下列哪项因素无关

A.先天性动脉壁发育缺陷

B.颅内动脉壁因外伤、感染等因素而受损

C.动脉粥样硬化使动脉壁的强度减弱

D.长时间的血压升高

E.自身免疫因素如抗原抗体复合物在动脉壁内沉积，使动脉壁受损

84．骨盆骨折处理原则中首先要考虑的是

A.骨盆兜悬吊牵引

B.抗休克

C.处理直肠损伤

D.处理尿道损伤

E.开发复位内固定

85．以下有关Crohn病的描述不正确的是

A.属炎症性肠道疾病

B.多发于末段回肠

C.年轻患者居多

D.多有脓血黏液便

E.腹痛越来越频繁且渐加重

86．先天性肛门闭锁、直肠尿道瘘患儿，生后三天来院诊治，最合理治疗方案，应是

A.结肠造瘘术，数月后再行肛门成形术

B.结肠造瘘和膀胱造瘘术，数月后再行肛门成形

C.经后矢状入路肛门成形加膀胱造瘘术

D.经会阴肛门成形膀胱造瘘术

E.非手术治疗

87．右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是

A.血肿

B.腘动脉损伤

C.股动脉损伤

D.股骨下1/3骨折伴腘动脉损伤

E.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

88．跌倒发作是下列哪种疾病的表现

A.椎-基底动脉系统短TIA

B.颈内动脉血栓形成

C.大脑前动脉血栓形成

D.大脑中动脉血栓形成

E.大脑后动脉血栓形成

89．腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。

应给予处理是

A.吗啡止痛

B.给水止渴

C.苯巴比妥镇静

D.扶持患者去放射线科透视

E.以上都不对

90．不参与颈动脉三角构成的是

A.二腹肌后腹

B.肩胛舌骨肌上腹

C.胸锁乳头肌前缘

D.斜方肌前缘

E.椎前筋膜

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1．脑膜膨出的内容物有

A．脑膜

B．脑实质

C．脑室

D．脑脊液

E．以上均不对

正确答案：

A,D考生答案：

2．下列不是急性骨髓炎早期诊断依据的是

A．起病急，高热，有深压痛

B．患部持续性疼痛，不敢活动

C．X线片显示骨膜反应

D．局部肿胀不明显，皮温高

E．血培养阳性

正确答案：

A,B,D,E考生答案：

3．以下有关内痔描述正确的是

A．以手术治疗为主

B．肛门镜可确诊

C．无症状的痔无需治疗

D．有症状的痔行根治性切除

E．无痛性间隙性便后出鲜血是常见的早期症状

正确答案：

B,C,E考生答案：

4．硬脑膜形成的结构是

A．鞍隔

B．小脑镰

C．大脑镰

D．硬膜外隙

E．小脑幕

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

5．关于强直性脊柱炎，下列哪些是错误的

A．此病多见于女性，很少见于男性

B．X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱旱竹节样改变

C．病变为全身性的，出现关节僵硬和强直

D．早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重

E．又称为Marie—Strumpell病

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

6．25岁，腰骶部疼痛8年，疼痛可向臀部及大腿放射。

查体：

脊柱僵硬活动受限，腰椎及骶髂关节周围压痛，胸部活动受限，肺活量减少。

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