规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135435.docx

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规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135435

儿科练习

姓名：

杨成青

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/13:

54:

35

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确

A.血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多

B.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低

C.血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低

D.总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少

E.红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增多，血清铁降低

2．早产儿，胎龄35周，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合

A.阿司匹林

B.消炎痛

C.氢基比林

D.肾上腺皮质激素

E.肾上腺素

3．关于风湿热实验室检查结果的判定。

下列哪项是错误的

A.抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染

B.20％病人抗链“O”不增高

C.舞蹈病患儿抗链“O”一定增高

D.血沉增快是风湿活动的重要标志

E.C反应蛋白可提示风湿活动

4．婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的

A.肠道内感染

B.喂养不当

C.消化系统发育不成熟

D.血液中抗体偏低

E.肠道外感染

5．女孩，5岁。

3岁时出现右侧乳腺小硬结，有触痛。

半年后自行消退。

现又出现左侧乳腺的小硬结，骨龄相当于5岁。

该患儿可能为

A.乳腺炎症

B.单纯乳房早发育

C.中枢性性早熟

D.外周性性早熟

E.正常青春期发育

6．关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确：

A.发现患者至少隔离40天

B.患者衣物用具煮沸消毒

C.密切接触者观察20天

D.未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗

E.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者

7．小儿洋地黄中毒最常见的表现为

A.心律失常

B.胃肠道症状

C.嗜睡、头晕

D.色视

E.以上均是

8．急性胰腺炎时，血淀粉酶开始升高的时间一般在起病后

A.即刻

B.6～12小时

C.12～24小时

D.24～48小时

E.尿淀粉酶升高的同时

9．小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例大致相等的时间是

A.4～6周和4～6岁

B.4～6天和4～6岁

C.1～3周和1～3岁

D.1～3天和1～3岁

E.7～9天和7～9岁

10．患儿8岁，突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。

查体：

两肺布满哮呜音，考虑为支气管哮喘。

目前治疗首选

A.糖皮质激素

B.支气管扩张剂

C.免疫抑制剂

D.肥大细胞稳定剂

E.脱敏疗法

11．判断化脓性脑膜炎颅高压的依据如下，哪项除外

A.腰椎穿刺测压力大于1.0KPa（7.5mmHg）

B.眼底视神经乳头水肿模糊

C.头痛、呕吐、惊厥、发热不退

D.血压增高，心率变慢，屏气

E.腰椎穿刺时脑脊液滴速大于20滴／分

12．先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺陷）的临床表现中，不会出现

A.性早熟

B.两性畸形

C.高血压

D.皮肤黏膜色素沉着

E.呕吐和脱水

13．先天性甲状腺功能减退症分类正确的是

A.遗传性、非遗传性

B.散发性、地方性

C.碘缺乏性、非碘缺乏性

D.原发性、继发性、散发性

E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

14．小儿腹泻应用等张含钠液的适应证是

A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

B.中度脱水无循环衰竭者

C.补充继续损失量

D.补充生理需要量

E.高渗性脱水

15．下列哪项不是继发性癫痫的临床特点：

A.可发现原发性疾病

B.可有多种形式发作

C.脑电图背景波多正常

D.智力发育多受累

E.对抗癫痫药物的反应欠佳

16．患儿，男，21天。

6天前无诱因始溢奶，渐至呕吐，约在喂母奶后10～20分钟即吐，有时呈喷射性，吐出奶汁，近2天呕吐频繁，吐出少许咖啡色液体，无腹泻，精神渐差，小便少。

体查：

精神萎靡，营养较差，全身皮肤轻度黄染，前囟2cm×2cm稍凹，呼吸稍促，心肺无异常，腹软，喂奶时可见上腹部从左季肋下向右上腹之蠕动波，腹壁皮肤弹性差，右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小较硬的肿块，可移动，肛门、外生殖器、四肢无异常。

题中本病的根治方法是：

A.改善营养状况，纠正贫血与低蛋白血症

B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

C.预防继发感染

D.进行幽门环肌切除术

E.加强护理

17．下列哪项关于膜性肾病的描述不正确？

A.以血尿为主要表现

B.大约30％的患者能自发缓解

C.非免疫抑制治疗对膜性肾病患者至关重要

D.肾活检显示有广泛肾小球硬化和严重小管间质纤维化的患者不建议免疫抑制治疗

E.儿童表现为肾病综合征的原发性膜性肾病较少见

18．下列哪项不是肺炎常见的病原体

A.立克次体

B.肺炎支原体

C.腺病毒

D.合胞病毒

E.金黄色葡萄球菌

19．4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。

此次“突然发作喘息4小时”入院。

查体：

体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减·少。

现患儿喘息、端坐呼吸、大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是

A.平卧位

B.气管切开

C.面罩给氧

D.西地兰注射

E.氢化可的松注射

20．一个正常小儿，其血象白细胞分类为：

杆状核粒细胞1％，分叶核粒细胞35％，淋巴细胞60％，单核细胞2％。

该小儿的年龄约为

A.生后一天

B.生后5天

C.生后1周岁

D.生后5周岁

E.生后8周岁

21．小儿原发性肺结核少见的症状是

A.咯血

B.咳嗽

C.盗汗

D.纳差

E.低热

22．一早产儿胎龄33周，娩出过程顺利。

因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生：

A.低体温

B.低血糖

C.呼吸暂停

D.红细胞增多症

E.肺透明膜病

23．小儿扁桃体发育规律

A.2岁后扁桃体增大，6～7岁时达顶峰

B.生后扁桃体增大，5～6岁时明显增大

C.3岁时扁桃体增大，8～9岁时缩小

D.5～6岁时扁桃体增大，9～10岁时缩小

E.3～4时扁桃体增大，青春期缩小

24．水痘通过何种途径传播

A.空气飞沫和接触

B.食物

C.粪便

D.水源

E.昆虫媒介

25．化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，下列哪种情况需神经外科手术治疗

A.久积液为脓性者

B.积液量过多颅压增高明显者

C.反复穿刺4～5周后仍抽液不净者

D.反复抽液3个月后仍持续颅压增高者

E.出现硬膜下积液，立即手术

26．小儿原发性免疫缺陷病中，哪种最常见

A.体液免疫缺陷病

B.细胞免疫缺陷病

C.吞噬细胞缺陷病

D.联合免疫缺陷病

E.非特异性免疫缺陷病

27．光疗的副作用不包括

A.发热

B.光敏性皮炎

C.便秘

D.脱水

E.青铜症

28．新生儿溶血病中，最常见的类型是

A.RhD溶血病

B.RhE溶血病

C.其他Rh溶血病

D.ABO血型不合溶血病

E.球形红细胞增多症

29．参与小儿骨髓外造血的器官是

A.淋巴管

B.盲肠

C.脾脏

D.胆囊

E.卵巢

30．营养性缺铁性贫血的原因哪项不是：

A.先天储铁不足

B.铁摄入量不足

C.生长发育快

D.长期服用广谱抗生素

E.铁的吸收障碍与丢失过多

31．缺铁性贫血根治的关键是

A.铁剂治疗

B.病因治疗

C.输血治疗

D.饮食治疗

E.预防各种感染

32．使哮喘加重的可能诱因

A.变应原的吸入或食入

B.精神紧张

C.呼吸道病毒或支原体感染

D.药物或职业性化学物质

E.以上均是

33．小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的

A.轻症不需要另给碱性溶液

B.碳酸氢钠为首选药物

C.碱性溶液需要量可按公式计算

D.先给总需要量的1／2

E.1.4％碳酸氢钠5m1／（kg·次）

34．下列患儿应诊断为患儿女，2岁，发热，咽痛，眼红2d，体格检查:

T39.2℃。

双眼结膜充血，咽部充血，颈淋巴结肿大。

A.急性上呼吸道感染

B.咽结合膜热

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒

E.肠系膜淋巴结炎

F.急性阑尾炎

35．不同肠炎的发病机制是小肠绒毛上皮破坏致钠与葡萄糖吸收障碍

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.空肠弯曲菌肠炎

C.人轮状病毒肠炎

D.饮食不当引起腹泻

E.生理性腹泻

36．关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪项说法不正确

A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下

B.加压给氧频率应在30～40次／min

C.手指压与放的时间之比应为1.15∶1

D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状

E.加压给氧2min以上者，须插胃管

37．患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。

化验：

肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。

应考虑

A.新生儿肝炎

B.母乳性黄疸

C.新生儿巨细胞病毒感染

D.新生儿溶血症

E.新生儿败血症

38．哪项不符合先天性甲状腺功能减低症

A.生理性黄疸期延长

B.反应低下

C.腹胀，便秘

D.出生体重小于正常新生儿

E.低体温

39．X线表现游走性浸润的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.革兰氏阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

40．营养性巨幼细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，首先的治疗药物是

A.维生素B12+叶酸

B.叶酸

C.维生素B12

D.维生素C

E.维生素B6

41．10个月男婴，因腹泻4d伴呕吐入院，大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。

患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。

体格检查：

T38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。

腹软，肠鸣活跃。

大便常规：

色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP，本例最可能的诊断是

A.婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），中度脱水

B.肠炎（由致病性大肠杆茵引起），中度脱水

C.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），重度脱水

D.肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水

E.肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水

42．极重症营养性贫血的患儿，需输红细胞治疗时，其输血量应如何掌握

A.每次输血1～5ml／kg

B.每次输血5～10ml／／kg

C.每次输血10～15ml／kg

D.每次输血15～20ml／kg

E.应采用等量换血方法

43．重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是

A.蛋花样大便

B.溢乳伴呕吐

C.大便腥臭、有黏液

D.大便镜检有大量脂肪滴

E.水、电解质明显紊乱

44．9岁患儿，水肿3d，少尿，血尿2d，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次／min，肝肋下2.5cm。

血压16／12kPa。

可能的诊断是

A.支气管肺炎，心力衰竭

B.急性肾炎，呼吸衰竭

C.急性肾炎，循环充血

D.肾病综合征，肾炎型

E.急性肾炎，高血压脑病

45．患儿8个月。

发热，咳嗽4天住院。

体查：

精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：

21×109/L，N0.70，核左移，胸片显示两肺有多个小圆形密度增高影。

治疗3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝在右肋下2cm，该患儿最可能的诊断为：

A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合并病毒肺炎

D.粟粒性肺结核

E.肺炎链球菌肺炎

46．下列疾病常继发的免疫缺陷是:

结核继发

A.细胞免疫缺陷

B.抗体免疫缺陷

C.抗体和细胞免疫联合缺陷

D.吞噬细胞功能缺陷

E.补体缺陷

47．5d女婴，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。

体格检查:

面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。

最可能的诊断是

A.新生儿脐炎，生理性黄疸

B.新生儿脐炎，母乳性黄疸

C.新生儿脐炎，新生儿败血症

D.新生儿脐炎，新生儿溶血症

E.新生儿脐炎，新生儿肝炎

48．9岁患儿，水肿3d，少尿，血尿2d，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次／min，肝肋下2.5cm。

血压16／12kPa。

如果此患儿ASO升高，补体C3降低，可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

49．营养性缺铁性贫血临床主要特点是

A.婴幼儿发病率高

B.为小细胞低色素性贫血

C.发病缓慢，病程较长

D.红细胞和血红蛋白均减少

E.头晕、乏力、眼花、耳鸣

50．小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键在于：

A.病原体侵袭

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.毒素作用

E.酸中毒

51．小儿腹泻应用2：

1等张含钠液的适应证是

A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

B.中度脱水无循环衰竭者

C.补充继续损失量

D.补充生理需要量

E.高渗性脱水

52．关于胃炎错误的是

A.胃窦炎最多见

B.急性胃炎多为继发性

C.慢性胃炎多为原发性

D.分为急性和慢性两类

E.慢性胃炎与HP无关

53．关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见

A.继发细菌感染

B.气胸

C.胸腔积液

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

54．关于小儿免疫球蛋白哪项是错误的

A.具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白

B.免疫球蛋白是B细胞的产物

C.IgG的4个亚类都能通过胎盘

D.IgM亦可通过胎盘

E.IgA不易被蛋白酶所破坏，婴儿从母乳中摄取后，在肠道发挥作用

55．1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为

A.重症肺炎

B.中枢神经系统感染

C.中毒性菌痢

D.高热惊厥

E.破伤风

56．按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准，下列哪一项是错误的

A.生后2～3d出现黄疸

B.一般情况良好

C.以间接胆红素升高为主

D.不会并发胆红素脑病

E.血清胆红素＞205.2μmol／L

57．并发症治愈后，下一步应采取的治疗措施是

A.长期应用抗生素预防感染

B.口服激素

C.口服维生素

D.坚持氧疗

E.施行心脏手术

58．患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。

诊断首先考虑

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.心肌病

E.营养不良

59．下列哪项不是光疗指征

A.足月儿，生后第1天，体重2.5kg，血清间接胆红素104μmol／L，母血型为O型

B.足月儿生后第28天，体重3.8kg，血清总胆红素254μmol／L，直接胆红素234μmol／L

C.足月儿，生后第12天，体重2.8kg，血清间接胆红素为274μmol／L

D.早产儿，生后第5天，体重1.5kg，血清间接胆红素为264μmol／L

E.早产儿，生后第3天，体重1.1kg，血清间接胆红素为221μmol／L

60．某婴，第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。

第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。

本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

A.检查血RBC及Hb

B.观察末梢血RBC形态

C.血清胆红素定量

D.检测肝功能

E.改良的Coomb's试验

61．下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据：

A.血清铜蓝蛋白<200mg/L

B.24小时尿铜>100～1000μg

C.肝组织细胞含铜量>200～3000μg/g（干重）

D.血清铜氧化酶活性降低<0.1光密度

E.血清总铜增高

62．能通过胎盘的免疫球蛋白是：

A.IgM

B.IgD

C.IgG

D.IgA

E.IgE

63．下列哪项检查结果提示体液免疫功能缺陷：

A.白喉类毒素试验阴性

B.骨髓涂片可见浆细胞

C.淋巴母细胞转化率降低

D.PPD试验阴性

E.IgG<2.5g/L，IgA、IgM各<0.05～0.1/L

64．先天性卵巢发育不全综合征属于

A.常染色体隐性遗传病

B.常染色体显性遗传病

C.自身免疫性疾病

D.性染色体病

E.分子遗传病

65．女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。

下列哪项病史与其发病关系最密切

A.母亲外伤史

B.宫内窘迫史

C.孕母感染史

D.生后喂养史

E.预防接种史

66．下列哪项不是小儿糖尿病的临床特点：

A.起病急

B.多数患儿有多尿、多饮、多食和体重下降

C.部分患儿就诊时即处于酮症酸中毒状态

D.婴幼儿期发病者，多饮多尿症状可不明显，常因遗尿就诊

E.容易出现糖尿病性周围神经病变

67．对脑水肿。

何者疗效为佳

A.可的松

B.氢化可的松

C.去氢化可的松

D.促肾上腺素皮质激素

E.地塞米松

68．8个月男婴，腹泻4天，每天10余次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。

血钠120mmol／L，血钾4mmol／L，CO2-CP11mmol／L。

首批应输入的溶液是

A.2／3张含钠液

B.1／2张含钠液

C.1／3张含钠液

D.1／4张含钠液

E.2：

1等张含钠液

69．新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是

A.体温调节中枢发育不成熟

B.皮肤表面积相对较大

C.血流较丰富

D.棕色脂肪含晕较多

E.体内能量储存少

70．不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为

A.丁氯喘

B.酚间羟异丙肾上腺素

C.特布他林

D.福莫特罗

E.沙丁胺醇

71．男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今展开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。

体查：

T40℃，P169次／分钟，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。

下列哪种诊断可能性最大

A.病毒性肺炎并休克

B.支气管肺炎并休克

C.麻疹并肺炎、心力衰竭

D.金葡菌肺炎、败血症

E.以上都不是

72．以下不属于新生儿常用机械通气模式是

A.压力控制通气（PCV）

B.容量控制通气（VCV）

C.CPAP

D.SZMV+PS

E.调压定容通气（PRVC）

73．新生儿大肠杆菌脑膜炎，抗生素应用时间一般为

A.临床症状消失即可停药

B.脑脊液正常即可停药

C.3周以上

D.用药1周即可停药

E.脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药

74．男孩8岁，3周前患猩红热。

3d来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。

体检:

眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压20／14-7kPa，尿常规:

蛋白（++），大量红细胞，血红蛋白100g／L，RBC3.4×1012／L，BUN35mg／dl，CH50、C3降低。

该患儿最可能的诊断是

A.IgA肾病

B.泌尿道感染

C.紫癜性肾炎

D.肾小球肾炎

E.肾病综合征

75．1岁小儿，因发热、咳嗽4d，腹泻2d，无尿1d入院。

体格检查：

呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，CO2-CP为8.1mmol／L，血清钠124mmol／L，以下处理哪项不正确

A.第1天补液总量120～140ml／kg

B.第1天补2／3张含钠液

C.累积损失量于12小时内补完

D.应予纠正酸中毒

E.忌扩容，以防脑水肿

76．关于水痘皮疹的特点，丕至堕的是

A.皮疹最初形态为斑丘疹

B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在

C.皮疹呈向心性分布

D.黏膜处也可见皮疹

E.皮疹不伴瘙痒

77．10个月，女婴，因生后活动少，少哭，进食少，便秘来诊。

体格检查:

头发稀少而于枯，轻度贫血，发际较低，眼睑浮肿，唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外，心率每分钟90次，腹膨隆，脐疝。

下列实验室检查，哪项首选

A.血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）测定

B.血清碱性磷酸酶测定

C.血电解质钠、钾、钙测定

D.血清T3、T4、TSH测定

E.染色体核型分析

78．小儿生理性贫血发生的时期主要是：

A.1～2个月

B.2～3个月

C.4～5个月

D.6～7个月

E.新生儿时期

79．患儿1岁，腹泻3d，大便10次／d，量多，呈蛋花汤样，精神委靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。

应诊断为

A.轻度等渗性脱水，酸中毒

B.重度低渗性脱水，酸中毒

C.中度低渗性脱水，酸中毒

D.中度等渗性脱水，酸中毒

E.重度等渗性脱水，酸中毒

80．新生儿出生时血象的特点是：

A.出现生理性贫血

B.白细胞总数与成人相似，但淋巴细胞约占70％

C.胎儿血红蛋白占55％

D.红细胞大于500万／立方毫米，血红蛋白17g／dl

E.血红蛋白低于14g／dl

81．中枢神经系统白血病最常见于：

A.急性粒细胞白血病

B.急性红白血病

C.急