规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135319.docx

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规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135319

儿科练习

姓名：

杨成青

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/13:

53:

19

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．患儿男8岁，其母有哮喘史。

患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日叉突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺索后，哮呜音明显减少。

对该患儿紧急处理最有效的是

A.西地兰注射

B.口服美托洛尔

C.苯巴比妥注射

D.氢化可的松注射

E.注射甘露醇

2．女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。

体检：

心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R间期0.16s，该患儿考虑何种先心病

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

3．小儿肺活量约为（ml／kg）

A.30～50

B.40～50

C.50～70

D.55～65

E.70～80

4．接触流行性腮腺炎儿童后，应：

A.立即检疫3周

B.不须检疫

C.可用丙种球蛋白预防

D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗

E.检疫至腮腺肿大

5．10个月，男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离。

应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.脑膜炎后遗症

C.脑脓肿

D.脑水肿

E.硬膜下积液

6．肾病综合征一般治疗措施中，哪项不妥：

A.严格卧床休息

B.水肿病例采用少盐

C.尿少病例应限制入水量

D.适当补充一定的蛋白质

E.补充维生素D

7．男孩10岁，弛张高热3周，踝关节肿10d，腹部间断出现多形性红斑.血培养阴性，Hb95g／L，白细胞13.8×109／L，N82％，红细胞沉降率29mm／h，CRP阳性，ASO800U。

X线胸片正常。

最可能的诊断是

A.败血症

B.化脓性关节炎

C.传染性单核细胞增多症

D.风湿热

E.结核

8．用早期及恢复期双份血清抗体滴度来协助病毒性肺炎的诊断，抗体滴度升高多少有诊断意义：

A.升高2倍

B.升高4倍

C.升高6倍

D.升高8倍

E.升高10倍

9．关于室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的

A.分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者

B.一般以成年时期手术为宜

C.分流量小者宜早期手术

D.肺动脉高压伴右向左分流者

E.手术年龄越小越好

10．引起胃食管反流的主要原因

A.LES压力下降

B.LES周围组织作用减弱

C.食管廓清能力降低

D.食管粘膜屏障能力降低

E.胃十二指肠功能失常

11．幼年型类风湿病全身型药物治疗应首选

A.泼尼松（强的松）

B.阿司匹林

C.环磷酰胺

D.吲哚美辛（消炎痛）

E.雷公藤

12．室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外：

A.左心室、右心室显著增大

B.原心脏杂音增强

C.P2明显亢进

D.X线示肺动脉段明显凸出

E.右心室压力明显增高

13．下列哪一项不符合咽结合膜热的特点

A.发热

B.咽炎

C.结膜炎

D.病原体为腺病毒3、7型

E.病原体为柯萨奇A组病毒

14．高钾血症EKG表现

A.P-R间期缩短

B.T波低平

C.出现U波

D.T波高尖

E.Q-T间期延长

15．重症肺炎发生腹胀大多因为

A.低钠血症

B.消化不良

C.低钾血

D.中毒性肠麻痹

E.坏死性小肠结肠炎

16．支气管肺炎应用抗生素治疗时，停药时间一般是：

A.体温正常后2～3天，症状、体征消失后3天

B.体温正常，咳嗽消失

C.体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天

D.肺部无啰音

E.胸片好转

17．患儿，8个月。

发热、咳嗽、气促5天，间断抽搐2次。

患儿嗜睡，面色发灰，呼吸急促，口唇发绀，前囟饱满，颈强，双肺背下部可闻及中细湿啰音，心率150次/分，脑脊液检查无异常。

可能的诊断：

A.肺炎合并脑膜炎

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并中毒性休克

D.肺炎合并呼吸衰竭

E.肺炎合并心力衰竭

18．2个月支气管肺炎患儿，呼吸50次/分，唇周发绀，鼻翼扇动、三凹征，其肺部细湿啰音的特点除哪项外都是：

A.啰音较固定

B.中细湿啰音

C.脊柱两旁及两肺下部易听到

D.呼气末最清楚

E.深吸气末最清楚

19．新生儿败血症最主要的特点是

A.高热

B.血白细胞总数增高

C.皮肤感染灶

D.黄疸、肝脾肿大

E.缺乏特异症状

20．新生儿窒息首选的复苏措施是

A.吸氧

B.清除呼吸道黏液

C.复苏器加压给氧

D.静脉注入肾上腺素

E.肌内注射洛贝林

21．关于儿童Grayes病的治疗，下述哪项不对：

A.采用抗甲状腺药物治疗，首选他巴唑

B.一般用药3个月左右待甲状腺功能正常后，减量维持，疗程≥6年

C.心得安作为辅助药可作用于甲状腺受体，减轻临床症状

D.他巴唑的不良反应少，偶见白细胞减少或荨麻疹样皮疹

E.药物治疗无效时可考虑手术或同位素碘治疗

22．单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主

A.白蛋白

B.α球蛋白与β球蛋白

C.γ球蛋白与β球蛋白

D.白蛋白与球蛋白

E.白蛋白与α2球蛋白

23．下列肺炎的X线特点是支原体肺炎

A.肺气肿或肺不张

B.大小不等的片状阴影，或融合成大病灶

C.小脓肿或肺大泡

D.结节状浸润阴影及细小脓肿

E.肺门阴影增浓和胸腔积液

F.双肺纹理增多

24．Ⅰ度AVB的最常见病因是

A.病毒性心肌炎

B.急性风湿型心脏炎

C.先天性心脏病

D.急性肾炎

E.正常小儿

25．下列哪一种情况，不是急性肠套叠的症状：

A.呕吐

B.阵发性腹痛

C.果酱样血便

D.腹部包块

E.高热

26．女，7岁，右下腹剧烈疼痛3天，伴呕吐，为进食之物，无胆汁及血。

体检全腹轻压痛，似有肌紧张。

外周血WBC13×109／L，N0.92，拟为急性阑尾炎，行剖腹探查，未见明确病灶。

手术后第4天，双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色丘疹，压不褪色，腹部检查无阳性发现。

此时应考虑

A.败血症

B.渗出性红斑

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.结节性红斑

27．婴儿体内的母体IgG完全消失的时间出生后：

A.15～29天

B.30～59天

C.60～89天

D.90～120天

E.121～150天

28．小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要

A.肢体浮肿

B.心率增快

C.心音低钝

D.肝脏迅速增大

E.闻及奔马律

29．关于新生儿硬肿症复温方法正确的是

A.使其体温于4小时内恢复正常

B.逐渐复温，使体温在12～24小时内恢复正常

C.使体温在12小时内恢复正常

D.使体温在36小时内恢复正常

E.使体温在48小时内恢复正常

30．1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予

A.肌注右旋糖酐铁

B.硫酸亚铁加维生素C

C.口服枸橼酸铁铵

D.反复多次输血

E.硫酸亚铁加牛奶

31．一38孕周出生的新生儿，因羊膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。

生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血WBC21×109/L，中性80%。

考虑有新生儿感染，治疗时应首选下列哪种抗生素：

A.苯唑类青霉素+丁胺卡那

B.头孢拉定+丁胺卡那

C.头孢他啶+青霉素

D.青霉素+氨苄西林

E.SMZ+TMP

32．幼年型特发性关节炎（JIA）可有下列临床表现，除了

A.关节炎

B.弛张高热

C.肾炎

D.间质性肺炎

E.胸膜炎

33．根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是

A.右心室、左心室增大

B.右心房、右心室增大

C.右心室增大、肺动脉扩张

D.左心房、左心室增大

E.左心房、右心房增大

34．水痘皮疹出现在发热后

A.发热时出疹

B.热退疹出

C.发热后1天

D.发热后2天

E.发热后3～4天

35．患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现.经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间

A.心功能恢复再卧床1～2周

B.心功能恢复再卧床2～3周

C.心功能恢复再卧床3～4周

D.心功能恢复再卧床4～5周

E.心功能恢复再卧床5～6周

36．心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为

A.多数于1岁以内发病

B.多数于3个月以内发病

C.多数于6个月以内发病

D.多数于9个月以内发病

E.多数于2岁以内发病

37．肾小管酸中毒（Ⅱ型）血液生化检查中，错误的是：

A.血HCO3-显著降低

B.血K+显著降低

C.CO2结合力低下

D.血氯显著增高

E.阴离子间隙增高

38．女婴，第1胎，足月顺产，生后第2天皮肤黄染明显。

血总胆红素255μmol／L，直接胆红素25.65μmol／L；血型:

B，Rh血型:

ccDee；直接抗人球蛋白试验弱阳性；母血型:

O，Rh血型:

CcDee。

如果患儿血清胆红素超过425μmol／L，考虑换血，哪种血源最理想

A.O型血

B.A型血

C.A型血，Rh血型CcDee

D.O型血，Rh血型CcDEe

E.AB型血浆，O型血细胞

39．高渗性脱水临床补液的液体张力为

A.2／3张

B.2／3-1／2张

C.1／2-1／3张

D.1／3-1／5张

E.1／5-1／8张

40．8岁，反复水肿8个月，BP20／13.3kPa，尿蛋白+++，RBC20个／HP，血浆蛋白40g／L，胆固醇6.47mmol／L，α2球蛋白15％，γ球蛋白25％，诊断为

A.肾炎性肾病

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.单纯性肾炎

E.泌尿系感染

41．易位型21-三体综合征最常见的核型是

A.46，XY，-22，+t（21q22q）

B.46，XY，-21，+t（21q21q）

C.46，XY，-15，+t（15q21q）

D.46，XY，-14，+t（14q21q）

E.46，XY，-13，+t（13q21q）

42．体液免疫缺陷易发生

A.霉菌、卡氏肺囊虫感染

B.蠕虫感染

C.依原体感染

D.细菌感染、脓肿

43．男，11个月。

发热咳嗽3～4天，食后呕吐。

腹泻5～6次／天，蛋花汤样。

T39.5℃。

P140次／分钟，R60次／分钟，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。

其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol／L，BE-6mmol／L。

应考虑

A.代谢性酸中毒，代偿性

B.呼吸性酸中毒，代偿性

C.呼吸性酸中毒，失代偿性

D.代谢性酸中毒，失代偿性

E.代谢性合并呼吸性酸中毒

44．小儿腹泻时重度脱水的失水量为体重的

A.5％～10％

B.15％～25％

C.10％～15％

D.20％～25％

E.10％以上

45．2岁男孩，出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走，有时发生抽搐，肌张力增高。

为协助诊断，应选择的检查是

A.染色体核型分析

B.血T3、T4、TSH测定

C.血钙测定

D.尿三氯化铁试验

E.脑电图检查

46．中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是

A.口角有无偏斜

B.额纹和闭眼肌力

C.有无口漏

D.有无感觉障碍

E.有无复视

47．诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的：

A.新生儿＜135g／L

B.1～4个月＜120g／L

C.4～6个月＜90g／L

D.6个月至6岁＜130g／L

E.6～12岁＜120g／L

48．确诊缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血的主要依据是：

A.母乳喂养、母亲长期食素食史

B.精神、神经症状

C.骨髓象各期幼红细胞巨幼变

D.血清维生素B12含量<100μg/L

E.血清乳酸脱氢酶（LDH）活力明显增强

49．肾炎并发症的药物治疗:

可以保护肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.地高辛

E.呋塞米

50．上，下呼吸道通常以下列哪项标准划分

A.以终末细支气管为界

B.以毛细支气管为界

C.以气管穹隆为界

D.以环状软骨为界

E.以会厌软骨为界

51．引起营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是

A.缺乏维生素B12

B.缺乏维生素B6

C.缺乏维生素B1

D.缺乏草酸

E.缺乏乙酸

52．根据腹泻的机制将腹泻分成几种类型，下列哪项不是：

A.分泌性

B.渗出性

C.渗透性

D.感染性

E.肠道功能异常

53．肺动脉瓣区第2音亢进伴分裂提示

A.动脉导管未闭损

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.房间隔缺

E.风湿性心脏病

54．腹泻的病程分类慢性腹泻

A.病程<2周

B.病程2周～2月

C.病程2周～6月

D.病程>2月

E.病程>6月

55．9个月婴儿，体重8kg，腹泻3d，水样便，每天10余次。

伴呕吐4～5次／d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。

首先应用哪种液体静脉输液

A.2：

1等张含钠液160ml，30分内输入

B.1／2张含钠液800ml，8～12h输入

C.2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入

D.1／3张舍钠溶液550ml，8～12h输入

E.1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入

56．新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.绿脓杆菌

E.肺炎链球菌

57．心包炎早期心电图改变错误的是

A.高电压

B.ST段抬高（早期）

C.以后ST段下降

D.T波平坦

E.T波亦可倒置

58．热退疹出的出疹性疾病是

A.猩红热

B.水痘

C.幼儿急诊

D.麻疹

E.川崎病

59．急性肾炎综合征的表现为

A.血尿，高血压，水肿，肾小球滤过率减低

B.大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿

C.血尿，蛋白尿，高血压，少尿

D.血尿，尿急，尿痛，尿频

E.血尿，蛋白尿，低补体，少尿

60．风湿热的好发年龄是

A.3岁以下

B.4～5岁

C.5～15岁

D.青春期

E.成年人

61．水痘病儿应隔离至

A.出疹后5d

B.部分皮疹结痂

C.出疹后10d

D.全部皮疹结痂

E.部分皮疹消退，结痂脱落

62．预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要?

A.母乳喂养

B.牛乳喂养

C.及时添加蔬菜、水果

D.及时添加瘦肉、猪肝等富含铁食物

E.口服铁剂

63．新生儿肺透明膜病的临床特点为：

A.口吐白沫、呛奶，肺部常无异常体征

B.多在生后4～6小时出现呼吸急促，发绀伴呼气性呻吟，进行性加重

C.出生后不久出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

D.出生后2～5小时出现急促，唇周青紫，呼吸60次/分以上，反应正常，哭声响

E.有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促

64．男孩，6个月，已诊断为化腋性脑膜炎，近2日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查

A.腰穿

B.硬膜下穿刺

C.眼底检查

D.头CT

E.摄颅骨X线片

65．激素是指

A.内分泌器官产生，经血循环运输到靶器官或组织发挥效应的微量化学物质

B.细胞因子

C.生长因子

D.神经递质、神经肽

E.以上都是

66．下列关于骨髓的叙述，正确的是

A.骨髓仅位于长骨的骨髓腔内

B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓

C.在成年人骨内是黄骨髓

D.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓

E.变为黄骨髓后仍具有造血功能

67．染色体、内分泌、代谢性疾病鉴别先天愚型

A.囱门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常

B.智力发育和骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿

C.头大，四肢短小，智力正常

D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点

E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味

68．患儿，男。

1岁，咳嗽持续1个月，近3日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，3年前有结核接触史，查体：

39℃，R40次／分钟，面色苍白。

心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞4.0×109／L，淋巴细胞65％，OT试验阴性，最可能诊断

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.原发肺结核

D.粟粒性肺结核

E.支气管异物

69．女婴，第1胎，足月顺产，生后第2天皮肤黄染明显。

血总胆红素255μmol／L，直接胆红25.65μmol／L；血型:

B，Rh血型:

ccDee；直接抗人球蛋白试验弱阳性；母血型:

O，Rh血型:

CcDee。

最有诊断价值而阳性率又高的检查是

A.小儿血红蛋白测定及网织红细胞计数

B.测定母婴ABO血型

C.抗人球蛋白试验直接法

D.抗体释放试验

E.游离抗体试验

70．小儿髓外造血器官是

A.胆囊

B.盲肠

C.肾上腺

D.肝脏

E.淋巴管

71．不符合Alport综合征的是

A.可伴有眼部异常

B.肾小球性血尿

C.感音神经性耳聋

D.进行性肾功能减退

E.均为常染色体显性遗传

72．34周早产儿，出生时Apgar评分7分。

生后4h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。

该儿发生呼吸困难的原因，最可能是

A.大量羊水吸入

B.胎粪阻塞细支气管

C.肺部细菌感染

D.缺乏表面活性物质

E.肺液潴留较多

73．作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小

A.呼吸道合胞病毒

B.流感病毒

C.副流感病毒

D.腺病毒

E.肺炎球菌

74．某儿，10d，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。

系第1胎，孕36周早产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2d黄疸有所加深，家长诉无发热，吃奶好。

体格检查:

体温36.5℃，呼吸40次／min，脉搏:

120次／min，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。

腹平软。

脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。

检查结果:

WBC.1.4×109／L，N0.52.L0.48，ESR15mm／h。

血培养结果尚未回报。

为明确有否感染，最简单的方法为

A.血培养

B.血白细胞层涂片查细菌

C.血常规

D.C反应蛋白

E.红细胞沉降率（血沉）检查

75．患儿10个月，近一周来有抽搐发作共3次。

体检：

智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白嫩。

脑电图检查异常，尿氯化高铁检查阳性。

其诊断为：

A.呆小病

B.苯丙酮尿症

C.先天愚型

D.黏多糖病

E.癫痫

76．Roger病指的是

A.小型房间隔缺损

B.大型房间隔缺损

C.小型室间隔缺损

D.大型室间隔缺损

E.肺动脉狭窄

77．以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜

A.血块收缩不良

B.凝血时间延长

C.出血时间延长

D.骨髓巨核细胞增生

78．新生儿败血症时最有诊断意义的是

A.高热

B.血白细胞升高

C.皮肤感染病灶

D.无特征性

E.血培养阳性

79．房间隔缺损最常见的类型为

A.卵圆孔未闭

B.原发孔缺损

C.继发孔缺损

D.原发孔缺损伴二尖瓣裂

E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流

80．下列哪项不是急性胆囊炎的并发症

A.胰腺炎

B.穿孔、坏死

C.胆汁性腹膜炎

D.肾盂肾炎

E.胆囊结肠瘘

81．胸腺何时开始萎缩?

其X线影何时消失

A.学龄期开始萎缩，婴儿期X线影消失

B.11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失

C.18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失

D.青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失

E.青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失

82．婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为

A.停止补液，恢复正常饮食

B.口服补液，恢复正常饮食

C.给补累积损失+继续损失量

D.补充异常的继续损失+生理需要量

E.仅补生理需要量+钾盐

83．先天性甲状腺功能减低症在甲状腺素片治疗过程中，患儿出现烦躁、多汗、消瘦、腹泻，应采取的措施为：

A.停药

B.减少甲状腺素片剂量

C.加丙基硫氧嘧啶

D.观察，不必处理

E.改用甲状腺素钠

84．早产儿外观特点下列哪项不符合

A.头发乱如绒线头

B.耳郭软、耳舟不清楚

C.乳腺无结节

D.指甲未达指尖

E.足纹遍及整个足底

85．7天新生儿，拒奶2天，半日惊厥2次。

查体:

反应差，全身中度黄染。

心肺（-），肝肋下3cm。

脐部少量脓性分泌物，前囱饱满，白细胞21×109／L，中性80％，淋巴20％，血钙2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，诊断可能为

A.新生儿低钙血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿颅内出血

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

86．新生儿每日共需热量约为

A.209～334.4KJ／kg（50～80kcal／kg）

B.334.4～376.2KJ／kg（80～90kcal／kg）

C.37