基本公共卫生服务项目考核指标.docx
《基本公共卫生服务项目考核指标.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基本公共卫生服务项目考核指标.docx（31页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
基本公共卫生服务项目考核指标
基本公共卫生服务项目考核指标
一、现场考核部分
考核对象：
市县两级卫生计生委（局）、财政局；市县两级监督、疾控、妇幼、精神等专业机构；社区卫生服务机构、乡镇卫生院（室）等实施机构
一级指标
二级指标
三级指标
分值
考核指标
考核方法
评分标准
得分
1.组织管理（16分）
机构建设
行政管理机构
1
市县两级卫生计生委（局）成立领导小组及其办公室，明确职责分工协调机制，并开展工作。
查看两级卫生计生委（局）文件和开展工作记录。
缺少一级卫生计生委（局）文件不得分；文件中无职责分工不得分；缺少工作记录扣0.5分，记录等佐证不全扣0.2分。
专业指导机构
1
市县两级成立了指导中心，明确了职责任务，并开展工作。
查看两级卫生局文件和疾控、监督、妇幼、精神、中医专业机构开展指导、培训、监督、考核等工作记录。
缺少一级卫生计生委（局）文件不得分；文件中无职责分工不得分；文件中缺少一个专业机构扣0.1分；每个专业机构缺少指导、培训、监督、考核工作记录，每缺一项扣0.2分；指导、培训、监督、考核工作记录佐证不全，每项扣0.1分。
基层实施机构
2
查看社区卫生服务中心执业许可，并开展工作。
查看许可证和开展11类43项服务的工作记录。
无省级发放许可证、有证没有开展工作或由专业机构执行个别项目不得分。
制度建设
项目实施方案
1
制定实施方案，包括具体服务项目、服务方式、职能分工、日常监督等内容。
查看两级卫生计生委（局）、财政局联合发文资料。
转发上级文件不得分；结合本地实际制定11类43项服务规范文件得0.5分，文件中有服务项目、服务方式、职能分工、日常监管督导等内容得0.25分；明确专业机构和基层医疗卫生机构职能分工得0.25分；每缺一项内容扣0.1分
绩效考核方案
1
制定绩效考核方案。
包括有考核的组织机构、考核方法、考核指标、绩效考核结果应用等内容。
查看两级卫生计生委（局）、财政局对机构、机构对职工的考核文件资料。
转发上级文件不得分；结合本地实际制定文件得0.5分，文件中有考核的组织机构、考核方法、考核指标、考核结果与资金分配挂钩的结果应用等内容得0.5分；每缺一项内容扣0.2分。
资金管理办法
1
制定资金管理办法。
查看两级卫生计生委（局）、财政局和实施机构文件资料。
转发上级文件不得分；结合本地实际制定文件得0.5分；明确了资金支出范围（符合财社〔2010〕311号文件规定）和11类43项服务逐项补助参考标准得：
0.5分。
日常管理
人员培训
1
两级卫生计生委（局）和专业机构组织相关人员培训。
查看两级卫生计生委（局）和专业机构文件等佐证材料。
缺少一级培训通知扣0.5分；缺少一级有培训记录或培训教材等资料扣0.5分。
提供的材料不能印证的不得分；缺少一个专业机构扣0.1分。
数据审核
1
两级卫生计生委（局）和专业机构对每月监测数据审核上报情况。
查看两级卫生计生委（局）、专业机构、社区中心和卫生院每月监测上报数据的一致性。
居民健康档案人数、规范化电子建档人数、65岁以上老年人健康管理人数、高血压规范管理人数、糖尿病规范管理人数等。
有一项不一致或数据不全，不得分。
协作机制
2
县区疾控、监督、妇幼、精神、中医专业机构对社区中心（卫生院）履行指导、培训、考核、监督等职能。
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对村卫生室（社区卫生服务站）履行指导、培训、考核、监督等等。
县区疾控、监督、妇幼、精神、中医专业机构提供业务指导、参与督导考核的相关资料。
县区疾控、监督、妇幼、精神、中医专业公共卫生机构每个季度至少一次开展业务指导、培训、监督和考核得1分，缺少一项扣0.1分、缺少一次扣0.1分。
缺少一个专业机构扣0.1分。
乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）对村卫生室（或社区卫生服务站）进行技术指导和督导的相关资料。
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每季度至少1次指导、培训、监督和考核得1分，缺少一项扣0.1分、缺少一次扣0.1分。
绩效考核实施
机构绩效考核
1
市级卫计委、财政局每年2次和县级卫生计生委（局）每年3次抽查考核，1次全面考核并有情况通报。
查看两级卫生计生委（局）、财政局考核方案、情况通报，考核记录等相关文件、相关财务凭证。
有每次绩效考核情况通报（含考核结果）得0.5分；有绩效考核过程记录得0.5分；缺少1次扣0.1分，确保1次情况通报扣0.1分。
职工绩效考核
1
机构每月或季度、年度对职工进行绩效考核，并有情况通报。
查看机构考核方案、情况通报，考核记录等相关文件、相关财务凭证。
有绩效考核情况通报（含考核结果）得0.5；有绩效考核过程记录得0.5分；缺少1次扣0.1分，确保1次情况通报扣0.1分。
考核结果应用
1
两级卫生计生委（局）、财政局和机构提供2013年绩效考核结果应用的有关文件和财务凭证。
查看两级卫生计生委（局）、财政局和机构绩效考核结果应用相关文件、相关财务凭证。
有考核结果应用有关文件和财务凭证各得0.5分。
问题整改情况
2
两级卫生计生委（局）、财政局和机构提供2013年绩效考核发现问题整改情况。
查看两级卫生计生委（局）、财政局和机构绩效考核整改凭证。
核实整改凭证，有一个问题没有整改1分。
2.资金管理（20分）
预算安排
地方配套资金
3
2014年地方配套资金是否达到人均9元。
查看2014年市县级预算资金指标文件或部门预算批复。
足额：
3分；人均补助经费每少1元以下扣1分，扣完为止。
（人均补助经费=各级落实资金总额/服务人口或预算安排人口）
预算执行
预拨资金及时性
3
自中央、省级下达2014年项目预拨资金起，至基层医疗卫生机构到账的周期。
如分批下达预拨资金，依据第一批预拨资金的拨付和到账时间。
查看2014年市县两资金分配文件或指标文件（如为市级直接拨付至基层机构，则查看市级资金分配文件）和银行拨款单、基层医疗机构到账单。
2014年3月31日以前资金拨付到基层医疗卫生机构：
3分；2014年9月30日以前拨付到基层医疗卫生机构：
2分；两个条件均不符合：
0分。
资金到位率
3
按序时进度，核实截至2014年9月30日，基层医疗卫生机构2014年实际资金到位情况。
查看2014年市县两资金分配文件（如为市级直接拨付至基层机构，则查看市级资金分配文件）和银行拨款单、基层医疗机构到账单。
得分=资金到位率×3分。
（资金到位率=县级拨付至基层医疗卫生机构项目资金总额/县级2014年项目预算资金总额×100%。
注：
资金到位率的计算中，分子应扣除不合理分配资金总额）（注：
预算安排资金总额=预拨资金+结算资金）
资金支出
村卫生室补偿
2
核实截至2014年3月30日，支付2013年相应补助经费的情况。
核实截至2014年9月30日，基层医疗卫生机构按照对村医项目工作数量和质量的考核情况，支付2014年相应补助经费的情况。
基层医疗卫生机构专项收入、支出明细账。
基层医疗卫生机构专项收入、支出明细账。
截至2014年3月30日（2014年9月30日），按照考核结果及时足额支付2013年（2014年）项目经费的：
2分；按照考核结果不足额支付，或未明确考核方案直接支付：
1分；未支付或未承担项目工作，或电话核实不一致的本项不得分。
注：
查明细账时，以领款单签字或者银行工资支付凭条为依据，若无此依据，本项不得分。
资金支出率
4
核实截至2014年1月1日至2014年9月30日，基层医疗卫生机构资金实际支出情况。
资金支出率=机构项目实际支出总额/机构项目到位资金总额×100％。
查看机构专项支出明细账。
注：
2013年项目到位资金总额为截至2014年3月30日项目资金实际到账金额；2013年项目实际支出总额为截至2014年3月30日的支出金额。
资金支出率低于90%，不得分。
资金支出率每高2个百分点得1分，满分为止。
财务管理
支出合规性
2
2013年10月1日至2014年9月30日期间，两级卫生局、财政局分配项目经费时，是否存在不符合财社（2010）311号文件规的用途。
项目资金下达文件、支出记账凭证和原始凭证。
资金合规率=1-抽查到的违规资金额/抽查资金总额×100%。
得分=支出合规率×3分；若截至2014年10月1日（银行存款余额+现金账户余额）≤截至2014年9月30日项目账面余额，视为严重违规行为，本项为0分；若无专项核算，无法明确资金支出合规率：
0分。
基层机构是否存在违规使用资金的现象。
包括扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。
专项核算
1
基层医疗卫生机构是否对项目资金进行专项核算。
账簿设置和记账凭证。
建立专项收支科目核算（含账内辅助核算），按照新会计制度要求结转的：
1分；建立账外辅助账核算，或者在往来款挂账，按照新会计制度要求核算的：
0.5分；未进行专项核算，未按照要求结转核算：
0分。
注：
未进行专项核算，也未整理项目收支情况，无法分清项目执行进度的，0分，并且资金支出率、违规率得分均为0分。
财务数据准确性
1
核实各基层机构报表数据与机构实际收支金额之间的差异，计算差错率。
基层机构资金填报表格，机构支出明细账。
得分=（1--差错率）×1分。
差错率=各机构错误填报金额绝对值之和/实际支出金额。
注：
错误填报金额为报表填报支出金额与实际支出金额之间的差额。
财务管理综合评价
1
核实基层机构执行会计法规，以及内部控制的建设和落实情况。
凭证和财务报表，访谈相关人员。
财务内部控制制度建设：
0.25分；会计和出纳岗位分离：
0.25分；审签制度完全落实：
0.25分；2012年度会计凭证装订、耗材有出入库登记：
0.25分。
3.项目执行（51分）
居民健康档案管理
档案合格率
4
合格率=抽查真实档案中填写合格的份数/抽查的真实档案总份数×100%。
随机抽查10份不失访档案。
核实真实性、查看规范性。
档案合格率≥90%，得分=4分－（不真实档案数×1分）。
合格率小于90%，得分=（健康档案合格率/90%×4分）－（不真实档案数×1分）。
有2份不真实档案，本项为0分。
健康教育
健康教育活动
3
开展全民健康指导情况
查看健康教育场地和健康教育工作开展有关资料。
有健康教育场地：
1分；健康教育印刷资料种类符合要求：
0.5分；健康教育宣传栏设置符合要求：
0.5分；健康教育讲座符合要求：
1分。
预防接种
儿童百白破疫苗第四剂次接种情况
2
随机抽查适龄儿童的幼儿园登记情况和预防接种登记情况。
每区抽查1所幼儿园，县政府所在地抽查1所幼儿园，乡镇抽查1所幼儿园。
每所幼儿园随机抽查儿童20名，考核三项：
幼儿园的查验接种证登记情况、适龄儿童百白破疫苗第四剂次接种率、社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记是否相符（不足20名全部抽取）。
每所幼儿园2014年查验接种证登记：
0.5分；百白破疫苗第四剂次未接种人数≤2人，每所幼儿园：
0.5分；社区儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记不相符数≤1人，每所幼儿园：
0.5分。
接种率=抽查儿童中接种百白破疫苗第四剂次人数/抽查儿童数×100%。
注：
如果由疾控机构具体实施免疫接种此项不得分。
0-6岁儿童健康管理服务
儿童健康管理率
2
健康管理率=被查机构实际管理人数/被查机构应管理人数×100%。
被查机构应管理人数=2013年县区0-6儿童总数/县区人口总数100%×被查机构服务人口数。
0-6岁以下儿童保健管理率≥90%，得2分；小于94%得分=0-6岁以下儿童保健管理率/90%×2分。
儿童系统管理率
3
系统管理率=抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的管理的0-6岁儿童总数×100%。
随机抽查0-6岁儿童20份健康管理档案。
其中新生儿4份、1岁以内6份，1岁及以上10份。
核查所提供的服务和记录是否规范要求。
系统管理率≥85%，得3分。
小于85%得分=抽查的儿童系统管理率/85%×3分。
孕产妇健康管理服务
孕妇健康管理率
2
系统管理率=辖区内按规范要求系统管理的孕产妇人数/辖区内活产数×100%。
被查机构2014年1月至9月报数据。
系统管理率≥93.5%，得2分。
小于93.5%得分=孕产妇系统管理率/93.5%×2分。
孕产妇
产后访视率
3
产后访视率=抽查辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/抽查的访视的产妇总数×100%。
抽查20份分娩的孕产妇健康管理档案或孕产妇保健手册。
查看规范性。
抽查的产后访视率≥93.5%，得3分。
小于93.5%得分=抽查的产后访视率/93.5%×3分。
老年人健康管理服务
老年人健康管理率
3
健康管理率=被查机构实际健康管理人数/被查机构应管理人数×100%。
应管理65岁人数=2013年县区65岁老年人总数/县区人口总数100%×机构服务人口数。
（或机构服务人口数×8.87%）
健康管理率≥70%，得3分。
小于70%得分=健康管理率/70%×3分。
老年人（包括失独人员）健康体检表完整率
3
健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。
随机抽查20份（包括4份60岁以上失独人员）65岁及以上老年人健康管理档案。
核实真实性、查看规范性。
得分=（抽查的健康体检表完整率/70%）×3分。
抽查的健康体检表完整率≥70%，得分按3分计算。
抽查的20份健康体检表中允许有2份辅助检查项目标注“拒查”。
出现第三份及以上存在“拒查”项的健康体检表的，认为此健康体检表不完体检表的，认为此健康体检表不完整。
由3份不真实，此项不得分。
高血压患者健康管理服务
高血压患者健康管理率
3
健康管理率=年内已管高血压人数/年内辖区内应管高血压患者总人数×100%
被查机构应管高血压患者人数=辖区人口总数41.47%×18.8%
得分=高血压患者健康管理率×3；
高血压患者规范管理率
3
规范管理率=真实档案中按照规范管理的人数/真实的年内管理的人数×100%
随机抽查高血压患者10份（包括2份失独人员）不失访档案。
核实真实性、查看规范性。
得分=（抽查的规范管理率/60%×3分）－（不真实档案数×1分）；抽查的规范管理率≥60%，得分=3分－（不真实档案数×1分）；有2份及以上不真实档案，得分为0分。
2型糖尿病患者健康管理服务
糖尿病患者健康管理率
3
健康管理率=年内已管糖尿病患者人数/年内辖区应管糖尿病患者总人数×100%
被查机构应管糖尿病患者人数=辖区人口总数41.47%×3.24%
得分=糖尿病患者健康管理率×3。
糖尿病患者规范管理率
3
规范管理率=真实档案中按照规范要求管理的人数/抽查的真实的年内管理的人数×100%。
随机抽查糖尿病患者10份（包括2份失独人员）健康管理档案。
核实真实性、查看规范性。
得分=（抽查的规范管理率/60%×3分）－（不真实档案数×1分）；抽查的规范管理率≥60%，得分=3分－（不真实档案数×1分）；有2份及以上不真实档案，得分为0分。
重性精神疾病患者管理服务
重性精神疾病患者管理率
2
管理率=所有登记在册的确诊重性精神病患者/被查机构应管精神病患者人数×100%
被查机构应管精神病患者人数=辖区15岁以上人口总数（或常驻人口数×77.1%×1.5%）
得分=当时测算重性精神疾病患者管理率/50%×2分。
重性精神疾病患者规范管理率
2
规范管理率=确诊重性精神疾病患者人数/抽查的登记在册的确诊的人数×100%。
随机抽查10份确诊的重性精神疾病患者档案。
核实真实性、查看规范性。
得分=抽查的规范管理率/50%×2分－（不真实档案数×1分）；抽查的规范管理率≥50%，得分=2分－（不真实档案数×1分）。
有2份及以上不真实档案，得分为0分。
管理治疗服务网络
1
1、基层与精神专科医院建立双向转诊机制
双向转诊协议书、点对点技术支持协议书、患者帮扶小组成员名单、各自工作记录
三项齐全得1分，每少一项扣0.3分，扣完为止。
2、精防医生与上级精神科医生建立点对点技术支持
3、建立社区患者关爱帮扶小组
传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务
传染病管理
0.6
1、有管理组织和人员；2、有管理制度及流程；3、门诊日志规范；4、出入院登记规范；5、检验登记规范；6、报告质量管理自查机制。
查阅6项有关资料。
一项不合格扣0.1分
培训考核
0.2
1、是否开展传染病报告管理知识培训班；2、是否有培训课件。
查阅通知、课件等材料。
无培训扣0.2分，佐证材料缺一项扣0.1分，扣完为止。
报告质量
1.2
1、报告率；2、及时率；3、报告卡填写完整率。
传染病报告记录和相应门诊日志。
至少抽查10例，不足10例的全部查。
病例分布包括不同月份的病例，相同病例不能超过50%。
传染病报告率＜100%，不得分。
如传染病报告率=100%，及时报告率和填写完整率，有一项没有达到100%，扣0.4分，两项全没有达到100%，扣0.8分。
突发公共卫生事件处置
1
核查机构开展突发公共卫生事件管理情况。
机构开展突发事件报告和处置记录以及报告管理制度。
包括：
工作记录、《突发公共卫生事件相关信息报告卡》、制度建设文件等。
①有突发公共卫生事件的，有开展突发公共卫生事件处置服务的记录：
1分；没有服务记录：
0分。
②没有突发公共卫生事件的，有报告管理制度：
1分；没有报告管理制度：
0分。
卫生监督协管
卫生监督协管服务开展情况
0.25
协管11项工作制度及站长1人、副站长1人、协管人员2人以上。
1、查看11项工作制度建立及人员情况（人员岗位责任制度、廉洁自律制度、投诉接待制度、案件交接制度、档案管理制度、学习培训制度、检查考核奖惩制度、信息报告制度、人员例会制度、轮岗轮转制度。
（0.5分）2、查看卫生监督协管档案管理情况。
（1分）；3、查看6项卫生监督协管服务规范开展情况。
（1分）；4、查看县区监督机构每季度对卫生监督协管站考核1次，并将结果报统计卫生局的落实情况。
（0.5分）。
1、制度健全得0.25分，不全不得分。
人员配备符合标准得0.25分，不符合不得分。
2、建立管理相对人基础档案，6种类别齐全，每一种类别做到一户一档得0.5分，每少一类扣0.1分。
未建档不得分。
3、有2次学校卫生巡查记录：
0.25分，少1次得0分；
有9次非法行医和非法采供血巡查记录得0.25分，少一次得0分；
有4次公共场所卫生巡查记录，且有2次饮用水卫生巡查记录，得0.25分，少一项或少一次得0分；
食品安全信息报告、职业卫生教育咨询指导有记录得0.25分，少项或无已录0分。
4、县区级监督机构制发考核通报4次得0.25分；通报3次：
0.4分；无通报或少于2次不得分。
县区级卫生行政部门应用考核结果的，得0.25分；无卫生监督协管内容的，得0分。
0.5
查看卫生协管档案管理情况。
1
6项规范开展情况：
学校卫生巡查每年两次，非法行医和非法采供血巡查每月1次。
同时开展饮用水卫生、公共场所卫生巡查和食品安全信息报告、职业卫生教育咨询指导。
0.25
查看县区监督机构每季度对卫生监督协管考核1次，并将结果报同级卫生局应用的落实情况。
中医药健康管理
老年人中医体质辨识
2
服务率＝接受中医药服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
抽查20份（包括失独4份）查看中医药健康管理情况。
真实性、规范性。
得分=（抽查的中医药健康管理服务率≥30%×2分）－（不真实档案数×1分）；抽查的服务率≥30%，得分=2分－（不真实档案数×1分）；有2份及以上不真实档案，得分为0分。
记录表完整率＝填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。
得分=（抽查的中医药健康管理服务记录表完整率≥60%×2分）－（不真实档案数×1分）；抽查的完整率≥60%，得分=2分－（不真实档案数×1分）；有2份及以上不真实档案，得分为0分。
0～36个月儿童中医调养
2
服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
抽查20份（包括失独4份）查看中医药健康管理情况。
真实性、规范性。
得分=（抽查的中医药健康管理服务率≥30%×2分）－（不真实档案数×1分）；抽查的完整率≥30%，得分=2分－（不真实档案数×1分）；有2份及以上不真实档案，得分为0分。
升级会员 