北京住院医师儿外科Ⅰ阶段神经外科考试答案doc.docx
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北京住院医师儿外科Ⅰ阶段神经外科考试答案doc
姓名：
________________班级：
________________学号：
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北京住院医师儿外科Ⅰ阶段：
神经外科考试答案
考试时间：
120分钟考试总分：
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题
1．5岁，流涕，轻咳1d，今早突然抽搐1次，持续2～3分钟，当时体温39．8℃，抽后状态良好，不吐，颈软，最可能的诊断是（）。
A.中枢神经系统感染
B.败血症
C.癫痫
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
本题答案：
2、单项选择题
脑脊液鲎珠溶解物试验有助于下列哪种疾病的诊断（）。
A.革兰阴性细菌脑膜炎
B.革兰阳性细菌脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎
本题答案：
3、单项选择题
男孩，8个月。
出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。
脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。
不选用的抗癫痫药物是（）。
A.丙戊酸钠
B.硝西泮
C.ACTH
D.托吡酯
E.卡马西平
本题答案：
4、单项选择题
5个月，女孩，发热，嗜睡3d。
脑脊液细胞敏4000×106／L，中性粒细胞92％，糖1．67mmol／L（30mg／dl）。
经抗生素治疗10d，热退，复查脑脊液接近正常，3d后又发热，呕吐，需首先行何种检查最有助于诊断（）。
A.血培养+药物敏感试验
B.脑室穿刺
C.硬膜下穿刺
D.X线颅骨摄片
E.颅脑B超检查
本题答案：
5、单项选择题
2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥（）。
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.地塞米松静注
E.甘露醇静推
本题答案：
6、单项选择题
女孩，10岁。
因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。
可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）。
A.新斯的明0.04mg／kg，肌肉注射，30min内肌力改善
B.腾喜龙试验0.2mg/kg，静脉注射，1min见肌力改善
C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E.血清CPK升高
本题答案：
7、单项选择题
未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为（）。
A.细胞数增高，蛋白正常，糖，氯化物减少
B.细胞数增高，蛋白，糖正常，氯化物减少
C.细胞数增高，蛋白，糖，氯化物正常
D.细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高
E.细胞数增高，蛋白增高，糖，氯化物减少
本题答案：
8、单项选择题
流行性脑脊髓膜炎流行时，下列哪种感染形式最多见（）。
A.上呼吸道感染
B.隐性感染
C.脑膜炎
D.败血症性休克
E.脑膜脑炎
本题答案：
9、单项选择题
如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重（）。
A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.CT
E.X-线平片
本题答案：
10、单项选择题
下列哪项不是婴儿脊髓性肌萎缩症的主要临床特点（）。
A.进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良
B.肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显
C.肌电图见失神经支配改变
D.常伴感觉障碍
E.肌酸磷酸激酶（CPK）正常
本题答案：
11、单项选择题
男孩，1岁半。
近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。
肝肋下4cm。
GPT80u，血糖1．4mmol／L（25mg／dl），临床诊断为瑞氏综合征。
下列哪项不是其主要临床特点（）。
A.先驱病毒感染史
B.急性进行性脑病症状
C.神经系统定位体征
D.脑脊液压力增高而无炎症改变
E.早期血、脑脊液中糖降低，血清GPT增高
本题答案：
12、单项选择题
男婴9个月，咳嗽、发热5d伴呕吐，已接种过卡介苗。
嗜睡，两肺散在中小水泡音，前囟饱满，颈无抵抗，白细胞16．5×109／L（16500／mm3），杆状0．06，分叶0．6，淋巴0．34。
脑脊液外观混浊，WBC750×106／L（750／mm3），中性0．8，糖1．4mmol／L（25mg／dl），蛋白400mg／L（400mg／dl），氯化物700mmol／L，脑脊液涂片找细菌（-），OT试验1：
2000（+），最可能的诊断是（）。
A.结核性脑膜炎
B.肺炎、中毒性脑病
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
本题答案：
13、单项选择题
化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是错误的（）。
A.前囟隆起，甚至颅缝裂开
B.叩诊时可闻破罐声
C.炎症后发生粘连阻塞了马氏孔或大脑导水管所致
D.发生于急性期
E.常并发于肺炎球菌性脑膜炎
本题答案：
14、单项选择题
男孩，2岁。
因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ级，诊断为脊髓灰质炎。
请问脊髓灰质炎的临床经过应为（）。
A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
本题答案：
15、单项选择题
下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点（）。
A.3岁以上患儿较多见
B.多在治疗中体温不退或热退后复升
C.进行性前囟饱满、头围增大
D.透光实验阳性
E.头颅CT有助诊断
本题答案：
16、单项选择题
10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4d，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。
检查：
患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。
查血白细胞数12．0×109／L，血糖1．68mmol／L，GPT78单位。
脑脊液常规正常。
脑电图的基本电活动变慢。
最可能的诊断是（）。
A.隐球菌性脑膜炎
B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.颅内肿瘤
本题答案：
17、单项选择题
下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点（）。
A.占小儿恶性肿瘤第1位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅内压增高症状出现早
E.定位症状少，易误诊
本题答案：
18、单项选择题
男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是（）。
A.腱反射亢进
B.巴氏征阳性
C.肌张力减低
D.踝阵挛阳性
E.霍夫曼（Hoffmann）征阳性
本题答案：
19、单项选择题
病毒性脑炎早期脑脊液改变为（）。
A.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的60％
B.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的45％
C.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的55％
D.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的40％
E.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的50％
本题答案：
20、单项选择题
急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（）。
A.20％甘露醇
B.地塞米松
C.50％葡萄糖
D.醋氮酰胺
E.腰穿降颅压
本题答案：
21、单项选择题
流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是（）。
A.常呈地方性流行
B.人是惟一传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E.细菌容易变异
本题答案：
22、单项选择题
男孩，1岁。
系瑞氏综合征，病程3～4d。
为了明确诊断行肝穿刺，送电子显微镜检查。
其最主要的改变是（）。
A.肝细胞脂肪变性
B.肝细胞充血、水肿
C.肝细胞玻璃样变性
D.肝细胞线粒体异常
E.肝糖原缺乏
本题答案：
23、单项选择题
男孩，10个月。
频繁呕吐2d，抽搐、昏迷1d，经检查确诊为瑞氏综合征。
除了下列哪项外，与预后不良有关（）。
A.去大脑强直
B.反复惊厥
C.血氨在176mol／L以上
D.空腹血糖为2.2mmol／L（40mg／dl）
E.脑电图呈弥漫性慢波
本题答案：
24、单项选择题
未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案（）。
A.异烟肼+链霉素
B.两性霉素B
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+氯霉素
E.头孢曲松钠
本题答案：
25、单项选择题
男孩，1岁。
进行性四肢无力，骨骼肌萎缩，肌酸磷酸激酶（CPK）正常，肌电图见失神经支配改变。
下列哪项不是婴儿脊髓肌萎缩症的主要临床特点（）。
A.对称性肌无力，自主运动减少，近端肌肉受累最重
B.肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显
C.病程呈进行性，预后不良
D.肌电图示神经元受损，肌肉活组织检查见成片萎缩肌纤维与正常或肥大纤维同时存在
E.病儿由仰卧位起立时，Cower征均阳性
本题答案：
26、单项选择题
6岁小儿，因发热4d，呕吐2d，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。
入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390×106／L，其中多核细胞75％，糖3．1mmol／L，氯化物122mmol／L，蛋白0．45g／L，应首先考虑（）。
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
本题答案：
27、单项选择题
不符合LennoX-Gastaut综合征特点的是（）。
A.3～8个月多发
B.具有多种形式发作
C.智力发育落后
D.预后不良
E.多数治疗困难
本题答案：
28、单项选择题
6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3d伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：
脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：
白细胞200×106／L，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／l（700mg／dl），糖及氯化物正常。
最可能的诊断是（）。
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿
本题答案：
29、单项选择题
半岁小儿，低热，咳嗽2d，半小时前突起四肢抽搐，面肌颤动，双眼上翻，持续约3分钟，查体：
神志清楚，咽部充血，双肺有少量湿啰音，血象：
白细胞10．1×109／L，N0．70，L0．30，抽搐最可能的原因是（）。
A.中毒性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.热性惊厥
本题答案：
30、单项选择题
男孩，11个月。
发热5d，咳嗽2d，稀便1～2次，左下肢不会活动半天，诊断为脊髓灰质炎。
有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）。
A.瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关
B.病后1～2个月内恢复最快
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复
本题答案：
31、单项选择题
注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是（）。
A.父母及教师对孩子的行为评估
B.智力测定
C.围生期异常病史
D.EEG检查
E.注意力测试
本题答案：
32、单项选择题
女孩，2岁。
生后患颅内出血，经抢救好转出院。
15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。
脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。
诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。
其首选的抗癫痫药物是哪一种（）。
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯硝西泮
本题答案：
33、单项选择题
6个月男孩，主因发热3d，惊厥2次收入院。
入院查体：
体温38．7℃，烦躁不安，心率120／min，心音有力，双肺呼吸音清，未闻啰音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是（）。
A.头颅B超
B.血气分析
C.超声心动图
D.胸片
E.脑脊液检查
本题答案：
34、单项选择题
除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的（）。
A.压力0.69～1.96kPa
B.白细胞数0～5106／L
C.糖定量为2.2～4.4mmol／L
D.蛋白定量为0.2～0.4g／l
E.氯定量为90～100mmol／L
本题答案：
35、单项选择题
假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于（）。
A.YP21
B.XP31
C.XP21
D.Xq21
E.Xq31
本题答案：
36、单项选择题
格林-巴利综合征不包括下列哪种类型（）。
A.急性感染性脱髓鞘性多神经根炎
B.急性运动轴性神经炎
C.急性感觉运动轴性神经根炎
D.急性感觉轴性神经炎
E.Miller-Fisher综合征
本题答案：
37、单项选择题
5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。
脑脊液细胞数590×106／L，其中多核细胞68％，糖2．1mmol／L，氯化物126mmol／L，蛋白1．4g／L，经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。
应首先考虑下列哪项诊断（）。
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
本题答案：
38、单项选择题
哪种神经反射出生后即有且终生存在（）。
A.拥抱反射
B.觅食反射
C.腹壁反射
D.膝腱反射
E.握持反射
本题答案：
39、单项选择题
保护易感人群，我国预防流行性脑脊髓膜炎的措施为（）。
A.A、B、C菌群混合疫苗
B.A群多糖菌苗
C.B群多糖菌苗
D.菌苗注射后预防效果可达100％
E.菌苗注射对象为10岁以下儿童
本题答案：
40、单项选择题
男，9月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳六天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是（）。
A.败血症
B.硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.以上都不是
本题答案：
41、单项选择题
流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）。
A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.瘀点、瘀斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射
本题答案：
42、单项选择题
当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现瘀点、瘀斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项（）。
A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.流感杆菌脑膜炎
本题答案：
43、单项选择题
有明显智力低下的是（）。
A.失神发作
B.高热惊厥
C.婴儿痉挛症
D.小儿良性癫痫
E.少年肌阵挛癫痫
本题答案：
44、单项选择题
病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于（）。
A.年龄大小
B.发病季节
C.惊厥次数
D.脑膜刺激征
E.脑脊液变化
本题答案：
45、单项选择题
女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。
查体：
体温39℃，呼吸50／min，双肺满布细小水泡音，心率140／min，脑膜刺激征阴性。
最可能的诊断是（）。
A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊厥
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊厥
E.支气管肺炎合并心力衰竭
本题答案：
46、单项选择题
男孩，1岁，发热1d，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选（）。
A.苯巴比妥肌注
B.地西泮肌注
C.地西泮静推
D.氯丙嗪肌注
E.维生素D3肌注
本题答案：
47、单项选择题
男孩，10个月。
1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天约十余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。
检查：
患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。
查血白细胞数12．0×109／L，中性粒细胞0．70，血小板计数为110×1012／L，血糖1．68mmol/L，（30mg／dl），GF178u。
脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅8波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。
其最可能的诊断是（）。
A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.脑中线结构上肿瘤
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
本题答案：
48、单项选择题
治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）。
A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺甲噁唑
D.头孢曲松
E.利福平
本题答案：
49、单项选择题
2岁小儿，发热12h，体温39℃，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续约3～4分钟。
体检：
面色红润，精神好，咽充血，扁桃体Ⅰ度，心率120／min，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。
脑膜刺激征阴性。
最可能的诊断是（）。
A.热性惊厥
B.中毒性脑病
C.中枢神经系统感染
D.癫痫
E.脑性瘫痪
本题答案：
50、单项选择题
患儿女，5岁，低热，盗汗1月，近10d来，烦躁，脑脊液检查：
微混，白细胞300×106／L，N：
65％，L：
35％，蛋白120mg／dl，糖30mg/dl，氯化物620mg／dl，何者可能性大（）。
A.隐球菌性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿
本题答案：
51、单项选择题
在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是（）。
A.尽力避免使用镇静剂
B.停用抗癫痫药
C.发作间期脑电图应包括睡眠及清醒记录
D.记录时间不小于20min
E.必要时作24h脑电图
本题答案：
52、单项选择题
婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）。
A.癫痫
B.硬脑膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.失明
本题答案：
53、单项选择题
关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（）。
A.婴儿早期出现症状
B.为非进行性的中枢性运动障碍
C.可伴有癫痫
D.绝大多数合并有智力低下
E.可伴有视觉障碍
本题答案：
54、单项选择题
下列癫痫类型脑电图改变不正确的是（）。
A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波
C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多
本题答案：
55、单项选择题
流行性乙型脑炎的传染源．传播媒介，高峰季节和流行特点分别为（）。
A.病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散
B.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散
C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散
D.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，集体机构发病较多
E.病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病有聚集性
本题答案：
56、单项选择题
不符合脑性瘫痪临床表现的是（）。
A.痉挛性瘫痪
B.共济失调
C.可伴智力低下
D.进行性运动倒退
E.可伴癫痫
本题答案：
57、单项选择题
男孩，10岁。
智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童注意力缺陷多动综合征。
下列哪点不是其主要临床特点（）lD.庆大霉素+红霉素
E.青霉素+氯霉素
本题答案：
60、单项选择题
单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项（）。
A.有明显的遗传倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10min以内
E.有年龄特点
本题答案：
61、单项选择题
未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触，为预防应采取的措施是（）。
A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
C.口服丙种球蛋白
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注三氮唑核苷
本题答案：
62、单项选择题
下列哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎（AIDP）型的最重要的电生改变（）。
A.运动神经传导速度减慢
B.感觉神经传导速度减慢
C.运动单位波幅降低
D.纤颤电位、束颤电位
E.远端潜伏期正常
本题答案：
63、单项选择题
小儿重症肌无力的临床特点是（）。
A.眼外肌最常受累
B.受累的肌肉持续无力
C.常有肌肉萎缩
D.抗胆碱酯酶药物无效
E.血钾偏低
本题答案：
64、单项选择题
4个月女孩，高热，频繁呕吐2d，嗜睡1d，惊厥2次。
查体：
精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血白细胞16×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10，最可能的诊断是（）。
A.上呼吸道感染
B.急性胃炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
本题答案：
65、单项选择题
重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命（）。
A.眼外肌无力
B.颈肌无力
C.呼吸肌无力
D.吞咽无力
E.四肢无力
本题答案：
66、单项选择题
男孩，2岁半。
系瑞氏综合征，病程3～4d。
为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片，光镜下其主要特征性改变应为（）。
A.肝细胞脂肪变性
B.肝细胞充血、水肿
C.肝细胞明显肿胀
D.肝细胞玻璃样变性
E.肝细胞滑面内质网增加
本题答案：
67、单项选择题
女孩，2岁。
系瑞氏综合征入院。
呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。
瞳孔对光反应存在，双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。
血清GPT150u，血糖为0．95mmol／L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol／L，钾4mmol／L，氯108mmol／L，钙2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE-4mmol／L。
为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确（）。
A.纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m2体表面积
B.降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血
C.维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖
D.维生素K1静脉注射，纠正低凝血酶原
E.静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物
本题答案：
68、单项选择题
女孩，2岁。
生后颅内出血、惊厥，经抢救好转出院。
生后1岁起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。
头围46cm，前囟已闭。
CT检查示脑萎缩，脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发，左侧偏胜。
诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。
其首选的抗癫痫药物应是（）。
A.卡马西平每天10～30mg／kg
B.苯巴比妥每天3～5mg／kg
C.苯妥英钠每天4～7mg／kg
D.丙戊酸钠每天20～50mg／kg
E.氯硝西泮（氯硝安定）每天0.1～0.2mg／kg
本题答案：
69、单项选择题
男孩，10岁。
因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。
下列哪项不是其主要临床特点（）。
A.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
B.脑电图在中央区中颞区有棘波或棘-慢波
C.智力发育正常，神经系统无异常发现
D.常有家族性癫痫史，且系
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