工作规范检验科主任工作手册已改 品质.docx

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工作规范检验科主任工作手册已改品质

（工作规范）检验科主任工作手册（已改）品质

绵阳高新区医院

检验科主任工作手册

科别：

科主任：

年度：

科室介绍1

学科带头人介绍1

检验科主任职责2

科室人员名单3

科室人员结构表3

二级医院质量指标参考值4

2015年工作计划5

科室工作月重点、周安排记录表6

周会议记录18

业务学习记录66

院领导查房记录78

2015年月工作重点情况汇总86

科室人员考核登记98

半年工作总结102

科室人员外出学习情况104

年终工作总结105

科室介绍

学科带头人介绍

检验科主任职责

1、在院长的领导下，负责本科的检验、行政管理等工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。

4、正确使用毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

5、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

6、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

7、确定本科人员轮换和值班。

8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

科室人员名单

姓名

性别

年龄

学历

毕业院校

职称

执业类别

职务

科室人员结构表

二级医院质量指标参考值

（医院管理评价指南）

1.医技科室检查报告科学性和准确率≥95%

2.检查报告误诊率≤3％

3.报告及时性≥95%

4.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时

5.检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间，急诊≤３０分钟；平诊≤2小时；特殊检查出报告（细菌培养、染色体检查除外）24-48小时

6.临床化学室间质评全年平均及格（ＶＩＳ≤80）

7.临床化学室内质控各项CV值，在允许误差范围内达到规定标准

8.血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数ＤＩ≤２）

9.三大常规检查出具结果时间≤30分钟

10.尿沉渣镜检率达100%，沉渣分析仪复检率达60%

11.报告单审核率达100%

12.成分输血比例≥85%

13.输血适应症合格率≥90%

职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%

患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%。

2015年工作计划

科室工作月重点、周安排记录表

月份

月重点

周安排

完成情况

第一周

第二周

第三周

第四周

备

注

科室工作月重点、周安排表

月份

月重点

周安排

完成情况

第一周

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注

科室工作月重点、周安排表

月份

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周安排

完成情况

第一周

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注

科室工作月重点、周安排表

月份

月重点

周安排

完成情况

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科室工作月重点、周安排表

月份

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周安排

完成情况

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完成情况

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注

科室工作月重点、周安排表

月份

月重点

周安排

完成情况

第一周

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注

科室工作月重点、周安排表

月份

月重点

周安排

完成情况

第一周

第二周

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备

注

科室工作月重点、周安排表

月份

月重点

周安排

完成情况

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注

科室工作月重点、周安排表

月份

月重点

周安排

完成情况

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注

科室工作月重点、周安排表

月份

月重点

周安排

完成情况

第一周

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注

科室工作月重点、周安排表

月份

月重点

周安排

完成情况

第一周

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备

注

周会议记录

年月第周

主持人

记录人

年月日

参加人员

会议内容

周会议记录

年月第周

主持人

记录人

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参加人员

会议内容

周会议记录

年月第周

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会议内容

周会议记录

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参加人员

会议内容

周会议记录

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主持人

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参加人员

会议内容

周会议记录

年月第周

主持人

记录人

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参加人员

会议内容

周会议记录

年月第周

主持人

记录人

年月日

参加人员

会议内容

周会议记录

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参加人员

会议内容

周会议记录

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主持人

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参加人员

会议内容

周会议记录

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参加人员

会议内容

周会议记录

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参加人员

会议内容

周会议记录

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参加人员

会议内容

周会议记录

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会议内容

周会议记录

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参加人员

会议内容

周会议记录

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参加人员

会议内容

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参加人员

会议内容

周会议记录

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主持人

记录人

年月日

参加人员

会议内容

周会议记录

年月第周

主持人

记录人

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参加人员

会议内容

周会议记录

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参加人员

会议内容

周会议记录

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参加人员

会议内容

周会议记录

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记录人

年月日

参加人员

会议内容

周会议记录

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记录人

年月日

参加人员

会议内容

周会议记录

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会议内容

周会议记录

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会议内容

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参加人员

会议内容

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参加人员

会议内容

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参加人员

会议内容

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参加人员

会议内容

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会议内容

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参加人员

会议内容

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参加人员

会议内容

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参加人员

会议内容

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参加人员

会议内容

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参加人员

会议内容

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参加人员

会议内容

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记录人

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参加人员

会议内容

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主持人

记录人

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参加人员

会议内容

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主持人

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参加人员

会议内容

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参加人员

会议内容

周会议记录

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参加人员

会议内容

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会议内容

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会议内容

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主持人

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会议内容

周会议记录

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参加人员

会议内容

周会议记录

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主持人

记录人

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参加人员

会议内容

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记录人

年月日

参加人员

会议内容

周会议记录

年月第周

主持人

记录人

年月日

参加人员

会议内容

周会议记录

年月第周

主持人

记录人

年月日

参加人员

会议内容

业务学习记录

主持人

记录人

年月日

参加人员

学习内容

业务学习记录

主持人

记录人

年月日

参加人员

学习内容

业务学习记录

主持人

记录人

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参加人员

学习内容

业务学习记录

主持人

记录人

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参加人员

学习内容

业务学习记录

主持人

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参加人员

学习内容

业务学习记录

主持人

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学习内容

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参加人员

学习内容

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主持人

记录人

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学习内容

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院领导查房记录

主持人

行政（）业务（）

记录人

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查房内容

院领导查房记录

主持人

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参加人员

查房内容

院领导查房记录

主持人

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记录人

年月日

参加人员

查房内容

院领导查房记录

主持人

行政（）业务（）

记录人

年月日

参加人员

查房内容

院领导查房记录

主持人

行政（）业务（）

记录人

年月日

参加人员

查房内容

院领导查房记录

主持人

行政（）业务（）

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年月日

参加人员

查房内容

院领导查房记录

主持人

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记录人

年月日

参加人员

查房内容

院领导查房记录

主持人

行政（）业务（）

记录人

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参加人员

查房内容

2015年月工作重点情况汇总

检验总人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

住院人次

总收入：

万元

检验治疗收入：

万元

总支出：

万元材料：

万元其他:

万元

结余：

万元

生化人次

免疫人次

血检人次

临检人次

输血总人次

外科

内科

其它

血型分类统计

A型

B型

AB型

RH阳性

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其它

2015年月工作重点情况汇总

检验总人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

住院人次

总收入：

万元

检验治疗收入：

万元

总支出：

万元材料：

万元其他:

万元

结余：

万元

生化人次

免疫人次

血检人次

临检人次

输血总人次

外科

内科

其它

血型分类统计

A型

B型

AB型

RH阳性

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其它

2015年月工作重点情况汇总

检验总人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

住院人次

总收入：

万元

检验治疗收入：

万元

总支出：

万元材料：

万元其他:

万元

结余：

万元

生化人次

免疫人次

血检人次

临检人次

输血总人次

外科

内科

其它

血型分类统计

A型

B型

AB型

RH阳性

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其它

2015年月工作重点情况汇总

检验总人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

住院人次

总收入：

万元

检验治疗收入：

万元

总支出：