临床助理医师综合笔试考试大纲基础医学综合.docx

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临床助理医师综合笔试考试大纲基础医学综合

生物化学

单元

细目

要点

一、蛋白质的化学

1.蛋白质的分子组成

（1）元素组成

（2）基本单位

2.蛋白质的分子结构

（1）肽键与肽

（2） 一级结构

（3）二级结构——a螺旋

 （4）三级和四级结构概念

3.蛋白质的理化性质

（1）等电点

（2）沉淀

（3）变性

二、维生素

1.脂溶性维生素

脂溶性维生素的生理功能及缺乏症

2.水溶性维生素

水溶性维生素的生理功能及缺乏症

二、酶

1.概述

（1）概念

（2）酶促反应的特点

2.酶的结构与功能

（1）分子组成

（2）活性中心与必需基团

（3）酶原与酶原的激活

（4）同工酶

3.影响酶促反应速度的因素

（1）酶浓度

（2）底物浓度

（3）温度

（4）pH

（5）激活剂

（6）抑制剂

四、糖代谢

1.糖的分解代谢

（1）   糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义

（2）   糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义

（3）磷酸戌糖途径的生理意义人卫医学网

四、糖代谢

2.糖原的合成与分解

（1）概念

（2）生理意义

3.糖异生

（1）概念

（2）反应途径的关键酶

（3）生理意义

4.血糖

（1）概念

（2）血糖的来源和去路

（3）血糖浓度的调节

（4）高血糖和低血糖

五、生物氧化

1.概述

（1）生物氧化的概念

（2）生物氧化的特点

2.呼吸链

（1）呼吸链的概念

（2）两条呼吸链的组成

3.ATP的生成

（1）ATP的生成和利用

（2）影响氧化磷酸化的因素

六、脂类代谢

1.脂类概述

（1）分类

（2）生理功能

2.甘油三酯的分解代谢

（1）甘油三酯的水解

（2）甘油的氧化分解

（3）脂酸的卩-氧化

（4）酮体的生成和利用

3.甘油三酯的合成代谢

（1）合成的部位

（2）合成的原料

4.胆固醇的代谢

（1）合成的部位、原料和关键酶

（2）胆固醇的转化与去路

5.血脂

（1）血脂的组成与含量

（2）血浆脂蛋白的分类及生理功能

七、氨基酸代谢

1.蛋白质的营养作用

（1）蛋白质的生理功能

（2）营养必需氨基酸

（3）蛋白质的营养互补作用

2.氨基酸的一般代谢

（1）氨基酸的脱氨基作用

（2）氨的代谢

（3）cr酮酸的代谢

3.个别氨基酸的代谢

（1）氨基酸的脱羧基作用

（2） —碳单位的概念

（3）苯丙氨酸和酪氨酸代谢

生理学

单元

细目

要点

一、细胞的基本功能

1.细胞膜的物质转运功能

（1） 单纯扩散

（2） 易化扩散

（3） 主动转运

（4） 出胞和入胞

2.细胞的兴奋性和生物电现象

（1） 兴奋性和阈值

（2） 静息电位和动作电位及其产生原理

（3） 极化、去极化、复极化、超极化、阈电位的概念

（4） 兴奋在同一细胞上传导的特点

3.骨骼肌细胞的收缩功能

（1） 骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递

（2） 兴奋-收缩耦联

二、血液

1.血液的组成与特性

（1） 内环境与稳态

（2） 血量、血液的组成、血细胞比容

（3）血浆、血清的概念;血液的理化特性

2.血细胞

（1）   红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能

（2） 造血原料及辅助因子

3.血型

ABO血型系统的分型原则

三、血液循环

1.心脏生理

（1）心率；心动周期的概念

（2）心脏泵血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化

（3） 心输出量及其影响因素

（4） 窦房结、心室肌细胞的动作电位

（5） 心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性的特点

（6） 正常心电图的波形及意义

2.血管生理

（1）动脉血压的概念

（2）动脉血压的形成及其影响因素

（3）组织液的生成与回流

3.心血管活动的调节

（1） 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射

（2） 血管紧张素、肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节

四、呼吸

1.肺的通气功能

（1）呼吸的概念及三个基本环节

（2）肺通气的原理：

肺通气的动力和阻力

（3）肺活量与用力呼气量

（4）肺通气量与肺泡通气量人卫医学网

2.气体的交换与运输

（1）肺换气和组织换气

（2）氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式

3.呼吸运动的调节

化学因素对呼吸运动的调节

五、消化和吸收

1.胃内消化

（1）胃液的性质、成分及作用

（2）胃的运动方式

2.小肠内消化

（1）胰液和胆汁的性质、主要成分及作用

（2）小肠的运动方式

3.吸收

小肠的吸收功能：

吸收的条件和方式，主要营养物质的吸收

4.消化器官活动的调节

（1）交感和副交感神经对消化活动的主要作用

（2） 促胃液素、促胰液素、缩胆嚢素和抑胃肽对消化活动的主要作用

六、能量代谢和体温

1.能量代谢

基础代谢率及其影响因素

2.体温

（1）体温的概念、正常值及生理变动

（2）机体的主要产热器官和散热方式

七、肾脏的排泄功能

1.尿量

正常和异常尿量

2.尿的生成过程

（1） 尿生成的基本过程：

肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收和分泌

（2）有效滤过压和肾小球滤过率

3.影响尿生成的因素

（1）影响肾小球滤过的因素

（2）影响肾小管重吸收的因素：

小管液中溶质的浓度

（3）抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用

八、神经系统的功能

1.反射

（1）反射与反射弧

（2）   反馈的概念；负反馈和正反馈及其生理意义

（3）突触生理^突触的概念及其传递过程

（4）中枢兴奋传播的特征

2.神经系统的感觉功能

（1）特异投射系统和非特异投射系统

（2）内脏痛和牵涉痛

3.神经系统对躯体运动的调节

（1）骨骼肌牵张反射的概念及其类型

（2）基底神经节和小脑的主要功能

单元

细目

要点

四、呼吸

1.肺的通气功能

（5）呼吸的概念及三个基本环节

（6）肺通气的原理：

肺通气的动力和阻力

（7）肺活量与用力呼气量

（8）肺通气量与肺泡通气量

2.气体的交换与运输

（3）肺换气和组织换气

（4）氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式

3.呼吸运动的调节

化学因素对呼吸运动的调节

五、消化和吸收

1.胃内消化

（3）胃液的性质、成分及作用

（4）胃的运动方式

2.小肠内消化

（3）胰液和胆汁的性质、主要成分及作用

（4）小肠的运动方式

3.吸收

小肠的吸收功能：

吸收的条件和方式，主要营养物质的吸收

4.消化器官活动的调节

（3）交感和副交感神经对消化活动的主要作用

（4） 促胃液素、促胰液素、缩胆嚢素和抑胃肽对消化活动的主要作用

六、能量代谢和体温

1.能量代谢

基础代谢率及其影响因素

2.体温

（3）体温的概念、正常值及生理变动

（4）机体的主要产热器官和散热方式

七、肾脏的排泄功能

1.尿量

正常和异常尿量

2.尿的生成过程

（3） 尿生成的基本过程：

肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收和分泌

（4）有效滤过压和肾小球滤过率

3.影响尿生成的因素

（1）影响肾小球滤过的因素

（2）影响肾小管重吸收的因素：

小管液中溶质的浓度

（3）抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用

八、神经系统的功能

1.反射

（5）反射与反射弧

（6）   反馈的概念；负反馈和正反馈及其生理意义

（7）突触生理^突触的概念及其传递过程

（8）中枢兴奋传播的特征人卫医学网 

2.神经系统的感觉功能

（3）特异投射系统和非特异投射系统

（4）内脏痛和牵涉痛

3.神经系统对躯体运动的调节

（3）骨骼肌牵张反射的概念及其类型

（4）基底神经节和小脑的主要功能

八、神经系统的功能

4.神经系统对内脏功能的调节

（1）   自主神经系统的主要递质、受体与功能

（2） 脑干和下丘脑的功能

5.脑的高级功能

条件反射的概念及意义

九、内分泌

1.垂体的功能

生长激素的生理作用

2.甲状腺激素

生理作用

3.肾上腺糖皮质激素

生理作用

4.胰岛素

生理作用

5.与钙、磷代谢有关的激素

（1） 甲状旁腺激素的生理作用

（2） 降钙素的生理作用

（3） 维生素D3的生理作用

十、生殖

1.男性生殖

睾酮的生理作用

2.女性生殖

（1） 雌激素、孕激素的生理作用

（2） 卵巢和子宫内膜的周期性变化及其激素调节

病理学

单元

细目

要点

一、细胞、组织的适应、损伤和修复

1.适应性改变

（1） 萎缩的概念及类型

（2） 肥大、增生和化生的概念及类型

2.损伤

（1） 可逆性损伤一概念、类型及病理变化

（2） 不可逆性损伤一细胞死亡的概念、类型及结局；凋亡的概念

3.修复

（1） 再生的概念及类型

（2） 各种细胞的再生能力

（3） 肉芽组织的结构与功能人卫医学网

二、局部血液循环障碍

1.充血和淤血

（1） 充血、淤血的原因及类型

（2） 病理变化

（3） 对机体的影响

2.血栓形成

（1）概念

（2） 血栓形成的条件

（3） 血栓的类型

（4） 血栓的结局

（5） 血栓对机体的影响

3.栓塞

（1） 栓塞与栓子的概念

（2） 栓子的类型及运行途径

（3） 栓塞的类型及对机体的影响

4.梗死

（1） 概念及原因

（2） 梗死的类型和病理变化

三、炎症

1.概述

（1）概念

（2） 原因

（3） 炎症的基本病理变化

（4） 炎症的结局

2.急性炎症

（1） 炎症细胞的种类和主要功能

（2） 急性炎症的类型和病理变化

（3） 炎症介质的概念和主要作用

3.慢性炎症

（1） 一般慢性炎症的病理变化特点

（2）   慢性肉芽胂性炎的概念、病因和病变特点

单元

细目

要点

四、肿瘤

1.概述

（1） 肿瘤的概念

（2） 肿瘤的组织结构

2.肿瘤的生物学行为

（1） 肿瘤的异型性

（2） 肿瘤的生长

（3） 肿瘤的扩散和转移

（4） 良、恶性肿瘤的区别

（5） 肿瘤对机体的影响

3.肿瘤的命名和分类

（1） 肿瘤的命名原则

（2） 癌前病变（疾病）、非典型增生、上皮内瘤变及原位癌的概念

（3） 癌与肉瘤的区别

（4） 常见肿瘤类型

4.肿瘤的病因学和发病学

（1） 肿瘤发生的分子生物学基础

（2） 常见的化学、物理及生物性致癌因素

（3） 影响肿瘤发生、发展的内在因素

五、心血管系统疾病

1.动脉粥样硬化

（1） 血管的病理变化

（2） 心脏、肾脏及脑的病理变化

（3） 病理临床联系

2.原发性高血压

（1） 血管的病理变化

（2） 心脏、肾脏和脑的病理变化

（3） 病理临床联系

3.风湿性心脏病

（1） 基本病理变化

（2） 心脏的病理变化

4.心脏瓣膜病

（1） 病因

（2） 主要类型及病理变化

六、呼吸系统疾病

1.慢性支气管炎

（1） 概念及病理变化

（2） 病理临床联系

2.肺气肿

（1） 概念及病理变化

（2） 类型及对机体的影响

3.大叶性肺炎

（1） 病因及病理变化

（2） 并发症

4.小叶性肺炎

（1） 病因及病理变化

（2） 并发症人卫医 学网

5.肺癌

病理类型和病理变化

单元

细目

要点

七、消化系统疾病

1.消化性溃疡

（1）病因及病理变化

（2）并发症

2.病毒性肝炎

（1）病因及基本病理变化

（2）临床病理类型及病变特点

3.门脉性肝硬化

（1）病理变化

（2）病理临床联系

4.原发性肝癌

（1）病理类型及病理变化

（2）早期肝癌的概念

八、泌尿系统疾病

1.肾小球肾炎

（1）类型及病理变化

（2）病理临床联系

2.慢性肾盂肾炎

病理变化及病理临床联系

九、内分泌系统疾病

1.甲状腺疾病

（1）非毒性甲状腺肿病理变化

（2）甲状腺肿瘤的病理变化及分类

2.糖尿病

（1）类型、病因及病理变化

（2）病理临床联系

3.胰腺肿瘤

胰岛细胞瘤的病理变化及病理临床联系

十、乳腺及女性生殖系统疾病

1.乳腺癌

常见组织学类型及转移途径

2.子宫颈癌

（1）组织学类型

（2）扩散与转移

3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎

病理变化及病理临床联系

4.绒毛膜癌

病理变化及病理临床联系

十一、常见传染病及奇生虫病

1.结核病

（1）病因、基本病理变化及转化规律

（2）原发性肺结核病的病理变化和结局（3）继发性肺结核病的病理变化和结局

2.细菌性痢疾

（1）病因、病理变化

（2）病理临床联系

3.伤寒

（1）病因、肠道及肠道外病理变化

（2）病理临床联系

4.流行性脑脊髓膜炎

（1）病因、病理变化

（2）病理临床联系

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单元

细目

要点

十一、常见传染病及寄生虫病

5.流行性乙型脑炎

（1） 病因、病理变化

（2） 病理临床联系

6.血吸虫病

（1） 病因、基本病理变化

（2） 肝、肠的病理变化及后果

7.艾滋病、性病

（1） 艾滋病的病因、基本病理变化及病理临床联系

（2） 尖锐湿疣的病因、基本病理变化

（3）   淋病的病因、基本病理变化及病理临床联系

药理学

单元

细目

要点

一、总论

1.药效学

（1） 治疗作用

（2） 副作用

（3） 毒性反应

（4） 变态反应

（5） 后遗效应

（6） 激动药

（7） 拮抗药

2.药动学

（1） 首过消除

（2） 血脑屏障

（3） 肝肠循环

（4） 稳态血浆浓度

（5） 半衰期

（6） 生物利用度

二、传出神经系统药

1.胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药

（1） 毛果芸香碱的药理作用及临床应用

（2） 有机磷酸酯类的毒理及中毒解救

2.胆碱受体阻断药

阿托品的药理作用、临床应用及不良反应

3.肾上腺素受体激动药

（1）   肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应

（2）   多巴胺的药理作用、临床应用及不良反应

（3） 去甲肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应

（4） 异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应

4.肾上腺素受体阻断药

（1） 酚妥拉明的药理作用、临床应用及不良反应

（2） 普萘洛尔的药理作用、临床应用及不良反应

（3） 美托洛尔的药理作用、临床应用及不良反应

三、局部麻醉药

常用药物

普鲁卡因的药理作用及临床应用

四、中枢神经系统药

1.镇静催眠药

（1）   地西泮的药理作用、临床应用及不良反应

（2）   艾司唑仑的药理作用、临床应用及特点

单元

细目

要点

四、中枢神经系统药

2.抗癫痫药

（1）   苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应

（2）   卡马西平的药理作用特点及临床应用

（3）丙戌酸钠的药理作用及临床应用

3.抗精神失常药

（1）   氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应

（2）   丙米嗪的药理作用、临床应用及不良反应

4.镇痛药

（1）   吗啡的药理作用、临床应用及不良反应

（2）   哌替啶的药理作用、临床应用及不良反应

（3）纳洛酮的药理作用及临床应用

5.解热镇痛抗炎药

（1） 解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用及常见不良反应

（2）   阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应

（3）布洛芬的药理作用及临床应用

（4）   对乙酰氨基酚的药理作用及临床应用

五、心血管系

统药

1.抗高血压药

（1）氨氯地平的药理作用及临床应用

（2）卡托普利的药理作用及临床应用

（3）氯沙坦的药理作用及临床应用

2.抗心绞痛药

（1）硝酸甘油的药理作用及临床应用

（2）普萘洛尔的药理作用及临床应用

（3）维拉帕米的药理作用及临床应用

3.调血脂药

他汀类的药理作用、临床应用、不良反应及常用药物名称

4.抗心律失常药

（1）利多卡因的药理作用及临床应用

（2）胺碘酮的药理作用及临床应用

5.抗慢性心功能不全药

强心苷的药理作用及临床应用

六、利尿药与脱水药

1.利尿药

（1）   呋塞米的药理作用、临床应用及不良反应

（2）   氢氯噻嗪的药理作用、临床应用及不良反应

2.脱水药

甘露醇的药理作用及临床应用

七、抗过敏药

吐受体阻断药

氯苯那敏的药理作用及临床应用

八、呼吸系统药

平喘药

（1）   氨荼碱的药理作用、作用机制及临床应用

（2）   特布他林的药理作用、作用机制及临床应用

单元

细目

要点

九、消化系统药

抗消化性溃疡药

（1） 雷尼替丁的药理作用及临床应用

（2） 奥美拉唑的药理作用及临床应用

（3） 铋制剂的药理作用及临床应用

十、子宫平滑肌收缩药

常用药物

（1） 缩宫素的药理作用和临床应用

（2） 麦角新碱的药理作用和临床应用

十、血液和造血系统药

1.抗贫血药

（1） 铁制剂的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项

（2） 叶酸的药理作用及临床应用

（3） 维生素的药理作用及临床应用

2.影响凝血过程药

（1） 维生素K的药理作用及临床应用

（2） 肝素的药理作用及临床应用

十二、激素类药及降血糖药

1.糖皮质激素类药

（1） 药理作用

（2） 常用药物及临床应用

（3） 不良反应

2.胰岛素及口服降血糖药

（1） 胰岛素的药理作用及临床应用

（2） 双胍类药物的药理作用及临床应用

（3） 磺酰脲类药物的药理作用及临床应用

十三、抗微生物药

1.抗生素

（1）青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应

（2）头孢噻肟的抗菌作用、临床应用及不良反应

（3）红霉素的抗菌作用及临床应用

（4）庆大霉素的抗菌作用及临床应用

（5）阿米卡星的抗菌作用及临床应用

（6）多西环素的抗菌作用及临床应用

（7）抗生素合理使用的基本原则

2.人工合成抗菌药

（1） 环丙沙星的抗菌作用及临床应用

（2） 磺胺类药的抗菌作用、作用机制、临床应用及不良反应

（3） 甲硝唑的药理作用及临床应用

3.抗结核病药

（1） 异烟肼的药理作用、临床应用及药物相互作用

（2） 利福平的药理作用、临床应用及药物相互作用

（3） 乙胺丁醇的药理作用及临床应用

单元

细目

要点

十四、抗寄生虫药

1.抗疟药

（1）氯喹的药理作用及临床应用

（2）青蒿素的药理作用及临床应用

（3）   伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应

（4）乙胺嘧啶的药理作用及临床应用

2.抗肠虫药

（1）阿苯达唑的药理作用及临床应用

（2）噻嘧啶的药理作用及临床应用