外科围手术期护理1.docx
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外科围手术期护理1
外科围手术期护理-1
(总分:
47.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
44,分数:
44.00)
1.术后第1天对伤口的观察应特别注意
∙A.疼痛
∙B.渗液
∙C.渗血
∙D.红肿
∙E.敷料脱落
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.手术病人一般在术前12小时开始禁食,4小时开始禁饮的作用是
∙A.给胃肠道适当休息
∙B.防止术中和术后呕吐
∙C.减少胃肠道手术时的污染
∙D.防治术后腹胀
∙E.减少术后排便
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.关于手术后并发症错误的叙述是
∙A.切口感染与无菌操作不严格有关
∙B.内出血常发生在手术后3~4天
∙C.泌尿系感染与长期卧床排尿不畅有关
∙D.血栓性静脉炎常发生于下肢
∙E.切口裂开常发生在腹部手术
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.骨科手术术前备皮需要的时间为
∙A.8小时
∙B.4小时
∙C.3天
∙D.1天
∙E.5天
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.男性,50岁,术后第一天体温升至37.5℃,2天后恢复正常,最可能的原因是
∙A.切口感染
∙B.手术热
∙C.血栓性静脉炎
∙D.泌尿系感染
∙E.肺部感染
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.急症术前准备不妥的是
∙A.手术野常规备皮
∙B.禁食禁饮
∙C.不必进行心理护理
∙D.麻醉药物过敏试验
∙E.做血、尿、便常规及出凝血时间
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.以下属于治疗性手术的是
∙A.直肠癌的结肠造口术
∙B.胃大部切除术
∙C.淋巴结活检术
∙D.重睑手术
∙E.食管癌的胃造口术
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.不属夜班护士手术日晨工作范围的是
∙A.根据手术需要配血
∙B.测体温、脉搏、呼吸、血压
∙C.检查手术区皮肤
∙D.注意观察病人的情绪、精神状态
∙E.女性患者月经来潮与医生联系
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
9.巡回护土的职责不包括
∙A.接患者人手术室
∙B.安置手术病人体位
∙C.管理器械台
∙D.协助手术人员穿手术衣
∙E.与手术护士清点器械物品
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.手术后疼痛通常在术后多长时间缓解
∙A.6小时
∙B.8小时
∙C.12小时
∙D.36小时
∙E.48小时
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.切口感染常发生在术后
∙A.1~2天后
∙B.3~4天后
∙C.5~6天后
∙D.7~9天后
∙E.10~14天后
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.下列操作不符合无菌原则的是
∙A.术者肘部接触有菌区后带袖套
∙B.手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾
∙C.术者面对面更换位置
∙D.术者双手保持在无菌台面以上
∙E.胃肠切开前垫好纱垫
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.女性,50岁,结肠癌根治术后6小时,从腹腔引流管引出血性液体,平均每小时超过200m1,持续4小时,无减少趋势,应采取
∙A.夹闭腹腔引流管
∙B.大量输液体
∙C.止血药物
∙D.输血
∙E.手术止血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
14.手术日晨的准备工作错误的是
∙A.给予术前用药
∙B.女性患者要注意有否月经来潮
∙C.根据医嘱及时灌肠、插胃管
∙D.贵重物品交家属保存
∙E.人手术室后嘱病人排尿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.术后伤口感染的早期表现是
∙A.伤口出血
∙B.伤口疼痛
∙C.伤口红肿
∙D.体温升高
∙E.伤口局部脓肿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.术前护理诊断不妥的是
∙A.焦虑与恐惧
∙B.感染
∙C.知识缺乏
∙D.营养不足
∙E.体液失调
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.以下哪种手术在麻醉清醒后采取半卧位
∙A.颅内血肿开颅探查术后
∙B.甲状腺大部切除术后
∙C.硬膜外麻醉后
∙D.脊柱结核病灶清除术后
∙E.股骨骨折复位固定术后
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.手术后病人并发血栓性静脉炎时禁忌
∙A.抬高患肢、制动
∙B.局部按摩
∙C.局部热敷
∙D.理疗
∙E.全身使用抗生素
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.关于备皮正确的是
∙A.颅脑手术入院后即应剃发
∙B.骨科手术术前1天开始备皮
∙C.小儿手术不剃毛,肥皂水清洁即可
∙D.面部手术不需备皮
∙E.阴囊阴茎术术前3天常规备皮
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
20.术后尿潴留可用以下哪种药物促进排尿
∙A.利尿合剂
∙B.20%甘露醇
∙C.利尿酸
∙D.速尿
∙E.新斯的明
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
21.可以采用择期手术的疾病是
∙A.脾破裂
∙B.肝癌
∙C.肠扭转
∙D.嵌顿疝
∙E.胃溃疡
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
22.按手术时限分,胃癌根治术属于
∙A.姑息性手术
∙B.急症手术
∙C.限期手术
∙D.诊断性手术
∙E.择期手术
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.某患者开胸术后麻醉已清醒,血压平稳,宜采取的卧位是
∙A.高斜坡卧位
∙B.半卧位
∙C.平卧位
∙D.侧卧位
∙E.去枕平卧位
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
24.脾破裂的病人需要进行的手术是
∙A.择期手术
∙B.限期手术
∙C.美容手术
∙D.诊断手术
∙E.急症手术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.非胃肠道手术病人术前禁食的时间是
∙A.12小时
∙B.6小时
∙C.8小时
∙D.10小时
∙E.14小时
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.清除脐部污垢通常用
∙A.洗必泰
∙B.酒精
∙C.肥皂水
∙D.乙醚
∙E.汽油
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.术后早期下床活动不利于
∙A.减少肺部并发症
∙B.防止血栓形成
∙C.促进伤口早期愈合
∙D.减轻伤口疼痛
∙E.减少腹胀和尿潴留
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.要求胃肠道手术病人术前禁食的主要目的是
∙A.预防麻醉中呕吐造成窒息
∙B.避免影响手术视野
∙C.促进术后肠蠕动恢复
∙D.防止发生吻合口瘘
∙E.预防术后腹胀
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
29.无呼吸系统疾病的择期手术病人的术前呼吸道准备措施主要是
∙A.应用抗生素
∙B.进行体位引流
∙C.应用支气管扩张剂
∙D.口服地塞米松
∙E.戒烟
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30.男性,45岁,拟行疝修补术,术前常规禁饮时间不得少于
∙A.10~12小时
∙B.14~16小时
∙C.12~14小时
∙D.7~9小时
∙E.4~6小时
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
31.备皮范围原则上应超出切口四周的距离
∙A.8cm以上
∙B.20cm以上
∙C.10cm以上
∙D.5cm以上
∙E.15cm以上
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
32.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是
∙A.促进伤口愈合
∙B.防止肺部感染
∙C.减轻出血
∙D.减轻伤口疼痛
∙E.预防肺栓塞
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
33.术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是
∙A.肠炎
∙B.腹胀
∙C.麻醉反应
∙D.肠蠕动增强
∙E.伤口疼痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
34.急性化脓性阑尾炎的病人术前准备不包括
∙A.禁食禁水
∙B.药物过敏试验
∙C.灌肠
∙D.备皮
∙E.血尿便常规
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
35.女性,75岁,腹部手术后第7天,剧烈咳嗽后,突然出现切口疼痛,切口处流出少量淡红色液体,该病人可能出现了
∙A.切口血肿
∙B.切口出血
∙C.切口感染
∙D.切口裂开
∙E.切口脂肪液化
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
36.手术后病人出现腹胀的最主要原因是
∙A.胃肠功能受到抑制
∙B.组织代谢产生气体
∙C.血液内的气体弥散到肠腔内
∙D.术后咽下大量空气
∙E.细菌代谢产生气体
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是
∙A.限期手术
∙B.急症手术
∙C.诊断性手术
∙D.治疗性手术
∙E.姑息性手术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
38.某患者,胃大部切除,术后诉说担心切口愈合不好,担心自己将来的生活不能自理,其护理诊断主要是
∙A.知识缺乏
∙B.营养不足
∙C.恐惧
∙D.焦虑
∙E.睡眠形态改变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
39.男性,肝叶切除术后4小时出现面色苍白、心慌、气短、血压下降,伤口引流管流出大量鲜红色血性液体,考虑病人可能出现
∙A.切口裂开
∙B.急性腹膜炎
∙C.切口血肿
∙D.内出血
∙E.切口感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
40.阑尾炎手术的备皮范围是
∙A.自乳头至耻骨联合,前超过正中线
∙B.自乳头至耻骨联合,两侧到腋后线
∙C.自脐水平线至大腿上1/3、两侧到腋后线
∙D.自脐水平线至大腿上1/3、两侧到腋后线,包括外阴部
∙E.自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
41.关于胃肠道手术的术前准备哪项不妥
∙A.手术前1~2天开始进流质饮食
∙B.手术前12小时开始禁食
∙C.手术前4~6小时开始禁饮水
∙D.全麻术前晚用肥皂水灌肠
∙E.手术前3天开始用抗菌药物
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
42.呼吸道手术前准备不妥的是
∙A.吸烟病人术前1~2周戒烟
∙B.指导患者练习深呼吸及有效咳嗽
∙C.痰稠者可用雾化吸入
∙D.经常发作哮喘者可给地塞米松
∙E.咳嗽明显者给予镇咳剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
43.哪项不是防治术后腹胀的措施
∙A.肛管排气
∙B.鼓励进食
∙C.胃肠减压
∙D.腹部热敷
∙E.早期下床活动
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
44.下列不属于切口感染的表现是
∙A.术后24小时内体温38℃
∙B.手术后4天体温38℃
∙C.伤口红肿硬结
∙D.手术第4天体温38.5℃
∙E.手术第4天白细胞升高
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
二、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
三、男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。
(总题数:
3,分数:
1.50)
45.护士应考虑到病人可能出现了
∙A.肌肉萎缩
∙B.水电解质紊乱
∙C.关节炎
∙D.切口感染
∙E.下肢静脉血栓形成
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
46.预防该并发症发生的主要护理措施是
∙A.早期下床活动
∙B.定口寸观察,早期发现
∙C.预防性应用抗生素
∙D.抬高患肢
∙E.热敷、理疗
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
47.在护理病人时,应注意要禁止
∙A.抬高患肢
∙B.热敷
∙C.理疗
∙D.按摩患肢
∙E.应用抗生素
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
四、女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。
查体:
全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。
血清钠135mmol/L,血清钾5mmol/L,WBC0×109/L。
(总题数:
2,分数:
1.00)
48.该病人术后并发
∙A.腹腔脓肿
∙B.腹腔内出血
∙C.肠麻痹
∙D.胆瘘
∙E.切口感染
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
49.出现该并发症的可能原因是
∙A.低血钾
∙B.低血钠
∙C.高血钾
∙D.高血钠
∙E.水中毒
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
五、女性患者,30岁,卵巢囊肿切除术后4天,体温35℃,诉说伤口疼痛,无咳嗽、咳痰。
(总题数:
1,分数:
0.50)
50.该病人可能发生了
∙A.伤口内出血
∙B.肺部感染
∙C.肠梗阻
∙D.伤口感染
∙E.切口裂开
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析: