外科围手术期护理21.docx

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外科围手术期护理21

外科围手术期护理2-1

（总分：

40.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

16，分数：

16.00）

1.手术过程中，清点核对器械，敷料的时间是

∙A．手术开始前和准备关体腔前

∙B．手术进行中

∙C．手术开始前

∙D．开始缝合皮肤前

∙E．手术完毕后

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术病人手术前用药的叙述不正确的是

∙A．碘剂的作用是减少术中出血

∙B．常用制剂为复方碘化钾溶液

∙C．每日3次，每次3～5滴，逐日每次增加滴至15滴

∙D．一般约4周

∙E．碘剂的作用可使手术时便于手术操作

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口

∙A．5cm

∙B．10cm

∙C．15cm

∙D．20cm

∙E．30cm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.可以采用择期手术的疾病是

∙A．肝癌

∙B．易复性斜疝

∙C．脾破裂

∙D．嵌顿疝

∙E．肠扭转

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.手术间空气采样的时间

∙A．1周

∙B．半个月

∙C．1个月

∙D．2个月

∙E．3个月

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是

∙A．头部

∙B．颈部

∙C．胸部

∙D．腹部

∙E．会阴部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.当铺巾的医师已穿好无菌手术衣时，腹部手术铺皮肤巾的原则

∙A．先上后下，先近后远

∙B．先下后上，先近后远

∙C．先上后下，先远后近

∙D．先上后下，先远后近

∙E．先下后近，先上后远

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.手术中输血后，出现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症

∙A．过敏反应

∙B．细菌污染反应

∙C．循环超负荷

∙D．溶血反应

∙E．休克

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.万级手术室进行接台手术时，空气自净时间为

∙A．15min

∙B．20min

∙C．30min

∙D．40min

∙E．50min

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.成人术后常规禁食和禁水的时间是

∙A．禁食4h，禁水12h

∙B．禁食6h，禁水12h

∙C．禁食8h，禁水8h

∙D．禁食12h，禁水4h

∙E．禁食4h，禁水4h

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.下列哪项不是手术后并发症

∙A．出血

∙B．肺不张和肺炎

∙C．切口感染和裂开

∙D．伤口疼痛

∙E．血栓性静脉炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.控制术后疼痛最有效的护理措施是

∙A．为病人取合适体位

∙B．及时应用止痛药

∙C．减轻病人焦虑

∙D．活动时保护伤口

∙E．减少病人活动

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

13.手术护士与巡回护士应共同完成的工作是

∙A．术中观察病情

∙B．传递器械

∙C．安置手术体位

∙D．清点器械敷料

∙E．术后清洗器械

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的

∙A．手术前一日沐浴，洗头

∙B．修剪指（趾）甲，更换衣服

∙C．剃去手术区皮肤的毛发

∙D．腹部手术擦净脐部污垢

∙E．备皮由病人或家属来完成

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.以下属于治疗性手术的是

∙A．淋巴结活检术

∙B．乳癌改良根治术

∙C．食道癌的胃造口术

∙D．重睑手术

∙E．直肠癌的结肠造口术

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.全麻术后出现急性肺不张常见原因是

∙A．饱食后急诊手术

∙B．病人手术前有急性呼吸道感染

∙C．术前应用抗生素

∙D．术前进行肺功能锻炼

∙E．术前紧张

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、A2型选择题（总题数：

4，分数：

4.00）

17.男性，56岁，行肺段部分切除术后2h，病人自感胸闷，呼吸急促，测血压脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶内长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑为

∙A．肺不张

∙B．肺已复张

∙C．呼吸中枢抑制

∙D．胸腔内出血

∙E．引流管阻塞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.男性，49岁，胃癌根治术后4h，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展血性引流液无减少趋势，血压90/55mmHg，脉搏102次/min，此时应立即采取的处理措施是

∙A．应用抗菌药

∙B．输血

∙C．吸氧

∙D．夹闭腹腔引流管

∙E．立即手术止血

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.男性，27岁，急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升至38.2℃，最可能的原因是

∙A．切口感染

∙B．肺部感染

∙C．泌尿系感染

∙D．血栓性静脉炎

∙E．手术热

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

20.男性，31岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂，需立即手术，由门诊直接送入手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，护士首先应该进行的处理是

∙A．灌肠

∙B．手术区备皮

∙C．补液，抽血配血

∙D．准备手术器械

∙E．留置导尿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

三、A3型选择题（总题数：

3，分数：

4.00）

女性，58岁，有慢性便秘多年，近来发现站立时阴囊部位出现肿块。

体检诊断为腹股沟斜疝

（分数：

1.50）

（1）.避免术后疾病复发最重要的术前准备是（分数：

0.50）

 A.备皮

 B.灌肠

 C.排尿

 D.麻醉前用药

 E.治疗便秘 √

解析：

（2）.正常情况下此病人术后第二天的饮食选择（分数：

0.50）

 A.流食

 B.半流食

 C.普食 √

 D.禁食

 E.全流食

解析：

（3）.医生行疝修补术后拆线时间宜选择（分数：

0.50）

 A.4-5天

 B.5-6天

 C.10-12天

 D.6-7天 √

 E.14天

解析：

男性，64岁，吸烟史30年余，拟行右肺癌手术

（分数：

1.00）

（1）.术前护士为病人安排哪项体位是错误的（分数：

0.50）

 A.患侧在上，侧卧90度

 B.患侧下肢屈曲

 C.腋下置软垫

 D.头低15度，脚低35度 √

 E.两膝间垫软枕

解析：

（2）.可能存在手术切口的外源性感染途径不包括（分数：

0.50）

 A.外科器械物品

 B.手术室空气灰尘

 C.手术台面 √

 D.手术人员的手和臂

 E.手术区皮肤

解析：

女性，70岁，有长期吸烟史，脊柱手术后，卧床3周，出现左小腿疼痛紧束感，并逐渐出现下肢水肿

（分数：

1.50）

（1）.护士应考虑到病人可能出现了（分数：

0.50）

 A.肌肉萎缩

 B.水.电解质紊乱

 C.关节炎

 D.切口感染

 E.下肢深静脉血栓形成 √

解析：

（2）.在护理该病人时，应注意要禁止（分数：

0.50）

 A.抬高患肢

 B.热敷

 C.理疗

 D.按摩患肢 √

 E.应用抗菌药

解析：

（3）.预防并发症的发生的主要护理措施是（分数：

0.50）

 A.定时观察，早期发现

 B.预防性应用抗菌药

 C.抬高患肢

 D.热敷理疗

 E.早期进行床上活动 √

解析：

四、A4型选择题（总题数：

2，分数：

3.00）

女性，24岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬.无压痛，与皮肤有少许粘连。

左侧腋下可触及1cm大小肿大的淋巴结。

（分数：

1.50）

（1）.该病人最可能的诊断是（分数：

0.50）

 A.乳腺囊性增生病

 B.乳管内乳头状瘤

 C.乳房脓肿

 D.乳癌 √

 E.乳房结核

解析：

（2）.病人的术后护理措施中不正确的是（分数：

0.50）

 A.抬高患侧上肢

 B.患侧胸壁加压包扎

 C.保持引流管通畅

 D.早期活动患肢 √

 E.不在患肢测血压

解析：

（3）.病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是（分数：

0.50）

 A.术后第2～3天活动手部

 B.术后第3～5天活动肘部

 C.术后第5天进行肩关节活动 √

 D.术后第10天进行肩关节外展活动

 E.术后第10～12天活动上肢

解析：

中年男性，37岁，胆囊切除术后4天，出现体温升高39℃，脉搏98次/分，血压120/90mmHg，轻度呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，两肺底有湿性罗音

（分数：

1.50）

（1）.应考虑病人出现了（分数：

0.50）

 A.肺炎 √

 B.伤口感染

 C.肺气肿

 D.肺水肿

 E.肝脓肿

解析：

（2）.目前最主要的处理措施是（分数：

0.50）

 A.补液

 B.监测病情

 C.半卧位

 D.应用抗菌药 √

 E.雾化吸入

解析：

（3）.该病人目前主要的护理诊断是（分数：

0.50）

 A.焦虑

 B.体温过高 √

 C.活动无耐力

 D.营养失调

 E.知识缺乏

解析：

五、B1型选择题（总题数：

2，分数：

2.00）

∙A．仰卧位

∙B．半坐卧位

∙C．侧卧位

∙D．俯卧位

∙E．截石位

（分数：

1.00）

（1）.会阴部手术应采取（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.腹部手术应采取（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．胃肠减压

∙B．胸腔闭式引流

∙C．T型管引流

∙D．耻骨上膀胱造瘘

∙E．胆囊造瘘引流

（分数：

1.00）

（1）.胆总管探查术后应用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.前列腺切除术后应用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

六、X型选择题（总题数：

11，分数：

11.00）

21.手术后，不宜早期下床活动的是

（分数：

1.00）

 A.大隐静脉高位结扎术

 B.门静脉高压分流术 √

 C.腹外疝修补术 √

 D.胃大部切除术

 E.直肠癌根治术

解析：

22.关于外科病人围手术期护理的特点

（分数：

1.00）

 A.病人多缺乏医学知识 √

 B.手术后期的应激水平最高

 C.术后病人多存在自理缺陷 √

 D.手术中期的护理重点是保证手术安全顺利进行 √

 E.术后护理的重点是观察.预防及处理并发症 √

解析：

23.预防术后出现肺不张的护理措施有

（分数：

1.00）

 A.术前锻炼深呼吸 √

 B.急性上呼吸道感染者应用抗菌药 √

 C.防止术后出现呕吐物误吸 √

 D.术后应用镇咳药

 E.术后避免限制呼吸 √

解析：

24.外科皮肤准备的方法正确的是

（分数：

1.00）

 A.用持物钳夹取皂球涂擦备皮区域，一手绷紧皮肤，一手持剃毛刀 √

 B.剃毕用手电筒照射，仔细检查是否剃净毛发 √

 C.用毛巾浸热水洗去局部毛发和皂液 √

 D.腹部手术者需用棉签蘸取乙醚清除污垢和油脂 √

 E.剃毛发片不应锐利

解析：

25.一般择期性手术禁食.禁水的目的

（分数：

1.00）

 A.保持胃肠道空虚 √

 B.防止术中呕吐 √

 C.减少消化腺的分泌

 D.减少消化道手术的污染 √

 E.避免尿潴留

解析：

26.术后早期活动的好处有

（分数：

1.00）

 A.减少肺部并发症 √

 B.防止血栓形成 √

 C.促进引流管流畅

 D.减少腹胀 √

 E.防止尿潴留 √

解析：

27.为适应手术后变化，术前护士为病人进行的健康教育内容包括：

（分数：

1.00）

 A.练习床上大小便 √

 B.正确的咳嗽.咳痰 √

 C.深呼吸 √

 D.戒烟1-2周 √

 E.术后早期活动的方法 √

解析：

28.关于手术后拆线的时机，下列哪些是正确的

（分数：

1.00）

 A.头.面.颈部术后4～5天 √

 B.下腹.会阴部6～7天 √

 C.四肢6～8天

 D.关节部位14天 √

 E.青少年可适当缩短拆线时间，老年人可适当延长拆线时间 √

解析：

29.手术后决定开始进食的时间正确的是

（分数：

1.00）

 A.局部麻醉术后，病人很少出现全身性反应，术后即可依病人需求进食 √

 B.经蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉术后6h，病人无明显不适时可开始进食 √

 C.消化道手术术后6-10h禁食，然后开始进流质饮食

 D.消化道手术应鼓励病人多进食易消化，富含维生素和膳食纤维的食物 √

 E.消化道手术后可以及时进流质饮食

解析：

30.导致手术野污染的途径可能有

（分数：

1.00）

 A.手术器械用品 √

 B.麻醉器械

 C.手术人员的手臂 √

 D.病人手术区皮肤 √

 E.感染病灶或空腔脏器内容物 √

解析：

31.关于清创术叙述正确的是

（分数：

1.00）

 A.可使污染伤口转变为清洁伤口 √

 B.是处理开放性损伤不常用的手段

 C.使开放性损伤转变为闭合性损伤 √

 D.清创时常需适当扩大创口，故又称扩创术 √

 E.是处理开放性损伤最重要.基本.有效的手段 √

解析：