中医病症复习.docx

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中医病症复习

20150302起复习－肝胆病：

虚症－1）肝血虚：

视物模糊，肢麻。

用四物汤来补血。

补养肝血四物汤，弓芍熟地与归当。

2）血虚生风：

皮痒，眩晕，眼眩，舌淡脉弦细。

养血熄风要补肝，甘四瓜仁麦冬汤。

实症：

1肝火上炎：

口苦，尿黄，面红，脉弦数。

用当归龙荟丸：

龙胆五黄归青黛，肝火耳鸣暂可睡。

2肝气郁结：

嗳气，胸闷，纳呆，梅核气，脉弦。

柴胡疏肝枳壳造，弓芍生姜加甘草。

半夏厚朴梅核死，生姜伏苓配苏紫。

3肝风内动：

震颤，肢麻，半身不遂。

1）肝阳化风：

舌红脉细数，天麻钩藤汤：

天钩石决栀黄芩，仲生母牛交伏神。

2）热极生风：

高热，项强，目上翻，舌红苔黄，脉弦数。

羚羊钩藤汤：

羚羊钩芍治肝愤，桑菊贝茹生茯神。

4肝胆湿热：

周身发黄，口苦，苔黄腻，脉弦数。

龙胆泻肝汤主之：

龙胆泻肝柴草车，当地木通芩栀泻。

（龙胆草，柴胡，甘草，车前草，当归，生地，木通，黄芩栀子，泽泻）

5寒滞肝脉：

寒袭肝经，少腹胀痛，睾丸坠胀，痛引少腹，苔白滑，脉弦沉。

暖肝煎主之：

小茴肉桂煎暖肝，姜伏枸杞乌药当。

（小茴肉桂生姜伏苓枸杞乌药当归沉香）

6胆郁痰扰，惊恐，失眠，口苦，恶心呕吐，苔腻脉弦。

温胆汤主之：

温胆汤治痰和气，二陈芩连枳竹奇。

（陈皮半夏黄连黄芩枳壳竹茹生姜）

心病：

心气/阳虚：

面浮白自汗、形寒肢冷，心胸闷，脉细弱结代。

用养心汤主之：

养心汤来心气神，五味芪参伏二仁，桂弓远志归草人。

心阴虚:

失眠多梦，潮热盗汗，舌红，脉细数。

天王补心丹主之：

天王补心虚火地，三参二仁冬归地，桔梗远伏五味子。

心火上炎：

失眠口烂，舌尖红，脉数，三黄泻心汤加导赤散。

（三黄泻心去心火，大黄芩连甘草助。

）生地、黄芩、黄连、甘草。

痰凝气滞血瘀：

瓜蒌半夏雍白加黄酒。

痰火扰心，神志错乱，礞石滚痰丸或生铁落饮：

（痰火扰心礞石丸，黄芩沉香大黄完。

）

脾胃病症：

脾气虚：

1参苓药术健脾阳，莲砂扁草意梗长。

脾气下陷：

2补中益气胃壳下，参芪归术陈柴麻。

脾不统血：

3参芪术草姜归圆，伏神木香枣仁远。

4脾胃虚寒理中汤，党参白术草姜干。

5益胃汤水养胃阴，沙麦生玉冰糖真；胃热阴虚玉女施，麦冬石膏牛熟知。

6胃火炽盛清胃散，黄连升麻归生丹。

7平胃散治脾胃湿，苍术厚朴陈草执。

二陈汤来燥湿痰，陈夏伏草气就闲。

8脾胃湿热茵陈蒿，山栀大黄配得好。

9肝胃虚寒吴茱萸，人参干姜大枣住。

10保和汤来食滞消，楂曲二陈莱连翘。

肺大肠：

1肺气虚：

此为脾肾肺虚寒所致。

用附子肉桂加补肺参芪和五味，去（桑白紫宛冬熟地）。

2肺阴虚：

此为肾阴虚兼症：

用六味汤与百合固金汤调之。

肾水不足六味担，丹伏熟地萸泽山。

百合固金归芍冬，生熟玄草贝桔空。

3大肠阴虚：

此为老人肺肾阴虚，妇人产后血虚所致，宜参考阴虚所用的方子。

先解急：

大肠津亏玄冬生，大黄沙玉杏仁撑。

4肠虚滑脱：

此为脾肾阳虚所致，先解急，后补阳固本。

真人养脏治肠虚，桂蔻归芍术苓处。

温肾健脾四神枣，吴萸补蔻五姜枣。

参芪术麻赤石脂，炮姜余粮与附子。

肺实症：

1风寒束肺，气急，口不渴，苔白，脉浮紧。

用杏苏散：

杏苏梗前治寒咳，陈夏伏壳姜草克。

2风热犯肺：

口渴，咽痛，身热，苔黄，脉浮数。

桑菊薄荷连芦根，杏仁桔梗甘草真。

3痰热雍肺：

痰黄稠，苔黄腻，脉滑数。

苇茎汤与麻杏石甘汤加减。

苇茎三仁去痰热，桔梗芩腥贝蒌择。

4痰浊阻肺：

痰白多，苔白腻，闷，脉滑。

二陈汤加减。

苏子降气二陈归，姜枣前胡朴肉桂。

二陈汤来燥湿痰，陈夏伏草气就闲。

5大肠湿热：

清热利湿化水。

伏苓白术配下方：

葛根芩连治热痢，白芍木香甘草治。

白头翁治毒血痢，柏连银芩秦皮治。

肾膀胱：

1肾阳虚：

损阳所致，形寒肢冷，面淡白，自汗，阳萎便长，苔白质淡，脉沉迟而弱。

用方：

肾阳虚衰肉桂附，山萸枸熟草仲浮。

或桂附地黄丸重用桂附。

2肾不纳气：

肢寒，脉虚，面浮肿，肾阳虚的进化所致。

用方：

温肾纳气用蛤蚧，核桃生姜降参怪。

3肾气不固，尿多脚软，先解急用：

龙牡沙宛固精子，莲须芡实精带止。

后固本治肾阳。

尿多用缩泉方：

缩泉丸治小便频，乌山二药益智仁。

4肾阴虚：

健忘，失眠，舌红，脉细数。

六味地黄汤主之。

肾水不足六味担，丹伏熟地萸泽山。

附子肉桂生肾火，车前牛膝利水肿。

肾阴不足龟板比，牛膝山萸生二子。

膀胱湿热：

通尿用方：

利水通淋八正识，黄栀扁草车瞿石。

化石用方：

三金二石车瞿冬，排石通淋大黄功。

各部虚症相传路径：

1、肾阳虚到脾阳虚到心肺大肠气虚再到肝血虚。

最后因肝气不得续，而心肾竭亡。

用方参考：

右归汤和桂附地黄汤，归脾汤或参苓药术散，养心汤，补肺汤，真人养脏汤，补肝汤。

2、2肾阴虚到肝阴虚到心阴虚到胃阴虚到肺阴虚到大肠阴虚。

到了秋天就出大问题了。

用方参考：

左归汤或六味地黄汤，四物汤，天王补心汤，益胃汤或玉女煎，百合固金汤，增液汤或沙参麦冬汤。

各部湿热：

肾阳虚致脾生湿。

脾湿传变到肺生痰，胃积热到膀胱湿热，心火上炎，到肝湿热。

用方参考：

补肾阳用右归汤，去脾湿用胃苓汤；化肺湿用二陈汤加减；胃湿热用茵陈蒿加清胃散加减。

膀胱湿热用八正散或化石方加减（利水通淋八正识，黄栀扁草车瞿石；三金二石车瞿冬，排石通淋大黄功）。

心火上炎用三黄泻心汤（三黄泻心去心火，大黄连芩生草助）。

肝湿热用龙胆泻肝汤（龙胆泻肝柴草车，当地木通芩知泻。

）

感冒：

外寒内热青龙草，麻杏姜石桂大枣。

1荆防败毒草苓弓，羌独柴前枳桔同。

2风热感冒银翘芦，牛子荆草桔薄竹；头痛桑菊咳仁胡，咽肿板蓝玄射补。

3羌活胜湿姜独弓，甘草蔓荆藁防风；胸闷纳呆湿在中，苍术厚朴藿夏功。

4中暑夹湿：

新加香薷去暑湿，厚朴银翘青蒿出。

黄芩滑石去湿热，猪茯通草蔻腹着。

5气虚感冒参苓草，苏葛陈夏枳前好。

6阳虚附桂参芪草，活细辛防风走。

7阴虚感冒玉甘枣，葱头白薇薄桔好。

8血虚感冒葱头姜，葛根地黄麦冬撑，寒重苏荆热银翘，再加黄芩平和生。

咳嗽：

1杏苏梗前治寒咳，陈夏伏壳姜草克。

2桑菊薄荷连芦根，杏仁桔梗甘草真。

桑杏贝沙治燥咳，沙参栀子玉竹桔。

桑杏石参阿胶甘，枇杷桑皮与麦冬。

3阴虚燥咳：

沙麦贝玉杏粉草，银胡骨皮白芨藕。

4湿咳：

二陈汤来燥湿痰，陈夏伏草气就闲。

平胃散治脾胃湿，苍术厚朴陈草执。

5痰热：

苇茎三仁去痰热，桔梗芩腥贝蒌择。

6桑皮芩栀治肝咳，瓜皮麦冬知贝桔。

泻白瓜蒌肺热咳，桑白知贝芩来克。

喘症：

1寒喘：

三拗三子治寒喘，麻杏甘石桑白转。

2热喘：

麻杏夏苏芩桑白，款冬瓜蒌甘草择；阴伤去麻贝玉沙，麦冬花粉润肺加。

3湿喘：

二陈三子治痰浊，桑白瓜蒌厚杏度。

肺虚喘：

沙参麦冬汤+生麦饮+百合固金汤+六味地黄丸配合。

肾虚喘：

阴虚：

生脉饮加六味地黄丸。

阳虚：

桂附地黄丸配用参蛤散。

阳虚极，身肿用真武汤配参附汤。

肺结核：

重用百部和川贝。

补阴虚清虚热药。

：

黄精石斛天麦冬，沙玉百合女杞中，龟鳖芝麻银耳联，桑椹燕窝用旱莲。

青蒿白薇地骨皮，银胡黄连虚热池。

头痛：

黄疸：

热重于湿：

脾胃湿热茵陈蒿，山栀大黄苓车草。

厚朴枳实消胀满，陈夏竹茹来止呕。

湿重于热：

茵陈五苓专化湿，去枝蔻仁藿香执。

通阳利水五苓散，桂枝泽术猪伏叹。

阴黄：

茵陈术附治阴黄，干姜甘草泽术防。

鼓胀：

小柴胡汤去大枣加生牡蛎治肝脾肿大。

实胀：

1）气胀：

平胃散治脾胃湿，苍术厚朴陈草执。

柴胡疏肝枳壳造，弓芍香附和甘草。

车前泽苓尿得利，木香槟榔来破气。

附子干姜化寒湿，山栀大黄去热湿。

2）热郁血瘀：

脾胃湿热茵陈蒿，山栀大黄苓车草。

桃红归弓甲双丹，青皮泽术牡蛎担。

虚胀：

1）脾肾阳虚：

附子加上：

脾胃虚寒理中汤，党参白术草姜干。

通阳利水五苓散，桂枝泽术猪伏叹。

再配《济生肾气丸》。

2）肝肾阴虚：

一贯煎，沙麦归地杞子楝。

前补阴，后化血瘀。

桃红归弓芍灵脂，元胡壳香乌丹皮。

元参石斛热生津，银胡骨皮仙茅根。

滋阴清热凉血。