内科主治医师考试模拟题一基础知识.docx

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内科主治医师考试模拟题一基础知识

基础知识

A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

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第1题体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、不规则热

E、回归热

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第2题咳嗽无痰或痰量甚少为干性咳嗽，其主要见于

A、肺脓肿

B、慢性支气管炎

C、大叶性肺炎

D、急性咽喉炎

E、肺结核空洞

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第3题发绀的决定性因素是

A、心脏由右向左分流

B、心功能衰竭

C、红细胞数量

D、血液中还原血红蛋白的绝对量

E、血压过低

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第4题支气管哮喘的本质是

A、气道阻塞

B、气道慢性炎症

C、可逆性气流阻塞

D、不可逆性气流阻塞

E、气道平滑肌痉挛

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第5题黏液性水肿患者水肿主要表现于

A、身体下垂部分

B、颜面

C、全身

D、胸腔

E、腹腔

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第6题下列哪项属于反射性呕吐

A、洋地黄中毒

B、妊娠

C、尿毒症

D、急性肝炎

E、脑膜炎

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第7题下列哪种疾病不属于急腹症

A、胃穿孔

B、肝破裂

C、胆系蛔虫症

D、肠扭转

E、铅中毒

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第8题反流性食管炎的治疗措施，除外

A、少进高脂食物

B、口服雷尼替丁

C、口服西沙比利

D、口服阿托品

E、睡时将床头抬高10～15cm

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第9题溶血性黄疸的病因应除外

A、遗传性球型红细胞增多症

B、恶性疟疾

C、蚕豆病

D、蛇毒中毒

E、四氯化碳中毒

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第10题下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A、眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀

B、胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

C、胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

D、假性黄疸时血清胆红素浓度正常

E、黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

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第11题腹腔穿刺抽液最常用部位为

A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处

B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处

C、下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处

D、压痛最明显的部位

E、下腹正中部

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第12题常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是

A、慢性淋巴结炎

B、淋巴瘤

C、结节病

D、淋巴结结核

E、恶性肿瘤淋巴结转移

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第13题过敏性紫癜最常见的类型为

A、腹型

B、关节型

C、肾型

D、紫癜型

E、混合型

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第14题正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的

A、10%

B、1%

C、90%

D、99%

E、50%

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第15题确定深昏迷最有价值的体征是

A、全身深浅反射消失

B、生命体征有改变

C、呼之不应

D、眼球固定

E、对外界刺激无反应

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第16题腋测法测量体温的正常值为

A、36.3～37.2℃

B、36.5～37.7℃

C、36～37℃

D、35.8～36.8℃

E、36.8～37.8℃

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第17题下列哪项可以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌

A、甲状腺的大小

B、甲状腺质地

C、甲状腺是否为结节状

D、甲状腺是否有血管杂音

E、颈总动脉搏动是否可触到

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第18题常用来计数胸椎的骨性标志是

A、第5颈椎棘突

B、第1胸椎棘突

C、第6颈椎棘突

D、第7颈椎棘突

E、第4颈椎棘突

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第19题出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的原因为

A、各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低

B、胸部外伤呼吸受抑制

C、胸腔积液呼吸受抑制

D、动脉血PaCO2明显升高，>60mmHg，氧分压<50mmHg

E、严重神经衰弱

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第20题小水泡音多出现在下列哪个时相

A、吸气早期

B、呼气早期

C、吸气中期

D、吸气后期

E、呼气末期

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第21题正常心尖搏动范围以直径计算为

A、1～1.5cm

B、1.5～2cm

C、2.0～2.5cm

D、2.5～3cm

E、3～3.5cm

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第22题检查心脏震颤常用

A、手掌尺侧

B、全手掌

C、2～4指指腹

D、2～3指指尖

E、手掌桡侧

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第23题鉴别右心衰与肝硬化的主要要点为

A、有无腹水

B、有无下肢水肿

C、肝脏是否肿大

D、颈静脉是否充盈

E、有无脾脏肿大

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第24题脊柱器质性侧凸的特点是

A、可见于正常人

B、改变体位不能使侧弯得到纠正

C、平卧时可消失

D、向前弯腰时可消失

E、俗称驼背

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第25题关于膝内外翻的叙述，正确的是

A、正常人双脚并拢站立时两膝及两踝均不能靠拢

B、双脚的内踝部靠拢时则两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”型，称膝外翻

C、当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型，使两脚的内踝分离，称膝内翻

D、膝内外翻畸形可见于正常人

E、膝内外翻畸形可见于佝偻病和大骨关节病等

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第26题关于平板脚的叙述，错误的是

A、脚底变平

B、直立时足底中部内侧不能着地

C、多为先天性异常

D、平板脚不能持久站立

E、影响长途旅行及行进速度

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第27题检查上肢锥体束征的是

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、Gordon征

D、Hoffmann征

E、Chaddock征

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第28题关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的

A、触诊时肌肉松软

B、触摸肌肉时有坚硬感，作被动检查时阻力增加

C、指鼻试验不能完成

D、轮替动作不协调

E、有舞蹈样动作

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第29题关于舌下神经检查的叙述，下列哪项是正确的

A、嘱患者张口发“a”音，观察两侧软腭上抬是否有力

B、嘱患者伸舌，观察有无偏斜

C、观察患者腭垂是否居中

D、观察鼻唇沟及口角两侧是否对称

E、检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳

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第30题关于脑神经的叙述，下列哪项是正确的

A、三叉神经为单纯运动神经

B、共有12对

C、按其功能可分为4种

D、视神经为单纯运动神经

E、位听神经为单纯运动神经

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第31题浅反射不包括

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、提睾反射

D、跖反射

E、跟腱反射

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第32题关于痛觉检查的叙述，下列哪项是不正确的

A、常用大头针以均匀的力量轻刺皮肤，让患者陈述具体感受

B、为了避免主观或暗示，患者应闭目接受测试

C、测试时注意两侧对称部位的比较

D、检查后记录感觉障碍的类型和范围

E、痛觉类型只有减轻和消失

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第33题下列哪种疾病导致的发绀，不属于周围性发绀

A、下肢静脉曲张

B、心脏压塞

C、上腔静脉阻塞

D、血栓性静脉炎

E、慢性阻塞性肺气肿

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第34题心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是

A、眼睑

B、胸腔

C、腹腔

D、人体最低部位

E、全身

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第35题以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

A、肺炎

B、急性胃炎

C、大量腹腔积液

D、急性一氧化碳中毒

E、脑出血

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第36题关于咳嗽的描述下列哪项正确

A、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

B、干咳仅见于肺癌早期

C、支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰

D、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致

E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

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第37题脑膜炎时常见的呼吸变化是

A、呼吸浅慢

B、呼吸深快

C、抑制呼吸

D、潮式呼吸

E、呼吸过缓

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第38题发作性呼吸困难伴哮鸣音最常见的原因是

A、支气管哮喘

B、右心功能不全

C、胸腔积液

D、左心功能不全

E、大叶性肺炎

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第39题深吸气时下列何种杂音会加强

A、主动脉瓣关闭不全

B、三尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

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第40题器质性二尖瓣狭窄有以下特点

A、为舒张早期杂音

B、无拍击性S1

C、无开瓣音

D、常有心房颤动

E、呈主动脉型，左室增大

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第41题颅内高压症所致呕吐的特点是

A、喷射性，有恶心，呕吐后轻松

B、喷射性，无恶心，呕吐后不轻松

C、非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松

D、非喷射性，无恶心，呕吐后轻松

E、喷射性，无恶心，呕吐后轻松

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第42题常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外

A、白血病

B、结缔组织病

C、淋巴瘤

D、急性菌痢

E、血吸虫病

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第43题分泌性腹泻的疾病有以下几种，除外

A、霍乱

B、副霍乱

C、血管活性肽瘤

D、甲状腺功能亢进

E、胃泌素瘤

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第44题上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为

A、消化性溃疡

B、反流性食管炎

C、急性胃黏膜病变

D、食管静脉曲张破裂

E、胆道出血

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第45题急性细菌性痢疾的大便性状为

A、洗肉水样血便

B、黏液性脓性鲜血便

C、暗红色果酱样脓血便

D、柏油样便

E、米泔水样便

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第46题右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为

A、Gilbert综合征

B、Charcot三联征

C、Rotor三联征

D、Dubin-Johnson三联征

E、Crigler-Najja综合征

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第47题关于少尿和无尿的原因，不正确的是

A、有效血容量减少

B、休克

C、高血压危象

D、原发性醛固酮增多症

E、大剂量使用氨基糖苷类抗生素

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第48题偏头痛的临床特点不正确的是

A、可表现为搏动性头痛

B、长期反复发作的头痛

C、头痛程度较轻

D、多为一侧头痛

E、精神紧张时可加重

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第49题以下哪种疾病一般不引起脾肿大

A、再生障碍性贫血

B、败血症

C、病毒性肝炎

D、溶血性贫血

E、慢性粒细胞白血病

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第50题下列哪种疾病主要为毛细血管壁缺陷

A、再生障碍性贫血

B、白血病

C、过敏性紫癜

D、脾功能亢进

E、原发性血小板减少性紫癜

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第51题有关急性心梗的诊断，下列哪一项正确

A、急性期可在心电图上发现宽而深的Q波

B、面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高

C、面向坏死区的导联上出现弓背向上型的ST段压低

D、面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T直立

E、胸痛伴新出现的左束支阻滞

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第52题鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向面颊部扩展，见于

A、系统性红斑狼疮

B、黑热病

C、酒糟鼻

D、肝脏疾病

E、二尖瓣面容

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第53题心源性水肿的主要表现，除外

A、静脉压升高

B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分

C、水肿性质软而移动性大

D、有肝肿大及颈静脉怒张

E、严重时出现胸、腹水

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第54题血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A、大肠杆菌

B、变形杆菌

C、肺炎克雷伯杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、草绿色链球菌

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第55题靴形心见于下列哪种疾病

A、高血压心脏病

B、肺心病

C、扩张型心肌病

D、二尖瓣狭窄

E、心包积液

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第56题下列关于血尿的描述，错误的是

A、血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石

B、血尿伴双侧肾肿大见于肾癌

C、血尿伴水肿可见于肾小球肾炎

D、血尿伴乳糜尿见于丝虫病

E、无症状血尿可见于肾结核

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第57题关于水肿的发生机制，不正确的是

A、血浆胶体渗透压降低

B、钠水潴留

C、毛细血管通透性增高

D、淋巴回流受阻

E、毛细血管内静水压降低

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第58题左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是

A、体循环淤血

B、肺淤血

C、腹水

D、肺小动脉压力降低

E、膈肌活动障碍

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第59题咳嗽伴呼吸困难，不常见于下列哪种疾病

A、急性上呼吸道感染

B、急性肺梗死

C、大量胸腔积液

D、慢性阻塞性肺病

E、自发性气胸

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第60题长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰最常见于

A、慢性支气管炎

B、百日咳

C、大叶性肺炎

D、支气管扩张

E、肺癌

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第61题进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于

A、胃穿孔

B、胆石症

C、急性胃炎

D、急性胰腺炎

E、肝脓肿

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第62题急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑

A、急性胃肠炎

B、急性胆囊炎并胆道梗阻

C、急性胰腺炎

D、肠梗阻

E、胃癌

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第63题黄疸、畏寒、发热、有上腹绞痛伴呕血，最可能是

A、消化性溃疡

B、急性胃黏膜病变

C、急性胰腺炎

D、胃癌

E、胆道结石伴梗阻

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第64题上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张破裂

C、急性胃黏膜病变

D、Mallory-Weiss综合征

E、胃癌

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第65题外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑

A、急性中耳炎

B、脑疝

C、胆脂瘤

D、颅底骨折

E、外耳道炎

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第66题口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于

A、黏液性水肿

B、克汀病

C、肾上腺皮质功能不全

D、肢端肥大症

E、Cushing病

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第67题正常人胸部语音震颤最强部位

A、肺底部

B、肩胛间区

C、乳房下部

D、肺尖部

E、两胸下侧壁

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第68题巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助

A、有振水感

B、听到静脉“营营音”

C、主要是下腹部膨隆

D、肠鸣音存在

E、平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音

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第69题体温调节中枢功能失常导致的发热，不常见于

A、中暑

B、安眠药中毒

C、颅骨骨折

D、脑震荡

E、甲状腺功能亢进

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第70题关于不随意运动的叙述，下列哪项是不正确的

A、亦指不自主运动

B、是由随意肌不自主地收缩所发生的一些无目的的异常运动

C、表现为震颤、舞蹈样运动、手足徐动、手足搐搦及摸空症等

D、还表现为肌张力增加

E、舞蹈样运动为面部肌肉及肢体一种快速、不规则、无目的不对称的运动

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第71题急性心肌梗死患者最常见下列哪项血细胞异常

A、红细胞增多

B、淋巴细胞增多

C、中性粒细胞增多

D、中性粒细胞缺乏

E、中性粒细胞减少

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第72题男性，36岁。

间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

A、胆系疾病

B、胰腺疾病

C、小肠疾病

D、肠道寄生虫病

E、消化性溃疡

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第73题男性，18岁。

进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天，伴有黏液及脓血的糊状便。

诊断首先考虑

A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、肠易激综合征

D、血吸虫病

E、溃疡性结肠炎

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第74题男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，1天前出现柏油便。

检查：

贫血。

其贫血的类型为

A、小细胞低色素性贫血

B、大细胞性贫血

C、小细胞高色素性贫血

D、正细胞正色素性贫血

E、以上均不是

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第75题女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。

查体：

肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。

实验室检查：

血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。

最可能的诊断是

A、原发性胆汁性肝硬化

B、继发性胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、肝外胆道梗阻性黄疸

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第76题女性，38岁。

双下肢对称性紫癜。

实验室检查：

束臂试验（+），血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间为6分钟。

患者诊断为

A、特发性血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、血友病

D、维生素C缺乏性紫癜

E、血小板无力症

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第77题女性，27岁，偏头痛史6年。

近5个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物中不应使用的是

A、硝苯吡啶

B、普萘洛尔

C、苯噻啶

D、吲哚美辛

E、氟桂利嗪（西比灵）

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第78题女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。

抢救应用

A、立即静脉注射西地兰

B、立即静脉注射地塞米松

C、立即静脉滴注低分子右旋糖酐

D、立即静脉注射间羟胺

E、立即肾上腺素静脉注射

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第79题女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为

A、红色不凸出皮肤

B、压之不褪色

C、呈红色出血点

D、直径>2cm

E、呈粉红色丘疹

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第80题女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为

A、阑尾炎穿孔

B、宫外孕破裂

C、胃溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血坏死性胰腺炎

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第81题男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外

A、肠鸣音亢进

B、肠鸣音消失

C、大小肠均胀气

D、无肠型及蠕动波

E、呕吐

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第82题老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A、中毒

B、低血糖休克

C、糖尿病昏迷

D、脑血管意外

E、癫痫发作

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第83题男，60岁，吸烟40年，金属音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病

A、肺空洞

B、肺肿瘤

C、肺炎

D、胸腔积液

E、胸膜增厚

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第84题青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。

血白细胞20×109/L，应诊断为

A、左上叶肺不张

B、左下大叶性肺炎

C、左下支气管扩张

D、左侧大量胸腔积液

E、左侧气胸

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第85题男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。

在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在下列哪种体位时更易听到

A、右侧卧位

B、前倾坐位

C、左侧卧位

D、平卧位

E、下蹲位

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第86题下图的心电图改变提示为

A、预激综合征

B、室性心动过速

C、Ⅲ°房室传导阻滞

D、交界性心律

E、室内差异传导

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第87题男性，28岁。

近2年反复发作左下肢红、肿、热、痛，用抗生素可缓解。

查体：

二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。

其肿胀的原因是

A、静脉炎所致水肿

B、血丝虫病所致象皮肿

C、慢性淋巴管炎所致水肿

D、下腔静脉阻塞所致水肿

E、营养不良

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第88题男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A、食管静脉曲张破裂

B、食管贲门黏膜撕裂综合征

C、食管癌

D、急性胃黏膜损伤

E、胃体上部溃疡

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第89题男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、急性胃肠炎

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、十二指肠球部溃疡

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第90题女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现哪种临床表现

A、寡言抑郁

B、失眠

C、记忆力减退

D、心律失常

E、皮下瘀斑

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第91题青年男性，突然发热，体温39.1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因

A、胸腔积液

B、肺结核

C、大叶性肺炎

D、阻塞性肺炎

E、左心衰竭

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第92题某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。

叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为

A、右侧大叶性肺炎

B、肺梗死

C、右侧大量胸腔积液

D、右侧肺不张

E、右侧气胸

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第93题一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为

A、左房奔马律

B、右房奔马律

C、左室奔马律

D、右室奔马律

E、重叠奔马律

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第94题青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40.3℃，最低38.2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。

查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。

血常规白细胞总数19.8×109／L，中性粒细胞92％，此患者最优先的诊疗措施是

A、静脉大剂量使用抗生素

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