心内科主治医师基础知识模拟题19.docx
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心内科主治医师基础知识模拟题19
心内科主治医师基础知识模拟题19
一、
1.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于
A.高血压性心脏病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.扩张型心肌病
E.二尖瓣脱垂综合征
答案：
E
2.下述疾病在治疗时可以应用呼吸中枢兴奋药的是
A.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.呼吸性碱中毒
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
答案：
E
3.心悸伴发热见于下列疾病，除外
A.风湿热
B.心肌炎
C.心绞痛
D.急性传染病
E.心包炎
答案：
C
4.下列各种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是
A.霍乱
B.乳糖酶缺乏
C.胃液素瘤
D.产毒素大肠埃希菌感染
E.血管活性肽瘤
答案：
B
5.下列属于免疫机制引起白细胞减少的是
A.化疗药物所致
B.FElty综合征
C.骨髓增生异常综合征
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
答案：
B
免疫机制引起白细胞减少有系统性红斑狼疮、Felty综合征，这可能与含有抗白细胞的自身抗体有关。
6.下列各种病变的杂音为全收缩期杂音的是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
答案：
B
7.心悸伴发热见于下列疾病，除外
A.风湿热
B.心肌炎
C.心绞痛
D.急性传染病
E.心包炎
答案：
C
8.关于克罗恩病内镜下表现描述错误的是
A.病变呈节段性分布
B.黏膜呈铺路卵石样改变
C.可见纵行溃疡
D.肠腔狭窄
E.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状
答案：
E
9.钩端螺旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为
A.40万U
B.80万U
C.120万U
D.160万U
E.240万U
答案：
A
10.下列可引起溶血性黄疸的是
A.胰头癌
B.华支睾吸虫病
C.蚕豆病
D.肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎
答案：
C
11.下列各种情况中可引起全身淋巴结肿大的是
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.乳腺癌
E.白血病
答案：
E
12.下列各项不引起混合性呼吸困难的是
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
答案：
C
13.患者突然发作心动过速，HR170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。
应首选诊断为
A.窦性心动过速
B.室亡件心动过速
C.室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
答案：
B
14.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
A.小肠吸收不良
B.骨软化症
C.甲状旁腺腺癌
D.尿毒症
E.Liddle综合征
答案：
D
继发性甲状旁腺功能亢进症是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素特别是血钙、镁过低和血磷过高，腺体受刺激后增生肥大，分泌过多的甲状旁腺激素，代偿性维持血钙磷正常。
本症多见于维生素D缺乏症、严重肾功能不全、骨软化症、妊娠或哺乳妇女。
Liddle综合征，又名特发性高钠血症和遗传性假性醛固酮增多症，以高血压、低血钾、低肾素活性、低醛固酮血症为特征的一种罕见的常染色体显性遗传疾病。
15.患者，男，43岁，反复心悸病史2年，1周来多次出现晕厥或抽搐，每次持续约2min，该患者的诊断最可能是
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎
答案：
A
16.主动脉瓣关闭不全时可出现的周围血管征为
A.交替脉
B.水冲脉
C.重搏脉
D.无脉
E.奇脉
答案：
B
17.关于血尿的叙述错误的是
A.泌尿系统疾病是最常见原因
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.不见于正常人
E.可为某些药物的副作用
答案：
D
18.患者，男，50岁，近5d出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是
A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻
答案：
E
19.患者，男，30岁，阵发性心悸2年。
每次突然发生，持续0.5～1h。
查体：
HR200/min，律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
答案：
E
20.患者，男，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界
A.向两侧扩大
B.向左侧移位
C.绝对浊音界增大
D.相对浊音界明显增大
E.胸骨右缘第3肋间向外扩大
答案：
C
21.意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病
A.颠茄类中毒
B.酒精中毒
C.氰化物中毒
D.枕骨大孔疝
E.吗啡类中毒
答案：
E
22.呕吐伴黄疸可见于
A.胆石症
B.幽门梗阻
C.急性胃炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎
答案：
A
23.关于开瓣音的听诊特点，正确的是
A.音调较低
B.听诊部位在胸骨左缘第2肋间
C.响亮、清脆、持续时间长
D.在第二心音后出现
E.吸气时增强
答案：
D
24.全身性水肿伴重度蛋白尿常见于
A.肾源性水肿
B.心源性水肿
C.丝虫病
D.药物性水肿
E.特发性水肿
答案：
A
25.患者，男，36岁，呼吸困难，查体；心尖冲动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.心包积液
D.二尖瓣狭窄
E.肺心病
答案：
C
26.患者，男，查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不退色，直径4mm，应诊断为
A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.血肿
E.玫瑰疹
答案：
C
27.小水泡音多出现在
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
答案：
C
28.某54岁男性患者，6h前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示：
V3-5R有病理性Q波，相应的导联ST段抬高，四肢厥冷，出汗，HR106/min，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。
目前最主要的治疗是
A.硝普钠
B.毛花苷C
C.呋塞米
D.补充血容量
E.间羟胺
答案：
D
29.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括
A.性质粗糙，搔抓样
B.与心搏一致
C.屏住呼吸时摩擦音消失
D.坐位前倾明显
E.心尖区内侧最响
答案：
C
30.关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是
A.HBV在活动性复制中
B.肝炎处于活动期
C.血液中HBV-DNA浓度低
D.黄疸高低可不考虑
E.HBeAg（+）
答案：
D
31.下列各种疾病中可出现周围性发绀的是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
答案：
D
32.患者，27岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，谊患者的腹痛是由于
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.血友病
E.胆石症
答案：
C
33.患者，男，30岁，1d前出现尿频，尿急，该患者首先应考虑
A.肾炎
B.前列腺炎
C.膀胱癌
D.肾结石
E.急性膀胱炎
答案：
E
34.尿急最常见于
A.肾结石
B.急性膀胱炎
C.前列腺炎
D.膀胱癌
E.使用环磷酰胺
答案：
B
35.咯血最常见于
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
答案：
E
二、
患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄。
1.该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联症，除了呼吸困难，心绞痛外，还包括
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
答案：
C
2.该患者不可能出现的体征是
A.心尖冲动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖冲动
E.S2逆分裂
答案：
C
3.该患者杂音的部位及时期为
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
答案：
D
患者，男，62岁，反复咳嗽咳痰25年，每于冬季发作，静脉滴注抗生素可缓解。
查体：
桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。
4.该患者诊断考虑为
A.肺癌
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
D.肺结核
E.支气管哮喘
答案：
C
5.该患者可能出现的症状及体征是
A.Kussmaul呼吸
B.呼气音延长
C.异常支气管呼吸音
D.大水泡音
E.羊鸣音
答案：
B
6.该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现
A.气胸
B.感染
C.支气管哮喘
D.胸腔积液
E.胸膜炎
答案：
B
患者，男，52岁，慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。
查体：
肝掌、蜘蛛痣。
7.下列各项化验检查结果不正确的是
A.尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主
E.血清转氨酶明显升高
答案：
D
8.该患者发生黄疸的原因是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
答案：
B
患者，男，30岁，咳嗽6d，畏寒，发热3d，咳铁锈色痰．听诊：
右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。
9.下列各项为此音的是
A.肺泡呼吸音
B.支气管呼吸音
C.支气管肺泡呼吸音
D.异常支气管呼吸音
E.粗糙性呼吸音
答案：
D
10.该患者的诊断最可能是
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺不张
答案：
C
11.该患者发热的热型最可能是
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热
答案：
A
12.该患者可能出现的体征是
A.肺泡呼吸音增强
B.大水泡音
C.小水泡音
D.捻发音
E.广泛干啰音
答案：
C
13.该患者在疾病过程中不可能出现的体征是
A.呼吸动度增强
B.语音震颤增强
C.口唇疱疹
D.胸膜摩擦音
E.叩诊实音
答案：
A
患者，男，28岁，ld前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。
粪培养示志贺痢疾杆菌生长。
14.下列粪便性状提示急性细菌性痢疾的是
A.果酱样粪便
B.柏油样粪便
C.水样粪便
D.黏液脓血粪便
E.鲜红血粪便
答案：
D
15.其腹泻的发生机制是
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
答案：
B
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