骨伤科疾病中医治疗最全DOC.docx
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骨伤科疾病中医治疗最全DOC
骨伤科疾病
一、颈椎病
（一）、临床表现
颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。
又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。
按临床表现分为以下五型：
1、颈型颈椎病
颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰头及转头活动，呈斜颈姿势。
需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状。
少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、麻木。
2、神经根型颈椎病
颈痛和颈部发僵，有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛；上肢放射性疼痛或麻木，这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，可以呈发作性、也可以呈持续性。
有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置有明显关系，颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。
患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。
可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。
后期可出现肌肉萎缩。
3、椎动脉型颈椎病
颈肩痛或枕区痛，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，恶心及视物模糊等，有时可出现肢体感觉障碍，持物不稳及猝然晕倒，往往因头部转动而发作，改变为正常位时迅速好转。
少数病例可出现一侧瞳孔散大或假性心绞痛等症状。
4、脊髓型颈椎病
多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢肌肉发紧、抬步慢，不能快走。
严重者步态不稳、行走困难，患者双脚有踩棉花感。
躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感，称为“束带感”。
部分患者出现膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结。
性功能减退。
5、交感型颈椎病
头部症状：
头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。
眼耳鼻喉部症状：
眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等；耳鸣、听力下降；鼻塞、咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。
胃肠道症状：
恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气及咽部异物感等。
心血管症状：
心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。
以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。
颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。
（二）治疗方法
1、中药内服
药物：
葛根20g，白芍30～60g，威灵仙15g，川芎12g，当归12g，延胡索12g，羌活15g，甘草6g，生姜9g，大枣4枚。
加减：
上肢麻木严重者，威灵仙、羌活均增至20g，加独活12g，木瓜12g，地龙10g；伴头痛头晕、欲呕或呕吐者，加天麻12g，半夏12g，藁本12g；下肢无力、步履困难者，加山茱萸12g，鹿角胶（烊化）12g，黄芪15g。
用法：
每日1剂，文火煎汁，两次相兑，分2次服。
10d为1个疗程，连续2个疗程。
《河南中医》
2、毫针疗法
主穴：
百会、风池。
配穴：
C4～6夹脊穴，天柱、大杼、肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关、合谷。
操作：
病人取俯伏坐位，常规皮肤消毒后，用直径0.38mm，长度40～65mm毫针刺入穴位。
针百会时，沿头皮平刺30～40mm。
颈、肩部疼痛明显者迎经脉循行方向刺入，施行快速捻转，强刺激使针感沿经脉放散到颈部；颈、肩部麻木明显者随着经脉循行方向刺入，捻转角度小，用力轻。
风池穴可深刺3O～45mm，针尖向鼻尖斜刺，使局部产生酸胀感并向头顶颞部、前额扩散。
余穴均采用平补平泻或补法。
每次留针30min，每天1次，10次为1个疗程。
《中国民间疗法》
3、温针灸
主穴：
风池、颈1、颈2夹脊穴或局部结节或压痛处。
操作：
用3寸毫针，刺入1～1.5寸深，针柄处加艾条，灸3壮。
1次/d，10次为1个疗程。
《中医药导报》
4、实按灸
主穴：
以阿是穴为主，若无明显压痛，取颈夹脊穴。
操作：
用普通药物艾卷，将艾卷的一端在酒精灯上点燃，在穴位上覆盖5～7层白棉布并用左手固定，右手持艾卷并将点燃的一端对准穴位按在白棉布上，当患者感觉到灼热时立即将艾卷提起，稍待片刻，再重新按下，若艾火熄灭，重新点燃，或用2～3支艾卷点燃轮流交替使用。
每穴按灸5～10次，灸至局部皮肤呈现红晕，并使患者感觉到灸火的热力透达组织深部为度。
每日1次，5次为一疗程，疗程间休息2天，治疗2个疗程。
《实用中医药杂志》
5、雷火灸
主穴：
风池、大椎。
操作：
点燃2支药，固定在灸具上，选取风池、大椎穴，距离皮肤2～3cm，采用平补平泻的手法，灸的时间不能少于10min，每个穴位来回灸为一次，灸9次为1壮，每壮之间用手压一下被灸处，灸3～4壮，每天1次。
疗程为10d。
《临床医学》
6、热敏灸
主穴：
在头颈肩部及上肢热敏化高发区寻找热敏穴实施灸疗，初始多在易出现热敏现象的颈夹脊穴、百会、大椎、至阳、手三里、阳陵泉等穴位附近或皮下有硬结、条索状物等反应物部位。
操作：
按下述4步骤分别进行回旋、雀啄、往返和温和灸，先行回旋灸2min温热局部气血，继以雀啄灸2min加强敏化，循经往返灸2min激发经气,再施以温和灸发动感传、开通经络。
当某穴位出现透热、扩热、传热、局部不热（或微热）远部热、表面不热（或微热）深部热或其他非热感等（如酸、胀、压、重等）感传时,此即是热敏化穴,探查出所有的热敏穴后,选择1～3个最敏感穴位予以灸疗至感传消失、皮肤灼热为止。
完成1次治疗的施灸时间因人而异,一般从数分钟至1小时不等。
每天1次,7天为1疗程。
《中国中医骨伤科杂志》
7、温和灸
主穴：
天柱穴（后发际正中直上五分旁开1.3寸处）。
操作：
用1.2cm×20cm青艾条，灸双侧天柱穴，每次30～50分钟，每天1次，20天为1个疗程。
注意施灸穴位处应除去毛发，并防止局部烧伤皮肤。
《中国中医药》
8、耳穴贴压
主穴：
颈椎、神门、枕、肾。
配穴：
眼花者配屏间,头痛头晕者配缘中、心、肝；耳鸣者配耳中、内耳、内分泌；恶心呕吐者加交感、肾。
操作：
将王不留行籽用胶布贴压双侧耳穴。
嘱患者每日自行按压数次,3～4天换贴1次。
《河南中医》
9、耳穴按摩
操作：
患者取仰卧位。
医者双手掌擦患者耳廓数下,以大拇指指腹沿皮质下-脑垂体-对耳轮内侧缘-耳屏前；沿耳轮4-耳轮3-耳尖循环按摩,以打通任督二脉,再用两手拇指、食指提捏对耳屏,由前下方向外上方来回按摩。
每日1次。
《中华中医药学刊》
10、灵龟八法
主穴：
根据灵龟八法逐日按时开穴法，按照谢氏的《灵龟八法开穴简表》，采用按时取穴法，分别选取列缺-照海、内关-公孙、外关-足临泣、后溪-申脉4组中的1组进行针刺。
操作：
常规消毒后，先针刺开穴，得气后针刺配穴（如列缺为开穴，则照海为配穴），行平补平泻手法，得气后留针30分钟，留针期间每隔5分钟行针1次。
每天1次，每周6次，休息1天再继续治疗。
《新中医》
11、刺血拔罐
操作：
患者取坐位,低头,充分暴露颈部,碘伏常规皮肤消毒,取七星针由上而下叩刺：
（1）督脉经从哑门叩刺到大椎穴；
（2）足太阳膀胱经从天柱穴叩刺到风门穴；（3）足少阳胆经从风池穴叩刺到肩井穴。
医者充分运用腕力均匀叩刺,忌粗暴用力,令局部出血为度,如有明显压痛部位须重点叩刺,叩刺后加拔罐数只,可吸出大量瘀血。
隔日叩刺1次,每次选用2条经脉,交替叩刺,10天为1个疗程。
《上海针灸杂志》
12、水针刀
操作：
以曲安奈德、利多卡因、维生素B12等注射液配制松解液,选择肌结节、肌条索或韧带、肌腱粘连处进行左右上下疏松剥离治疗。
确定治疗点,严格无菌操作,局部常规消毒,无菌孔巾覆盖,刀口线与肌纤维、韧带或肌腱方向一致,快速进刀至皮下,抽无回血,注射0.5～1ml,先行浅筋膜松解,然后进刀至肌纤维、韧带或肌腱中,再次抽无回血注射松解液3ml,行左右上下疏松剥离治疗。
若治疗过程中,病人出现放射样疼痛,应该调整进刀方向。
治疗完毕即出针,以干棉签压迫针孔,术毕创可贴贴伤口,每次3个点,每7天一次,连续3次观察疗效。
《光明中医》
13、推拿手法
操作：
第一步，肌群放松法。
患者取坐位，医者立于患者后方，用拇指指腹或掌根进行推揉、点按颈项部双侧的肌群，然后用滚法或揉法放松颈肩部及上背部紧张痉挛、僵硬的肌肉，手法渗透有力，至肌肉深层温热，大约10min。
第二步，反应点松解法。
该步重点对颈后部两侧及肩上部、上臂僵硬的肌肉、结节点及按痛点进行施术，用一指禅推法、拿法和弹拨法，手法轻重以患者能忍受为度，约10分钟，使患者肌群放松。
第三步，穴位点按法。
点按风池、缺盆、天宗、极泉、肩井、肘髎、曲池、小海、少海、手三里、内关、外关、列缺、合谷、神门等穴位，灵活运用，对症选穴，疏通经络，松弛颈肩臂部肌肉，约6分钟。
第四步，牵引旋扳法。
医者立于患者后方，双肘支于患者双肩，双手掌托于患者头两侧的乳突处，四指扶患者双下巴，拇指扶头后发际，向上牵拉，约1～2分钟，然后左右侧各进行一次旋转扳法。
第五步，臂丛牵抖法。
医者双手握患者手掌，于手掌向上及向下的旋前旋后位分别牵抖患肢3～5次。
以上治疗每日1次，连续7次，休息3天后再治疗2次为1个疗程。
《福建中医药》
14、小针刀
治疗点：
取颈背压痛点或颈椎病变部位1～4点为治疗点。
操作：
选用汉章牌小针刀Ⅰ-3型,Ⅰ-4型。
患者取坐位,将头支撑稳妥,或健侧卧位,头部适当垫枕,保持脊柱水平位,颈部尽量前屈。
常规消毒,以1%利多卡因液治疗点局麻,接着按针刀进针四步规程：
即定点,定向,加压分离,操作进针,使刀口线与脊柱纵轴方向一致。
垂直刺入皮下直至病变部位。
此时患者多有酸胀、麻痛感,术者则感到刀下沉紧,沉滞及坚韧感,遇有骨质则为坚硬感。
在该处进行纵行疏通剥离二、三刀,再横行剥离二、三刀。
有骨刺感时在其上铲削二、三刀。
拨出针刀后向病变部位每点注入混合药液2ml（内含利多卡因20mg,维生素B120mg,维生素B12100μg,强的松龙5mg）局部轻度按摩,左右旋转及提拉头部数次,4天施术1次,3次为1个疗程。
《中国误诊学杂志》
15、穴位埋线
主穴：
颈穴1与颈穴2（分别位于C5和C7棘突旁开1.5寸处，均为双侧）；配穴:
颈型加大椎、大杼；神经根型加大杼、肩井；椎动脉型加完骨。
操作：
先令患者俯伏坐位，用2%利多卡因作穴位局部浸润麻醉，然后剪取0～1号铬制羊肠线3cm，用小镊子将其穿入制作好的9号腰椎穿刺针管中，垂直快速进针。
当针尖到达皮下组织及斜方肌之间时，迅速调整针尖方向，以15°角向枕部透刺，寻找强烈针感向头部或肩臂部放射后，缓慢退针，边退边推针芯，回至皮下后拔针，用干棉球按压针孔片刻，创口贴敷固定。
每20天埋线1次，每次为一个疗程，共5次。
《光明中医》
16、穴位注射
主穴：
颈夹脊穴（指相应病变椎体处棘突下旁开5分取之）。
操作：
药物选取地塞米松注射液1mL（含5mg）、骨肽注射液2mL、2%利多卡因1mL。
患者取坐位,头前倾10°或30°。
采用一次性5mL空针（加长型针头）。
选准穴位后,局部常规消毒,针尖与颈椎成70°角进针,深入1.2～1.5寸,待针感传导至枕、肩、臂、肘、指等处时,将上述3种药物混合液缓慢注入穴位。
每次取患处颈夹脊穴4个穴位,每穴分别注入1mL混合药液。
然后用TDP（特定电磁波治疗仪）照射患处30分钟。
隔日1次,5次为1个疗程。
《世界中医药》
17、药石蒸熨
药物：
制川乌10g,制草乌10g,制附子20g,肉桂15g,桂枝20g,麻黄30g,细辛15g,羌活20g,丁香15g,川椒15g,艾叶20g,红花20g,当归20g,川芎30g,威灵仙30g,伸筋草30g,透骨草30g。
操作：
药袋的制作：
将上述中药加工成细末后装入30cm×10cm的薄布袋内备用。
另精选直径1.0～1.5cm的鹅卵石（或光滑无角的砂石）2kg,置锅内以武火翻炒15min,装入另一稍大的布袋内备用。
将如法炒热的石袋放在床头置枕部位,再把药袋放在石袋上方。
嘱患者取仰卧位,颈后部正对药袋。
如温度过热可垫数层纱布调整,以颈部感觉略烫为度。
当温度降低则适时减取所垫纱布,可翻转石袋保温。
每日治疗1次,每次蒸熨45～60分钟。
10天为1个疗程。
《辽宁中医杂志》
18、药物竹罐疗法
药物：
桂枝30ｇ，防风20ｇ，红花20ｇ，露蜂房10ｇ，女贞子30ｇ，威灵仙20ｇ等。
置于以干毛巾缝制的口袋内，封口，用3000ｍl水充分浸泡后，煎煮，待药液沸腾后，保温于45℃左右，以备拔罐时用。
竹罐制作：
竹罐是采用直径3～5cm坚固无损的竹子，制成6～8cm或8～10cm长的竹罐，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒。
用砂纸磨光，使罐口光滑平整。
操作：
拔罐部位分别以大椎、双侧肩井、双侧天鼎及双侧肩胛骨内上角为中心，共拔7个罐。
先将竹罐放于煮沸的药液中煎煮1min，然后用镊子夹出，再用手将其中的沸水或药液甩干再放于治疗部位，借助于沸水或药液的热力排出其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表而产生刺激。
每次留罐7～10分钟。
1次/天，10次为1个疗程，疗程间休息2天。
《天津中医药大学学报》
二、落枕
（一）、临床表现
落枕又称“失枕”、“失颈”,是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病症,又称颈部伤筋,是临床上的常见病、多发病。
一般表现为头向患侧倾斜,一侧项背牵拉痛,甚则向同侧肩部及上臂扩散,颈项活动受限,并有明显压痛。
现代医学认为是颈部肌肉痉挛所致，多由睡眠姿势不当,枕头高低不适,或颈部扭伤,或感受风寒所致,一般无器质性病变。
（二）、治疗方法
1、中药内服
药物：
柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、生姜各12g,薄荷、甘草各6g。
加减：
寒气重者去柴胡、薄荷,加桂枝5g,细辛4g；痛剧者加乳香6g,没药6g；有内热者加石膏30g,葛根15g；体实者去人参；瘀滞重者加当归12g；兼湿热者去人参,加黄柏8g,苍术12g。
用法：
每天1剂,水煎,分2次温服。
药渣用毛巾包好趁热敷患处。
治疗1～5天。
《广西中医药》
2、颈三针
主穴：
天柱、百劳、大杼。
操作:
使用环球牌30号不锈钢毫针,取坐位,常规消毒进针,天柱、百劳选用1.5寸毫针,直刺1寸,得气后行提插泻法,使局部产生酸胀感,天柱穴酸胀感可放射至头后部,大杼穴选用1寸毫针,直刺0.8寸,局部酸胀,向肋间放射,留针30分钟,每日1次,治疗同时嘱患者做颈项各项活动。
《山西中医》
3、手三针
主穴：
后溪穴,向掌心垂直刺入1.0～1.5寸；中渚穴,以30°向腕部斜刺1～1.5寸；三间穴,垂直刺入0.8～1.0寸；均取患侧穴位。
操作：
患者取坐位,微握空拳稍放松,穴位定位后,皮肤常规消毒,选用华佗牌30号2寸毫针,针刺后溪、中渚、三间穴,然后快速提插捻转针柄行强刺激手法,得气后,令患者起立,做颈部前屈、后伸及左右侧屈、旋转活动,范围由小到大,由慢到快,待感到疼痛时,令患者停止活动,并保持痛的姿势,医者提插捻转针体以加强刺激,同时,再令患者活动颈部,如此反复进行。
待患者症状消失或明显减轻后即可起针,每日治疗1次。
《现代中西医结合杂志》
4、透刺法
主穴：
风池穴。
操作：
患者取坐位或侧卧位（患侧朝上）,穴位常规消毒,选用华佗牌（苏州医疗用品有限公司生产）0.30mm×50mm一次性无菌毫针。
采用挟持进针法,快速进针,针尖向对侧风池穴,进针40～45mm,施捻转泻法（捻转频率为90次/分钟,捻转幅度为180°）1分钟,使针感沿后项向肩背部传导,留针30分钟,每10分钟运针1次。
《中医药导报》
5、温针灸
主穴：
阿是穴、后溪、落枕穴、列缺。
操作：
患者取俯伏坐位或侧卧位,消毒后取0.35×40mm毫针于压痛点处及穴位处垂直刺入,行提插捻转,用泻法,得气后取约2cm艾条一段,套在针柄之上,距皮肤2～3cm,从其下端点燃施灸,留针30分钟,治疗中如患者觉烧灼感,可在该穴区置一硬纸片,以减热感。
《针灸临床杂志》
6、穴位注射
主穴：
阿是穴。
操作：
患者取坐位头略前倾。
取局部疼痛最明显的一点即阿是穴。
抽取复方当归注射液4ml，局部常规消毒，进针有酸胀感且回抽无血后，缓慢推注药液2ml，出针以消毒棉签按出针孔。
《中国中医药现代远程教育》
7、平衡针刺
主穴：
主穴取颈痛穴，辅穴取肩痛穴。
操作：
患者取坐位,采用平衡针法,颈痛穴位于无名指与小指指掌关节结合部的正中点,手呈半握拳姿势取之。
右侧病变取左侧穴位,左侧病变取右侧穴位。
针感以局部酸麻胀痛为主。
肩痛穴位于足三里穴下2寸,偏于腓侧1寸,针刺体位取坐姿膝直位。
亦采用交叉取穴,应用提插针刺手法,以远距离（足面足趾）触电式针感为佳。
常规消毒后,快速刺入,提插捻转行强刺激泻法,针感以患者耐受为度,留针15分钟,并嘱患者尝试活动颈部。
《上海针灸杂志》
8、揿针
主穴：
阿是穴、肩中俞、肩外俞、肩井。
操作：
患者取坐位，常规消毒后，将灭菌揿针（苏州华佗牌）埋在上述穴位上；接着在15分钟内让患者颈部旋转屈伸进行配合的运动治疗，并同时对感受的新阿是穴（疼痛阳性点）再补埋揿针（其间“让患者颈部旋转屈伸运动、感受其他阿是穴、补埋揿针”的治疗次数为2～3次）。
《江西中医药》
9、巨刺法
主穴：
昆仑。
操作：
患者双下肢伸直端坐在诊疗床上，用28～30号1．5寸华佗针灸针针患病对侧的昆仑穴，如双侧患病针双侧，施捻转补法，使局部有热感并有针感沿小腿外侧向上传导为宜，留针30min，每lOmin行针1次。
针刺得气后保持患者坐姿不变，嘱患者开始小幅度做前屈、后仰、侧屈及旋转颈部活动，一般宜向痛甚方向活动，运动幅度逐渐加大，患者有越来越轻松的感觉，直至针刺结束。
《中国民间疗法》
10、腹针疗法
主穴：
中脘、商曲（患）、滑肉门（患）。
配穴：
颈项双侧疼痛加商曲（双）、滑肉门（双），颈项后正中疼痛加下脘、商曲（双）。
操作：
穴位常规消毒后，用0．25mm×40mm的一次性针灸针快速针入上述穴位，调整到规定深度后留针30min起针。
进针深度：
中脘深刺，针尖至腹壁肌肉层之上；滑肉门中刺，针尖至脂肪层中；商曲、下脘浅刺，针尖入皮下即可。
每天1次，3次为1个疗程。
《现代中西医结合杂志》
11、眼针
主穴：
根据眼针8区l3穴分布规律，采用病位取穴法，选取患侧眼部上焦区（位于眼外眦与眼眉外1／4连线之眶缘皮下）。
操作：
取长15mm（直径0.35mm）短毫针，先用左手向鼻侧压住眼球，并使眼眶内侧皮肤绷紧，右手持针，与皮肤约15度角，用平刺法自外眦沿眶缘刺向眼眉方向，进针约8mm，一般不用手法，如针后无得气感，可稍提针，重新调整方向再刺，或可刮针柄数次促其得气。
得气时可有触电样及酸麻、发热、发凉、窜动感。
如仍未得气，则可在健侧眼对称部位之上焦区再刺一针，然后嘱病人活动颈部，直至疼痛大减或消失。
留针5～15min。
《人民军医》
12、腕踝针
主穴：
根据腕踝针区域划分，落枕部位多发生在上5区和上6区，所以，腕部刺激点选取患侧上5和上6。
操作：
患者取坐位，穴位常规消毒，选取30号1．5寸毫针，左手用舒张或提捏手法固定穴位，拇、食指固定针柄，中指紧贴针身，使针尖与皮肤呈30度角快速刺入皮下。
进皮后，针尖朝向头部，将针体放平，与皮肤呈10度左右贴近皮肤表面，针体沿皮下浅表层缓慢刺入约1．4寸，以针下有松软感，而病人无酸、麻、胀、痛等针感为宜。
同时，嘱患者做各方向的转颈运动，动作轻柔，但幅度尽可能的大。
留针30～60min，其间，不行针刺手法。
每日1次，3次为l疗程。
《广西中医学院学报》
13、电针
主穴：
悬钟、后溪。
操作：
让患者坐在靠背椅上，放松全身肌肉，暴露穴位。
先取双侧悬钟穴，术者持2．5寸毫针双手同时进针，直刺1．5～2寸。
后选双侧后溪穴，直刺0．3～0．5寸。
根据病人体质分别采用强刺激或中强刺激手法。
使之产生酸胀沉麻感，然后接通G6805治疗仪。
强度以患者能耐受为度。
每次15～20min。
治疗期间令患者前后左右转动头颈部。
活动范围由小逐渐增大。
《临床医学》
14、艾灸疗法
主穴：
大椎穴、大杼穴、天柱穴、天宗穴、肩中穴、阿是穴。
配穴：
背部疼痛加后溪；头痛恶寒加风池。
操作：
艾条悬灸，每穴灸治5～10min。
如该处出现跳痛、蚁咬、针扎、热流串动感觉时，适当延长艾灸时间，至以上感觉减弱为宜。
《武警医学院学报》
15、指针
主穴：
天宗穴。
操作：
患者取坐位,医者立于患者身后,双手点按双侧冈下窝中,肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上中1/3交点处之天宗穴。
力量由轻渐重,同时嘱患者向左右前后缓慢活动头部,活动至最痛处时适当停留再放松,如此反复,1～2min后疼痛开始缓解。
十多分钟后疼痛基本可缓解,活动可基本恢复正常。
继续点按5min以上即可结束治疗。
《海军医学杂志》
16、耳穴贴压
主穴：
颈、颈椎、神门和相应压痛区（点）为主穴,肝、脾为配穴。
操作：
单耳取穴,首先取患侧耳穴，先在一侧耳廓以75%酒精局部消毒,再将附有王不留行籽的小贴布贴在所选穴位上,嘱患者每日按压3～5次,每次按压2～3min,以耳穴发热或出现热痛胀感为宜,贴压1天。
两耳交替,一般2次治愈，强刺激治疗,1次可缓解症状。
《长春中医药大学学报》
17、指掐耳穴
主穴：
枕、颈、颈椎。
操作：
落枕当天用指掐双侧耳穴1次,次日再用指掐耳穴1次。
（1）患者取坐位,医者与患者面对面,将左手大拇指置于患者右耳上方,右手食指置于患者左耳下方,拇指指甲尖分别对着“枕、颈、颈椎”耳穴,寻找到痛点后,用食指顶住耳后,拇指在上方与之对掐50至100次,用力以患者能承受为度。
（2）患者也可自己操作,但拇指与食指的放置刚好与医生的相反,即将大拇指置于耳后,用食指指甲尖对着相应的耳穴,寻找到痛点后,用拇、食指上下对掐50至100次,力度以自己能承受为度。
（3）无论是医生帮助治疗还是患者自己操作,手法均宜由轻到重,以指掐耳穴有胀痛感,所在部位发热、发红,且能忍受为度,同时嘱患者轻轻转动头颈。
第2天继续用此法指掐上述耳穴,以巩固疗效。
《陕西中医》
18、走罐
主穴：
依据经络循行部位,确定走罐范围。
依据疼痛、压痛部位辨别所累及的肌束。
胸锁乳突肌压痛点在肌束走行区；斜角肌压痛点在胸锁乳突肌起点深处及第一肋水平处；斜方肌疼痛可牵涉到枕骨和全部胸椎棘突；肩胛提肌压痛点在肩胛骨内上角处,疼痛可向枕部、肩臂部放射。
若胸锁乳突肌、斜角肌受累则主要在颈侧部、颈后三角以及胸锁乳突肌走行区施术；斜方肌、肩胛提肌受累,则在颈后部及斜方肌走行区施术。
按经络循行部位确定走罐范围。
天柱-肩髃,哑门-肩贞,哑门-至阳或命门,大杼-膈俞或肾俞,附分-膈关或志室。
操作：
采用大、中、小号玻璃火罐,先在选定的走罐部位的皮肤上涂抹润滑油,采用大小适当的火罐拔罐,循经往返运动,至皮肤潮红或红紫,并出现成片的痧疹为度。
一般背部用中号或大号罐,颈部用中号或小号罐,骨缝及关节处多用小罐。
每日1次,2次为1疗程。
《福建医药杂志》
19、刺络拔罐
主穴：
肩背部痛点阿是穴。
操作：
取肩背部压痛明显的阿是穴1～2个／次，常规局部消毒后，梅花针轻叩后加拔火罐，至局部出血少许。
《光明中医》
20、推拿疗法
操作：
分三步，
（1）放松颈部肌肉：
患者取坐位,医者站其后。
先将云香精（广西玉林制药有限责任公司生产）搽在患侧颈部,等待片刻云香精稍干后,再在患侧颈部涂擦少许医用凡士林；医生一手扶患者头顶部,另一手在颈部操作。
注意冬天医生手较凉时,应搓热双手后才能操作。
开始时,医生用掌根揉法以放松患侧颈肌,力度由轻到重,经操作3～5分钟后,患者颈部明显发热,颈部肌肉此时可得到放松。
（2）点按阿是穴并活动颈椎：
一手扶头
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