妇产科主治医师模拟8.docx
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妇产科主治医师模拟8
妇产科主治医师模拟8
A1型题
1.关于老年性阴道炎,正确的是
A.常见于围绝经期的妇女
B.阴道壁常有较深溃疡
C.窥器见阴道黏膜大片出血斑
D.口服尼尔雌醇有效
E.局部用药前应先用碱性液体洗涤
答案:
D
2.哪项与妊娠合并子宫畸形无关
A.胎位异常
B.胎盘早剥
C.早产
D.子宫破裂
E.子宫收缩乏力
答案:
B
3.关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是错误的
A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤
B.少数绒癌可发生于异位妊娠后
C.侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后
D.绒癌可继发流产、足月产后
E.绒癌易发生肺转移
答案:
C
4.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施
A.精神治疗
B.抗抑郁
C.利尿
D.雌激素替代
E.补充维生素B6
答案:
D
5.有关宫内节育器避孕原理,下列哪项错误
A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多
B.引起子宫内膜感染性炎性反应
C.子宫内膜局部纤溶酶原激活
D.含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化
E.带铜IUD还可影响精子获能
答案:
B
6.妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关
A.肥胖
B.家族糖尿病史
C.孕妇身高
D.孕妇出生体重
E.有死胎或巨大儿史
答案:
C
7.下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因
A.周围阻力增高
B.血容量增加
C.肺循环阻力增高
D.心排出量及平均动脉压增高
E.腹压加大,内脏血液回流心脏
答案:
B
8.枕前位胎头娩出后的第一个动作是
A.衔接
B.仰伸
C.俯屈
D.复位
E.内旋转
答案:
D
9.关于围绝经期保健,不正确的是
A.绝经后出血应及时就诊
B.定期体检
C.防治围绝经期综合征
D.重视蛋白质、维生素、微量元素的摄人
E.如无自觉症状,不必保健
答案:
E
10.产时保健“五防、一加强”不包括
A.防窒息
B.防急产
C.防感染
D.防出血
E.防产伤
答案:
B
11.硫酸镁继续用药的条件是
A.膝反射存在,呼吸≥16次/分,尿量≥25mL/h
B.膝反射存在,呼吸<10次/分,尿量<20ml/hh
C.血压升高,脉搏加快
D.呼吸存在,膝反射存在
E.尿量>1OOml/24h
答案:
A
12.细菌性阴道病的特征哪项正确
A.与不洁性生活无关
B.氨臭味试验阴性
C.分泌物呈脓性黏稠
D.阴道pH小于4.5
E.线索细胞阳性
答案:
E
13.产褥期内母体变化最显著的是
A.体形
B.生殖器官
C.循环系统
D.泌尿系统
E.内分泌系统
答案:
B
14.影响子宫肌瘤患者月经量增多的最主要的因素为
A.肌瘤数目
B.肌瘤的部位和大小
C.年龄
D.肌瘤变性
E.患病时间长短
答案:
B
15.整个子宫内膜基底层再生新的功能层正常所需的时间约为
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
答案:
E
16.分娩时,胎头复位及外旋转的角度为
A.15°
B.45°
C.50°
D.80°
E.90°
答案:
B
17.年轻妇女,闭经泌乳,X线检查蝶鞍稍增大,内分泌激素测定,以下哪项值异常增高对诊断有意义
A.FSH
B.LH
C.hCG
D.雄激素
E.PRL
答案:
E
18.生殖道细胞学检查涂片种类不包括
A.阴道脱落细胞涂片
B.宫颈刮片
C.宫颈管涂片
D.子宫内膜诊刮
E.宫腔吸片
答案:
D
19.胎盘基本形成的时间约在
A.孕4周
B.孕8周
C.孕12周
D.孕14周
E.孕18周
答案:
C
20.关于宫颈鳞状上皮化生,以下哪一项是正确的
A.移行带柱状上皮下的储备细胞增生,转化为鳞状上皮
B.鳞状上皮化生是癌前病变
C.上皮细胞易变成癌细胞
D.上皮细胞重度异型性
E.上皮细胞排列和极性稍紊乱
答案:
A
A2型题
1.女,25岁,G1P0,孕37周,阴道大量出血,胎心率正常,B超提示部分性前置胎盘,最恰当的处理方法是()
A.输血,等待阴道分娩
B.人工破膜
C.人工破膜,静滴缩宫素
D.剖宫产术
E.人工破膜,用Willet头皮钳牵引
答案:
D
2.女性,25岁,初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素3mg/dl,ALT正常,血胆酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大
A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎
答案:
C
3.孕妇35岁,妊娠38周,有原发不孕史,B型超声检查提示羊水指数5cm,宫颈Bishop评分4分,进一步处理是
A.继续观察40周妊娠
B.羊膜腔内输液治疗
C.低浓度缩宫素点滴引产
D.剖宫产结束分娩
E.羊水穿刺行染色体核型分析,除外胎儿畸形
答案:
D
4.妊娠13周行钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐,脉搏110次/分,血压70/50mmHg,首先考虑的诊断为
A.子宫穿孔
B.葡萄胎
C.异位妊娠
D.人流综合征
E.羊水栓塞
答案:
A
5.37岁,初孕妇,孕24周,有高血压史5年,糖尿病史10年,B超检查提示羊水过多,该孕妇发生羊水过多最可能的原因是
A.高龄初产
B.胎儿神经管畸形
C.妊娠合并糖尿病
D.妊娠合并高血压
E.不明原因
答案:
B
6.女,31岁,继发不孕4年。
月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9℃。
妇科检查:
宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚,压痛。
下列哪项诊断的可能性最大
A.子宫内膜异位症
B.急性阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.急性宫颈炎
E.输卵管积脓
答案:
C
7.30岁,已婚6年未孕,近3年出现痛经,经量增多,经期延长,性交痛。
B超提示左附件区直径5cm无回声区,内有点状强回声。
进一步治疗,哪项是错误的
A.开腹手术治疗
B.孕激素治疗
C.腹腔镜手术治疗
D.丹那唑治疗
E.雌激素治疗
答案:
E
8.40岁,初孕妇,月经周期28~30天,现宫内孕18周,B超提示羊水过少,胎儿小于孕周,进一步的处理是
A.绒毛活检行染色体检查
B.羊水穿刺行染色体核型分析
C.B超随访
D.母血AFP测定
E.检测羊水乙酰胆碱酯酶
答案:
B
9.34岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠6个月左右,最常见的原因可能为
A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患
答案:
A
10.女,43岁,已婚,月经规则,量增多2年,妇检子宫表面多个结节,如孕3+月大小,双附件正常,B超提示多发性子宫肌瘤。
最佳处理方法为
A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫+单侧附件切除
C.全子宫+双侧附件切除
D.全子宫切除
E.药物治疗
答案:
D
11.孕妇,30岁,G1P0,孕35周,胎方位ISA,胎心率144次/分,监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项
A.NST
B.B型超声检查AFI
C.住院观察
D.B型超声下生物物理评分
E.自我胎动计数
答案:
E
12.孕33+4周,近10天来,血压150/90mmHg,浮肿明显,并出现腹水,尿蛋白定量5.5g/24h,胎儿生长受限,此时应
A.解痉降压治疗,维持妊娠至36周
B.经治疗后,水肿明显减轻,维持妊娠至37周
C.解痉、降压、促胎儿肺成熟,24小时后行剖宫产终止妊娠
D.立即剖宫产终止妊娠
E.静点缩宫素引产
答案:
C
13.女,27岁,已婚未孕,月经紊乱2年,妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。
诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.建议行子宫切除
C.半年后复查
D.宫腔镜行内膜电切
E.进一步行CT检查
答案:
A
14.女,45岁,外阴奇痒2年余,外阴皮肤增厚,纹理突出,且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。
为确诊,该患者应首选哪项检查
A.刮片细胞学检查
B.分泌物细菌学检查
C.阴道镜检查
D.活组织病理检查
E.B超检查
答案:
D
15.女,25岁,已婚,主述外阴痒,白带多6天。
白带常规检查发现滴虫,诊断为滴虫性阴道炎。
下列哪项处理是错误的
A.4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
B.局部和全身用抗滴虫药物治疗
C.患者的丈夫也应检查和治疗
D.酸性溶液冲洗阴道
E.连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈
答案:
A
16.女,45岁,葡萄胎刮宫术后,预防性切除子宫,病理检查子宫肌层内有水泡状组织,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,哪项诊断正确
A.侵蚀性葡萄胎
B.葡萄胎
C.绒癌
D.子宫肌腺瘤
E.子宫内膜炎
答案:
A
17.初产妇,孕34周,重度子痈前期。
经治疗2天,病情无改善,需终止妊娠。
下述哪项检查是不必要的
A.HPL测定
B.E3测定
C.NST检查
D.宫颈黏液检查
E.羊水L/S值测定
答案:
D
18.28岁,孕32周,妊娠合并糖尿病,用胰岛素治疗中,在5am时惊醒,心慌、出汗,此时应立即
A.试体温
B.测血糖
C.查尿糖及酮体
D.进食
E.开放静脉
答案:
D
19.初产妇,29岁,停经38周。
规律宫缩11小时,阴道流水1小时。
肛查:
宫口开大8cm,S+2(上标),羊水清亮。
诊断为
A.正常活跃期
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.正常第二产程
E.第一产程延长
答案:
A
20.某产妇足月顺产后2W,下腹部阵发性疼痛,宫底脐下3指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐,无发热,首选处理方法
A.抗生素预防感染
B.给予解痉、止痛药物
C.排除肠梗阻
D.按摩子宫
E.一般不须处理
答案:
E
A3型题
女,48岁,已婚。
月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊。
妇检,宫颈重度糜烂,子宫稍大,双附件无异常。
1.应进行哪项检查
A.宫颈细胞学检查
B.诊断性刮宫
C.B型超声检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫颈细胞学检查加分段刮宫
答案:
E
2.若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是
A.口服避孕药1号
B.子宫次全切除术
C.子宫全切术
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.官腔镜电切内膜
答案:
C
30岁,G2P1,宫内孕38周,因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。
患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。
查体:
BPl25/80mmHg,心率130次/分,早搏2次/分,呼吸23次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度浮肿。
Hb89g/L。
3.该患者最可能的诊断是
A.上感
B.肺炎
C.围产期心肌病
D.妊高征
E.妊高征心脏病
答案:
C
4.为明确诊断,首选哪项检查
A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片
答案:
D
5.产科处理原则是
A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.立即前列腺素引产
D.卧床休息,吸氧
E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠
答案:
E
女性,32岁,已婚。
2个月前妇科检查正常。
今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。
检查:
面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。
B超检查提示:
子宫正常大小,左侧4emx4cm×3cm非均质包块,盆腔中量积液。
检查尿hCG(—)。
6.本病例需要的最有价值的病史是
A.腹痛情况
B.有无恶心、呕吐
C.有无停经史
D.有无晕厥
E.有无外伤史
答案:
C
7.需立即采取的诊断方法是
A.子宫镜检查
B.腹腔镜检查
C.X线检查
D.后穹隆穿刺或腹穿
E.血常规检查
答案:
D
8.可能的诊断是
A.左卵巢肿瘤
B.左侧输卵管妊娠
C.先兆流产
D.痛经
E.功血
答案:
B
一新生儿出生时全身苍白,四肢松弛,没有自主呼吸,心率90次/分,喉反射有些动作。
9.生儿阿氏评分中,哪项反应最灵敏
A.呼吸
B.心率
C.肌张力
D.喉反射
E.皮肤颜色
答案:
E
10.此新生儿评分有几分
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
答案:
C
11.须立即进行哪项措施进行抢救
A.立即吸痰
B.立即气管插管
C.立即给氧
D.立即人工呼吸
E.立即给呼吸兴奋剂
答案:
B