妇产科主治医师模拟8.docx

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妇产科主治医师模拟8

妇产科主治医师模拟8

A1型题

1.关于老年性阴道炎,正确的是

A.常见于围绝经期的妇女

B.阴道壁常有较深溃疡

C.窥器见阴道黏膜大片出血斑

D.口服尼尔雌醇有效

E.局部用药前应先用碱性液体洗涤

答案:

D

2.哪项与妊娠合并子宫畸形无关

A.胎位异常

B.胎盘早剥

C.早产

D.子宫破裂

E.子宫收缩乏力

答案:

B

3.关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是错误的

A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤

B.少数绒癌可发生于异位妊娠后

C.侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后

D.绒癌可继发流产、足月产后

E.绒癌易发生肺转移

答案:

C

4.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施

A.精神治疗

B.抗抑郁

C.利尿

D.雌激素替代

E.补充维生素B6

答案:

D

5.有关宫内节育器避孕原理,下列哪项错误

A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多

B.引起子宫内膜感染性炎性反应

C.子宫内膜局部纤溶酶原激活

D.含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化

E.带铜IUD还可影响精子获能

答案:

B

6.妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关

A.肥胖

B.家族糖尿病史

C.孕妇身高

D.孕妇出生体重

E.有死胎或巨大儿史

答案:

C

7.下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因

A.周围阻力增高

B.血容量增加

C.肺循环阻力增高

D.心排出量及平均动脉压增高

E.腹压加大,内脏血液回流心脏

答案:

B

8.枕前位胎头娩出后的第一个动作是

A.衔接

B.仰伸

C.俯屈

D.复位

E.内旋转

答案:

D

9.关于围绝经期保健,不正确的是

A.绝经后出血应及时就诊

B.定期体检

C.防治围绝经期综合征

D.重视蛋白质、维生素、微量元素的摄人

E.如无自觉症状,不必保健

答案:

E

10.产时保健“五防、一加强”不包括

A.防窒息

B.防急产

C.防感染

D.防出血

E.防产伤

答案:

B

11.硫酸镁继续用药的条件是

A.膝反射存在,呼吸≥16次/分,尿量≥25mL/h

B.膝反射存在,呼吸<10次/分,尿量<20ml/hh

C.血压升高,脉搏加快

D.呼吸存在,膝反射存在

E.尿量>1OOml/24h

答案:

A

12.细菌性阴道病的特征哪项正确

A.与不洁性生活无关

B.氨臭味试验阴性

C.分泌物呈脓性黏稠

D.阴道pH小于4.5

E.线索细胞阳性

答案:

E

13.产褥期内母体变化最显著的是

A.体形

B.生殖器官

C.循环系统

D.泌尿系统

E.内分泌系统

答案:

B

14.影响子宫肌瘤患者月经量增多的最主要的因素为

A.肌瘤数目

B.肌瘤的部位和大小

C.年龄

D.肌瘤变性

E.患病时间长短

答案:

B

15.整个子宫内膜基底层再生新的功能层正常所需的时间约为

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

答案:

E

16.分娩时,胎头复位及外旋转的角度为

A.15°

B.45°

C.50°

D.80°

E.90°

答案:

B

17.年轻妇女,闭经泌乳,X线检查蝶鞍稍增大,内分泌激素测定,以下哪项值异常增高对诊断有意义

A.FSH

B.LH

C.hCG

D.雄激素

E.PRL

答案:

E

18.生殖道细胞学检查涂片种类不包括

A.阴道脱落细胞涂片

B.宫颈刮片

C.宫颈管涂片

D.子宫内膜诊刮

E.宫腔吸片

答案:

D

19.胎盘基本形成的时间约在

A.孕4周

B.孕8周

C.孕12周

D.孕14周

E.孕18周

答案:

C

20.关于宫颈鳞状上皮化生,以下哪一项是正确的

A.移行带柱状上皮下的储备细胞增生,转化为鳞状上皮

B.鳞状上皮化生是癌前病变

C.上皮细胞易变成癌细胞

D.上皮细胞重度异型性

E.上皮细胞排列和极性稍紊乱

答案:

A

A2型题

1.女,25岁,G1P0,孕37周,阴道大量出血,胎心率正常,B超提示部分性前置胎盘,最恰当的处理方法是()

A.输血,等待阴道分娩

B.人工破膜

C.人工破膜,静滴缩宫素

D.剖宫产术

E.人工破膜,用Willet头皮钳牵引

答案:

D

2.女性,25岁,初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素3mg/dl,ALT正常,血胆酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大

A.妊娠高血压综合征

B.急性传染性肝炎

C.妊娠期胆汁淤积症

D.原发性妊娠急性脂肪肝

E.药物性肝炎

答案:

C

3.孕妇35岁,妊娠38周,有原发不孕史,B型超声检查提示羊水指数5cm,宫颈Bishop评分4分,进一步处理是

A.继续观察40周妊娠

B.羊膜腔内输液治疗

C.低浓度缩宫素点滴引产

D.剖宫产结束分娩

E.羊水穿刺行染色体核型分析,除外胎儿畸形

答案:

D

4.妊娠13周行钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐,脉搏110次/分,血压70/50mmHg,首先考虑的诊断为

A.子宫穿孔

B.葡萄胎

C.异位妊娠

D.人流综合征

E.羊水栓塞

答案:

A

5.37岁,初孕妇,孕24周,有高血压史5年,糖尿病史10年,B超检查提示羊水过多,该孕妇发生羊水过多最可能的原因是

A.高龄初产

B.胎儿神经管畸形

C.妊娠合并糖尿病

D.妊娠合并高血压

E.不明原因

答案:

B

6.女,31岁,继发不孕4年。

月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9℃。

妇科检查:

宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚,压痛。

下列哪项诊断的可能性最大

A.子宫内膜异位症

B.急性阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.急性宫颈炎

E.输卵管积脓

答案:

C

7.30岁,已婚6年未孕,近3年出现痛经,经量增多,经期延长,性交痛。

B超提示左附件区直径5cm无回声区,内有点状强回声。

进一步治疗,哪项是错误的

A.开腹手术治疗

B.孕激素治疗

C.腹腔镜手术治疗

D.丹那唑治疗

E.雌激素治疗

答案:

E

8.40岁,初孕妇,月经周期28~30天,现宫内孕18周,B超提示羊水过少,胎儿小于孕周,进一步的处理是

A.绒毛活检行染色体检查

B.羊水穿刺行染色体核型分析

C.B超随访

D.母血AFP测定

E.检测羊水乙酰胆碱酯酶

答案:

B

9.34岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠6个月左右,最常见的原因可能为

A.子宫颈内口功能不全

B.受精卵发育异常

C.卵巢发育异常

D.黄体功能不全

E.合并内科疾患

答案:

A

10.女,43岁,已婚,月经规则,量增多2年,妇检子宫表面多个结节,如孕3+月大小,双附件正常,B超提示多发性子宫肌瘤。

最佳处理方法为

A.子宫肌瘤切除术

B.全子宫+单侧附件切除

C.全子宫+双侧附件切除

D.全子宫切除

E.药物治疗

答案:

D

11.孕妇,30岁,G1P0,孕35周,胎方位ISA,胎心率144次/分,监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项

A.NST

B.B型超声检查AFI

C.住院观察

D.B型超声下生物物理评分

E.自我胎动计数

答案:

E

12.孕33+4周,近10天来,血压150/90mmHg,浮肿明显,并出现腹水,尿蛋白定量5.5g/24h,胎儿生长受限,此时应

A.解痉降压治疗,维持妊娠至36周

B.经治疗后,水肿明显减轻,维持妊娠至37周

C.解痉、降压、促胎儿肺成熟,24小时后行剖宫产终止妊娠

D.立即剖宫产终止妊娠

E.静点缩宫素引产

答案:

C

13.女,27岁,已婚未孕,月经紊乱2年,妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。

诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查

B.建议行子宫切除

C.半年后复查

D.宫腔镜行内膜电切

E.进一步行CT检查

答案:

A

14.女,45岁,外阴奇痒2年余,外阴皮肤增厚,纹理突出,且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。

为确诊,该患者应首选哪项检查

A.刮片细胞学检查

B.分泌物细菌学检查

C.阴道镜检查

D.活组织病理检查

E.B超检查

答案:

D

15.女,25岁,已婚,主述外阴痒,白带多6天。

白带常规检查发现滴虫,诊断为滴虫性阴道炎。

下列哪项处理是错误的

A.4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

B.局部和全身用抗滴虫药物治疗

C.患者的丈夫也应检查和治疗

D.酸性溶液冲洗阴道

E.连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈

答案:

A

16.女,45岁,葡萄胎刮宫术后,预防性切除子宫,病理检查子宫肌层内有水泡状组织,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,哪项诊断正确

A.侵蚀性葡萄胎

B.葡萄胎

C.绒癌

D.子宫肌腺瘤

E.子宫内膜炎

答案:

A

17.初产妇,孕34周,重度子痈前期。

经治疗2天,病情无改善,需终止妊娠。

下述哪项检查是不必要的

A.HPL测定

B.E3测定

C.NST检查

D.宫颈黏液检查

E.羊水L/S值测定

答案:

D

18.28岁,孕32周,妊娠合并糖尿病,用胰岛素治疗中,在5am时惊醒,心慌、出汗,此时应立即

A.试体温

B.测血糖

C.查尿糖及酮体

D.进食

E.开放静脉

答案:

D

19.初产妇,29岁,停经38周。

规律宫缩11小时,阴道流水1小时。

肛查:

宫口开大8cm,S+2(上标),羊水清亮。

诊断为

A.正常活跃期

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.正常第二产程

E.第一产程延长

答案:

A

20.某产妇足月顺产后2W,下腹部阵发性疼痛,宫底脐下3指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐,无发热,首选处理方法

A.抗生素预防感染

B.给予解痉、止痛药物

C.排除肠梗阻

D.按摩子宫

E.一般不须处理

答案:

E

A3型题

女,48岁,已婚。

月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊。

妇检,宫颈重度糜烂,子宫稍大,双附件无异常。

1.应进行哪项检查

A.宫颈细胞学检查

B.诊断性刮宫

C.B型超声检查

D.阴道镜下宫颈活检

E.宫颈细胞学检查加分段刮宫

答案:

E

2.若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是

A.口服避孕药1号

B.子宫次全切除术

C.子宫全切术

D.大剂量孕激素治疗3个月后复查

E.官腔镜电切内膜

答案:

C

30岁,G2P1,宫内孕38周,因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。

患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。

查体:

BPl25/80mmHg,心率130次/分,早搏2次/分,呼吸23次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度浮肿。

Hb89g/L。

3.该患者最可能的诊断是

A.上感

B.肺炎

C.围产期心肌病

D.妊高征

E.妊高征心脏病

答案:

C

4.为明确诊断,首选哪项检查

A.血常规

B.尿蛋白

C.肝肾功能

D.超声心动检查

E.胸片

答案:

D

5.产科处理原则是

A.立即剖宫产

B.立即缩宫素引产

C.立即前列腺素引产

D.卧床休息,吸氧

E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠

答案:

E

女性,32岁,已婚。

2个月前妇科检查正常。

今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。

检查:

面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。

B超检查提示:

子宫正常大小,左侧4emx4cm×3cm非均质包块,盆腔中量积液。

检查尿hCG(—)。

6.本病例需要的最有价值的病史是

A.腹痛情况

B.有无恶心、呕吐

C.有无停经史

D.有无晕厥

E.有无外伤史

答案:

C

7.需立即采取的诊断方法是

A.子宫镜检查

B.腹腔镜检查

C.X线检查

D.后穹隆穿刺或腹穿

E.血常规检查

答案:

D

8.可能的诊断是

A.左卵巢肿瘤

B.左侧输卵管妊娠

C.先兆流产

D.痛经

E.功血

答案:

B

一新生儿出生时全身苍白,四肢松弛,没有自主呼吸,心率90次/分,喉反射有些动作。

9.生儿阿氏评分中,哪项反应最灵敏

A.呼吸

B.心率

C.肌张力

D.喉反射

E.皮肤颜色

答案:

E

10.此新生儿评分有几分

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

答案:

C

11.须立即进行哪项措施进行抢救

A.立即吸痰

B.立即气管插管

C.立即给氧

D.立即人工呼吸

E.立即给呼吸兴奋剂

答案:

B

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